Hur behandlas bipolär depression? Låt oss prata.

Har du eller någon du känner bipolär sjukdom? Då vet du hur svårt det är att hålla tankarna på ett ställe. Ena dagen känner du dig otroligt glad och upprymd (vi kallar detta mani). Nästa dag känner du dig så ledsen och deprimerad att du inte vill leva i världen. Dessa upp- och nedgångar kan göra livet väldigt förvirrande. Idag ska vi prata om den depression som uppstår vid denna bipolära sjukdom, det vill säga bipolär depression . Låt oss prata om behandlingarna för detta på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vilka är de viktigaste behandlingarna för bipolär depression?

Förr i tiden behandlades dessa tillstånd med läkemedel som orsakade överdriven dåsighet och hade många biverkningar. Men så är det inte längre. Medicinsk vetenskap har utvecklats mycket. Idag är humörstabiliserande medel den viktigaste behandlingen för bipolär sjukdom.

Enkelt uttryckt hjälper dessa läkemedel till att kontrollera dessa humörsvängningar och hålla ditt humör stabilt. Samtidigt som de kontrollerar depressiva episoder, hjälper de också till att förebygga maniska episoder.

Några av de viktigaste typerna av humörstabiliserande medel som läkare ofta rekommenderar är:

• Litium
• Lamotrigin
• Valproat
• Karbamazepin

Ibland kan din läkare använda dessa läkemedel "off-label", även om de inte är officiellt godkända för bipolär depression. Det innebär att ett läkemedel som är godkänt för ett annat tillstånd används om läkarens erfarenhet och kunskap tyder på att det är lämpligt för detta tillstånd. Vissa patienter kan kontrollera sitt tillstånd med bara en humörstabiliserande medicin . Men om det inte räcker kan läkaren besluta att lägga till ytterligare en humörstabiliserande medicin eller ett läkemedel från en annan läkemedelsklass.

Används antidepressiva medel för detta? Det här är lite komplicerat!

Det här är en fråga som många ställer sig. Även om antidepressiva medel är mycket effektiva vid behandling av unipolär depression, används de med stor försiktighet vid bipolär depression.

Tänk dig att om du ger någon med bipolär sjukdom ett antidepressivt medel utan stämningsstabiliserande medel, kan det utlösa den maniska episoden. Det vill säga, de kan gå från att vara deprimerade till att vara maniska. På grund av denna risk ger läkare aldrig ett antidepressivt medel ensamt för bipolär sjukdom.

Ett av resultaten från en stor studie kallad STEP-BD, utförd av National Institute of Mental Health (NIMH) i USA, var att tillägg av ett antidepressivt medel till en stämningsstabiliserande medel inte gjorde någon signifikant skillnad i resultatet. Detta fick oss att inse vikten av att hitta andra behandlingar för bipolär depression.

Hur hjälper antipsykotiska läkemedel?

Nyligen genomförda studier har visat att vissa antipsykotiska läkemedel är mycket effektiva vid bipolär depression. Dessa kallas "atypiska antipsykotika".

Enkelt uttryckt fungerar dessa läkemedel genom att påverka de kemiska budbärare (neurotransmittorer) i våra hjärnor som styr humör och beteende. Din läkare kommer att väga för- och nackdelarna med varje läkemedel och välja den bästa behandlingen för dig för att övervinna din depression utan risk för mani.

Vissa antipsykotiska läkemedel som används mot bipolär depression listas i tabellen nedan.

Låt oss också lära oss om CNS-depressiva medel.

Denna grupp inkluderar läkemedel som kallas bensodiazepiner. Exempel är läkemedel som klonazepam, lorazepam och alprazolam.

Dessa används endast vid akuta tillstånd som extrem rastlöshet, ångest och sömnlöshet. Dessa är inte bra läkemedel för långvarig användning. De har också en hög risk för beroende . Därför används de endast under en mycket kort tidsperiod, under strikt överinseende av en läkare.

Är elektrokonvulsiv terapi (ECT) något att vara rädd för?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan skrämma vissa människor, men det är faktiskt en mycket effektiv och säker behandling för svår bipolär depression.

Det är särskilt lämpligt för patienter med psykotiska symtom eller de som löper hög risk för självmord . ECT är också en säker och effektiv behandling för kvinnor med svår bipolär depression eller mani under graviditeten, utan att skada barnet.

Räcker det inte med medicinering ensamt? Vikten av psykoterapi

Detta är mycket viktigt. Vid behandling av bipolär depression är medicinering bara ena sidan av ekvationen. Den andra sidan är psykoterapi .

Detta hjälper dig att bättre hantera dina sociala relationer, ta dina mediciner enligt ordination och organisera din dagliga rutin (sov-, vaken-, ät- och dricktider).

Det finns flera framgångsrika psykoterapimetoder som används för detta:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Hjälper dig att identifiera och förändra dina ohälsosamma tankar och beteenden.
• Interpersonell och social rytmterapi (IPSRT): Hjälper dig att upprätthålla ett stabilt humör genom att effektivisera dina dagliga rutiner och sociala relationer.
• Familjefokuserad terapi: En behandlingsmetod som involverar din familj och involverar dem i processen med deras stöd.