Hur behandlar man egentligen inflammationen som följer med sin astma? Låt oss prata!

Om du har astma kan du ibland ha svårt att andas. En känsla av tryck över bröstet och väsande andning är de främsta symtomen på astma. Den främsta orsaken till detta är svullnad i luftvägarna, eller det vi medicinskt kallar "inflammation" . Denna inflammation gör att dina luftvägar blir trångare och fyllda med slem, vilket gör det svårt att andas.

Vad är sambandet mellan astma och inflammation?

Om du har astma vet du förmodligen att denna inflammation gör att slemhinnan i dina luftvägar svullnar upp och ökar slemproduktionen. Tänk på det som ett igensatt vattenrör, vilket gör det svårt för vattnet att rinna igenom. Denna inflammation gör dina luftvägar mycket känsliga. När sedan vissa saker (vi kallar dessa "triggers") som damm, rök och djurmjäll kommer in i kroppen, kan de snabbt utlösa astma, vilket innebär astmaattacker .

Det är därför antiinflammatoriska läkemedel är en så viktig behandling för personer med astma. De stoppar processen som får astman att blossa upp. Enkelt uttryckt är de som att hälla vatten på eld.

Vilka behandlingar finns det för astma?

Det finns olika typer av läkemedel som kan användas för att kontrollera inflammationen som uppstår vid astma. De viktigaste är:

• Kortikosteroider som injiceras direkt i luftvägarna (vi kallar detta en inhalator).
• Systemiska kortikosteroider (tas som piller eller injiceras i en ven) ges för att påverka hela kroppen.
• Dessutom finns det läkemedel som kallas "mastcellsstabilisatorer" och "leukotrienmodifierare". Dessa hjälper till att minska inflammationen som orsakas av "kortikosteroider".
• Ett nyare behandlingsalternativ är "monoklonala antikroppar" eller "biologisk terapi". Dessa riktar sig direkt mot de celler som är involverade i inflammation ("eosinofila celler").

Låt oss nu prata om vart och ett av dessa läkemedel lite mer i detalj .

Inhalerade kortikosteroider: En bästa vän för astmakontroll!

Inhalerade kortikosteroider är de mest effektiva läkemedlen som finns tillgängliga för att minska svullnad och slemproduktion i luftvägarna . Denna typ av inhalator är ofta det första en läkare ordinerar mot astma.

Vilka är fördelarna med att använda dessa?

Det finns många fördelar med att använda denna inhalator korrekt:

• Astmasymtom och skov minskar.
• Kortverkande betaagonister, eller som vi kallar dem , lindrande medel eller rescue-inhalatorer, används i nödsituationer och minskar antalet gånger du behöver använda dem.
• Din lungfunktion förbättras.
• Behovet av att åka till akutmottagningar och bli inlagda på sjukhus kommer att minska.
• Sammantaget kan astma kontrolleras väl.

Viktigt: Tänk på detta när du använder dessa!

Det är viktigt att notera att dessa inhalerade steroider endast förebygger astmasymtom, inte lindrar befintliga symtom . Det betyder att om du tar dem när du har en astmaattack kommer du inte att få omedelbar lindring. Det är vad lindrande inhalatorn är till för.

Denna "kontrollinhalator" (som vi kallar den) ska användas varje dag, enligt läkarens anvisningar . För vissa kan det vara två gånger om dagen, för andra en gång om dagen. Det är inte en bra idé att minska eller sluta använda dessa utan att prata med din läkare, eftersom du tror att dina symtom blir bättre. Att göra det kan förvärra din astma igen.

Vilka är dessa nasala kortikosteroider?

Det finns många olika typer av inhalerade kortikosteroider på marknaden. Några exempel är:

• ``Beklometasondipropionat (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Detta `(Symbicort®)` är en kombination av `(budesonid)` och `(formoterol)`.)
• `Ciclisonid (Alvesco® HFA)`
• `Flutikason (Flovent® HFA; Advair® HFA och diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Dessa innehåller `(flutikason)` och `(salmeterol)`.)
• Flutikasonfuroat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® innehåller flutikasonfuroat och en långverkande betaagonist som heter vilanterol. Trelegy® innehåller umeklidinium utöver dessa två.)
• Flutikasonpropionat (ArmonAir® RespiClick)
• `Mometason (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` innehåller `(mometason)` tillsammans med `(formoterol)`.)

Hur uppstår den här typen av inhalatorer?

Dessa "(inhalerade kortikosteroider)" finns i tre huvudformer:

1. `(Doseringsinhalator - MDI)`: Detta är den typen som ser ut som en liten burk, och du använder den ovanpå. När du använder den är det bäst att använda den med en `(ventilförsedd hållkammare)` eller en `(distans)` (något vi kallar 'mellankammare' på singalesiska). Denna `(distans)` hjälper medicinen att gå direkt till lungorna och minskar mängden medicin som deponeras i munnen och halsen. Det är som att använda ett rör när man sprayar vatten från en vattenkanna.

2. `(Torrpulverinhalator - DPI)`: Denna innehåller läkemedlet i form av ett torrt pulver. Det används genom att ta ett djupt andetag.

3. `(Nebulisatorlösningar)`: Detta kommer som en vätska. Det förångas och inhaleras med en liten maskin (`(nebulisatormaskin)`). Denna metod används ofta för små barn och personer med svår astma.

Borde jag vara rädd för att använda dessa? Finns det några biverkningar?

Inhalerade kortikosteroider är ett mycket säkert läkemedel för både vuxna och barn . Biverkningar är sällsynta, särskilt vid låga doser.

Men om du använder dem i stora doser kan det i sällsynta fall uppstå en svampinfektion i munnen (torsk) och din röst kan förändras (bli hes). Detta är mycket lätt att förebygga. Skölj munnen noggrant, gurgla och spotta ut läkemedlet efter varje användning av inhalatorn. Om du använder en inhalator kan du också minska risken genom att använda en spacer. Om du av misstag får torsk kan det enkelt behandlas med ett svampdödande munsköljmedel som din läkare ordinerat.

Hur ger en läkare dessa?

Din läkare kommer alltid att försöka ge dig den lägsta dosen av detta läkemedel som kan kontrollera din astma. Många blir rädda när de hör ordet "steroider". Detta beror på att de har hört talas om anabola steroider, som används av idrottare för att bygga muskler. Men steroider mot astma är inte så . De är antiinflammatoriska läkemedel. Faktum är att att ta dem varje dag kan hjälpa till att kontrollera din astma.

Systemiska kortikosteroider: Hjälp vid svår astma!

Dessa "systemiska kortikosteroider" är läkemedel som används för att behandla svåra astmaepisoder. De ges som piller eller vätska ("oralt"), eller så ges de in i kroppen via en ven ("intravenöst - IV").

Vilken tid ges dessa?

Detta läkemedel används i kombination med andra läkemedel för att kontrollera astmaattacker som är plötsligt allvarliga, eller för att behandla långvarig, svårkontrollerad astma.

Hur börjar dessa fungera?

Det tar ungefär tre timmar för systemiska steroider att börja verka, med bäst resultat efter sex till tolv timmar. Ibland ges de i höga doser under flera dagar (kallas steroidutbrott), eller så minskas dosen gradvis över tid (kallas steroidnedtrappning). Ibland, för långsiktig kontroll, kan de ges i låga doser varje dag eller varannan dag.

Vilka typer av "(systemiska steroider)" är det?

Det finns flera typer av "systemiska steroider" som vanligtvis används (dessa finns även tillgängliga som "generiska" produkter):

• Kortisonacetat
• `Dexametason`
• Hydrokortison (Cortef®)
• `Metylprednisolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-Medrol®)`
• Prednison (Deltasone®)
• Prednisolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Borde vi också vara medvetna om biverkningarna?

Biverkningar av systemiska steroider uppstår vanligtvis vid långvarig användning . Dessa biverkningar kan inkludera:

• Acne.
• Viktökning.
• Förändringar i humör eller beteende.
• Magbesvär (t.ex. gastrit).
• Bensvaghet, benförlust.
• Ögonförändringar, till exempel glaukom (ökat ögontryck) eller grå starr (grumling av ögat).
• (Barnens namn) tillväxthämning.

Men kom ihåg att dessa biverkningar är mycket sällsynta vid kortvarig användning . Du bör bara använda dem under en kort tidsperiod när din astma är mycket svår. Om du har okontrollerad astma och behöver använda steroider under lång tid bör du uppsöka en lungläkare eller allergolog. De kan hjälpa dig att bestämma mer avancerade behandlingar och hänvisa dig till andra specialister vid behov.

Leukotrienmodifierare: Ännu en hjälp!

Vad är dessa? Hur fungerar de?

Leukotriener är kemikalier som förekommer naturligt i våra kroppar. De får musklerna i våra luftvägar att dras åt och öka slemproduktionen. Leukotrienmodifierare blockerar leukotrienernas verkan. Studier har visat att dessa läkemedel kan bidra till att förbättra andningen och minska astmasymtom. De finns i form av tabletter. De tas en eller två gånger om dagen. Du kan eventuellt minska mängden andra astmamediciner du behöver.

Vilka typer av "(leukotrienmodifierare)" finns det?

Läkemedlen i denna kategori är:

• Montelukast (Singulair®)
• Zafirlukast (Accolate®)
• `Zileuton (Zyflo®)`

Finns det några biverkningar?

De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och illamående. Leukotrienmodifierare kan också interagera med vissa andra läkemedel (till exempel astmamedicinen teofyllin och blodförtunnande läkemedlet warfarin). Så det är viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar.

Monoklonala antikroppar - Biologisk terapi: Nytt hopp för svår astma!

Monoklonala antikroppar är en typ av biologisk behandling som används för att behandla svår astma. De fungerar genom att blockera kroppens svar på utlösare som orsakar inflammation. De riktar sig direkt mot celler som ingår i vårt immunförsvar, såsom eosinofilceller.

Det finns flera typer av dessa läkemedel. De ges antingen som en injektion under huden på en läkarmottagning, som en intravenös infusion på en klinik eller sjukhus, eller så är vissa självanvändbara hemma. Personer som tar dessa biologiska läkemedel får vanligtvis behandling varannan till var åttonde vecka (beroende på vilket biologiskt läkemedel det gäller). Du måste vara under vård av en pulmonolog eller allergolog om du tar dessa läkemedel.

Mastcellsstabilisatorer: Ett sällan använt läkemedel

Mastcellsstabilisatorer fungerar genom att blockera frisättningen av histamin och andra inflammatoriska ämnen från mastceller. Dessa används dock sällan för att behandla astma.

Det du allra mest behöver komma ihåg!

Astma är en kronisk (det vill säga ihållande) inflammation i luftvägarna i dina lungor. Det kan vara som en liten gnista som alltid finns inuti. Genom att ta de läkemedel som din läkare har ordinerat dig kan du därför kontrollera din astma väl och bibehålla friska lungor på lång sikt.

Kom ihåg att det kan vara utmanande att leva med astma, men med rätt behandling kan du leva ett normalt och aktivt liv. Prata med din läkare och utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. Det är det bästa sättet att andas hälsosamt!

Astma , inflammation, inhalator, kortikosteroider, behandling, luftvägssjukdom