Upplever du också magont och blödningar? Detta kan bero på ulcerös kolit (UC).

Behöver du ofta gå på toaletten? Gör det ont i magen som en kniv? Har du någonsin märkt lite blod i avföringen? Avfärda inte dessa saker som normalt. De kan vara symtom på ett tillstånd som kallas ulcerös kolit (UC), vilket kräver lite uppmärksamhet. Var inte rädd, det är inte så farligt som du tror. Låt oss prata om detta på ett enkelt och vänligt sätt och göra allt klart.

Enkelt uttryckt, vad är ulcerös kolit (UC)?

Ulcerös kolit (UC) är ett livslångt tillstånd som är obotligt men kan behandlas väl. Det orsakar inflammation och små sår (ulcer) i slemhinnan i tjocktarmen (kolon) och ändtarmen. Enkelt uttryckt blir insidan av tarmen inflammerad och öm.

UC är en av två huvudsjukdomar i den grupp som kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) . Den andra är Crohns sjukdom. En person med UC kan uppleva symtom som frekvent diarré, magont och blod i avföringen.

Sjukdomens natur är att den inte alltid har samma symtom.

• Uppflammningar: Under denna tid är symtomen allvarligare.
• Remission (period av remission): Under denna period kan du leva normalt utan symtom.

Huvudmålet med behandlingen är att minska skov och förlänga remissionen så mycket som möjligt.

Vilka är de huvudsakliga typerna av UC?

Läkare klassificerar UC baserat på var i tjocktarmen inflammationen uppstår. Det börjar vanligtvis nära anus eller ändtarmen. Det kan sedan sprida sig genom tjocktarmen. Låt oss titta på det här diagrammet för att hjälpa dig att förstå detta bättre.

Utöver dessa typer klassificeras UC som mild, måttlig eller svår beroende på hur allvarliga symtomen är. Den allvarligaste formen, som är mycket sällsynt och kan vara livshotande, kallas fulminant ulcerös kolit . I sådana fall krävs omedelbar läkarvård.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Symtom på UC kan gradvis öka med tiden. I de tidiga stadierna kan du uppleva några milda symtom. Senare, allt eftersom sjukdomen fortskrider, kan fler symtom uppstå. Låt oss titta på dessa separat.

Finns det några andra effekter förutom tarmarna?

Ja. Hos cirka 25 % av patienter med UC kan denna inflammation påverka andra delar av kroppen utöver tarmarna. Då kan även relaterade symtom uppstå.

• Ledvärk och svullnad: Leder som knän och armbågar kan bli smärtsamma och svullna.
• Ögonproblem: Röda ögon, inflammation och klåda kan förekomma.
• Hudproblem: Smärtsamma knölar, fläckar eller sår kan uppstå på huden.

Varför uppstår denna sjukdom? Vilka är riskfaktorerna?

Faktum är att den exakta orsaken till UC ännu inte har upptäckts. Forskare tror dock att det orsakas av en kombination av flera faktorer.

Huvudtanken är att detta orsakas av ett överaktivt immunförsvar . Tänk på det som vår nationella armé. Dess uppgift är att skydda kroppen från främmande inkräktare som bakterier och virus. Men ibland går det fel i det här systemet och börjar attackera våra egna friska celler. Vid UC attackerar immunförsvaret cellerna i tjocktarmen. Det är det som orsakar denna inflammation och ärrbildning.

Det finns flera riskfaktorer som kan bidra till detta tillstånd:

• Ålder: Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos unga personer mellan 15 och 30 år, eller hos äldre personer efter 60 års ålder.
• Genetik: Om någon i din familj, som din mamma, pappa eller syskon, har UC eller Crohns sjukdom, löper du också högre risk att utveckla det.
• Tarmmikrobiom: Vår tarm är hem för miljontals nyttiga bakterier, såväl som skadliga bakterier, virus och svampar. Det har visat sig att förändringar i balansen i detta ekosystem kan bidra till colitis ulcerosa.

Vilka andra komplikationer kan uppstå på grund av UC?

Att ha ulcerös kolit ökar risken för att utveckla andra hälsoproblem något, så det är viktigt att hålla sig under medicinsk övervakning.

• Anemi: Kontinuerlig blödning från tarmarna kan orsaka en minskning av antalet röda blodkroppar i kroppen, vilket leder till anemi.
• Koloncancer: Personer med UC har en högre risk att utveckla koloncancer än den allmänna befolkningen. Denna risk beror på hur länge du har haft UC och vilken del av din tjocktarm som är drabbad. Det är viktigt att prata med din läkare om detta och genomgå regelbundna koloskopiundersökningar .
• Osteoporos: Långvarig inflammation i kroppen och vissa behandlingar kan göra att benen blir svaga och lätt går sönder.
• Leverproblem: I sällsynta fall kan denna inflammation även påverka levern och orsaka ett tillstånd som kallas primär skleroserande kolangit .
• Effekter på barns tillväxt: Om ett barn utvecklar UC kan deras tillväxt hämmas eftersom de inte kan absorbera näringsämnen ordentligt från tarmarna.

Nödsituationer som kräver omedelbar läkarvård

Om dessa symtom uppstår är det en nödsituation. Uppsök omedelbart närmaste sjukhus akutmottagning.

• Uttorkning: Kraftig diarré kan orsaka uttorkning, vilket kan leda till uttorkning. I svåra fall kan intravenös vätska (saltlösning) ges på sjukhuset.
• Perforering av tjocktarmen: Om inflammationen blir allvarlig kan tjocktarmens vägg bli perforerad. Detta är ett mycket farligt tillstånd.
• Kraftig blödning: Om du blöder för mycket för att kontrollera kan du behöva en blodtransfusion.
• Toxisk megakolon: Detta är en mycket allvarlig, sällsynt komplikation. I detta fall svullnar tjocktarmen, slutar fungera och börjar absorbera gifter inifrån kroppen.
• Blodproppar: UC ökar risken för att blodproppar bildas i kroppens blodkärl.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom?

Efter att ha lyssnat på dina symtom kommer läkaren att ordinera flera tester för att bekräfta denna sjukdom.

• Blodprov: Kontrollera om det finns anemi (lågt blodvärde) eller tecken på inflammation.
• Avföringstest: Kontrollera om det finns blod, bakterier eller parasiter i avföringen.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Undersökningar som röntgen, datortomografi eller magnetresonanstomografi kan ge en uppfattning om tarmens tillstånd.
• Endoskopisk undersökning: Detta är det mest exakta sättet att diagnostisera ulcerös kolon (UC). Ett tunt, flexibelt rör med en kamera (endoskop) förs in genom anus och insidan av tjocktarmen visas på en skärm. Detta test kallas koloskopi eller sigmoidoskopi . Vid denna tidpunkt tas en liten bit vävnad från tjocktarmen för undersökning. Detta kallas biopsi .

Hur behandlas det?

Det finns två huvudmål med behandlingen. Det ena är att kontrollera symtomen under skov och få sjukdomen i remission. Det andra är att upprätthålla remission så länge som möjligt. Detta görs huvudsakligen med hjälp av läkemedel och kirurgi.

Mediciner

Det finns flera typer av läkemedel som kan minska inflammation i tarmarna.

• Aminosalicylater: En typ av läkemedel som vanligtvis används vid mild till måttlig UC. Exempel: sulfasalazin, mesalamin .
• Kortikosteroider:Dessa är starka antiinflammatoriska läkemedel. De ges endast under en kort tidsperiod vid ett allvarligt uppskov. Eftersom långvarig användning har fler biverkningar. Exempel: prednison, budesonid .
• Immunsuppressiva medel: Läkemedel som kontrollerar överaktivitet i immunsystemet. Exempel: azatioprin, metotrexat .
• Biologiska läkemedel: Dessa är nyare, riktade behandlingar som riktar sig mot specifika delar av immunsystemet som orsakar inflammation. Exempel: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-hämmare: Dessa är också en ny klass av läkemedel som blockerar processen som orsakar inflammation. Exempel: tofacitinib (Xeljanz®) .

Kirurgi

Om sjukdomen inte kan kontrolleras med läkemedel, eller om allvarliga komplikationer uppstår, kan kirurgi vara nödvändig. Cirka 30 % av personer med UC kommer att behöva operation under sin livstid.

Det finns två huvudtyper av kirurgi. Båda involverar ett ingrepp som kallas proktokolektomi , vilket innebär att tjocktarmen och den sista delen av ändtarmen tas bort.

1. Proktokolektomi och ileumpåse: Detta är den vanligaste operationen. Vid denna procedur avlägsnas tjocktarmen, en påse tillverkas av en del av tunntarmen och den ansluts till anus. Efter läkning kommer du att kunna ha normal tarmrörelse.

2. Proktokolektomi och ileostomi: Detta görs när ovanstående operation inte är möjlig. Vid denna procedur avlägsnas hela tjocktarmen, en öppning (stoma) skapas i buken och en påse fästs för att samla upp avföring från utsidan.

Vad kan man göra för att förhindra att sjukdomen förvärras?

Att identifiera dina triggers och undvika dem kan minska risken för skov avsevärt.

• Hantera stress: Få tillräckligt med sömn, motionera och gör något lugnande som meditation.
• Undvik vissa smärtstillande medel: NSAID-medel (t.ex. ibuprofen, diklofenak) kan förvärra symtomen på ulcerös kolit. Det är bäst att ta läkemedel som paracetamol mot feber eller smärta. Rådfråga alltid din läkare innan du tar någon medicin.
• Undvik mat som utlöser UC: Alla har inte samma triggers. Vissa personer är känsliga för mejeriprodukter, medan andra kan vara känsliga för fiberrika livsmedel. Det bästa sättet att ta reda på vad som utlöser dig är att föra en matdagbok och skriva ner den mat du äter och de symtom du upplever. Prata sedan med din läkare och kom fram till en dietplan som fungerar för dig.