Känner du att en nerv har klämts i din armbåge eller handled? Låt oss prata om ulnarnervinklämning!

Känner du ibland domningar i fingrarna, en konstig smärta i armbågen, eller känner du dig svag när du försöker sträcka dig efter något? Eller verkar ditt lillfinger och ringfinger bara vara krokiga? Det här är inte bara slumpmässiga saker. Kanske finns det ett visst tryck på ulnarnerven, en viktig nerv i din hand. Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas ulnarnervinklämning . Oroa dig inte, om du är medveten om detta kan du snabbt hitta lösningar.

Vad är ulnarnervinklämning?

Enkelt uttryckt är ulnarnervkompression när något sätter tryck på ulnarnerven, som sitter i din armbåge eller handled. Detta är också känt som nervkompressionssyndrom . Precis som ett vattenrör blir trångt och vatten inte kan flöda, avbryts signalerna som färdas genom det när nerven komprimeras.

När en nerv komprimeras på detta sätt kan den bli inflammerad, vilket leder till neuropatisk smärta och neuropati . I vissa fall kan detta till och med påverka din greppstyrka , vilket gör det svårt att göra saker som att plocka upp och hålla något.

Låt oss först se, vad är denna ulnarnerv?

Ulnarnerven är en del av kroppens perifera nervsystem . Det är detta system som transporterar information från hjärnan genom ryggmärgen till andra delar av kroppen, och från dessa delar för det information tillbaka till hjärnan.

Ulnarnerven hjälper dig främst att böja och sträcka ut lillfingret och ringfingret . Det vill säga, rörelsen av dessa två fingrar är avgörande för att gripa tag i något. Den hjälper också till att transportera sensorisk information som beröring, smärta och temperatur till hjärnan. Du kanske minns att ibland när du stöter i armbågen någonstans får du en konstig domning, som "en elektrisk stöt", eller hur? Det kallas "roligt ben". Vid den tidpunkten är ulnarnerven faktiskt klämd. Vi har sådana ulnarnerver i båda våra händer.

Vilka är de huvudsakliga typerna av ulnarnervinklämning?

Ulnarnervinklämning kan uppstå på två huvudställen: vid armbågen eller vid handleden. Följaktligen finns det två typer:

• Kubitaltunnelsyndrom: Detta inträffar när ulnarnerven komprimeras eller sträcks vid armbågen. Tänk dig att ulnarnerven i vår armbåge är som en liten tunnel. Det är därför den kallas kubitaltunneln. Detta tillstånd uppstår när nerven fastnar inuti denna tunnel.
• Guyons kanalsyndrom:Detta inträffar när tryck utövas på ulnarnerven vid handleden. Det finns en specifik bana (kanal) genom vilken nerven färdas i handleden. Detta tillstånd uppstår när den komprimeras.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Kubitaltunnelsyndrom är den näst vanligaste perifera neuropatin som påverkar nerverna i våra övre extremiteter. (Den första vanligaste är karpaltunnelsyndrom , vilket involverar mediannerven i handleden.) Guyons kanalsyndrom är dock ett sällsynt tillstånd.

Varför kläms denna ulnarnerv? Vilka är orsakerna?

Det finns flera anledningar till varför ulnarnerven kan bli klämd.

Den främsta orsaken till kubitaltunnelsyndrom är den kontinuerliga sträckningen eller trycket på ulnarnerven vid armbågen. Till exempel kan detta tillstånd orsakas eller förvärras av vanor som att sova med böjd armbåge på natten . Tänk dig, om du skulle stanna i samma position med böjd armbåge i timmar, hur mycket sträckning och tryck skulle nerven vara.

Ganglioncystor är icke-cancerösa, vätskefyllda cystor som vanligtvis utvecklas i handleden. Ganglioncystor tros vara orsaken till cirka 40 % av fallen av Guyons kanalsyndrom . I cirka 45 % av fallen hittas ingen tydlig orsak (kallas idiopatisk). I sällsynta fall kan dessa cystor i armbågen också orsaka tryck på ulnarnerven.

Utöver detta finns det flera andra anledningar till varför ulnarnerven kan bli klämd och skadad:

• Olyckor och trauman: Fall, hårda slag mot armbågen eller handleden.
• Artrit: Inflammation i lederna orsakar svullnad och ökat tryck runt nerven.
• Brutna ben och bensporrar: Brutna benfragment eller nya bensporrar kan klämma fast nerven.
• Komplikationer av vissa operationer: Till exempel efter karpaltunnelkirurgi eller efter operation för en axelfraktur.
• Diabetes: Diabetes ökar risken för nervskador.
• Urled armbåge.
• Tryck orsakat av att man applicerar gips, använder kryckor eller bär skenor.
• Andra tumörer eller vätskefyllda cystor.

Vem löper högre risk att utveckla detta tillstånd?

Ulnarnervsklämning är vanligare hos män än kvinnor. Det är också vanligare hos personer som har jobb eller aktiviteter som sätter konstant tryck på armbågen eller handleden, eller som ofta drar i nerven. Här är några exempel:

• Spelare gillar baseboll, golf och tennis: Armbågarna och handlederna är överansträngda i dessa sporter.
• Cyklister: Att hålla i styret kan belasta handlederna.
• Arbetare inom byggbranschen: på grund av tunga lyft och användning av utrustning.
• Rökare: Rökning kan försämra blodcirkulationen och skada nerverna.
• Skrivare, skribenter och de som ofta använder datortangentbord: på grund av dålig hållning och arbete i samma position under långa perioder.
• Tyngdlyftare: För stort tryck läggs på armbågar och handleder.

Vilka är symtomen på inklämning och skada på ulnarnerven?

Dessa symtom uppstår inte plötsligt. De utvecklas gradvis och ibland kommer och går de. Symtomen kan förvärras på natten och under aktiviteter som utsätter armbågen eller handleden för tryck eller belastning.

Här är några av de viktigaste symptomen:

• Lillfinger- och ringfingerkrullning (klösande): De två fingrarna krullar sig inåt, som en klo.
• Smärta i armbågen (om det är kubitaltunnelsyndrom) eller smärta i handleden (om det är Guyons kanalsyndrom).
• Domningar och stickningar i lillfingret och ringfingret.
• Handsvaghet: Detta gör det svårt att greppa eller lyfta saker, samt att utföra känsliga uppgifter som att skriva eller knäppa en skjorta.
• Muskelförlust i ringfingret eller lillfingret: Detta är ett sällsynt symptom, men om det uppstår indikerar det att det finns mer nervskada.

Vilka fysiska tester används för att diagnostisera detta tillstånd?

När du besöker en läkare kommer hen att göra några fysiska tester för att bedöma dina symtom. Även om dessa tester kan verka enkla kan de hjälpa läkaren att förstå hur starka dina fingrar och händer är.

• Froments test: I detta test kommer din läkare att be dig hålla ett papper mellan tummen och pekfingret. Om den interfalangeala leden vid spetsen av din stortå böjs när du håller den kan detta tyda på ett nervproblem.
• Tinels test:I detta test kommer läkaren försiktigt att knacka på det "roliga benet" i din armbåge (där ulnarnerven går). Om knackningen känns som en kraftig elektrisk stöt mot lillfingret eller ringfingret kan det tyda på ett nervproblem.
• Wartenbergs tecken: I detta test placerar läkaren din hand på en plan yta, sprider isär fingrarna och ber dig sedan att föra ihop dem igen. Om du inte kan föra ihop lillfingret med de andra fingrarna när du gör detta, vilket betyder att ditt lillfinger verkar röra sig bort från de andra fingrarna, kan detta också vara ett nervproblem.

Vilka andra diagnostiska tester görs för detta?

Förutom en fysisk undersökning kan flera andra tester utföras för att bekräfta om det finns kompression av ulnarnerven, eller för att se om det finns andra problem.

• Elektromyografi (EMG) och nervledningsstudier: Dessa tester undersöker hur väl signaler färdas genom nerverna och hur väl de stimulerar musklerna. Om nerven komprimeras kan hastigheten med vilken signaler färdas minska.
• MR (magnetisk resonanstomografi), neuromuskulär ultraljud eller röntgenstrålar: Dessa tester kan kontrollera nervkompression och hjälpa till att utesluta andra problem, såsom artrit, ligamentskador eller frakturer.

Vilka icke-kirurgiska behandlingar finns tillgängliga?

I de flesta fall kan detta tillstånd lindras utan operation. De huvudsakliga behandlingarna som används för detta är:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa kan minska neuropatisk smärta och svullnad, men de bör endast tas under medicinsk övervakning.
• Sjukgymnastik och arbetsterapi: Dessa terapeuter kan lära dig övningar för att öka din hands flexibilitet. De kan också lära dig nya sätt att utföra vardagliga aktiviteter som inte sätter press på ulnarnerven. Saker som nervglidningsövningar kan hjälpa ulnarnerven att röra sig smidigt, utan att fastna i kubitunneln.
• Att bära skenor eller stöd: Att bära dessa på handleden eller armbågen kan bidra till att minska trycket på nerven och skydda den från att dras åt. Dessa kan hjälpa till att hålla armbågen rak, särskilt på natten.

När är kirurgisk behandling nödvändig?

Om icke-kirurgiska behandlingar inte hjälper kan din läkare rekommendera kirurgi. Beroende på orsaken till den klämda nerven finns det flera saker som kan göras kirurgiskt:

• "Frigör" ulnarnerven från sin infångningDet vill säga att vävnaden som komprimerar nerven skärs av och avlägsnas, vilket skapar utrymme för nerven att röra sig fritt.
• Om det finns tumörer eller vätskefyllda cystor, ta bort dem.
• Ibland flyttas ulnarnerven till framsidan av den beniga armbågsleden. Detta minskar mängden spänning och tryck på nerven när armbågen sträcks.

Hur förhindrar man att denna ulnarnerv kläms?

Det finns flera saker du kan göra för att minska risken att utveckla detta tillstånd, eller för att hantera symtom om du har dem:

• Om ditt jobb eller din aktivitet kräver att du böjer armbågarna under långa perioder , sträck ut armarna då och då under dagen.
• När du arbetar vid datorn eller skriver, vila inte armbågarna mot skrivbordet eller armstöden på din stol. Använd om möjligt något som en mjuk dyna.
• Sov inte med böjd armbåge på natten. För att hjälpa till kan du hålla armen rak och linda en handduk runt den. Eller så kan du bära en armbågsstöd, vänd så att den sitter bakom armbågsleden.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ulnarnervinklämning?

Om kompressionen av ulnarnerven i armbågen eller handleden blir allvarlig kan det leda till muskelförlust i handen . I vissa fall kan denna skada vara permanent . Därför är det viktigt att du uppsöker läkare så snart du börjar uppleva symtom. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto större är chansen att du förhindrar permanenta skador.

Vad är prognosen för personer med detta tillstånd? (Prognos)

Den goda nyheten är att ungefär hälften av personer med ulnarnervinklämning kan lindra sina symtom med icke-kirurgiska behandlingar.

Om det behövs kan kirurgi lindra nervsmärta och andra symtom. Ungefär 1 av 8 personer med kubitaltunnelsyndrom kommer dock att få symtomen tillbaka efter operationen. Detta kan bero på att den bakomliggande orsaken inte behandlades fullständigt. Det finns också en liten risk för skador på mediannerven, ulnarartären eller ligamenten i armbågen/karpalbenet under operationen.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har ett eller flera av följande symtom, se till att kontakta en läkare för råd:

• Om något är svårt att hålla eller lyfta.
• Om du har ont i armbågen eller handleden.
• Om du känner domningar eller stickningar i händer eller fingrar.
• Om du har svårt att utföra vardagliga sysslor, som att knäppa en skjorta eller hålla i en penna.

Glöm inte att om du ignorerar dessa symtom förvärras bara situationen. Om du snabbt söker läkarhjälp har du större chans att återhämta dig med enkla behandlingar.

Ulnarnervinklämning är när något trycker på eller irriterar ulnarnerven, som löper nerför armen. Kubitaltunnelsyndrom påverkar ulnarnerven vid armbågen och är den vanligaste typen av ulnarnervinklämning. Guyons kanalsyndrom, som påverkar nerven i handleden, är en sällsynt perifer neuropati. Om du upplever domningar, smärta eller stickningar i händer eller fingrar, tala med din läkare. Det finns åtgärder du kan vidta för att förhindra nervskador.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss sammanfatta några av de saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• Ulnarnervinklämning är tryck på ulnarnerven vid armbågen eller handleden.
• Domningar, smärta och svaghet i lillfingret och ringfingret kan vara de viktigaste symtomen.
• Att hålla armbågen böjd under längre perioder och utföra arbete som belastar armbågen/handleden ökar risken.
• Om du får symtom, sök omedelbart läkarvård. Att fördröja behandlingen kan leda till permanenta nervskador.
• I de flesta fall kan återhämtning uppnås med icke-kirurgiska behandlingar (övningar, skenor, mediciner) .
• Detta tillstånd kan hanteras och förebyggas genom att bibehålla korrekt hållning, vila händerna och följa medicinska råd .

Ta hand om din kropp. Ignorera inte ens det minsta symptom. Håll dig frisk!

` Ulnarnervinklämning, armbågssmärta, handledssmärta, domningar i handen, nervkompression, kubitaltunnelsyndrom, handsvaghet