Har du någonsin sett hur vårt huvud och vår nacke kastas bakåt när ett fordon plötsligt bromsar hårt, eller när vi faller någonstans? Eller har vi någonsin råkat ut för en nackolycka när vi utövade sport? Idag ska vi prata om en av de allvarligaste nackolyckorna som kan drabbas av i en sådan situation. Även om namnet låter lite läskigt är det mycket viktigt att vara ordentligt medveten om detta.
Vad är en bödelfraktur?
Enkelt uttryckt är detta en fraktur i bensystemet i vår nacke. Låt oss först förstå lite om vår nacks struktur. Vår
ryggrad består av små ben staplade ovanpå varandra. Vi kallar dessa "kotor". Det finns 7 sådana kotor i nacken. Vi kallar dessa halskotor. Det är de som skyddar den mycket viktiga nervsträngen som går ner från vår hjärna som kallas ryggmärgen. En bödelfraktur är en fraktur på den andra kotan i nacken (C2 eller axis) på båda sidor. Detta C2-ben är format som en ring, och ryggmärgen löper genom den ringen. Så att bryta detta ben kan vara mycket allvarligt. Även om namnet låter skrämmande är detta tillstånd vanligare av andra anledningar än att hänga sig, som namnet antyder.
Vad orsakar denna situation?
Denna fraktur uppstår när huvudet plötsligt, mycket snabbt och kraftfullt kastas bakåt och uppåt. Inom medicinen kallar vi detta en hyperextensionskada. Det betyder att nacken böjs bakåt utöver sitt normala intervall. Tänk på dessa scenarier:
- Bilolyckor: Speciellt när vi blir hårt påkörda av ett fordon framifrån, stoppas vår kropp av säkerhetsbältet , men vårt huvud kastas framåt och sedan bakåt igen. Vid detta tillfälle appliceras en stor kraft på nacken.
- Dykning: Om du hoppar huvudstupa ner i grunt vatten.
- Sportolyckor: I sporter med hög belastning som rugby och fotboll.
- Fall från höjd: Särskilt om du faller med huvudet bakåtkastat.
Det viktigaste är att när vi får en nackfraktur är vi alla rädda för att ryggmärgen ska skadas. Men i de flesta fall, vid denna bödelfraktur, är ryggmärgen inte skadad i olycksögonblicket.
Detta kan dock vara en instabil fraktur. Det betyder att om den inte behandlas korrekt kan de brutna benfragmenten förskjutas och så småningom skada ryggmärgen. Om detta händer kan smärta,
förlamning och, eller till och med döden kan inträffa. Därför är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare efter varje olycka som resulterar i att huvudet kastas bakåt.
Risker för äldre
Eftersom ben försvagas med åldern kan även ett mindre fall ibland orsaka en allvarlig fraktur som denna. Denna risk är särskilt hög för personer med osteoporos (en sjukdom som gör att benen blir tunna), cancer som har spridit sig till benen eller
D-vitaminbrist .
Vilka är symtomen på detta?
När en sådan fraktur uppstår i en olycka kan ett eller flera av följande symtom uppstå. Tänk dock på att om det finns andra skador i olyckan kanske nacksmärtan inte känns till en början.
| Symptom | Beskrivning |
|---|
| Svår nacksmärta | Känner så mycket smärta att man inte kan röra nacken. |
| Domningar eller svaghet | Domningar eller en känsla av svaghet i armar, ben eller andra delar av kroppen. Detta kan vara ett tecken på att ryggmärgen är påverkad. |
| Blåmärken runt halsen | Blå/lila blåmärken under huden på halsen på grund av olyckans stötar. |
| Andningssvårigheter | Detta är ett mycket allvarligt symptom. Skador på ryggmärgen kan påverka nerverna som hjälper till med andningen. |
Efter en olycka som denna är det bästa att hålla patientens nacke så stilla som möjligt och omedelbart föra hen till sjukhusets akutmottagning (ETU).
Hur upptäcker läkare detta?
När du kommer till sjukhuset kommer läkaren först att göra en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera om det finns smärta eller blåmärken. De kommer också att kontrollera om det finns domningar eller svaghet i dina armar och ben för att se om det finns några skador på din ryggmärg. Efter det kommer de definitivt att göra några bilddiagnostiska undersökningar.
- Röntgen : En röntgenbild tas i första hand för att kontrollera om det finns en fraktur.
- Datortomografi: Detta är det bästa sättet att diagnostisera denna typ av fraktur. En datortomografi kan visa frakturens svårighetsgrad, om de trasiga delarna är förskjutna och om förbindelsen med kotorna nedanför är störd i en tydlig, tredimensionell (3D) bild.
- MR- undersökning: I vissa fall kan en MR-undersökning vara nödvändig. En MR-undersökning kan undersöka inte bara skelettet utan även mjukvävnaderna , såsom ryggmärgen och diskarna mellan kotorna, för att upptäcka skador.
Baserat på informationen från dessa tester kommer din läkare att klassificera din fraktur. Det vill säga, de kommer att klassificera den efter frakturens natur och i vilken utsträckning benfragmenten har förskjutits. Denna klassificering kommer att avgöra den bästa behandlingen för dig.
Hur behandlas det?
Behandlingen beror på frakturens svårighetsgrad, om frakturen är stabil eller instabil, om diskarna mellan kotorna är skadade och om ryggmärgen är påverkad. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ.
1. Icke-kirurgisk behandling (extern fixation) 2. Kirurgi (intern fixation)
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|
| Cervikal stödskorsett | Om frakturen inte är för allvarlig kan en hård halskrage av plast bäras i flera månader för att hålla nacken orörlig. |
| Halo-väst | Detta är en något mer komplicerad anordning. Om frakturen är instabil används den för att hålla nacken helt stilla. En metallring placeras runt huvudet och fästs vid skallen med små stift. Ringen ansluts sedan till en väst som bärs på torson med stavar. Detta kan verka lite läskigt, men det är mycket viktigt för att benet ska läka ordentligt. Vi kallar denna behandling immobilisering . |
| Genomgår operation | Om frakturen är mycket allvarlig, om det brutna benet är kraftigt ur led, eller om det finns kompression av ryggmärgen, kan kirurgi vara nödvändig. Under operationen flyttas de brutna benen tillbaka på plats och fixeras med skruvar, stavar eller plattor. Ibland behövs kirurgi om benet inte läker vid immobilisering. |
Den goda nyheten är att cirka 90 % av bödelfrakturer kan behandlas helt utan kirurgi, med immobiliseringsbehandlingar som Halo Vest.
Hur ser återhämtningstrenden ut?
Om du får rätt behandling vid rätt tidpunkt har du en mycket god chans att återhämta dig helt från detta tillstånd. En analys av 32 forskningsrapporter visade att den lindrigaste typen av bödelfraktur kan botas till 100 % med enbart immobilisering. I en annan studie återhämtade sig 85 % av 30 patienter med detta tillstånd helt inom ett år. Därför är det viktigaste att inte ignorera olyckan och omedelbart söka läkarvård. Då kommer din läkare att ge dig den lämpligaste behandlingen och arbeta för att du ska bli frisk snart.
Meddelande att ta med sig hem
- En bödelfraktur är en fraktur på den andra halskotan (C2). Detta är ett allvarligt tillstånd.
- Detta tillstånd uppstår ofta på grund av att huvud och nacke kastas snabbt bakåt vid bilolyckor, fall från höjder eller sportolyckor.
- Symtom kan inkludera svår nacksmärta, domningar , svaghet eller andningssvårigheter .
- Försök aldrig att röra nacken efter en olycka som denna. Uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.
- Om du får rätt behandling (nackstöd, haloväst eller operation) vid rätt tidpunkt är chanserna till fullständig återhämtning från detta tillstånd mycket höga. Så få inte panik och följ din läkares råd.
Bödelfraktur, Bödelfraktur, Nackfraktur, C2-kota, Nackskador, Ryggmärg, Bilolyckor, Nacksmärta
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar