Diabetes och Charcotfot: Vad du behöver veta om den tysta fienden som förstör fötterna (Charcotfot)

Om du har diabetes vet du förmodligen redan att du behöver ta extra hand om dina fötter. Men ibland kanske du inte ens inser att dina fötter är röda, svullna eller känns varma vid beröring. Om du ignorerar det och tänker "Det här är bara en liten sak" kan det vara början på ett allvarligt tillstånd som kallas Charcotfot, eller Charcot-artropati, som skadar benen, lederna och mjukvävnaderna i dina fötter. Idag ska vi lära oss mer om detta tysta tillstånd.

Vad exakt är Charcotfot?

Enkelt uttryckt är Charcot-fot ett tillstånd där nerverna i fötterna skadas och ben, leder och vävnader i fötterna skadas, vilket resulterar i känselbortfall. Du kanske inte märker någon större skillnad till en början. Men med tiden kan det leda till sår på benen som inte läker och helt förändra fötternas form. Men få inte panik. Om du är medveten om detta och känner igen de tidiga tecknen kan din läkare behandla det innan det orsakar allvarliga skador.

Varför händer detta? Orsaker och riskfaktorer

Charcotfot är ett tillstånd som förekommer hos personer som har förlorat känsel på grund av nervskador, främst i fötter och vrister. Den främsta orsaken till denna nervskada är okontrollerad diabetes. Detta tillstånd kan dock även uppstå av andra orsaker än diabetes. Tänk på det så här. Eftersom din fot har liten känsel, även om den är lätt stukad eller om en sten fastnar i skon, känner du det inte. Så du fortsätter att gå på den foten utan att oroa dig. Det som händer är att det skadade området blir mer och mer skadat. Gradvis förlorar benen i din fot det kalcium som behövs för styrka, och benen börjar försvagas. Det är så Charcot-foten börjar.

Vilka är de allvarliga komplikationerna av detta?

När ben blir svaga kan de lätt gå sönder och förskjutas. När detta händer kan saker som detta hända:

• Förändringar i fotens form: Fotvalvet kan försvinna och mitten av foten kan platta till. Ibland kan detta vara så allvarligt att benen i mitten av foten faller ner, vilket gör att rumpan ser ut som gungdelen på en stol. Läkare kallar detta en "rocker bottom".
• Tåryckningar: Tårna på båda fötterna kan gnugga mot varandra och rycka.
• Fotledsinstabilitet: Fotleden kan bli vriden och instabil, vilket gör det omöjligt att stå ordentligt.
• Icke-läkande sår : Vassa benfragment kan fastna i huden och orsaka öppna sår som är svåra att läka. Eftersom personer med diabetes har dålig blodtillförsel kan dessa sår bli infekterade och ta längre tid att läka.
• Amputation : Om infektionen inte kan kontrolleras kan benet behöva opereras bort (amputation). Detta är den allvarligaste komplikationen .

Hur känner man igen de första symtomen?

När Charcot-foten börjar kan du märka dessa symtom på din fot:

• Blir röd
• Känner mig varm vid beröring
• Svullnad

Eftersom dessa symtom även kan ses vid andra medicinska tillstånd (t.ex. en infektion) kan det vara svårt att avgöra om det är Charcot-fot till en början. Det kanske inte ens upptäcks med röntgen till en början. Därför är det viktigt att du uppsöker en läkare som har erfarenhet av det om du har ett fotproblem, särskilt ett diabetesfotproblem.

Hur behandlas det?

Behandling av Charcotfot kan ta flera månader. Huvudmålet är att avlasta och lindra trycket på den drabbade foten.

Vila och skydda benet

Din läkare kommer först att sätta på ett gips på ditt ben. Detta skyddar benet och hindrar det från att röra sig. Allt eftersom svullnaden minskar kommer du att behöva byta gips flera gånger under en period av 2–3 månader. Under denna tid kommer du att behöva använda kryckor, rullstol eller en knäspelare för att gå.

Förhindra att nya problem uppstår

Efter att gipset har tagits bort behöver du bära specialskor (skor med recept) som passar dina fötter exakt, rekommenderade av en läkare. Dessa skor identifierar områden med för högt tryck på dina fötter, minskar trycket på dessa områden och förhindrar att nya skador uppstår. Du kan också behöva bära en stödskorsett.

Benpreparering genom kirurgi

Din läkare kommer endast att rekommendera operation om skadorna på dina benben orsakar instabilitet, eller om specialskor inte hjälper. Under operationen kan kirurgen justera eller sammanfoga de ben som har flyttat sig ur sin plats. De kan också ta bort eventuella vassa benfragment som kan sticka ut genom huden, vilket förhindrar ytterligare skador. Charcot fot singalesisk, diabetes och fötter, svullnad av fötterna, känselbortfall i benen, rockerbottenfot, diabetiska fotsår, bensjukdomar i foten