Je, ini lako liko hatarini? Kila kitu kuhusu ugonjwa wa ini sugu kwa maneno rahisi

Ini ni kiungo muhimu sana katika miili yetu, sivyo? Ni kama kiwanda kidogo katika miili yetu. Lakini ini hili linaweza pia kupata magonjwa. Wakati mwingine umesikia hadithi kama "ini ni gumu", "ini limeharibika". Mojawapo ya hali mbaya kama hiyo inaitwa cirrhosis ya ini. Hebu tuzungumzie hili kwa undani zaidi leo, kwa sababu ni muhimu sana kufahamu hili.

Kwanza tuangalie ugonjwa wa ini unaosababishwa na ini ni nini.

Kwa ufupi, ugonjwa wa ini sugu ni hali ambapo ini limeharibika kwa muda mrefu na seli za ini zenye afya zimebadilishwa na tishu kovu . Kama vile kovu linalojitokeza kwenye ngozi yetu tunapokuwa na jeraha, ikiwa kuna uvimbe unaoendelea kwenye ini, au kile tunachokiita hepatitis , tishu hii kovu huundwa ini linapojaribu kujiponya. Lakini tishu hii kovu inapojikusanya, ini haliwezi kufanya kazi vizuri. Hii ni hatua ya mwisho ya ini kushindwa kufanya kazi polepole ( kushindwa kwa ini kwa muda mrefu).

Je, kuna hatua tofauti za ugonjwa wa cirrhosis?

Ndiyo, ugonjwa wa ini si kitu kinachotokea ghafla. Hukua polepole, baada ya muda.

• Hatua ya awali (Fidia ya Ugonjwa wa Kisukari): Katika hatua hii, utendaji kazi wa ini lako hupungua kidogo, lakini mwili wako huzoea, kwa hivyo huenda usipate dalili zozote kubwa. Huenda hata usitambue.
• Hatua ya baadaye (Dalili ya Kujifungua Iliyopunguzwa Malipo):Kadri uharibifu wa ini unavyoongezeka, utendaji kazi wa ini hupungua zaidi. Hapo ndipo unapoanza kuona dalili dhahiri. Hili ni jambo baya zaidi.

Nini kinatokea kwa ini na mwili kutokana na ugonjwa wa cirrhosis?

Kovu hili kwenye ini huzuia mtiririko wa damu na oksijeni kupitia ini. Nini kitatokea basi?

• Uwezo wa ini kusafisha damu, kusindika virutubisho, na kuchuja sumu hupungua.
• Uzalishaji wa nyongo na protini muhimu za damu zinazozalishwa na ini hupungua.
• Kovu hili linaweza kubana mishipa ya damu ndani ya ini. Hasa wakati mishipa muhimu, kama vile mfumo wa mshipa wa lango, imebanwa, hali inayoitwa shinikizo la damu la lango inaweza kutokea. Hii pia ni matokeo mabaya ya ugonjwa wa cirrhosis.

Ugonjwa wa cirrhosis ni wa kawaida kiasi gani?

Ugonjwa wa cirrhosis ni ugonjwa wa kawaida. Unachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha kulazwa hospitalini na vifo, hasa baada ya umri wa makamo. Hii ni kwa sababu unaongezeka kwa kasi. Kwa mfano, nchini Marekani, takriban 0.25% ya watu wazima na takriban 0.50% ya watu wazima wenye umri wa miaka 45 na 54 wanasemekana kuwa na ugonjwa wa cirrhosis. Hali hii haiwezi kupuuzwa nchini Sri Lanka. Cirrhosis ni tatizo kubwa la kiafya duniani kote.

Dalili za ugonjwa wa ini sugu ni zipi?

Dalili za ugonjwa wa cirrhosis hutegemea ukali wa ugonjwa. Katika hatua za mwanzo, huenda kusiwe na dalili zozote. Au kunaweza kuwa na dalili chache tu zisizoeleweka ambazo zinafanana na magonjwa mengine. Dalili huonekana zaidi kadri utendaji kazi wa ini unavyopungua. Kwa mfano, kuna dalili zinazoonekana wakati nyongo haipiti vizuri na kujikusanya katika sehemu zingine za mwili.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa cirrhosis ni zipi?

Katika hatua za mwanzo, unaweza kuona dalili kama vile:

• Kichefuchefu au kupoteza hamu ya kula .
• Uchovu , uchovu.
• Malaise ni hisia ya jumla ya kutojisikia vizuri.
• Maumivu kwenye tumbo la juu, hasa upande wa kulia.
• Angioma za buibui ni mishipa ya damu inayoonekana kama utando wa buibui kwenye ngozi.
• Uwekundu wa mitende (erythema ya kiganja).

Dalili za ugonjwa hujitokeza kadri unavyoendelea?

Dalili zinazoonekana kadri ugonjwa wa ini unavyoendelea zinaweza kugawanywa katika makundi mawili: dalili zinazosababishwa na kupungua kwa utendaji kazi wa ini na dalili zinazosababishwa na shinikizo la damu la mlango.

Dalili zinazosababishwa na kupungua kwa utendaji kazi wa ini:

• Kugeuka manjano kwa ngozi na macho huitwa homa ya manjano.
• Ngozi inayowasha (Pruritus) (bila upele unaoonekana wazi).
• Mkojo mweusi na kinyesi chepesi.
• Matatizo ya mmeng'enyo wa chakula, hasa vyakula vyenye mafuta mengi.
• Kuonekana kwa mafuta madogo ya njano kwenye ngozi au kope.
• Kupunguza uzito bila maelezo na kupoteza misuli.
• Athari kwenye utendaji kazi wa ubongo (Hepatic Encephalopathy) - kama vile kupoteza kumbukumbu, kuchanganyikiwa, na mabadiliko ya hisia.
• Utendaji mbaya wa mwili - mshtuko, kutetemeka.
• Makosa katika mzunguko wa hedhi kwa wanawake.
• Kuongezeka kwa matiti na kupungua kwa korodani kwa wanaume.

Dalili zinazosababishwa na Shinikizo la Damu la Portal:

• Kuvimba kwa tumbo, uhifadhi wa maji (ascites).
• Kuvimba kwa mikono, miguu, miguu na/au uso (edema).
• Kutokwa na damu na michubuko kwa urahisi (coagulopathy).
• Kutapika damu au kutoa damu kwenye kinyesi.
• Kupungua kwa utoaji wa mkojo (huenda ikawa ni kutokana na kushindwa kwa figo kwa muda mrefu).
• Ugumu wa kupumua (huenda ukasababishwa na kushindwa kupumua kwa muda mrefu).

Je, ni sababu gani za ugonjwa wa ini unaosababishwa na cirrhosis?

Ugonjwa wa cirrhosis ni hali ya makovu ya ini yanayosababishwa na uvimbe sugu. Ugonjwa wowote unaosababisha uvimbe sugu wa ini (hepatitis sugu) unaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis. Baadhi ya sababu kuu ni:

• Homa ya ini inayosababishwa na pombe: Uharibifu wa ini unaosababishwa na unywaji pombe kupita kiasi kwa muda mrefu. Ingawa pombe ndiyo chanzo kikuu cha ugonjwa wa ini sugu, kuna sababu nyingi zisizo za pombe.
• Steatohepatitis isiyo na kileo (NASH): Uharibifu sugu unaosababishwa na mafuta mengi kwenye ini. Husababishwa na sababu za kimetaboliki kama vile mafuta mengi kwenye damu, viwango vya juu vya sukari kwenye damu (kama vile kisukari), na shinikizo la damu.
• Maambukizi sugu ya hepatitis C: Hepatitis C ni maambukizi ya virusi. Kwa watu wengi, inakuwa hali sugu. Sasa inaweza kutibiwa kwa dawa za kuzuia virusi. Lakini watu wengi hawajui wana ugonjwa huo.
• Maambukizi sugu ya hepatitis B: Hepatitis B pia ni maambukizi ya virusi. Kwa idadi ndogo ya watu, inaweza kuwa sugu. Ikiwa ndivyo, ni ya maisha yote. Kuna matibabu, lakini haiwezi kuponywa kabisa.

Pia kuna sababu kwa nini si kawaida sana:

• Ugonjwa wa nyongo unaosababishwa na kinga ya mwili: Baadhi ya magonjwa ya kinga mwilini yanaweza kusababisha uvimbe sugu wa ini. Mifano ni pamoja na homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini, kolangiti ya nyongo ya msingi, na kolangiti ya sclerosing ya msingi.
• Matatizo ya kijenetiki: Baadhi ya matatizo ya kurithi yanaweza kusababisha uharibifu wa ini kwa kusababisha sumu kujikusanya kwenye ini. Mifano ni pamoja na ugonjwa wa kuhifadhi glycogen, cystic fibrosis, na ugonjwa wa Wilson.
• Homa ya ini yenye sumu: Kukabiliana na sumu fulani za mazingira kwa muda mrefu au kuendelea kutumia dawa fulani (hata dawa za kutuliza maumivu zinazouzwa bila agizo la daktari) kunaweza kuharibu ini.
• Ugonjwa wa moyo na mishipa: Uharibifu wa ini unaweza pia kusababishwa na magonjwa yanayosababisha damu kukusanyika kwenye ini (kama vile kushindwa kwa moyo kuganda) au magonjwa yanayozuia damu kufika kwenye ini (kama vile ischemia sugu).

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii?

Unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa ini aina ya cirrhosis ikiwa:

• Kama una umri wa zaidi ya miaka 50.
• Kama una historia ya kunywa pombe kupita kiasi.
• Ikiwa una maambukizi sugu ya virusi vya homa ya ini.
• Ikiwa una ugonjwa wa kimetaboliki ( yaani, mchanganyiko wa hali kama vile uzito kupita kiasi, shinikizo la damu, sukari ya damu, na kolesteroli ya juu).

Je, ni matatizo gani ya ugonjwa wa cirrhosis?

Kuna madhara mengi yanayosababishwa na ugonjwa wa ini na shinikizo la damu la portal.

Matatizo ya kawaida:

• Kuhisi mgonjwa, uchovu, na ukungu wa kiakili kutokana na sumu zinazojikusanya mwilini.
• Kinga iliyopungua, uponyaji wa jeraha uliochelewa.
• Kuvimba kutokana na uvujaji wa maji kutoka kwenye mishipa ya damu.
• Ukosefu wa usawa wa homoni na upungufu.
• Matatizo ya mmeng'enyo wa chakula, kutofyonzwa vizuri kwa virutubisho, na utapiamlo.
• Upungufu mdogo katika utendaji kazi wa ubongo na matatizo ya udhibiti wa misuli.

Matatizo makubwa ambayo yanaweza kuhatarisha maisha:

• Variksi za utumbo na kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo.
• Peritonitisi ya bakteria ya ghafla.
• Kushindwa kwa figo (ugonjwa wa ini).
• Kushindwa kupumua (ugonjwa wa hepatopulmonary).
• Kushindwa kwa ini kwa muda mrefu.
• Saratani ya ini.

Ugonjwa wa cirrhosis ya ini hugunduliwaje?

Daktari atakuchunguza kimwili kwanza ili kuangalia dalili za ugonjwa wa ini. Watakuuliza maswali kuhusu dalili zako zilianza lini na kama zimebadilika baada ya muda. Pia watauliza kuhusu historia yako ya matibabu, dawa, mimea, na virutubisho unavyotumia, lishe yako, na mtindo wako wa maisha. Watatafuta dalili za ugonjwa wa ini au uharibifu wa ini.

Hapo ndipo vipimo vya kimatibabu vitafanywa ili kuthibitisha kama kuna ugonjwa wa ini. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu:Vipimo vya utendaji kazi wa ini vinaweza kuonyesha dalili za ugonjwa wa ini na kushindwa kwa ini. Hivi hupima vitu kama vile vimeng'enya vya ini, protini, na viwango vya bilirubini. Vipimo vya damu vinaweza pia kuonyesha vitu kama vile kupungua kwa kuganda kwa damu.
• Vipimo vya upigaji picha: Vipimo kama vile ultrasound ya tumbo, CT scan, au MRI vinaweza kuonyesha ukubwa, umbo, na hali ya ini. Kipimo maalum cha upigaji picha kinachoitwa elastography kinaweza kupima ugumu au fibrosis kwenye ini.
• Biopsy ya ini: Huu ni utaratibu mdogo. Sampuli ndogo ya tishu huchukuliwa kutoka kwenye ini na kuchunguzwa katika maabara. Sampuli hii kwa kawaida huchukuliwa kwa kutumia sindano yenye mashimo. Ingawa si lazima kila wakati, biopsy inaweza kusaidia kuthibitisha ugonjwa wa ini na pengine kupata chanzo.

Je, ugonjwa wa ini unaweza kurekebishwa au kuponywa?

Hata hivyo, inawezekana kusimamisha au kudhibiti kuendelea kwa ugonjwa wa cirrhosis . Inategemea ni nini kilisababisha ugonjwa huo, jinsi unavyoweza kutibiwa, na jinsi unavyoitikia matibabu.

Madaktari hutibu vipi ugonjwa wa cirrhosis?

Matibabu ya cirrhosis ya ini ni pamoja na:

• Ikiwezekana, dhibiti chanzo cha ugonjwa (punguza au zuia uharibifu).
• Mabadiliko rahisi ya lishe na mtindo wa maisha ili kupunguza mkazo kwenye ini.
• Kudhibiti au kuchunguza matatizo ya ugonjwa wa cirrhosis.
• Kama suluhisho la mwisho, upandikizaji wa ini .

Kutibu chanzo

Baadhi ya magonjwa ya ini yanaweza kutibiwa kwa dawa. Kwa mfano, dawa za kuzuia virusi zinaweza kuponya homa ya ini sugu C, lakini homa ya ini sugu B inaweza kudhibitiwa tu (haijaponywa). Corticosteroids na dawa za kukandamiza kinga mwilini zinaweza kusaidia kudhibiti baadhi ya magonjwa ya kinga mwilini.

Ikiwa ini limeharibiwa na pombe au sumu nyingine, matibabu pekee ni kuondoa sumu hizo kutoka kwa maisha yako. Baadhi ya watu wanaweza pia kuhitaji matibabu ya matatizo ya matumizi ya dawa za kulevya. Ikiwa ini limeharibiwa na sababu zisizo za pombe (kama vile NASH), kudhibiti vipengele vya kimetaboliki kama vile kolesteroli, sukari ya damu, na uzito kupita kiasi kunaweza kusaidia.

Chakula na mtindo wa maisha

Hata kama ugonjwa wako wa ini unasababishwa na kitu kingine, kuepuka pombe na dawa za kulevya ambazo ni hatari kwa ini kunaweza kusaidia kulinda ini lako kwa muda mrefu. Vivyo hivyo, vichocheo vya kimetaboliki vinaweza kusababisha matatizo. Madaktari wanapendekeza kwamba mtu yeyote mwenye aina yoyote ya ugonjwa wa ini ale lishe bora na ajaribu kudumisha uzito mzuri. Baadhi ya watu wanaweza pia kuhitaji kutumia virutubisho vya lishe ili kushughulikia upungufu wa lishe.

Matibabu ya matatizo

Mara tu daktari wako atakapokugundua una ugonjwa wa cirrhosis, pia ataangalia athari za kawaida. Shinikizo la damu kwenye mlango wa tumbo ndiyo athari ya kawaida zaidi. Pia ina matatizo yake, ambayo kila moja inahitaji matibabu maalum.

Unaweza kuhitaji vitu kama:

• Utaratibu mdogo wa kuziba mshipa unaovuja damu.
• Utoaji wa damu ili kurejesha idadi ya seli za damu.
• Dialysis ya figo.
• Tiba ya oksijeni.
• Paracentesis na viuavijasumu ili kuondoa majimaji kutoka tumboni (ascites).
• Dawa za kulainisha husaidia kunyonya na kutoa sumu kutoka kwenye lishe.

Saratani ya ini

Saratani ya ini ni tatizo jingine hatari la ugonjwa wa ini. Sio kila mtu mwenye ugonjwa wa ini atapata saratani ya ini, lakini watu wengi wanaopata saratani ya ini wana ugonjwa wa ini. Ikiwa saratani itatokea na ugonjwa wa ini, matibabu ya saratani kama vile mionzi au chemotherapy yanaweza kutolewa. Au, daktari wako anaweza kuamua kwamba kupandikizwa ini ndiyo chaguo bora zaidi.

Kupandikiza Ini

Madaktari wanapendekeza kupandikizwa ini wanapofikiri afya yako itazidi kuwa mbaya bila kupandikizwa. Hili linaweza kuwa hivyo ikiwa una ini iliyoharibika, una saratani ya ini, na/au huitikii matibabu ya ugonjwa wako wa ini. Ukistahiki kupandikizwa ini, utawekwa kwenye orodha ya kitaifa ya kusubiri.

Je, cirrhosis inaweza kuzuiwa?

Ugonjwa wa ini mara nyingi unaweza kuzuiwa kuendelea hadi kuwa cirrhosis kwa kuingilia kati mapema . Inategemea kama unafahamu na hatua gani unaweza kuchukua ili kuuzuia. Kwa kuwa watu wengi hawana dalili katika hatua za mwanzo, unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa afya. Hii inakupa fursa ya kufanya mabadiliko muhimu au kuanza matibabu.

Je, ini linaweza kupona baada ya ugonjwa wa cirrhosis?

Ukishapata ugonjwa wa cirrhosis, ini lako haliponi. Lakini si lazima liwe baya zaidi . Ikiwa bado una dalili (cirrhosis iliyolipwa), unaweza kubaki hivyo kwa muda. Ukiweza kuzuia au kupunguza uvimbe unaosababisha cirrhosis, ugonjwa unaweza usiendelee hadi hatua ya kutolipwa. Lakini itabidi utunze ini lako kwa maisha yako yote.

Je, matarajio ya maisha ni yapi unapoishi na ugonjwa wa cirrhosis?

Matarajio ya maisha wakati wa kuishi na ugonjwa wa cirrhosis hutofautiana kulingana na mambo mengi:

• Ukali wa ugonjwa (uliolipwa au uliopunguzwa).
• Matatizo unayopata.
• Kuishi na kufanikiwa kwa matibabu.
• Afya yako kwa ujumla au kama una magonjwa mengine yoyote.

Madaktari hutumia mifumo ya alama kama vile mfumo wa Child-Turcotte-Pugh (CTP) na Model for End-Stage Ini Disease (MELD) ili kutathmini hali yako na kubaini nafasi yako kwenye orodha ya kusubiri ya kupandikizwa ini.

Katika hatua za mwanzo za "cirrhosis iliyolipwa", matarajio ya maisha yanaweza kuwa zaidi ya miaka 15. Wakati shinikizo la damu la portal linapojitokeza, hupunguza matarajio ya maisha kutokana na hatari ya kutokwa na damu ndani. Wastani wa matarajio ya maisha ya "cirrhosis iliyolipwa" ni kama miaka saba. Wakati huu unaweza kuwa mfupi zaidi kutokana na magonjwa makali, yasiyotibika na matatizo mengine. Kwa baadhi ya watu, inaweza kuwa chini ya miaka miwili. Lakini ni muhimu kukumbuka kwamba takwimu hizi si sawa kwa kila mtu.

Ninawezaje kujitunza ninapoishi na ugonjwa wa ini sugu?

Mambo haya yanaweza kusaidia kuongeza muda wa maisha ya ini lako:

• Kula vyakula vyenye afya, vyakula vyote na protini zisizo na mafuta mengi .
• Epuka pombe, tumbaku, na dawa zinazotumiwa bila ushauri wa daktari kadri iwezekanavyo.
• Tumia dawa kama ilivyoelekezwa na daktari wako pekee. Zungumza na daktari wako kuhusu dawa zozote unazotumia.
• Usikose vipimo vya kimatibabu vilivyopangwa na uchunguzi wa matatizo.