ACTH தூண்டுதல் சோதனை பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் அடிக்கடி சோர்வாகவோ, மந்தமாகவோ அல்லது உடல் எடை குறைவதாகவோ உணர்கிறீர்களா? நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் ஹார்மோன்களைப் பரிசோதிக்க முடிவு செய்யலாம். குறிப்பாக, கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனை. எனவே, உங்கள் கார்டிசோல் அளவு இயல்பாக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க செய்யப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை ACTH தூண்டுதல் சோதனை (ACTH Stimulation Test) ஆகும். இதன் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் இது மிகவும் எளிமையானது. இன்று இதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ACTH தூண்டுதல் சோதனை என்பது என்ன?

இது ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், நமது மூளையிலிருந்து வரும் ACTH (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்) என்ற ஹார்மோனுக்கு , அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எனப்படும் உங்கள் இரண்டு உறுப்புகள் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கின்றன என்பதை இது ஆராய்கிறது. இது கேட்பதற்குச் சற்று குழப்பமாக இருக்கிறதா? சரி, இதை இப்படி யோசித்துப் பார்ப்போம்.

உங்கள் மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியை ஒரு பெரிய நிறுவனத்தின் மேலாளரைப் போலவும், உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே உள்ள இரண்டு சிறிய அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அந்த நிறுவனத்தில் பணிபுரியும் இரண்டு ஊழியர்களைப் போலவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

மேலாளர் (பிட்யூட்டரி சுரப்பி) ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்ய விரும்பும்போது, ​​அது 'ACTH' எனப்படும் ஒரு செய்தியைப் பணியாளர்களுக்கு (அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு) அனுப்புகிறது. இந்தச் செய்தியைப் பெற்றவுடன், பணியாளர்கள் (அட்ரீனல் சுரப்பிகள்) 'கார்டிசோல்' எனப்படும் ஒரு ஹார்மோனை உருவாக்கி, அதை உடலில் வெளியிடுகின்றன. இந்த கார்டிசோல் நமது உடலுக்கு மிகவும் முக்கியமான ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற பல விஷயங்களுக்கு இது உதவுகிறது.

ஆகவே, ACTH தூண்டுதல் சோதனையானது, வெளிப்புறமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு செயற்கை ACTH ஹார்மோனை (கோசைன்ட்ரோபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது) உங்கள் உடலில் செலுத்தி, உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (செயல்பாட்டாளர்கள்) அதற்குப் பதிலளித்து, கார்டிசோலைச் சரியாக உற்பத்தி செய்கின்றனவா என்று பார்ப்பதை உள்ளடக்கியது.

இந்தச் சோதனை முக்கியமாக 'அட்ரீனல் பற்றாக்குறை' எனப்படும் ஒரு நிலையைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. இதன் பொருள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் போதுமான அளவு கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்பதாகும். இது மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

எந்தச் சூழ்நிலைகளில் இந்தச் சோதனையைச் செய்யுமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்?

உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• முந்தைய இரத்தப் பரிசோதனையில் கார்டிசோல் அளவு குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்: வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனையில் கார்டிசோல் அளவு குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அதை உறுதி செய்வதற்காக இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• உங்களுக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இருந்தால்: நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான சோர்வு, எடை இழப்பு, வயிற்று வலி, குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், இந்த நிலைதான் அதற்குக் காரணமா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• நீங்கள் நீண்ட காலமாக ஸ்டீராய்டுகளை உட்கொண்டு வந்தால்: ப்ரெட்னிசோன் போன்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளை நீண்ட காலம் பயன்படுத்தும்போது, ​​உங்கள் பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தற்காலிகமாகச் செயல்படுவதை நிறுத்தக்கூடும். எனவே, நீங்கள் அந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, அந்தச் சுரப்பிகள் மீண்டும் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இந்தப் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.

தேர்வுக்கு முன்பு எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இது மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளை நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். பொதுவாக, நீங்கள் இது போன்ற விஷயங்களைக் கூறலாம்.

• உண்ணாவிரதம்: பரிசோதனைக்கு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது என்று அறிவுறுத்தப்படலாம். தண்ணீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.
• செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள்: தேர்வுக்கு 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, கடினமான உடற்பயிற்சி போன்ற செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• உணவு: சில சமயங்களில், மாவுச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளை உண்ணுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• மருந்துகளை நிறுத்துதல்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகள் (குறிப்பாக ஸ்டீராய்டு களிம்புகள், மாத்திரைகள் அல்லது இன்ஹேலர்கள்) பரிசோதனை முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, அவற்றை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கேட்கலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் முதலில் கேட்காமல், ஒருபோதும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.

சரி, இப்போது தேர்வு நாளன்று என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல. இது பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணரின் கிளினிக்கிலோ செய்யப்படுகிறது. படிப்படியாக என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

1. முதல் இரத்த மாதிரியை எடுத்தல்: முதலில், ஒரு செவிலியர் உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரியை எடுப்பார். பரிசோதனை தொடங்குவதற்கு முன்பு, இது உங்கள் அடிப்படை கார்டிசோல் அளவைச் சரிபார்க்கும்.

2. ஊசி போடுதல்: அடுத்து, ஒரு செவிலியர் உங்களுக்கு செயற்கை ACTH (கோசின்ட்ரோபின்) அடங்கிய ஊசியைப் போடுவார். இது பொதுவாக உங்கள் கையின் தசையில் செலுத்தப்படும். ஒரு சிறிய எறும்பு உங்களைக் கொட்டுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படும், ஆனால் அது சில வினாடிகளில் மறைந்துவிடும்.

3. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது இரத்த மாதிரிகள்: ஊசி போட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உங்களிடமிருந்து மற்றொரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படும். பின்னர், 60 நிமிடங்கள் கழித்து இன்னொரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படும். ஊசி போட்டதிலிருந்து உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எவ்வளவு கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்துள்ளன என்பதை இது அளவிடும்.

4. ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புதல்: எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

உங்களுக்கு இரத்தம் எடுக்கும்போது, ​​லேசான குத்துவது போன்ற உணர்வு மட்டுமே ஏற்படும். அது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய காயம் ஏற்படலாம், அது இயல்பானதுதான்.

முடிவுகள் எப்போது கிடைக்கும், அவை என்னவாக இருக்கும்?

இந்தப் பரிசோதனையின் முடிவுகள் வர சுமார் ஒரு வாரம் ஆகலாம். ஏனெனில், முடிவுகள் கிடைத்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை கவனமாக ஆராய்ந்து, உங்கள் அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிட்டு ஒரு முடிவுக்கு வருவார்.

இயல்பான முடிவு என்றால் என்ன?

ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, ACTH ஊசிக்குப் பிறகு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் நன்கு தூண்டப்பட்டு, இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் ஆய்வக அறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகளையும் இயல்பான வரம்பையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இயல்புக்கு மாறான முடிவு என்றால் என்ன?

• முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் பிரச்சனை இருந்தால்): இந்த நிலை உள்ள ஒருவருக்கு, ACTH ஊசி போடப்பட்டாலும், கார்டிசோல் அளவு சிறிதும் அதிகரிக்காது அல்லது மிகச் சிறிய அளவிலேயே அதிகரிக்கும். இதற்குக் காரணம், பிரச்சனை அட்ரீனல் சுரப்பிகளில்தான் உள்ளது, மேலும் வெளிப்புறத்திலிருந்து எவ்வளவு தூண்டுதல் கொடுத்தாலும், அவற்றால் கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்ய முடியாது.
• இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் பிரச்சனை இருந்தால்): பிட்யூட்டரி சுரப்பி நீண்ட காலமாக ACTH-ஐ வெளியிடாதபோது, ​​அட்ரீனல் சுரப்பிகள் படிப்படியாகச் சுருங்கி செயலிழக்கத் (அட்ரோபி) தொடங்குகின்றன. அத்தகைய நபருக்கு ACTH ஊசி போடப்படும்போது, ​​செயலிழந்த அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உடனடியாகப் பதிலளிக்க முடியாது. எனவே, அவற்றின் கார்டிசோல் அளவுகள் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது முற்றிலும் அதிகரிக்காமலோ இருக்கும்.

சில சமயங்களில், பிட்யூட்டரி சுரப்பிப் பிரச்சனை மிகச் சமீபத்தில் ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது பகுதியளவு மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலோ, கார்டிசோல் அளவு சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம். இது தொடர்பாக முடிவெடுப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார்.