நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது சில சமயங்களில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போல, உங்கள் மார்பில் ஒரு கனமான உணர்வை உணர்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பல காரணங்கள் இருந்தாலும், நீங்கள் யோசிக்காத ஒரு காரணமும் இருக்கலாம். அது இதயத் தசையின் ஒரு பகுதி தேவையற்ற முறையில் தடிமனாவதாகும். இன்று நாம் ஆல்கஹால் செப்டல் அப்லேஷன் (Alcohol Septal Ablation) பற்றிப் பேசுகிறோம். இது ஒரு பெரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லாத, மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
ஆல்கஹால் செப்டல் அப்லேஷன் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஹைப்பர்ட்ரோபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM) எனப்படும் இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். நம் இதயத்தில் இரண்டு அறைகளைப் பிரிக்கும் ஒரு சுவர் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் செப்டம் என்று அழைக்கிறோம். HCM உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தச் சுவர் தேவையற்ற முறையில் தடிமனாகவும் விறைப்பாகவும் ஆகிவிடுகிறது.
இதயச் சுவர் இவ்வாறு தடிமனாகும்போது, இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தம் செலுத்தப்படும் பாதை தடைபடுகிறது. குறுகிய சாலையில் ஒரு பெரிய வாகனம் சிக்கிக்கொண்டு போக்குவரத்து நெரிசலை ஏற்படுத்துவதைப் போல இது நிகழ்கிறது. இது, இதயம் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்வதைத் தடுக்கிறது. அப்போதுதான் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.
ஆல்கஹால் செப்டல் அப்லேஷன் (ASA) முறையில், தடித்த தசைக்கு இரத்தம் வழங்கும் சிறிய இரத்த நாளத்தினுள், கேத்தட்டர் எனப்படும் மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் ஒன்று செருகப்படுகிறது. பின்னர், அதன் வழியாக மிகச் சிறிய அளவு ஆல்கஹால் செலுத்தப்படுகிறது. அந்த ஆல்கஹால், தேவையற்ற முறையில் தடித்த செல்களை அழித்து, அப்பகுதியைச் சுருங்கச் செய்கிறது. அதன் பிறகு, தடைபட்டிருந்த இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் திறக்கப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் சீராக்கப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சை ஏன் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இது யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
இந்த சிகிச்சையானது, நாம் முன்னர் விவாதித்த ஹைப்பர்ட்ரோபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM) என்ற நிலைக்கு முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாகத் தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் ஒரு மரபணு சார்ந்த நிலையாகும்.
மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு, இருதயநோய் நிபுணர்கள் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
HCM-க்கான மற்றொரு முக்கிய சிகிச்சையானது, செப்டல் மையேக்டமி எனப்படும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், மார்பு திறக்கப்பட்டு, தடித்த தசை வெட்டி அகற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், அனைவராலும் இந்த பெரிய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது. வயதானவர்கள் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளன.
இதுபோன்ற திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு, ஆல்கஹால் செப்டல் அப்லேஷன் (ASA) ஒரு மிகச் சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்று முறையாகும்.
| அம்சம் | ஆல்கஹால் செப்டல் அபிலேஷன் (ASA) | செப்டல் மையேக்டமி (திறந்த அறுவை சிகிச்சை) |
|---|---|---|
| சிகிச்சை முறை | குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் (ஒரு வடிகுழாய் வழியாக) | திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை (மார்பைத் திறத்தல்) |
| மீட்பு நேரம் | குறுகிய காலம் (சுமார் ஒரு வாரம்) | நீண்ட காலம் (பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள்) |
| யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது? | திறந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்க முடியாதவர்கள், வயதானவர்கள் அல்லது பிற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு | பொதுவாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும், அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்ளக்கூடிய இளம் நபர்களுக்கு |
சிகிச்சைக்கு முன் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
இந்த சிகிச்சைக்கு முன் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து ஆலோசனைகளையும் உங்கள் மருத்துவர் வழங்குவார்.
- சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
- சிகிச்சைக்கு முன் பல மணி நேரம் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் (உணவு மற்றும் பானங்கள் அருந்தாமல்) இருக்க வேண்டும்.
- உங்கள் உடல்நிலையைச் சரிபார்க்க பல சோதனைகளையும் செய்துகொள்ளலாம்:
- எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அமைப்பை ஆராயும் ஒரு பரிசோதனை.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.
- முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை (CBC): ஒரு முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே: மார்பின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
இது மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும், இதற்குச் சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள், ஆனால் உங்களை அமைதியாகவும் நிதானமாகவும் வைத்திருக்க மருத்துவக் குழுவினர் மருந்து கொடுப்பார்கள்.
1. உணர்வின்மை: முதலில், வடிகுழாய் செருகப்படவிருக்கும் பகுதி (பொதுவாக மேல் கை அல்லது மணிக்கட்டு) உணர்வின்றி ஆக்கப்படுகிறது.
2. வடிகுழாயைச் செருகுதல்:பின்னர், அந்த மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒரு இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்களின் உதவியுடன் இதயத்தில் சரியான இடத்திற்கு வழிநடத்தப்படுகிறது.
3. ஆல்கஹால் ஊசி: பொருத்தமான இரத்த நாளம் அடையாளம் காணப்பட்டவுடன், அதிக அளவில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஆல்கஹால் ('ஐசோபுரோப்பைல் ஆல்கஹால்') சிறிதளவு அதன் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் உங்கள் மார்பில் லேசான அசௌகரியத்தை நீங்கள் உணரலாம்.
4. தற்காலிக இதயத் துடிப்பு சீராக்கி: இந்தச் செயல்முறையின்போது, உங்கள் கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக உங்கள் இதயத்திற்குள் ஒரு தற்காலிக இதயத் துடிப்பு சீராக்கிக் கம்பி செருகப்படுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்கு உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
5. நிறைவு: பணி முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, அது செருகப்பட்ட இடத்தில் கட்டு போடப்படுகிறது.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நிலையையும் இதயத் துடிப்பையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். உங்களுக்கு வலி ஏற்பட்டால், வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது உங்கள் இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம் , ஏனெனில் மிகச் சிலருக்கு இந்த சிகிச்சையின் பக்கவிளைவாக ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ஏற்படலாம், மேலும் அவர்களுக்கு நிரந்தர பேஸ்மேக்கர் பொருத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
சிரை வழியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால், இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்காக, சில மணிநேரங்களுக்கு உங்கள் கால்களை அகட்டிப் படுக்கையில் படுத்திருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மணிக்கட்டுப் பட்டை வழியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால், பொதுவாக நீங்கள் அவ்வாறு படுக்கையில் படுத்திருக்கத் தேவையில்லை.
இந்த சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.
- வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று .
- இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாதல்.
- இதயச் சுவர்களில் சிறு சேதம் (அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்).
- இதய அடைப்பு: இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளில் ஏற்படும் ஒரு இடையூறு. இதனால் இதயம் மிகவும் மெதுவாகவோ அல்லது மிகவும் வேகமாகவோ துடிக்கக்கூடும். இவ்வாறு ஏற்பட்டால், ஒரு நிரந்தர பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படலாம்.
- பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்: இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் திரவம் தேங்குதல்.
இதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்களை உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார்.
| சிகிச்சைக்குப் பிறகும் உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்! | |
|---|---|
| நெஞ்சு வலி | சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா) |
| * தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு | * அசாதாரணமான இதயத் துடிப்பு அல்லது மார்பு இறுக்கம் |
| * அதிகப்படியான சோர்வு | வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், இரத்தப்போக்கு அல்லது காய்ச்சல் |
| குமட்டல் மற்றும் வாந்தி | |
பெரும்பாலானோர் சிகிச்சை தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குள் இயல்பு நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடியும், மேலும் அறிகுறிகளும் பொதுவாக விரைவாகக் குணமாகிவிடும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஆல்கஹால் செப்டல் அப்லேஷன் (ASA) என்பது, இதயத் தசை தடிமனாகும் ஒரு நிலையான HCM-க்கு, மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது ஒரு சிறந்த தேர்வாகும், குறிப்பாக வயதானவர்கள் அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கிக்கொள்வது கடினமாக இருக்கும் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது மிகவும் ஏற்றது.
- இந்த சிகிச்சையின் மூலம் விரைவான குணமடைதல் சாத்தியமானாலும், இதய அடைப்பு போன்ற சிறிய அபாயங்களும் உள்ளன, இதற்கு நிரந்தர பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படலாம்.
- சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அனைத்து விவரங்களையும் உங்கள் இருதய மருத்துவருடன் கலந்துரையாடிப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 மூச்சிரைப்பு/ஆஸ்துமா என்பது வெறும் நுரையீரல் நோய்தானா? இதயம் பெரிதாக இருக்கும்போது மூச்சிரைப்பு ஏற்பட முடியுமா?
மூச்சுத்திணறல் 'ஆஸ்துமா'வில் மட்டுமே ஏற்படும் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் அது முற்றிலும் தவறு! 'கார்டியோமயோபதி / இதய செயலிழப்பு' இதயம் செயலிழக்கும்போது, நுரையீரலில் திரவம் (இரத்தம்) நிரம்புகிறது, இதனால் நோயாளி சுவாசிப்பது கடினமாகி 'மூச்சுத்திணறல்' ஏற்படலாம். மருத்துவ அறிவியலில் இது 'இதய ஆஸ்துமா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், இன்ஹேலர்களைப் பயன்படுத்தும்போதும் மார்பு திறக்காது!
💬 எனக்கு ஏற்படும் மூச்சிரைப்பு சாதாரண ஆஸ்துமாவா அல்லது இதய செயலிழப்பா என்பதை நான் எப்படி அறிவது?
சாதாரண ஆஸ்துமா தாக்குதல் என்பது அழுக்கு/தூசி இருக்கும்போது அல்லது சளி இருக்கும்போது ஏற்படும். ஆனால் 'இதயப் பிரச்சனைகளைப்' பொறுத்தவரை, 1) நீங்கள் இரவில் படுக்கையில் படுத்துத் தூங்க முயற்சிக்கும்போது, திடீரென்று மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டு அலறிக்கொண்டு விழிப்பீர்கள் (ஆர்த்தோப்னியா). 2) அதனுடன், உங்கள் கால்கள்/கணுக்கால்கள் அசாதாரணமாக வீங்கும் (எடிமா). 3) நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது உங்கள் மார்பு வழக்கத்தை விட இறுக்கமாக உணர்ந்தால், அது நிச்சயமாக இதய நோய்தான்!
💬 உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும்போது, வீட்டில் இருக்காமல், இன்ஹேலரைப் பயன்படுத்தி உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்க வேண்டும். உயிருக்கு ஆபத்தான/அவசரகால சூழ்நிலைகள் யாவை?
மிகப்பெரிய ஆபத்து என்பது முழுமையான மாரடைப்புதான்! மாரடைப்புடன், 1) மார்பின் நடுவில் கல் இருப்பது போன்ற தாங்க முடியாத வலி ஏற்பட்டால் (நெஞ்சு வலி / மாரடைப்பு), 2) அந்த வலி இடது கை வழியாகத் தாடைக்குக் கீழ் வரை பரவினால், 3) நோயாளிக்குக் குளிப்பது போல அதிகமாக வியர்த்தால், அவரது முகம் கருநீலமாக மாறினால், மேலும் அவருக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு சுயநினைவை இழந்தால், நோயாளி நொடிகளில் இறந்துவிடக்கூடும்! நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்!
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்