அனாபிளாஸ்டிக் லார்ஜ் செல் லிம்போமா (ALCL) பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்து கொள்வோம்.

அனாபிளாஸ்டிக் லார்ஜ் செல் லிம்போமா (ALCL) பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். ஆனால் கவலை வேண்டாம், இது மிகவும் அரிதான ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இன்று நாம் ALCL என்றால் என்ன, அது எப்படி உருவாகிறது, அதன் அறிகுறிகள் என்ன, அதற்கான சிகிச்சைகள் என்ன, மற்றும் பல விஷயங்களைப் பற்றி, நீங்கள் எளிதில் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போலப் பேசப் போகிறோம்.

ALCL (அனாபிளாஸ்டிக் லார்ஜ் செல் லிம்போமா) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ALCL என்பது நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா எனப்படும் ஒரு பெரிய புற்றுநோய்க் குழுவைச் சேர்ந்த, அரிதான மற்றும் அசாதாரணமான ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். எல்லா நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களைப் போலவே, ALCL-ம் ஒரு வகை புற்றுநோய் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? நமது உடலில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், கட்டுப்பாடின்றி மற்றும் இருக்க வேண்டியதை விட வேகமாக வளரும்போது இது ஏற்படுகிறது.

இந்த லிம்போசைட்டுகளை நம் உடலிலுள்ள சிறிய படைவீரர்களாகக் கருதுங்கள். அவை நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக இருந்து, கிருமிகள் மற்றும் நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கின்றன. லிம்போசைட்டுகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: பி செல்கள் மற்றும் டி செல்கள் . ALCL-ல், உங்கள் டி லிம்போசைட்டுகள், அல்லது டி செல்கள், இயல்புக்கு மாறாக வளர்கின்றன.

இப்போது 'அனாபிளாஸ்டிக் லார்ஜ் செல் லிம்போமா' என்ற இந்தப் பெயரின் அர்த்தம் என்னவென்று பார்ப்போம்.

• அனாபிளாஸ்டிக் : இந்த வார்த்தையின் பொருள் என்னவென்றால், நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​இந்த புற்றுநோய் செல்கள் ஆரோக்கியமான டி லிம்போசைட் செல்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் விசித்திரமாகவும் வித்தியாசமாகவும் தோற்றமளிக்கும். அவற்றின் வடிவமும் தோற்றமும் சிதைக்கப்பட்டதைப் போல இருக்கும்.
• பெரிய செல் : இதன் பொருள், இயல்புக்கு மாறாகச் செயல்படும் டி லிம்போசைட்டுகள், சாதாரண டி செல்களை விடப் பெரியதாகத் தோன்றும் என்பதாகும். இந்த வேறுபாட்டை நுண்ணோக்கியின் கீழ் தெளிவாகக் காணலாம்.
• லிம்போமா : லிம்போமா என்பது லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். ALCL குறிப்பாக T லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது.

புரிந்ததா? எளிமையாகச் சொன்னால், ALCL என்பது T செல்கள் அசாதாரணமாகப் பெரிதாகி, உருமாற்றம் அடைந்து, கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.

ALCL-இல் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், ALCL-இல் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. இவை, உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் புற்றுநோய் செல்களின் பண்புகளின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முறையான ALCL

இதுதான் பிரதான வகை. 'சிஸ்டமிக்' என்றால் இது முழு உடலையும் பாதிக்கக்கூடும். இது உங்கள் நிணநீர் கணுக்கள் , அல்லது நாம் அழைப்பது போல் 'சுரப்பிகள்', மற்றும் உங்கள் கல்லீரல், நுரையீரல் போன்ற உள்ளுறுப்புகளையும், சில சமயங்களில் உங்கள் தோலையும் கூட பாதிக்கலாம்.

சிஸ்டமிக் ALCL இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒன்று , 'அனாபிளாஸ்டிக் லிம்போமா கைனேஸ் (ALK)' எனப்படும் மரபணுவில் பிறழ்வு உள்ளதா இல்லையா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மரபணுக்கள் நமது செல்களுக்கான சிறிய அறிவுறுத்தல் புத்தகங்கள் போன்றவை, மேலும் இந்த மரபணுக்கள் ஒரு T லிம்போசைட் கூட எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்று கூறுகின்றன.

• ALK-பாசிட்டிவ் ALCL: இது ALK மரபணுவில் பிறழ்வு ஏற்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இது பெரும்பாலும் தீவிரமான புற்றுநோயாகும். இருப்பினும், இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. நல்லவேளையாக, இந்த வகை புற்றுநோய் கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு நன்கு பலனளிக்கிறது.
• ALK-எதிர்மறை ALCL : இந்த வகையில் ALK மரபணு பிறழ்வு இருப்பதில்லை. இதுவும் வேகமாக வளரும் (தீவிரமான) ஒரு புற்றுநோயாகும். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களை , குறிப்பாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த வகை, கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் தணிந்து, பின்னர் மீண்டும் வரக்கூடும். எனவே, ALK-எதிர்மறை ALCL-க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், மேலும் இதன் முன்கணிப்பு ALK-நேர்மறை ALCL-ஐ விட மோசமாக உள்ளது.

ALCL இன் பிற வகைகள்

சிஸ்டமிக் வகைகளை விட மெதுவாக வளரும் ALCL வகைகளும் உள்ளன.

• முதன்மை தோல் ALCL : இது முக்கியமாக தோலைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை. கொப்புளங்கள், கட்டிகள் மற்றும் எக்ஸிமா போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 90%) இது தோலுக்கு அப்பால் பரவுவதில்லை.
• மார்பக உள்வைப்புடன் தொடர்புடைய ALCL (BIA-ALCL) : இது மார்பக உள்வைப்புகளைச் சுற்றி உருவாகும் ஒரு வகை ALCL ஆகும். இது பொதுவாக மார்பகப் பெருக்கம் அல்லது மார்பக மறுசீரமைப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு சுமார் 10 ஆண்டுகள் கழித்துக் கண்டறியப்படுகிறது.

யாருக்கு ALCL கிடைக்கும்?

ALCL எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சில வகைகள் குறிப்பிட்ட குழுவினரை அதிகமாகப் பாதிக்கின்றன.

• ALK-பாசிட்டிவ் ALCL : இது பெரும்பாலும் பாலர் பள்ளிப் பருவத்தின் இறுதிக் கட்டக் குழந்தைகள், பதின்ம வயதினர் மற்றும் 20, 30 வயதுகளில் உள்ள இளைஞர்களைப் பாதிக்கிறது. இது ஆண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• ALK-எதிர்மறை ALCL : இது முக்கியமாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. மேலும், இது ஆண்களிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• முதன்மை தோல் ALCL : இது பெரும்பாலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடம் ஏற்படுகிறது. இது ஆண்களிடமும் வெள்ளையின மக்களிடமும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• BIA-ALCL : இது பொதுவாக 50 வயதுகளில் உள்ளவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. சிலிக்கான் மற்றும் சலைன் மார்பக உள்வைப்புகள் இரண்டையும் செய்துகொண்டவர்களுக்கு இது உருவாகலாம். இது குறிப்பாக சொரசொரப்பான மார்பக உள்வைப்புகளுடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ALCL எவ்வளவு பொதுவானது?

ALCL என்பது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு புற்றுநோயாகும். பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களில் சுமார் 2% மட்டுமே ALCL எனக் கண்டறியப்படுகின்றன. அது ஒரு மிகச் சிறிய சதவீதமாகும்.

ALCL-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ALCL-இன் அறிகுறிகள் அதன் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

சிஸ்டமிக் ALCL இன் அறிகுறிகள்

ALK-பாசிட்டிவ் மற்றும் ALK-நெகட்டிவ் ஆகிய இரண்டு வகை ALCL-களிலும், புற்றுநோய் வளரும் இடங்களில் நிணநீர் கணுக்கள் வீங்குவது பொதுவானது. அவை உங்கள் கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதி போன்ற இடங்களில் கட்டிகள் போல உணரப்படலாம். மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி காய்ச்சல்.
• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (`களைப்பு`).
• இரவில் வியர்ப்பது (`இரவு வியர்வை`).
• காரணமற்ற எடை இழப்பு.

பெரும்பாலானவர்களுக்கு நோய் கண்டறியப்படும்போது, ​​புற்றுநோய் சிறிதளவு பரவியிருக்கலாம், அதாவது அது 'முற்றிய நிலையில்' இருக்கலாம். அந்த நிலையில், புற்றுநோயானது உங்கள் நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருக்கலாம். அப்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, உங்களுக்கு நெஞ்சு இறுக்கம் அல்லது அடிக்கடி இருமல் இருந்தால், ALCL மார்பகத்தைப் பாதித்திருக்கலாம்.

முதன்மை தோல் ALCL இன் பண்புகள்

இந்த வகையில் சரும மாற்றங்களைக் காண முடியும்.

• தோலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளில் அசாதாரணமான சிவப்பு அல்லது செம்பழுப்பு நிறக் கட்டிகள் தோன்றும், அவை காலப்போக்கில் பெரிதாக வளரக்கூடும்.
• நாணயத்தை விடப் பெரிய, புடைப்பான கட்டிகள் . இவை சில சமயங்களில் அரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• அந்தக் கட்டிகள் புண்ணாகி, பின்னர் மேலோடு உருவாகலாம் .

BIA-ALCL (மார்பக உள்வைப்புடன் தொடர்புடைய ALCL) இன் பண்புகள்

இதில், மார்பகங்களில் தெளிவான மாற்றங்களைக் காண முடிகிறது.

• மார்பு வலி.
• மார்பக வீக்கம்.
• தோல் தடிப்பு அல்லது எக்ஸிமா.
• உங்கள் மார்பக உள்வைப்புக்கு அருகில் வீக்கம் அல்லது திரவம் தேங்குதல்.
• மார்பக உள்வைப்புக்கு அருகில் ஒரு திடமான கட்டி .

இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக ஒரு மார்பகத்தில் காணப்படும், ஆனால் சில சமயங்களில் இரண்டு மார்பகங்களிலும் மாற்றங்கள் காணப்படலாம்.

ALCL எதனால் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட லிம்போசைட் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பெருகி, தங்களைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் தாண்டி வளரத் தொடங்கும் போது ALCL ஏற்படுகிறது. இந்த லிம்போசைட் செல்கள் ஏன் புற்றுநோய் செல்களாக (தீய செல்களாக) மாறுகின்றன என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை.

இருப்பினும், ALCL உடன் பொதுவாகக் காணப்படும் பல மரபணு மாற்றங்களை அவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இந்த மரபணு மாற்றங்கள், ஆரோக்கியமான செல்களைப் புற்றுநோய் செல்களாக மாற்றக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது.

உதாரணமாக, ALK-பாசிட்டிவ் ALCL-இன் முக்கிய பண்பு ALK மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ஆகும். இதேபோல், மற்ற வகை ALCL-களிலும் பிற மரபணு பிறழ்வுகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

ALCL எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

உங்கள் மருத்துவர் முதலில், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற ALCL-க்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் பலவிதமான சோதனைகளையும் செயல்முறைகளையும் மேற்கொள்வார்.

• படமெடுக்கும் நடைமுறைகள்புற்றுநோய் எங்குள்ளது என்பதைக் கண்டறிய இவை உதவும். உங்களுக்குத் தேவைப்படும் இமேஜிங் சோதனைகளின் வகை, ALCL-இன் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். கட்டிகளைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மார்பு எக்ஸ்-ரே , சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ எடுக்கலாம். புற்றுநோய் உடல் முழுவதும் பரவியுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க PET/CT ஸ்கேன் அல்லது PET ஸ்கேன் உதவும். BIA-ALCL எனச் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம்.
• இரத்தப் பரிசோதனை : ALCL-க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய, மருத்துவர் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற பல்வேறு இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது இரத்தத் தட்டுகள்) எண்ணிக்கை இயல்பற்றதாக இருந்தால், அது ALCL-க்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள சில நொதிகள் மற்றும் பிற குறிப்பான்களையும் அவர்கள் கண்டறிவார்கள், ஏனெனில் இவையும் ALCL-க்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
• திசுப்பரிசோதனை : ALCL நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி திசுப்பரிசோதனை செய்துகொள்வதே ஆகும். திசுப்பரிசோதனையில், மருத்துவர் சந்தேகத்திற்குரிய திசுவிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுத்து, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பார். இந்த செல்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், உங்களுக்கு எந்த வகையான ALCL உள்ளது என்பதை மருத்துவரால் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க முடியும். இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் உதவுகிறது.

ALCL எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

உடல் முழுவதையும் பாதிக்கும் ALCL-க்கான வழக்கமான சிகிச்சை கீமோதெரபி ஆகும். முதன்மை தோல் ALCL மற்றும் BIA-ALCL-க்கு அறுவை சிகிச்சையே விரும்பப்படும் சிகிச்சையாகும்.

சிஸ்டமிக் ALCL சிகிச்சை

ALK-பாசிட்டிவ் மற்றும் ALK-நெகட்டிவ் அனாபிளாஸ்டிக் பெரிய செல் லிம்போமாக்கள் பொதுவாக முழு உடல் கீமோதெரபிக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கின்றன. முழு உடல் கீமோதெரபி என்பது, புற்றுநோயை அழிக்கும் மருந்துகளை ஒரு சிரை வழியாகச் செலுத்துவதாகும்; இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டம் மூலம் உடல் முழுவதும் பயணித்து புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கின்றன.

சிஸ்டமிக் ALCL-க்கான கீமோதெரபியில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக ஒன்றிணைந்து செயல்படும் மருந்துகளின் கலவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• BV-CHP : இதில் `பிரென்டக்ஸிமாப் வெடோடின்`, `சைக்ளோபாஸ்பமைடு`, `டாக்ஸோரூபிசின் (ஹைட்ராக்ஸிடானோரூபிசின்)` மற்றும் `பிரெட்னிசோன்` ஆகிய மருந்துகள் அடங்கும்.
• CHOP : இதில் `சைக்ளோபாஸ்பமைடு`, `டாக்ஸோரூபிசின் (ஹைட்ராக்ஸிடானோரூபிசின்)`, `வின்கிறிஸ்டின் (ஆன்கோவின்®)` மற்றும் `ப்ரெட்னிசோன்` எனப்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• CHEOP : இதில் `சைக்ளோபாஸ்பமைடு`, `டாக்ஸோரூபிசின் (ஹைட்ராக்ஸிடானோரூபிசின்)`, `எட்டோபோசைடு`, `வின்கிறிஸ்டின் (ஆன்கோவின்®)` மற்றும் `பிரெட்னிசோன்` எனப்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த சிகிச்சைகள் பொதுவாக குறுகிய காலத்திற்குள் புற்றுநோயின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் மறைந்து போகச் செய்துவிடும் (இதை நாம் 'நோய் தணிவு' என்று அழைக்கிறோம்).(இது 'மீண்டும் வருதல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது) இருப்பினும், புற்றுநோய் மீண்டும் வரலாம். புற்றுநோய் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது என்று உங்கள் மருத்துவர் கருதினால், நீங்கள் நோய் தணிந்த நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அவர் தண்டு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். தண்டு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது, கீமோதெரபியால் அழிக்கப்பட்ட செல்களுக்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான செல்களைப் பொருத்துகிறது. இந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் பின்னர் ஆரோக்கியமான (புற்றுநோய் இல்லாத) இரத்த செல்களை உருவாக்குகின்றன.

புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால், லிம்போமாவைக் குணப்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு கூடுதல் கீமோதெரபி சிகிச்சைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

முதன்மை தோல் ALCL சிகிச்சை

இதற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். புற்றுநோய் நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால், உங்களுக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் செல்கள் மீது ஆற்றலைச் செலுத்தி அவற்றை அழிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

முதன்மை தோல் ALCL சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் மீண்டும் வரலாம். அவ்வாறு நடந்தால், மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் உள்ள கட்டிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், உங்களுக்கு வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்:

• வாய்வழி மெத்தோட்ரெக்ஸேட் : நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.
• பெக்சரோடீன் : தோலைப் பாதிக்கும் டி-செல் லிம்போமா சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.
• ப்ரென்டக்ஸிமாப் வெடோடின் : இது சிஸ்டமிக் ALCL மற்றும் பிற வகை மீண்டும் மீண்டும் வரும் ALCL நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு மருந்தாகும்.
• இன்டர்ஃபெரான் : லிம்போமா உள்ளிட்ட புற்றுநோய் செல்களை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் கண்டறிந்து எதிர்த்துப் போராட உதவும் ஒரு மருந்து.

BIA-ALCL சிகிச்சை

உங்கள் மார்பக உள்வைப்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் BIA-ALCL-ஐ பொதுவாகக் குணப்படுத்த முடியும். அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில், புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தாலோ அல்லது மார்பகத்தைத் தாண்டிப் பரவினாலோ, ALK-நெகட்டிவ் ALCL சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி சிகிச்சைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இவற்றில் CHOP கீமோதெரபி மற்றும் ப்ரென்டக்ஸிமாப் வெடோடின் போன்ற சிகிச்சைகள் அடங்கலாம்.

ALCL எந்தளவிற்கு தீவிரமானது?

வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ALCL என்பது கவனமான கண்காணிப்பு மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான புற்றுநோயாகும். இருப்பினும், உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டம் ஆகியவை, உங்களுக்கு உள்ள ALCL வகை, சிகிச்சைக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள், மற்றும் உங்கள் சர்வதேச முன்கணிப்புக் குறியீட்டு (IPI) மதிப்பெண் போன்ற காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன.

சிஸ்டமிக் ALCL உட்பட, வேகமாக வளரும் நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்களின் விளைவுகளைக் கணிக்க உதவுவதற்காக, IPI ஆனது புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த மதிப்பெண் பின்வரும் காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• உங்கள் வயது.
• அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதற்கான உங்கள் திறன்.
• உங்கள் புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது (புற்றுநோயின் நிலை).
• பாதிக்கப்பட்ட எண்ணெய்ச் சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை.

உங்களுக்கு சிஸ்டமிக் ALCL இருந்தால், உங்கள் IPI மதிப்பெண் நீங்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ALCL-க்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதம் என்ன?

உடல் முழுவதும் பரவும் ALCL-க்கான உயிர்வாழும் விகிதங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. ALK-எதிர்மறை ALCL-ஐ விட ALK-நேர்மறை ALCL நீண்ட காலம் உயிர்வாழ உதவுகிறது. உங்கள் புற்றுநோய் வகை மற்றும் IPI மதிப்பெண் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, ALK-நேர்மறை ALCL-க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 33% முதல் 90% வரை இருக்கலாம். அதேபோல், ALK-எதிர்மறை ALCL-க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 13% முதல் 74% வரை இருக்கலாம்.

முதன்மை தோல் ALCL மற்றும் BIA-ALCL ஆகியவை மிகச் சிறந்த உயிர்வாழும் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன. முதன்மை தோல் ALCL பொதுவாக ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் தணிந்து மீண்டும் வந்தாலும், தொடர் சிகிச்சைகள் உங்கள் வாழ்நாளை நீட்டிக்கக்கூடும். நோய் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 80% ஆகும். BIA-ALCL-ல், அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் புற்றுநோய் முழுமையாக அகற்றப்பட்டால், புற்றுநோய் பெரும்பாலும் முற்றிலுமாக நீங்கிவிடுகிறது.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய சில முக்கியமான கேள்விகள் இதோ:

• எனக்கு என்ன வகையான ALCL உள்ளது?
• என் புற்றுநோய் ஒரே இடத்தில் மட்டும் உள்ளதா, அல்லது பரவிவிட்டதா?
• என் பராமரிப்புக் குழுவில் உள்ள நிபுணர்கள் யார்?
• எனக்கு என்ன சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது?
• எனது IPI மதிப்பெண் என்ன?
• எனது புற்றுநோய் தணிவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• எனக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• என் உடல்நிலையைக் கண்காணிக்க, நான் எவ்வளவு அடிக்கடி பின்தொடர் பரிசோதனைகளுக்கு வர வேண்டும்?

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ALCL என்பது ஒரே மாதிரியான விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரே வகையான புற்றுநோய் அல்ல . உங்களுக்கு இருக்கும் ALCL-இன் வகை, அது வேகமாகப் பரவுமா அல்லது மெதுவாகப் பரவுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. அதுவே உங்கள் சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளையும் எதிர்காலத்தையும் வடிவமைக்கும். சிலருக்கு ALCL வேகமாகப் பரவுகிறது. மற்றவர்களுக்கு, அது மெதுவாக வளர்கிறது, இது புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் சிகிச்சைகளைப் பெற உங்களுக்குப் போதுமான நேரத்தை அளிக்கிறது. உங்கள் நோயறிதலின் அடிப்படையில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்களைச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போம்.

• ALCL என்பது ஒரு அரிய வகை புற்றுநோய், மேலும் இதில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன.
• ALCL-இன் எல்லா வகைகளும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. சில வேகமாகப் பரவுகின்றன, சில மெதுவாகப் பரவுகின்றன.
• உங்களுக்கு உள்ள ALCL-இன் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சையும் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளும் மாறுபடும்.
• ALK-பாசிட்டிவ் ALCL இளம் வயதினரிடையே அதிகமாகக் காணப்பட்டாலும், அது சிகிச்சைக்கு நன்கு பலனளிக்கிறது.
• ALK-எதிர்மறை ALCL அதிக வயது வந்தோரைப் பாதிக்கிறது, மேலும் இதற்கு சிகிச்சையளிப்பது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.
• தோல் சார்ந்த ALCL மற்றும் மார்பக உள்வைப்புடன் தொடர்புடைய ALCL (BIA-ALCL) ஆகியவற்றின் முன்கணிப்பு பொதுவாக நன்றாக உள்ளது.
• பீதியடைய வேண்டாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் அல்லது அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• உங்கள் உடல்நிலை, சிகிச்சை மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய கேள்விகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர்களால்தான் உங்களுக்குச் சிறந்த முறையில் உதவ முடியும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், எல்லா புற்றுநோய் கண்டறிதல்களும் ஒரே மாதிரியான தீவிரமானவை அல்ல. ALCL ஆக இருந்தாலும் கூட, துல்லியமான நோயறிதல், உடனடி சிகிச்சை மற்றும் நல்ல கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம், பலரால் வெற்றிகரமான பலன்களை அடைய முடியும்.

அனாபிளாஸ்டிக் லார்ஜ் செல் லிம்போமா, ALCL, லிம்போமா, புற்றுநோய், T செல்கள், ALK மரபணு, கீமோதெரபி