நீங்கள் அழும்போது உங்கள் குழந்தை கோபப்பட்டு உங்களை உலுக்குகிறதா? இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளுங்கள் (உலுக்கப்படும் குழந்தை நோய்க்குறி).

உங்கள் குழந்தை காரணமின்றி அழுகிறதா? 'இனிமேல் இதை என்னால் சமாளிக்க முடியாது' என்று நீங்களும் உணர்கிறீர்களா? ஒரு தாயாகவோ தந்தையாகவோ அப்படி உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால், கோபத்திலோ அல்லது விரக்தியிலோ உங்கள் குழந்தையை ஒருபோதும் வன்மையாகத் தூக்கி உலுக்காதீர்கள். சில வினாடிகளின் கவனக்குறைவு ஒரு குழந்தையின் முழு வாழ்க்கையையுமே பாழாக்கிவிடும். இன்று நாம் அந்த கொடிய ஆபத்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதுதான் 'உலுக்கப்பட்ட குழந்தை நோய்க்குறி' (Shaken Baby Syndrome).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குலுக்கப்பட்ட குழந்தை நோய்க்குறி (Shaken Baby Syndrome) என்றால் என்ன?

குலுக்கப்பட்ட குழந்தை நோய்க்குறி என்பது, ஒரு குழந்தை அல்லது சிறு குழந்தையை மிகக் கடுமையாக உலுக்குவதால் மூளை பாதிப்பு ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இதற்கு 'வன்முறைத் தலை அதிர்ச்சி' (abusive head trauma) என்ற மற்றொரு பெயரும் உண்டு. அதாவது, தலையில் ஏற்படும் ஒரு வன்முறைக் காயம்.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு குழந்தையின் தலை அதன் உடலின் மற்ற பாகங்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் பெரியதாகவும் கனமாகவும் இருக்கும். மேலும், அவற்றின் கழுத்துத் தசைகள் இன்னும் போதுமான அளவு வலுவாக இருக்காது. எனவே, யாராவது ஒரு குழந்தையை பலமாக உலுக்கும்போது, ​​மண்டையோட்டிற்குள் இருக்கும் மென்மையான, ஜெல்லி போன்ற மூளை வேகமாக முன்னும் பின்னுமாக ஆடுகிறது. இந்த உலுக்குதல், மூளைக்கு உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் உள்ள மென்மையான இரத்த நாளங்கள் உடைந்து இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்துகிறது. மூளையும் வீங்கக்கூடும். சுமார் 5 வினாடிகள் நீடிக்கும் ஒரு சிறிய உலுக்குதலால் கூட ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலை இது. இந்த பாதிப்பு குழந்தையின் கண்கள், கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பிற்கு கூட ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதன் விளைவாக நிரந்தர மூளை பாதிப்பு, நிரந்தர ஊனம் அல்லது மரணம் ஏற்படலாம்.

ஒருவர் ஏன் ஒரு சின்னக் குழந்தையை இப்படி உலுக்குவார்?

குழந்தை தொடர்ந்து அழும்போது, ​​பெற்றோராலோ அல்லது பராமரிப்பாளராலோ தங்கள் கோபத்தையோ அல்லது விரக்தியையோ கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போகும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. குழந்தையை உலுக்கினால் அழுகை நின்றுவிடும் என்று அவர்கள் நினைக்கலாம்.

புதிய தாயாகவோ அல்லது தந்தையாகவோ ஆவதால் வரும் பொறுப்புகள் சில சமயங்களில் தாங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். மற்ற குடும்பப் பிரச்சினைகளும் நிதிச் சிக்கல்களும் இந்த மன அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும். இதுபோன்ற நேரங்களில், ஒரு குழந்தை இடைவிடாமல் அழும்போது, ​​அது தாங்க முடியாததாகிவிடும். ஒரு சின்னக் குழந்தையை உலுக்குவது இவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதைச் சிலர் உணருவதே இல்லை.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

குலுக்கப்பட்ட குழந்தை நோய்க்குறி என்பது எந்தவொரு குடும்பத்திலும், எந்தவொரு பொருளாதார நிலையிலும், எந்தவொரு இனத்தைச் சேர்ந்த குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும். இது பெரும்பாலும் முதன்மைப் பராமரிப்பாளரான தாய் அல்லது தந்தையால் ஏற்படுகிறது. இது மற்ற பராமரிப்பாளர்களுக்கோ (குழந்தை காப்பாளர்கள்) அல்லது உறவினர்களுக்கோ கூட ஏற்படலாம்.

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு , குறிப்பாக 2 முதல் 8 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது.இந்த ஆபத்தால் பச்சிளம் குழந்தைகளே மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். பொதுவாக 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிடம் இந்த நிலை குறைவாகவே காணப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் இந்த வகையான கொடுமைக்கு ஆளாகியுள்ளனர்.

குழந்தையை உலுக்குவதால் அதன் மூளைக்கும் உடலுக்கும் என்னென்ன பாதிப்புகள் ஏற்படும்?

நாம் அனைவரும் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான பகுதி இதுதான். குழந்தையை மிகவும் கடுமையாக உலுக்குவதால் பல தீங்குகள் ஏற்படக்கூடும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சில அறிகுறிகள் குழந்தை பிறந்த உடனேயே தோன்றலாம். சில அறிகுறிகள் 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்குள் உச்சத்தை அடையலாம். மேலும், பாதிப்பினால் ஏற்படும் சில அறிகுறிகள் (நடத்தைப் பிரச்சனைகள், கற்றல் குறைபாடுகள்) பிற்காலத்தில் தோன்றலாம்.

கடுமையான, உடனடி அறிகுறிகள்

• சுயநினைவு இழப்பு
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• அதிர்ச்சி

மற்ற பொதுவான அறிகுறிகள்

• சிரித்துக் கொண்டிருக்கிறாள், ஆனால் பேசவில்லை.
• மிகவும் எரிச்சலாக இருப்பதுடன், அடிக்கடி அழுகிறாள்.
• வாந்தி
• பசியின்மை, பால் அருந்த மறுத்தல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மந்தநிலை, தொடர்ந்து தூக்கக் கலக்கமாக இருப்பதும், விழித்தெழ முடியாமல் இருப்பதும்.
• வெளிறிய அல்லது நீல நிற தோல்
• கைகள் அல்லது மார்பில் ஏற்படும் காயங்கள்
• இயல்புக்கு மாறாகப் பெரிய தலை அல்லது நெற்றித் தோற்றம்
• தலையின் உச்சியில் உள்ள மென்மையான பகுதி (நெற்றி மடிப்பு) புடைத்து இருக்கிறது.
• கழுத்தை சரியாகப் பிடிக்க இயலாமை
• விரிந்த கண்மணிகள்
• கண்களை ஒரே இடத்தில் குவிக்க இயலாமை, நகரும் பொருட்களைப் பார்க்க இயலாமை
• நடுக்கங்கள்
• கோமா நிலைக்குச் செல்வது

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இந்த நிலையை சில சமயங்களில் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கிறது. ஏனென்றால்,

• குழந்தையைக் கொண்டு வந்த நபர், குழந்தையை உலுக்கியது பற்றிய உண்மையை மருத்துவரிடம் கூறாமல் இருக்கலாம்.
• தனக்கு எங்கே வலிக்கிறது என்றோ, என்ன நடந்தது என்றோ குழந்தையால் சொல்ல முடியாது.
• வாந்தி மற்றும் எரிச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

எனவே, மருத்துவர் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், பல சிறப்புப் பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்கிறார்.

• கண் பரிசோதனை: விழித்திரையில் இரத்தக் கசிவு உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள்: மண்டை ஓடு, விலா எலும்புகள் அல்லது கை, கால்களில் உள்ள எலும்பு முறிவுகளைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுகிறது.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): மூளையில் ஏற்படும் வீக்கம், இரத்தக் கசிவு மற்றும் பிற பாதிப்புகளைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்கள் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு ஸ்கேன்கள்): மிக நுண்ணிய மூளைப் பாதிப்பைக் கூட மிகத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகள்

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக அவரை மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்ல வேண்டும் . இது வீட்டில் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல.

சிகிச்சையானது குழந்தைக்கு ஏற்பட்ட பாதிப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. உங்களுக்கு மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டு, கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் தங்க வைக்கப்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவை நிறுத்தவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நிலைமையின் நீண்டகால விளைவுகள் அவ்வளவு சாதகமாக இல்லை.

• இந்த நோயால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளில் சுமார் 25 சதவீதம் பேர் உயிரிழக்கின்றனர் .
• உயிர் பிழைப்பவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80 சதவீதம் பேருக்கு கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் இயலாமைகளும் ஏற்படும்.

இதனால் ஏற்படக்கூடிய சில நிரந்தர ஊனங்கள் பின்வருமாறு:

• பேச்சு மற்றும் கற்றல் குறைபாடுகள்
• பார்வை இழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை
• முழுமையான செவித்திறன் இழப்பு
• பெருமூளை வாதம்
• வலிப்பு நோய்
• அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பக்கவாதம்

இந்தப் பேரழிவை நாம் எப்படித் தடுப்பது?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. குழந்தை குலுக்கல் நோய்க்குறியை 100% தடுக்க முடியும் . ஒரு குழந்தை அழும்போது வருத்தமாகவும் மன அழுத்தமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. நாம் அதை எப்படிக் கையாளுகிறோம் என்பதுதான் முக்கியம்.

நீங்கள் அதிக அழுத்தத்தில் இருப்பதாக உணர்ந்தால், இவற்றை முயற்சித்துப் பாருங்கள்:

1. முதலில், குழந்தையின் அடிப்படைத் தேவைகளைச் சரிபார்க்கவும்: குழந்தையின் டயப்பர் ஈரமாக உள்ளதா? அதற்குப் பசிக்கிறதா? அதற்குக் குளிராக இருக்கிறதா? காய்ச்சல் அல்லது வீக்கம் போன்ற நோய்க்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா? அதன் உடலில் எங்கேனும் வலி உள்ளதா?

2. குழந்தையை அமைதிப்படுத்த முயலுங்கள்:

• பாட்டு பாடு, குழந்தையிடம் பேசு.
• மென்மையான இசையை ஒலிக்க விடுங்கள். சில குழந்தைகளுக்குத் தூசி உறிஞ்சி அல்லது முடி உலர்த்தியின் சத்தமும் பிடிக்கும்.
• ஒரு பாசிஃபையரைக் கொடுங்கள்.
• குழந்தையை ஒரு துணியால் இறுக்கமாகச் சுற்றவும் (ஸ்வாடில்).
• அதை கார் இருக்கையில் பத்திரமாக வைத்துவிட்டு, சிறிது தூரம் நடந்து செல்லுங்கள்.
• அதை ஸ்ட்ரோலரில் வைத்துக்கொண்டு நடைப்பயிற்சிக்குச் செல்லுங்கள்.

3. உதவி கேளுங்கள்: நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம் இதுதான். நீங்கள் சோர்வாகவோ அல்லது கோபமாகவோ இருந்தால், நம்பகமான நண்பர், உறவினர் அல்லது அண்டை வீட்டாரிடம் சில நிமிடங்களுக்குக் குழந்தையைப் பார்த்துக்கொள்ளச் சொல்லுங்கள். உதவி கேட்பதில் எந்த அவமானமும் இல்லை.

4. கடைசி முயற்சி: உதவிக்கு யாரும் இல்லாத பட்சத்தில், குழந்தையை அதன் தொட்டில் போன்ற பாதுகாப்பான இடத்தில் வைத்துவிட்டு, அறையை விட்டு வெளியேறவும் . அமைதியடைவதற்காக 5-10 நிமிடங்கள் மற்றொரு அறைக்குச் செல்லவும். ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுக்கவும். பிறகு குழந்தையிடம் திரும்பிச் செல்லவும்.

மேலும், உங்கள் குழந்தையை வேறு ஒருவரிடம் (குழந்தை காப்பாளர், ஆயா) ஒப்படைப்பதாக இருந்தால், அவர்களைக் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுங்கள். குழந்தையை உலுக்குவதால் ஏற்படும் பாதிப்புகளின் அபாயங்கள் குறித்து அவர்களுக்குத் தெளிவாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் முழுமையாக நம்பாத ஒருவரிடம் உங்கள் குழந்தையை ஒருபோதும் விட்டுச் செல்லாதீர்கள்.