உங்கள் சிறுநீரிலும் பாக்டீரியா இருந்து, ஆனால் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லையா? (அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்) வாருங்கள், அதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் எப்போதாவது சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீர் பகுப்பாய்வு அல்லது பாக்டீரியா வளர்ப்பு) செய்து, உங்கள் சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? ஆனால் விசித்திரமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது எந்த வலியோ, காய்ச்சலோ, அல்லது எரிச்சல் உணர்வோ ஏற்படுவதில்லை. இதைத்தான் நாம் 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' (Asymptomatic Bacteriuria) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான மக்களுக்கு இது தோன்றுவது போல் ஒரு பெரிய பிரச்சனை அல்ல. இதைப்பற்றி மேலும் பேசலாமா?

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்று (Asymptomatic Bacteriuria) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' (Asymptomatic Bacteriuria) என்பது, உங்கள் சிறுநீர்ப் பாதையில் (அதாவது, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய அமைப்பில்) பாக்டீரியாக்கள் வாழ்ந்தாலும், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது என்பதாகும். நீங்கள் இயல்பாக நடந்துகொள்வீர்கள். யாரோ ஒருவர் உங்கள் வீட்டில் இருப்பது போலவும், ஆனால் அவர்கள் உங்களைச் சிறிதும் தொந்தரவு செய்யாதது போலவும் இது இருக்கும்.

இப்போது நீங்கள் ஒருவேளை, "அப்படியானால் இது சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று (UTI) இல்லையா?" என்று யோசிக்கலாம். இதில் ஒரு சிறிய வித்தியாசம் உள்ளது. சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றிலும் சிறுநீர்ப் பாதையில் பாக்டீரியாக்கள் இருக்கும். ஆனால், சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றின்போது தெளிவான அறிகுறிகள் இருக்கும். உதாரணமாக:

• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வரலாம்.
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது உங்களுக்கு எரிச்சலும் வலியும் ஏற்படலாம்.
• எனக்கு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கிறது, ஆனால் ஒரு நேரத்தில் சிறிதளவு மட்டுமே.
• உங்களுக்கு அடிவயிற்று வலி ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர் அடர் நிறத்திலும், கடுமையான வாசனையுடனும் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' நிலையில் உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது . பாக்டீரியாக்கள் அங்கே இருக்கும், ஆனால் அவை 'அமைதியாக' இருக்கும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது? யாருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

உண்மையில், 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' எனப்படும் இந்த நிலை நீங்கள் நினைப்பதை விட மிகவும் பொதுவானது , மேலும் இது சில சமயங்களில் தற்காலிகமாக வந்து போகக்கூடும். சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி:

• சுமார் 45% பெண்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் சிறுநீர் பரிசோதனையில் பாக்டீரியா கண்டறியப்படும் (பெண்களுக்கு சிறுநீர்க்குழாய் குட்டையாக இருப்பதால், பாக்டீரியா உள்ளே நுழைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்).
• முதியோர் இல்லங்களில் வசிக்கும் 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 50 சதவீத்தினரிடம் இந்த நிலை காணப்படுகிறது.
• சிறுநீர் அமைப்பில் ஃபோலி வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட் போன்ற ஒரு கருவியை நீண்ட காலமாகப் பொருத்தியிருக்கும் எவருக்கும் சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருக்கலாம்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், இந்த பாக்டீரியாக்கள் சில சமயங்களில் ஓரிரு நாட்களில்கூட மறைந்துவிடக்கூடும்.

அப்படியானால், இந்த பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர் அமைப்பிற்குள் எப்படி நுழைகின்றன? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

பாக்டீரியாக்கள் இயற்கையாகவே நமது குடலிலும் தோலிலும் வாழ்கின்றன, மேலும் இந்த இடங்கள் வழியாகவே அவை பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப் பாதைக்குள் நுழைகின்றன.

• கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு தவறான முறையில் சுத்தம் செய்தால்: குறிப்பாகப் பெண்கள், கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, யோனியிலிருந்து மலத்துளைக்குச் சுத்தம் செய்வதற்குப் பதிலாக மறுபக்கத்திலிருந்து (மலத்துளையிலிருந்து யோனிக்கு) சுத்தம் செய்தால், மலத்தில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர்ப் பாதைக்குள் நுழையக்கூடும்.
• சிறுநீர் அமைப்பில் உள்ள மருத்துவ சாதனங்கள் காரணமாக: உதாரணமாக, வடிகுழாய்கள் (catheters) போன்றவை செருகப்படும்போது.
• குளிக்கும்போது: சில சமயங்களில் குளியல் நீர் வழியாக பாக்டீரியாக்கள் உடலுக்குள் நுழையக்கூடும்.
• உடலுறவின் போது: உடலுறவுக்குப் பிறகும் பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர்ப் பாதைக்குள் நுழையக்கூடும்.

இதற்கு முக்கிய காரணம் 'ஈ. கோலை' என்ற பாக்டீரியாவாகும். இது பொதுவாக நமது மலத்தில் காணப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவாகும். மேலும், 'கிளெப்சியெல்லா நிமோனியா' போன்ற பாக்டீரியாக்களாலும் பாதிப்பு ஏற்படலாம்.

இதனால் யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

சிலருக்கு 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' (Asymptomatic Bacteriuria) உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. அவர்கள்:

• முதியோர் இல்லங்களில் நீண்ட காலம் தங்கும் நபர்கள்.
• நீண்ட காலமாக உடலில் பொருத்தப்பட்ட ஃபோலி வடிகுழாய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட் உள்ளவர்கள்.
• தண்டுவடக் காயங்கள் உள்ளவர்கள்.
• சிக்கில் செல் அனீமியா உள்ளவர்கள்.
• நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு மருத்துவர் சிறுநீர் மாதிரியை எடுத்து, சிறுநீர் கல்ச்சர் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா தொற்றைக் கண்டறிவார். இருப்பினும், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், பாக்டீரியா இருக்கிறதா என்று பார்க்க அவர்கள் பொதுவாக உங்கள் சிறுநீரை மட்டும் பரிசோதிக்க மாட்டார்கள். ஒரு மருத்துவர் உங்களை பாக்டீரியா கல்ச்சர் பரிசோதனை செய்யச் சொல்லியிருந்தால், அதற்கு ஒரு காரணம் இருக்கிறது. நீங்கள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆபத்துக் குழுக்களில் ஒன்றில் இருப்பதற்கு வாய்ப்புள்ளது, மேலும் அந்தத் தொற்று அறிகுறிகளாக வெளிப்படுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இதற்கு அனைவருக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா?

முக்கியமான விஷயம் இதுதான். பெரும்பாலான நேரங்களில், 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்றுக்கு' சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை . ஏனெனில், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாதபோது, ​​இந்த பாக்டீரியாக்களால் 'சிறுநீர் பாதை தொற்று' (UTI) ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக உள்ளது. மறுபுறம், பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் ஆகும். தேவையற்ற முறையில் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தீமைகள், அதனால் கிடைக்கும் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அடிக்கடி மற்றும் தேவையற்ற முறையில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​பாக்டீரியாக்கள் அவற்றுக்குப் பழகிவிடுகின்றன. இதை நாம் ' நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத்திறன்' என்று அழைக்கிறோம். பின்னர், உங்களுக்கு உண்மையில் ஒரு தொற்று ஏற்பட்டு, மருந்து தேவைப்படும்போது, ​​அந்த மருந்து வேலை செய்யாமல் போகலாம். மேலும், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் 'சி. டிஃப்' போன்ற கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்களையும், பிற பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, மருத்துவர்கள் இதற்கு வெறும் மருந்துகளை மட்டும் கொடுப்பதில்லை.

ஆகவே, இந்த 'அறிகுறியற்ற சிறுநீரில் பாக்டீரியா' பாதிப்புக்கு எப்போது சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்?

இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்று'க்கு நிச்சயமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• கர்ப்ப காலத்தில்: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் சிறுநீரில் அறிகுறிகள் ஏதுமின்றி பாக்டீரியா இருந்தாலும், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது சில சமயங்களில் குறைப்பிரசவத்திற்கு ('preterm birth') வழிவகுக்கலாம், அல்லதுகுழந்தையின் பிறப்பு எடை குறைவாக இருக்கலாம். எனவே, அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், கர்ப்பிணித் தாய்மார்களின் சிறுநீர் பரிசோதிக்கப்பட்டு, அதில் பாக்டீரியாக்கள் இருந்தால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• உங்களுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்: உங்களுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பது, அறிகுறிகளுடன் கூடிய சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI) ஏற்படுவதற்கும், மாற்றுச் சிறுநீரகம் நிராகரிக்கப்படுவதற்கும் ஆன உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சில சிறுநீர்ப் பாதை அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்பு: உதாரணமாக, புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சையின்போது (டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷன் ஆஃப் தி புரோஸ்டேட் - TURP) சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும். எனவே, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களிலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், என்ன வகையான மருந்து கொடுக்கப்படும்?

ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்று' (Asymptomatic Bacteriuria) நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க முடிவு செய்தால், அவர் பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன. உதாரணங்கள்:

• அமோக்ஸிசிலின்
• ஆம்பிசிலின்
• செஃபாலோஸ்போரின் வகைகள்
• நைட்ரோஃபியூரான்டோயின்
• டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்ஃபாமெத்தாசோல் (டிஎம்பி/எஸ்எம்எக்ஸ்)

உங்களுக்கு எந்த மருந்து சிறந்தது என்பதையும், அதை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். சிகிச்சை காலம் பொதுவாக சுமார் 5 முதல் 7 நாட்கள் ஆகும்.

எனக்கு இந்த நிலை இருந்தால், நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர்' (Asymptomatic Bacteriuria) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், கவலைப்பட வேண்டாம். முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட சிறப்பு அபாயக் குழுக்களில் நீங்கள் இடம்பெறாத வரையில், பெரும்பாலும் உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்தால், அதற்கான காரணத்தை அவர் விளக்குவார். உங்கள் மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாக இருந்தால், இதற்கு சிகிச்சை பெறுவதன் மூலம் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சில சிக்கல்களைச் சுமார் 35% குறைக்க முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்றை' தடுக்க முடியாதா?

சிறுநீர்ப் பாதையில் சில பாக்டீரியாக்கள் இருப்பது இயல்பானது, மேலும் அதை முழுமையாகத் தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை (UTIs) தடுக்க நாம் செய்யும் அதே விஷயங்கள் இதற்கும் உதவும்.

• உடலுறவுக்குப் பிறகு தவறாமல் சிறுநீர் கழிக்கவும். இது சிறுநீர்ப் பாதையில் நுழைந்திருக்கக்கூடிய பாக்டீரியாக்களை வெளியேற்ற உதவும்.
• பெண்கள் கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு தங்களைச் சுத்தம் செய்துகொள்ளும்போது, ​​எப்போதும் முன்புறத்திலிருந்து பின்புறமாக (யோனிப் பகுதியிலிருந்து ஆசனவாய் வரை) துடைக்க வேண்டும்.
• பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் கடுமையான சோப்புகள், டூஷ்கள், பவுடர்கள் அல்லது ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். இவை அங்குள்ள நல்ல பாக்டீரியாக்களை அழித்து, கெட்ட பாக்டீரியாக்கள் வளர வழிவகுக்கும்.
• முடிந்தவரை குளியல் தொட்டியில் குளிப்பதற்குப் பதிலாக ஷவரைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள். இது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கச் செய்வதன் மூலம் பாக்டீரியாக்களை வெளியேற்ற உதவும்.
• நீங்கள் வடிகுழாய் போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்தினால்,அதைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு 'அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் தொற்று' (Asymptomatic Bacteriuria) இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினால், நீங்கள் சிகிச்சை பெற்று வந்தாலும் சரி, இல்லாவிட்டாலும் சரி, 'சிறுநீர் பாதை தொற்றின்' (UTI) அறிகுறிகளான காய்ச்சல், சிறுநீர்க்குழாயில் எரிச்சல், அடிவயிற்று வலி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவை தென்படத் தொடங்கினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் யாவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், பின்வருவனவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது நல்லது:

• அறிகுறிகள் இல்லாமல் என் சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருந்தால், அதற்கு சிகிச்சை பெற வேண்டுமா?
• நான் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?
• எனக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், அதை நான் சரியாக எப்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
• நான் எப்போது மீண்டும் உங்களைத் தொடர்புகொள்ள வேண்டும்?

சில நேரங்களில் நமது பரிசோதனை முடிவுகளைக் கேட்கும்போது நாம் பயப்படுகிறோம். ஆனால், உங்கள் சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருப்பது இயல்பானது, மேலும் அது எப்போதும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றை (UTI) ஏற்படுத்துவதில்லை. ஆனால் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் சிறுநீர்ப் பாதையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறவராக இருந்தாலோ, சிக்கல்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (antibiotics) எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒன்று!

அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா சிறுநீர் என்பது உங்கள் சிறுநீர்ப் பாதையில் பாக்டீரியாக்கள் இருந்தும், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாத ஒரு நிலையாகும். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இது ஆபத்தானது அல்ல, இதற்கு சிகிச்சையும் தேவையில்லை. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் சில சிறுநீர்ப் பாதை அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுபவர்களுக்கு, இதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியமாகும். மேலும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றும் அதே வேளையில், இந்த விஷயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

அறிகுறியற்ற சிறுநீரில் பாக்டீரியா, சிறுநீரில் பாக்டீரியா, சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று, கர்ப்பகால ஆரோக்கியம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் , சிறுநீரக நோய்