உங்கள் சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளதா? ADPKD (ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்) பற்றிப் பேசுவோம்.

ஒருவேளை உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது சிறுநீரக நோய் இருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் 30 அல்லது 40 வயதில் உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, அதற்கான காரணத்தைத் தேடிக்கொண்டிருக்கலாம். இன்று நாம், சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் சற்றே வித்தியாசமான, ஆனால் மிகவும் பொதுவான ஒரு பரம்பரை நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட் பாலிசிஸ்டிக் கிட்னி டிசீஸ் (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்தப் பெயர் நமக்குச் சற்று நீளமாக இருப்பதால், சுருக்கமாக இதை ADPKD என்று அழைப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ADPKD என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நோய் உங்கள் சிறுநீரகங்களில் அதிக அளவில் திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகிறது. சிறுநீரகங்களை நம் உடலின் வடிகட்டிகளாகக் கருதலாம். இந்த நீர்க்கட்டிகள் வளரும்போது, ​​சிறுநீரகங்களால் சரியாகச் செயல்பட முடியாமல் போகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீரகக் கற்கள் போன்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். அனைவருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதில்லை என்றாலும், சிலருக்கு சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்படும் நிலை கூட ஏற்படலாம்.

இந்த நோயின் தனித்துவமான அம்சங்களில் ஒன்று என்னவென்றால், உங்களுக்கு இந்த நோய் இருந்தாலும், பல ஆண்டுகளாக எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 30 முதல் 40 வயதுக்கு இடைப்பட்ட வயதில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. அதனால்தான் இது 'முதிர்ந்தோருக்கான PKD' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ADPKD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ADPKD உள்ள அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் வெளிப்படாது. சிலருக்கு, அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்குப் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய சில பொதுவான அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம். நீங்கள் புரிந்துகொள்வதற்காக இதை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறேன்.

ADPKD ஏன் ஏற்படுகிறது? இது பரம்பரை நோயா?

ஆம், இது ஒரு பரம்பரை நோய் . நமது டி.என்.ஏ-வில் உள்ள 'PKD1' மற்றும் 'PKD2' ஆகிய இரண்டு மரபணுக்களில் ஏற்படும் குறைபாடே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்த மரபணுக்கள்தான் சிறுநீரக செல்களுக்கு "எப்போது வளர வேண்டும்" என்ற சமிக்ஞைகளை அளிக்கின்றன. இந்த மரபணுக்களில் ஒன்றில் குறைபாடு ஏற்படும்போது, ​​சிறுநீரக செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து, நாம் குறிப்பிட்ட அந்த நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன.

யோசித்துப் பாருங்கள், பெரும்பாலான பரம்பரை நோய்களுக்கு இரு பெற்றோரிடமிருந்தும் குறைபாடுள்ள மரபணு தேவைப்படுகிறது. ஆனால் ADPKD-ல், குறைபாடுள்ள மரபணு ஒரு பெற்றோரிடமிருந்து மட்டும் வந்தால் போதுமானது . அதனால்தான் இது "ஆட்டோசோமல் டாமினன்ட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதன் பொருள், உங்கள் பெற்றோரில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு 50% உள்ளது . இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இரு பெற்றோருக்கும் நோய் இல்லாமல், ஒரு நபரின் மரபணுவில் ஏற்படும் தற்செயலான மாற்றத்தின் காரணமாகவும் இந்த நோய் ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவருக்கு சிறுநீரகப் பிரச்சினை இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் உங்களை ஒரு சிறுநீரக நிபுணரிடம் (நெஃப்ராலஜிஸ்ட்) பரிந்துரைக்கலாம். மருத்துவர் உங்களிடம் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்பார்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் என்னென்ன, அவை எப்போது தொடங்கின?
• உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உங்களுக்குத் தெரியுமா?
• உடலில் எங்காவது வலி இருக்கிறதா? அப்படியென்றால், எங்கே?
• உங்களுக்கு இதற்கு முன் சிறுநீரகக் கற்கள் இருந்திருக்கிறதா?
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது சிறுநீரக நோய் இருக்கிறதா?

அதன்பிறகு, உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பரிசோதிப்பதற்காக மருத்துவர் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உடலின் உட்புறத்தைப் படமெடுக்கிறது. இது பெரும்பாலும் செய்யப்படும் முதல் பரிசோதனையாகும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறிய கட்டிகளைக் கண்டறிய, காந்தங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்தும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஸ்கேன்.
• சிடி ஸ்கேன்: உடலின் விரிவான படங்களைப் பெற எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் மற்றொரு சக்திவாய்ந்த ஸ்கேனிங் முறை.

மேலும், உங்களுக்கு 'PKD1' அல்லது 'PKD2' என்ற குறைபாடுள்ள மரபணு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் டி.என்.ஏ-வைப் பரிசோதிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த மரபணுப் பரிசோதனையால் உங்களுக்குக் குறைபாடுள்ள மரபணு உள்ளதா என்பதைக் காட்ட முடிந்தாலும், அந்த நோய் எப்போது உருவாகும் அல்லது அது எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கும் என்பதை அதனால் கணிக்க முடியாது .

சிகிச்சை மற்றும் நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

ADPKD-க்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. ஆனால், இந்த நோயால் ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சனைகளைச் சமாளிப்பதற்கும், சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பதற்கும் நம்மால் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

மருத்துவ சிகிச்சை

• சிறுநீரகச் செயலிழப்பின் வேகத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள்: இந்நோய் வேகமாக முற்றியடையும் அபாயத்தில் உள்ள பெரியவர்களுக்கு, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் வீழ்ச்சியை மெதுவாக்குவதற்காக 'டோல்வாப்டான் (ஜைனார்க்)' போன்ற மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• வலி நிவாரணிகள்.

உங்கள் சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால், நீங்கள் டயாலிசிஸ் எனப்படும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். இதில், ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இரத்தத்தைச் சுத்திகரித்து, உங்கள் உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்கள், உப்பு மற்றும் அதிகப்படியான நீரை அகற்றுவார்கள். மற்றொரு வழி சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது குறித்து மேலும் அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாத்து, அவை முடிந்தவரை நீண்ட காலம் சீராகச் செயல்பட வைக்க, முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாக இருப்பது அவசியம்.

• சரியான உணவுமுறை: உப்பு குறைவாக உள்ள சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள். உப்பு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்: உடற்பயிற்சி உடல் எடையையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்த உதவும், ஆனால் உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய மோதல் விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துவதோடு, நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: நீர்ச்சத்து குறைபாடு காரணமாக நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி உருவாகலாம்.

ADPKD காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்

ADPKD மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் இவற்றைப் பற்றியும் அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

உங்களுக்கு `PKD1` அல்லது `PKD2` மரபணுவில் குறைபாடு உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, நோய் தீவிரமடையும் வேகம் அமைகிறது. பொதுவாக, `PKD2` குறைபாடு உள்ளவர்களைக் காட்டிலும், `PKD1` மரபணுவில் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரகச் செயலிழப்பு விரைவில் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, உங்கள் நிலைமை என்ன என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.