எனக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருமா? (மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருதல்) - இந்த அச்சத்தைப் போக்குவோம்!

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெறும் எவரின் மனதிலும் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது எழும் ஒரு கேள்வி, 'இந்த நோய் இப்போது முற்றிலுமாக நீங்கிவிட்டதா?' என்பதுதான். அந்த அச்சம் மிகவும் நியாயமானது. ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான நேரங்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் அது மீண்டும் வரலாம்.

அது மீண்டும் வந்தால், அதை ' மீண்டும் தோன்றுதல்' என்று அழைக்கிறோம். இது பல வழிகளில் நிகழலாம். ஒன்று, அது முதலில் புற்றுநோய் இருந்த அதே மார்பகத்திலோ அல்லது அருகிலுள்ள பகுதியிலோ மீண்டும் வரலாம். சில சமயங்களில், அது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவக்கூடும். மற்ற நேரங்களில், அது எலும்புகள் அல்லது நுரையீரல்கள் போன்ற உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவக்கூடும்.

மருத்துவர் எதில் கவனம் செலுத்துகிறார்?

உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட நாளிலிருந்து, அது மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளை உங்கள் மருத்துவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள். இந்தத் தகவல்கள், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க அவர்களுக்கு உதவும்.

"புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் என்று நம்மால் 100% உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. ஆனால், முன்பை விட இப்போது மிக அதிக நிகழ்தகவுடன் அதை நம்மால் கணிக்க முடிகிறது," என்கிறார் ஒரு நிபுணர்.

கடந்த 10 ஆண்டுகளில் இத்துறையில், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி நேர்மறைப் புற்றுநோய்களில், பெரும் முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கட்டி எவ்வளவு பெரியதாக இருக்கிறதோ, அது மற்ற திசுக்களுக்கு எவ்வளவு அதிகமாகப் பரவியுள்ளதோ, அந்த அளவிற்கு மீண்டும் நோய் வருவதற்கான அபாயமும் அதிகமாக இருக்கும். மேலும், புற்றுநோயின் உயிரியலும் மிகவும் முக்கியமானது. அதாவது, புற்றுநோய் செல்களில் என்னென்ன குறிப்பிட்ட ஏற்பிகள் உள்ளன என்பது. உதாரணமாக, 'டிரிபிள்-நெகட்டிவ்' எனப்படும் ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோய் (அதாவது, ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் HER2 ஆகிய மூன்று ஏற்பிகளும் இல்லாத ஒரு வகை புற்றுநோய்) மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம்.

ஆபத்தை இன்னும் ஆழமாக ஆராயும் சிறப்பு சோதனைகள்

சில சமயங்களில், புற்றுநோய் மிகவும் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தாலோ, அதனால் ஏற்படும் ஆபத்து என்னவென்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். மருத்துவர்கள் இதை 'சாம்பல் மண்டலம்' என்று அழைக்கிறார்கள்.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் தகவல்களை வழங்கக்கூடிய சிறப்புப் பரிசோதனைகள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தும் எல்லா வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் பொருத்தமானவை அல்ல.

• ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ்: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் புற்றுநோயின் ஒரு சிறிய மாதிரியில் உள்ள 21 மரபணுக்களை ஆராய்கிறது. அந்த மரபணுக்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு 0 முதல் 100 வரையிலான 'மீண்டும் வரும் வாய்ப்புக்கான மதிப்பெண்' (recurrence score) வழங்கப்படும். எதிர்காலத்தில் உங்கள் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு உள்ளது என்பதையும், கீமோதெரபியால் நீங்கள் பயனடைவீர்களா என்பதையும் புரிந்துகொள்ள இந்த மதிப்பெண் உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும். இருப்பினும், ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஏற்பி நேர்மறையாக (estrogen-receptor positive) இருந்து, நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவாத புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்ய முடியும்.

• பிற சோதனைகள்: (MammaPrint), (Breast Cancer Index), (Pam50) மற்றும் (EndoPredict) எனப்படும் சோதனைகளும் உள்ளன. இவற்றில் சில, ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் கணிக்க உதவுகின்றன.

எதிர்கால இரத்தப் பரிசோதனைகள்

புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புள்ளதா என்பதைக் கண்டறியக்கூடிய இரத்தப் பரிசோதனை ஒன்றை உருவாக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு ஒன்று தற்போது முயற்சி செய்து வருகிறது.

அனைத்து சிகிச்சைகளும் முடிவடைந்த பிறகு, பரிசோதிப்பதற்குப் புற்றுநோய்த் திசுக்கள் எதுவும் இல்லாதபோது, ​​இந்த வகையான பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

"யாருக்கு மீண்டும் புற்றுநோய் வரும் என்பதை நம்மால் துல்லியமாக அறிய முடிந்தால், அவர்களுக்குக் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையா என்பதை நம்மால் தீர்மானிக்க முடியும். அதன் பிறகு, அவர்களுக்கு விரைவாகப் பலனளிக்கும் புதிய சிகிச்சைகள் குறித்த ஆராய்ச்சியை நாம் தொடங்கலாம்," என்கிறார் இந்த ஆராய்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள விஞ்ஞானிகளில் ஒருவர். "கையாள்வதற்குக் கடினமானதும், மார்பகப் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 90%-க்குக் காரணமாக அமைவதுமான, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதே எங்களின் இறுதி இலக்காகும்."

இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய இரத்தப் பரிசோதனையை உருவாக்க இன்னும் பல ஆண்டுகள் ஆகும் என்று கூறப்படுகிறது.

உங்களால் என்ன செய்ய முடியும்?

விஞ்ஞானிகள் இது போன்ற புதிய சோதனைகளைக் கண்டுபிடிக்கும் வரை, நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. உங்கள் அன்றாடப் பழக்கவழக்கங்கள் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். உதாரணமாக, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதும், ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பதும் முக்கியம்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயமும், உயிர்வாழும் விகிதங்களும் இரண்டு வெவ்வேறு விஷயங்கள் . இது மிகவும் முக்கியமானது. மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் சிகிச்சை பெற்று, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அந்தப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், அது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், அந்த நபர் பல பத்தாண்டுகளுக்கு நலமாக வாழ முடியும்.

எனவே, உங்களின் தொடர் சந்திப்புகள் எதையும் தவறவிடாதீர்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் கேளுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கான தனிப்பட்ட ஆபத்து என்ன, அதன் அர்த்தம் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இது உங்கள் சிகிச்சை குறித்து சரியான முடிவுகளை எடுக்க உதவும். புற்றுநோயை எதிர்கொள்வது ஒரு பயங்கரமான, குழப்பமான அனுபவமாக இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் அச்சங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தயக்கமின்றிப் பேசுவது அவசியம்.