கழுத்துத் தமனிகளிலிருந்து வரும் விசித்திரமான சத்தம் (கரோடிட் ப்ரூயிட்) - இது பயப்பட வேண்டிய விஷயமா?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் மார்பில் மட்டுமல்லாமல், சில சமயங்களில் உங்கள் கழுத்தின் இரு பக்கங்களிலும் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைப்பதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். அதைப் பார்க்கும்போது, ​​"என் கழுத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திலிருந்து ஒரு சிறிய சத்தம் வருவதைக் கேட்கிறேன்" என்று அவர் கூறினால், நீங்கள் சற்றுக் கவலைப்படலாம். உண்மையில், அது இயல்பானதுதான். ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். இது எப்போதும் ஒரு தீவிரமான நோயைக் குறிப்பதில்லை. இன்று நாம், பலரும் கேள்விப்படாத, ஆனால் தெரிந்துகொள்ள மிகவும் அவசியமான 'கரோடிட் ப்ரூயிட்' (carotid bruit) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தக் கரோடிட் ப்ரூயிட் என்பது என்ன?

'கரோடிட் ப்ரூயிட்' என்பது ஒரு நோய் அல்ல. அது, மருத்துவரால் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மட்டுமே கேட்கக்கூடிய ஒரு ஒலி . இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், உங்கள் கழுத்தின் இருபுறமும் உள்ள 'கரோடிட் தமனிகள்' வழியாக இரத்தம் பாயும்போது கேட்கும் ஒரு அசாதாரணமான, வேகமான 'ஊஷ்' என்ற சத்தமே அது.

ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் வழியாகத் தண்ணீர் தடையின்றிப் பாயும்போது, ​​எந்தச் சத்தமும் இருக்காது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், அந்தக் குழாயில் ஒரு சிறிய அடைப்போ அல்லது அழுக்கோ இருந்தால், தண்ணீர் வேகமாக மற்றும் கொந்தளிப்பாகப் பாய்ந்து, ஒரு சத்தம் கேட்கிறது. இதுவும் அதுபோலத்தான். நமது மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கியத் தமனி கரோடிட் தமனி ஆகும். இந்தத் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஏதேனும் தடை ஏற்படும்போது, ​​இரத்த ஓட்டம் கொந்தளிப்பாகி (கொந்தளிப்பு ஓட்டம்), இந்தச் சத்தம் உருவாகிறது.

ஏன் இவ்வளவு இரைச்சல்? முக்கிய காரணம் என்ன?

இதற்கான பிரதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றுகிறது, இல்லையா? ஆனால் அது மிகவும் எளிமையானது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு மற்றும் பிற பொருட்கள் நமது இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களில் படிந்து 'பிளேக்குகள்' எனப்படும் படிவங்களை உருவாக்குகின்றன. இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே சுண்ணாம்புப் படிவு ஏற்படுவதைப் போன்றது. இந்தப் படிவங்கள் படிப்படியாக வளரும்போது, ​​இரத்தம் செல்வதற்கான பாதை குறுகுகிறது. பின்னர், இரத்தம் அந்தக் குறுகிய இடத்தின் வழியாக வேகமாகப் பாய முயற்சிக்கும்போது, ​​எரிச்சலூட்டும் அந்தச் சத்தம், அல்லது 'ப்ரூயிட்' கேட்கிறது.

கரோடிட் தமனி சுருங்குவது 'கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது .

இது கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு விஷயம். ஏனெனில், மூளைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பிரதான தமனி அடைபடும்போது, ​​மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காமல் போகலாம். மேலும், சில சமயங்களில் தமனிப் படிவின் ஒரு சிறிய துண்டு உடைந்து, மூளையில் உள்ள மற்றொரு சிறிய தமனியை முழுமையாக அடைத்துவிடக்கூடும். இது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல் (TIA) அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எனவே, ஒரு மருத்துவர் இந்த ஒலியைக் கேட்டால், அத்தகைய ஆபத்து உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க அதை ஒரு முக்கியமான 'துப்பாக' பயன்படுத்துகிறார்.

வேறு காரணங்கள் உள்ளனவா?

ஆம். இது எப்போதும் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் ஏற்படுவதில்லை. சில சமயங்களில்,

• ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்பிளாசியா (FMD) போன்ற இரத்த நாளச் சுவர்களின் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களாலும் இந்த ஒலி ஏற்படலாம்.
• ஆரோக்கியமான சிலருக்குக் கூட, இரத்த நாளங்கள் அமைந்திருக்கும் விதத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய வேறுபாட்டின் காரணமாக இந்த ஒலி கேட்கப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிவார்.

கரோடிட் தமனி முணுமுணுப்பு ஒரு தீவிரமான நிலையா?

இந்தக் கேள்விக்கு 'ஆம்' அல்லது 'இல்லை' என்று நேரடியாகப் பதிலளிக்க முடியாது.

சில சமயங்களில், இது பக்கவாதம் ஏற்படும் தீவிர அபாயத்தைக் குறிக்கும் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால், எல்லா நேரங்களிலும் அப்படியிருப்பதில்லை.

உங்கள் மருத்துவரை ஒரு துப்பறிவாளராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த 'ப்ரூயிட்' என்ற சத்தம் அவர் கண்டுபிடிக்கும் முதல் 'ஆதாரம்' மட்டுமே. அந்த ஆதாரம் மட்டுமே, "இதோ குற்றவாளி" என்று அவருக்குச் சொல்லிவிடாது. அவர் மேலும் விசாரிக்க வேண்டும். அதேபோல, இந்தச் சத்தத்தைக் கேட்பது மட்டுமே உங்களுக்கு ஒரு தீவிர நோய் இருக்கிறது என்பதைத் தீர்மானித்துவிடாது. அது மேலும் விசாரணை தேவை என்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞை மட்டுமே.

கரோடிட் தமனியில் முணுமுணுப்பு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினால், அடுத்து என்ன நடக்கும்?

இந்த இரைச்சலைக் கேட்டு உங்கள் மருத்துவர் பதறமாட்டார். அடுத்து அவர் செய்யப்போவது, அதற்குக் காரணம் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதுதான். பொதுவாகச் செய்யப்படும் மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற பரிசோதனை 'கரோடிட் டூப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட்' ஸ்கேன் ஆகும்.

இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குச் செய்யப்படும் ஸ்கேன் போன்றது. இது கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களைப் புகைப்படம் எடுக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இதனால்:

• இரத்த நாளங்களுக்குள் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• அப்படி இருந்தால், இரத்த நாளத்தில் எவ்வளவு அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைத் துல்லியமாக அளவிடவும்.
• இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் மற்றும் போக்கைச் சரிபார்க்கவும்.

இந்த ஸ்கேன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதையும், தேவைப்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

குறிப்பாக, உங்களுக்குப் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த ஸ்கேன் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்க வாய்ப்புள்ளது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ நடைமுறைகள் தேவைப்படுவதில்லை. உங்கள் தமனி எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளது, உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகளைப் பொறுத்தே சிகிச்சை அமையும்.

சிகிச்சையை மூன்று முக்கிய பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. மருந்துகள்

பெரும்பாலும் இதிலிருந்துதான் தொடங்க வேண்டும். குறிப்பாக சிரை அடைப்பு கடுமையாக இல்லாத பட்சத்தில், இவையே போதுமானதாக இருக்கலாம்.

• கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: இவை இரத்தத்தில் உள்ள கெட்ட கொலஸ்ட்ராலின் அளவைக் குறைக்கவும், மேலும் தமனிக்கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.
• இரத்த அழுத்த மருந்து: இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கிறது.
• இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகள்: சில சமயங்களில், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

2. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இது மருந்தை விட முக்கியமானதாக இருக்கலாம். இந்த விஷயங்கள், மேலும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், இன்றே அதை நிறுத்துவதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம். இது தொடர்பாக உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: எண்ணெய், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைக்கவும். சிவப்பு இறைச்சிக்கு (மாட்டுக்கறி, பன்றிக்கறி) பதிலாக மீன் மற்றும் கோழிக்கறியை உட்கொள்ளவும். உங்கள் உணவில் ஏராளமான காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கீரைகளைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: இது ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் நடப்பது போன்ற ஒரு எளிய செயலாக இருக்கலாம். ஒரு புதிய உடற்பயிற்சி வழக்கத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்களுக்கு எது பொருத்தமானது என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

3. அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற நடைமுறைகள்

இரத்த நாளங்கள் கடுமையாகச் சுருங்கி (கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ்) இருப்பதோடு , பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகம் என மருத்துவர் தீர்மானித்தால் மட்டுமே இவை அவசியமாகின்றன.

• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி: இதில், கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்து, இரத்த நாளத்தைத் திறந்து, உள்ளே படிந்துள்ள கொலஸ்ட்ரால் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவார்கள்.
• கரோடிட் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: இதில், ஊசி போன்ற ஒரு கருவியை இரத்த நாளத்தின் வழியாகச் செலுத்தி, ஒரு சிறிய பலூனை ஊதி அடைப்பை அகலப்படுத்துவார்கள். பின்னர், தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுப்பதற்காக, ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் அதில் பொருத்தப்படுகிறது.