காஸில்மேன் நோய் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்!

உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது அக்குள் பகுதியிலோ சிறிய கொப்புளங்கள் ஏற்படுவதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் உங்களுக்கு சளி அல்லது காய்ச்சல் இருக்கும்போது அவை ஏற்படலாம். ஆனால், இது அவ்வளவு எளிமையான ஒரு விஷயம் அல்ல. இது அரிதான, ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான பாதிப்பு ஆகும். இதை நாம் காஸில்மேன் நோய் என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், காஸில்மேன் நோய் என்பது நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதீத செயல்பாடு அடையும் ஒரு நிலையாகும் . கற்பனை செய்து பாருங்கள், நோயை உண்டாக்கும் ஒரு கிருமி நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​போருக்குச் செல்லும் ஒரு சிப்பாயைப் போல நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. நோய் குணமடைந்தவுடன், அந்த சிப்பாய் மீண்டும் அமைதியாகிவிடுகிறான். ஆனால் காஸில்மேன் நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டே இருக்கிறது. இது உடலுக்குள் நீண்டகால அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது நமது உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நேரத்தில், நமது நிணநீர் கணுக்கள் – அவற்றை நாம் சிறிய புடைப்புகள் என்று அழைக்கிறோம் – ஒரு வடிகட்டி போல செயல்படுகின்றன. அனைத்து கிருமிகளும் நோயெதிர்ப்பு செல்களும் அவற்றின் வழியாக வடிகட்டப்படுகின்றன. எனவே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்ந்து செயல்படுவதால், இந்த நிணநீர் கணுக்களும் கூடுதல் நேரம் வேலை செய்கின்றன. அப்போது அவற்றில் உள்ள செல்கள் அளவுக்கு அதிகமாக வளர்ந்து, நிணநீர் கணுக்கள் வீங்குகின்றன. இந்த வீக்கம் மட்டுமல்ல, காஸில்மேன் நோயில், இந்த நிணநீர் கணுக்களின் திசுக்களிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இது மிகவும் அரிதான நோயாகும் . உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 4,300 முதல் 5,200 புதிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, மருத்துவர்கள் இதுபற்றி இன்னும் நிறைய கற்றுக்கொண்டிருக்கிறார்கள். இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கென பிரத்யேகமான சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படும்.

காஸில்மேன் நோயின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த நோயில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

ஒருமைய காஸில்மேன் நோய் (UCD)

யூனிசென்ட்ரிக் காஸில்மேன் நோய் (UCD) என்பது உங்கள் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள ஒன்று அல்லது சில நிணநீர் கணுக்கள் மட்டும் வீக்கமடைவதாகும் . உதாரணமாக, உங்கள் கழுத்து அல்லது அக்குள் பகுதிகளை மட்டும் குறிப்பிடலாம். காஸில்மேன் நோயாளிகளில் சுமார் முக்கால்வாசியினர் இந்த வகையில்தான் அடங்குவர்.

பல மைய காஸில்மேன் நோய் (MCD)

மல்டிசென்ட்ரிக் காஸில்மேன் நோய் (MCD) என்பது, உடலின் ஒரே ஒரு பகுதியில் மட்டும் அல்லாமல், பல பகுதிகளில் நிணநீர் கணுக்கள் வீக்கமடையும் ஒரு நிலையாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், மருத்துவர்கள் இந்த வகை MCD-ஐ மேலும் பின்வருமாறு பிரிக்கின்றனர்:

• POEMS-தொடர்புடைய MCD: POEMS என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு இரத்தக் கோளாறு. சில சமயங்களில், POEMS ஆனது MCD உடன் சேர்ந்தும் ஏற்படலாம்.
• HHV-8-தொடர்புடைய MCD: இந்த வகை , ஹியூமன் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்-8 (HHV-8) எனப்படும் வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுகிறது. உங்களுக்கு HIV தொற்று இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருந்தாலோ, இந்த வகை MCD உங்களுக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• காரணம் அறியப்படாத MCD (இடியோபாதிக் MCD - iMCD):இது MCD-யின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். 'காரணமற்றது' (Idiopathic) என்றால், அதன் சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்று பொருள்.

இப்போது, ​​இந்த அறியப்படாத காரண iMCD-க்கும் மூன்று துணைப் பகுதிகள் உள்ளன:

• டாஃப்ரோ நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய iMCD: சில சமயங்களில் iMCD உடன் டாஃப்ரோ நோய்க்குறி எனப்படும் ஒரு நிலையும் சேர்ந்து காணப்படலாம். டாஃப்ரோ என்ற பெயர் அதன் அறிகுறிகளின் முதல் எழுத்துக்களிலிருந்து பெறப்பட்டது. அவை: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த இரத்தத் தட்டுகள்), அனசார்க்கா (உடலில் நீர் கோர்த்தல்), காய்ச்சல் , சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, மற்றும் ஆர்கனோமெகலி (மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் பெரிதாதல்).
• காரணமறியா பிளாஸ்மாசைடிக் நிணநீர் சுரப்பி வீக்கத்துடன் கூடிய iMCD (iMCD-IPL): இந்தத் துணை வகையில், இரத்தத் தட்டுகள் அதிகரித்திருக்கலாம். உங்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களும் அதிகப்படியான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யக்கூடும்.
• வேறுவிதமாகக் குறிப்பிடப்படாத iMCD (iMCD-NOS): iMCD-NOS எனப்படும் இந்த வகையின் சரியான காரணமும் அறியப்படவில்லை, மேலும் இது TAFRO உடன் தொடர்புடையது அல்ல.

காஸில்மேன் நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

காஸில்மேன் நோயின் அறிகுறிகள், உங்களுக்கு உள்ள வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்களுக்கு யூனிசென்ட்ரிக் காஸில்மேன் நோய் (UCD) இருந்தால், பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் மட்டுமே நீங்கள் கவனிக்கும் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில், வீங்கிய நிணநீர் கணு ஒன்று அருகிலுள்ள மற்றொரு உறுப்பை அழுத்தும் போது அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு MCD இருந்தால், அதன் அறிகுறிகள் மிகவும் வெளிப்படையாகத் தெரிய வாய்ப்புள்ளது. வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் தவிர, பின்வரும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் காணலாம்:

• காய்ச்சல்
• சோர்வு (இது இரத்த சோகையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்)
• இரவில் வியர்ப்பது
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்
• உங்கள் பாதங்கள், கணுக்கால்கள் அல்லது அடிவயிற்றில் ஏற்படும் வீக்கம்
• மண்ணீரல் வீக்கம் (ஸ்ப்ளெனோமெகலி) அல்லது கல்லீரல் வீக்கம் (ஹெபடோமெகலி)
• கைகளிலும் கால்களிலும் உணர்வின்மை (புற நரம்பியல் பாதிப்பு)

காஸில்மேன் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஒருமைய காஸில்மேன் நோய்க்கான (UCD) சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை, ஆனால் HHV-8 எனப்படும் வைரஸ் தொற்று, பன்மைய காஸில்மேன் நோய் (MCD) உருவாவதற்கான ஒரு காரணியாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது .

விஞ்ஞானிகள் UCD மற்றும் iMCD ஏற்படுவதற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களை இன்னும் ஆராய்ந்து வருகின்றனர். உதாரணமாக, அவர்கள் HHV-8 தவிர மற்ற தொற்றுகள், மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்குநோய் எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

UCD அல்லது iMCD-க்கான குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு HIV தொற்று அல்லது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பலவீனப்படுத்தும் வேறு ஏதேனும் பாதிப்பு இருந்தால், HHV-8 உடன் தொடர்புடைய MCD உருவாகும் அபாயம் உங்களுக்கு அதிகமாக உள்ளது.

காஸில்மேன் நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது பொதுவாக 30 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடம் கண்டறியப்படுகிறது.

காஸில்மேன் நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

காஸில்மேன் நோய், உங்களுக்குப் புற்றுநோய், குறிப்பாக லிம்போமா ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மேலும், மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், UCD உள்ளவர்களுக்கு பாரானியோபிளாஸ்டிக் பெம்ஃபிகஸ் (PNP) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. MCD ஆனது, உங்கள் உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. இந்தச் சேதத்திற்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

கவலைப்பட வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, முடிந்தவரை இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுவார்.

மருத்துவர்கள் காஸில்மேன் நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

காஸில்மேன் நோயின் அறிகுறிகள், காய்ச்சல் அல்லது சளி போன்ற மற்ற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் அந்த நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வார். பின்னர், காஸில்மேன் நோயைக் கண்டறிந்து அதன் வகையைத் தீர்மானிப்பதற்காகப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

சோதனைகள் மற்றும் செயல்முறைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் உள்ள அசாதாரணங்களையும், காஸில்மேன் நோயின் மற்ற நுண்ணிய அறிகுறிகளையும் பரிசோதிப்பார். அவர் எச்.ஐ.வி பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கலாம். உங்களுக்கு HHV-8 தொடர்பான MCD இருந்தால், உங்கள் எச்.ஐ.வி பரிசோதனையின் முடிவு நேர்மறையாக இருக்கலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சிடி ஸ்கேன் மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள், உங்கள் உடலில் உள்ள வீங்கிய நிணநீர் கணுக்களைக் கண்டறியவும், அத்துடன் கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் வீக்கம் போன்ற காஸில்மேன் நோயின் பிற அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்கவும் உதவும்.
• நிணநீர் முடிச்சு திசுப்பரிசோதனை: உங்களுக்கு காஸில்மேன் நோய் உள்ளதா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி, திசுப்பரிசோதனை செய்துகொள்வதே ஆகும். இதில், ஒரு நிணநீர் முடிச்சிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். இதன் மூலம், நோய்க்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பது கண்டறியப்படும்.

காஸில்மேன் நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

காஸில்மேன் நோய்க்கான சிகிச்சையானது, உங்களுக்கு உள்ள நோயின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஒருமைய காஸில்மேன் நோய்க்கான (UCD) சிகிச்சை

UCD-க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும் . சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்களுக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த சிகிச்சைகள் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள வளர்ச்சிகளைச் சுருக்கி, அவற்றை அகற்றுவதை எளிதாக்குகின்றன.

ஆனால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முடிச்சை அகற்ற முடியாமலும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்குப் பதிலாக அதைக் கண்காணிக்கலாம். உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்து, அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாத பட்சத்தில், அவர்கள் MCD-க்கான சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

பல மைய காஸில்மேன் நோய்க்கான (MCD) சிகிச்சை

UCD-ஐ விட MCD-க்கு சிகிச்சை அளிப்பது சற்று கடினம். இது உடல் முழுவதும் பரவியிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, உங்களுக்கு HHV-8 தொற்று உள்ளதா மற்றும் நோயின் தீவிரம் எவ்வளவு என்பதைப் பொறுத்தே சிகிச்சை அமைகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இந்த மருந்துகள் அழற்சியைக் குறைக்கவும், அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் அளிக்கவும் உதவுகின்றன.
• கீமோதெரபி மருந்துகள்: கீமோதெரபி மருந்துகள் உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தில் உள்ள செல்களின் அதீத வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. ரிட்டுக்சிமாப் என்பது HHV-8 உடன் தொடர்புடைய MCD-க்கு பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இந்த சிகிச்சையில் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்புத் துலங்கலை அமைதிப்படுத்த உதவுகின்றன. iMCD-க்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரே சிகிச்சை சில்டக்ஸிமாப் (சில்வன்ட்®) ஆகும்.
• வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: உங்களுக்கு HHV-8 தொடர்பான MCD இருந்தால், HIV அல்லது HHV-8 தொற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் கட்டி அல்லது வளர்ச்சியைக் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . மேலும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட காஸில்மேன் நோயின் மற்ற அறிகுறிகளில் ஏதேனும் சில வாரங்களுக்குப் பிறகும் குணமாகவில்லை என்றால், அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இந்த நோயுடன் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

UCD உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு, நோயின் முன்கணிப்பு அல்லது எதிர்காலம் மிகவும் நன்றாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் இந்நோயைக் குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையின் மூலம், UCD பொதுவாக ஆயுட்காலத்தைப் பாதிப்பதில்லை.

ஆனால், MCD பாதிப்புள்ளவர்களின் எதிர்காலம், அவர்களுக்கு உள்ள நோயின் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. சிலருக்கு, அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றி உயிருக்கு ஆபத்தானவையாக மாறக்கூடும். மற்றவர்களுக்கு, அறிகுறிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம். MCD பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டவர்களில் 65% முதல் 75% வரையிலானோர், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கின்றனர் . புதிய சிகிச்சைகள் மூலம், இந்த நிலைமை மேம்படும் என்ற நம்பிக்கை உள்ளது.

காஸில்மேன் நோயைப் பொறுத்தவரை எளிதான பதில்கள் எதுவும் இல்லை. உங்கள் அனுபவம், உங்களுக்கு இருக்கும் காஸில்மேன் நோயின் வகையைப் பொறுத்து அமையும். எச்.ஐ.வி போன்ற கூடுதல் பாதிப்புகளோ அல்லது TAFRO மற்றும் POEMS போன்ற அது தொடர்பான பாதிப்புகளோ உங்கள் அனுபவத்தைப் பாதிக்கலாம். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சையும் உன்னிப்பான கண்காணிப்பும் மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கலாம். அல்லது, சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களுக்குப் பல்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். உங்கள் நோயறிதல், உங்கள் சிகிச்சையையும் எதிர்கால நிலையையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஆகவே, இதிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்ன?

• காஸில்மேன் நோய் என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு மண்டலக் கோளாறாகும் . இதில் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதீத செயல்பாடு அடைகிறது.
• இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: UCD மற்றும் MCD. UCD-யில் நிணநீர் கணுக்கள் ஒரே இடத்தில் வீக்கமடைகின்றன, அதேசமயம் MCD-யில் அவை பல இடங்களில் வீக்கமடைகின்றன.
• அறிகுறிகள் மாறுபடும். சில சமயங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல், வீங்கிய கட்டி மட்டுமே இருக்கலாம். அல்லது காய்ச்சல், சோர்வு, மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• காரணங்கள் எப்போதும் தெளிவாக இருப்பதில்லை, ஆனால் HHV-8 வைரஸுக்கும் MCD-க்கும் தொடர்பு இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையான சிகிச்சை அளிப்பது பெரும்பாலும் நல்ல பலன்களைத் தரும். எனவே, உங்கள் உடலில் அசாதாரணமான கட்டி, வீக்கம் அல்லது பிற அறிகுறிகளைக் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். தகவல்களைத் தெரிந்து வைத்திருப்பதும், பீதியடையாமல் இருப்பதும் மிக முக்கியம்.

காஸில்மேன் நோய், நிணநீர் கணுக்கள், நிணநீர் சுரப்பி வீக்கம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், UCD, MCD, HHV-8, அறிகுறிகள், சிகிச்சை