சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்: இது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திலுள்ள இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடையும் ஒரு நோயாகும்.

உங்களால் தாங்க முடியாத அளவுக்குக் கடுமையான, தொடர்ச்சியான தலைவலி உங்களுக்கு இருக்கிறதா? அல்லது திடீரென்று தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு, விஷயங்களை மறந்துவிடுகிறீர்களா? சில நேரங்களில், இவை சாதாரண சோர்வு அல்லது மன அழுத்தம் என்று நினைத்து நாம் அவற்றைப் புறக்கணித்துவிடுகிறோம். இருப்பினும், இவற்றுக்குப் பின்னால் நாம் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்; ஒரு அரிய நோய் மறைந்திருக்கக்கூடும். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் (CNS Vasculitis).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் என்றால் என்ன?

நம் உடலை ஒரு பெரிய நகரமாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அப்படியானால், இந்த நகரத்தின் பிரதான கட்டுப்பாட்டு அறை நமது மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS) ஆகும். இதில் நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடம் அடங்கும். நாம் உணர்வுபூர்வமாகச் செய்யும் அனைத்தும் (நம் விரல்களால் இந்தக் கட்டுரையைப் படிப்பது போல) மற்றும் நாம் உணர்வில்லாமல் செய்யும் அனைத்தும் (சுவாசித்தல், இதயத்துடிப்பு போல) இந்தக் கட்டுப்பாட்டு அறையிலிருந்துதான் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்தக் கட்டுப்பாட்டு அறை சரியாகச் செயல்பட, தொடர்ச்சியான இரத்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது. இந்த இரத்தம், மிகவும் மெல்லிய இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது, மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடையும் அல்லது அழற்சியடையும் ஒரு நிலையாகும். ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் துருப்பிடித்து அடைப்பு ஏற்பட்டு அது வீக்கமடைவதைப் போலவே, இந்த இரத்த நாளங்கள் வீக்கமடையும்போது, ​​அது மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இது மூளையின் செயல்பாட்டிற்குக் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சியில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். அதைப்புரிந்துகொள்வது, நோயை நீங்கள் இன்னும் சிறப்பாகப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். மேலும், இந்த அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களிலும் காணப்படுவதால், அவற்றைக் காணும்போது பீதியடையத் தேவையில்லை. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

இந்த நோயினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சியில், இரத்த நாளங்கள் வீங்கி, அவற்றின் சுவர்கள் தடித்து, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடை செய்கின்றன. இந்த நிலை கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், அது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திற்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் உயிருக்கே ஆபத்தான சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.

• பக்கவாதம்: மூளையின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் முற்றிலுமாகத் தடைபடும்போது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
• தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல்கள் (TIAs): இவை "சிறு பக்கவாதங்கள்" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இவை இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் தற்காலிகத் தடைகளாகும், இதனால் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் குறுகிய காலத்திற்கு வந்து போகும். இருப்பினும், இவை ஒரு பெரிய பக்கவாதத்திற்கு முன்னோடியாகவும் இருக்கலாம்.
• மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கம்: வீங்கிய இரத்தக் குழாய்கள் பலவீனமடைந்து, பலூன் போலப் புடைத்து, திடீரென வெடிக்கக்கூடும். இது ஒரு அவசர நிலை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகும்.

மிக முக்கியம்: உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் (முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வு, கையைத் தூக்க முடியாமை, பேசுவதில் சிரமம்) தென்பட்டால், ஒரு நொடிகூடத் தாமதிக்காதீர்கள். அவர்களை உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

இந்த வகையான நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? (காரணங்கள்)

சிஎன்எஸ் வாஸ்குலிடிஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும் . இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு சிறிய உதாரணத்தைப் பார்ப்போம். நம் உடலில் ஒரு பாதுகாப்புப் படை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அதுதான் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் . வெளியிலிருந்து உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகளை (வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்றவை) எதிர்த்துப் போராடுவதும், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் இந்தப் படையின் பணியாகும்.

இருப்பினும், ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயில், நமது சொந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு தவறாகக் கணித்து, அந்நிய ஊடுருவல்களுக்குப் பதிலாக நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சியில், இந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திலுள்ள இரத்த நாளங்களைத் தாக்குகிறது.

இரண்டாம் நிலை மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சியின் காரணங்கள்

இரண்டாம் வகை பாதிப்பு மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் ஏற்படுகிறது என்று நாம் கூறுகிறோம். அதற்கான சில சாத்தியமான காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• பிற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்: லூபஸ், ஷோக்ரென் நோய்க்குறி, பெஹ்செட் நோய்க்குறி போன்ற நோய்கள்.
• வைரஸ் தொற்றுகள்: எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV), சின்னம்மையை ஏற்படுத்தும் வேரிசெல்லா-ஸோஸ்டர் வைரஸ் போன்றவை.
• பாக்டீரியா தொற்றுகள்: காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற தொற்றுகள்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இந்த நோயைக் கண்டறிவது சற்று சிக்கலான செயல்முறையாகும். இதன் அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான நோய்களைப் போலவே இருப்பதால், மருத்துவர் 'வேறுபடுத்திக் கண்டறிதல்' எனப்படும் ஒரு செயல்முறையை மேற்கொள்கிறார். அதாவது, இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மற்ற பொதுவான நோய்களை (உதாரணமாக, ஒற்றைத் தலைவலி, வலிப்பு நோய்) ஒவ்வொன்றாகப் பரிசோதித்து, இது அந்த நோய் அல்ல என்பதை அவர் உறுதி செய்கிறார்.

உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவான கேள்விகளைக் கேட்பார். உங்கள் அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின, அவை விட்டு விட்டு வருகின்றனவா, மற்றும் நாளின் குறிப்பிட்ட நேரங்களில் மோசமாகின்றனவா என்பனவற்றைப் பற்றித் தெளிவாகக் கூறுவது அவசியம்.

அதன் பிறகு, இது போன்ற சில சோதனைகளைச் செய்யுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்:

• எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் சி.டி ஸ்கேன்: மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏதேனும் வீக்கம், சேதம் அல்லது அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• ஆஞ்சியோகிராம்: இரத்த நாளங்களில் ஒரு சிறப்புத் திரவத்தைச் செலுத்தி, அவை அடைபட்டுள்ளனவா அல்லது வீங்கியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படும் ஒரு பரிசோதனை.
• திசுப்பரிசோதனை: நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. மூளைத் திசுவிலிருந்து மிகச் சிறிய மாதிரி ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, இரத்த நாளங்களில் அழற்சி உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• முதுகுத்தண்டுவடத் துளைப்பு / தண்டுவடத் திரவ மாதிரி எடுத்தல்: தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள மூளைத் தண்டுவடத் திரவத்தின் (CSF) ஒரு சிறிய மாதிரி, முதுகெலும்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள அதிகப்படியான வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் ஏற்படும் அழற்சியின் குறிகாட்டிகளுக்காக (ESR, C-ரியாக்டிவ் புரதம் போன்றவை) இரத்தத்தைச் சோதிக்கவும்.

நீங்கள் ஒரு வாதவியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படவும் வாய்ப்புள்ளது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம், இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதும், மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுப்பதும் ஆகும்.

பெரும்பாலும், சிகிச்சைக்காக ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வகை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். இவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. ஆரம்பத்தில் நீங்கள் அதிக மருந்தளவிலிருந்து தொடங்கலாம்.

2. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்:இந்த மருந்துகள், அதீத செயல்பாடு கொண்ட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தி, அது உடலையே தாக்குவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில் அதிக அளவு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம் என்றாலும், சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் கட்டுக்குள் வரும்போது, ​​மருத்துவர் படிப்படியாக மருந்தின் அளவைக் குறைப்பார். சிகிச்சையின் இறுதி நோக்கம், நோயை நோய் தணிவு நிலைக்குக் கொண்டு வருவதாகும். அதாவது, அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லாத அல்லது மிகவும் லேசாக இருக்கும் ஒரு நீண்ட காலமாகும்.

உங்களுக்கு இரண்டாம் நிலை பாதிப்பு இருந்தால், அதற்குக் காரணமான அடிப்படை நோய்க்கும் (உதாரணமாக, லூபஸ்) நீங்கள் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த நோயுடன் வாழ்வது எப்படி?

இந்த நோய்க்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. ஆனால், அதற்காக நாம் நம்பிக்கையை இழந்துவிடக் கூடாது. சரியான சிகிச்சையின் மூலம், பலர் நோய் தணிந்த நிலையில், மாதக்கணக்கில் அல்லது பல ஆண்டுகள்கூட நோயின் அறிகுறிகள் ஏதுமின்றி வாழ முடியும்.

மத்திய நரம்பு மண்டல இரத்த நாள அழற்சி பொதுவாக ஆயுட்காலத்தைக் குறைப்பதில்லை. இருப்பினும், பக்கவாதம் அல்லது இரத்த நாள வீக்கம் வெடிப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். அதனால்தான் இந்த நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

தங்களுக்கு மூளை நோய் இருப்பது தெரியவரும்போது யார் வேண்டுமானாலும் பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இன்றைய மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், இந்த நிலையை நன்கு நிர்வகிக்க முடியும். மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதுதான். உங்களிடம் உள்ள அனைத்தையும், உங்கள் கவலைகள், அச்சங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் என அனைத்தையும் அவரிடம் கூறுங்கள். அப்போதுதான், அவர் உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்க முடியும்.