உங்கள் காதுக்குள் வளர்ந்து வரும் இந்த விசித்திரமான கட்டி என்ன? (கொலஸ்டீட்டோமா) வாருங்கள், துல்லியமாகக் கண்டுபிடிப்போம்.

சில சமயங்களில் உங்கள் காதிலிருந்து துர்நாற்றத்துடன் திரவம் வெளியேறுகிறதா? அல்லது உங்கள் காதுக்குள் ஒரு கட்டி இருப்பதையோ அல்லது அழுத்தம் ஏற்படுவதையோ அடிக்கடி உணர்கிறீர்களா? பலர் இதை ஒரு சாதாரண காதுவலி அல்லது தொற்று என்று நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இது மிகவும் தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது கொலஸ்டீட்டோமா (Cholesteatoma) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கோலெஸ்டியோமா என்றால் என்ன?

கொலஸ்டீட்டோமா என்பது உங்கள் செவிப்பறைக்குப் பின்னால், நடுச்செவியில் உருவாகும் ஒரு அசாதாரண வளர்ச்சியாகும். இது உண்மையில் ஒரு கட்டியாக இருந்தாலும், இது புற்றுநோய் அல்ல. எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம். இது இறந்த சரும செல்கள் ஒன்றுசேர்வதால் உருவாகிறது. நமது இறந்த சரும செல்கள் காதுக்குள் சேகரமாகி ஒரு சிறிய கட்டியை உருவாக்குவதைப் போன்றதுதான் இதுவும். காலப்போக்கில், இந்த செல் கட்டி படிப்படியாகப் பெரிதாக வளரும். சில சமயங்களில் இது ஒரு முத்து போலத் தோற்றமளிக்கும், அதனால் சிலர் இதை "முத்துக் கட்டி" என்று அழைக்கிறார்கள்.

இந்த நிலைமை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் ஏற்படலாம்:

• பிறவி கொலஸ்டீட்டோமா: சில குழந்தைகளுக்குப் பிறக்கும்போதே காதுக்குள் இந்த வளர்ச்சி இருக்கலாம். இது ஓரளவு அரிதானது.
• பிற்காலத்தில் ஏற்படும் கொலஸ்டியோமா: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். காதில் ஏற்படும் மற்ற பிரச்சனைகளின் விளைவாக, இது காலப்போக்கில் ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலை ஏற்படும்போது என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

கொலஸ்டீட்டோமாவின் அறிகுறிகள், அது பிறக்கும்போதே இருக்கிறதா அல்லது பிற்காலத்தில் உருவாகிறதா என்பதைப் பொறுத்து சற்றே மாறுபடலாம். ஒரு சிறு குழந்தை அதனுடன் பிறந்தால், கட்டி பெரிதாகும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். குழந்தையின் மருத்துவர் ஒரு வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனையின்போது அதை முதன்முதலில் கண்டறியக்கூடும்.

இருப்பினும், பொதுவாக, இந்த நிலையில் பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

இந்தக் கொலஸ்டியோமா ஏன் உருவாகிறது? இதன் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

இதற்கான முக்கிய காரணம், செவிப்பறை உள்நோக்கி இழுக்கப்படுவதாகும். இதனை 'உள்சுருங்கிய செவிப்பறை' என்று அழைக்கிறோம். இப்போது அது எப்படி நிகழ்கிறது என்று பார்ப்போம்.

நமது காதுகளையும் தொண்டையையும் இணைக்கும் ஒரு சிறிய குழாய் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் யூஸ்டாக்கியன் குழாய் என்று அழைக்கிறோம். இதன் முக்கியப் பணி, நடுக் காதுக்கும் வெளிப்புறச் சூழலுக்கும் இடையிலான காற்று அழுத்தத்தைச் சமன்படுத்துவதும் சீரமைப்பதுமாகும். நாம் கொட்டாவி விடும்போதோ அல்லது விழுங்கும்போதோ, இந்தக் குழாய் செயல்படுவதால் நமது காதுகளில் 'படார்' என்ற சத்தம் கேட்கிறது; காதுகள் திறப்பது போலவும் உணர்கிறோம்.

இப்போது உங்களுக்கு சளி, ஒவ்வாமை அல்லது சைனஸ் பிரச்சனை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது யூஸ்டாக்கியன் குழாய் வீங்கி அடைபடுகிறது. பிறகு என்ன நடக்கும்? நடுச்செவிக்குள் காற்று செல்வது நின்றுவிடுகிறது, அங்குள்ள காற்று உடலுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதன் விளைவாக , நடுச்செவியின் உள்ளே அழுத்தம் குறைந்து, ஒரு வெற்றிடம் உருவாகிறது.

இந்த வெற்றிட அழுத்தத்தின் காரணமாக, வெளிப்புறக் காற்றின் அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாத செவிப்பறை, அதன் பலவீனமான இடத்தில் உள்நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. இது, ஒரு காலி பிளாஸ்டிக் பாட்டிலை அழுத்தும் போது அதனுள் சிறிதளவு காற்று வலுக்கட்டாயமாகச் செலுத்தப்படுவதைச் சார்ந்தது.

இந்த முக்கிய காரணத்தைத் தவிர,

• அடிக்கடி ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகள் (நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சி) காரணமாக.
• செவிப்பறை கிழிதல் போன்ற ஒரு விபத்தின் காரணமாக.
• மிகவும் அரிதாக, இந்த நிலை பிறக்கும்போதே ஏற்படலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் முதலில் உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றியும், உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு காது நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டிருக்கிறதா என்பது குறித்தும் உங்களிடம் கேட்பார்.

பிறகு, மருத்துவர் ஓட்டோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் காதைப் பரிசோதிப்பார். அதன் மூலம், செவிப்பறைக்குப் பின்னால் இறந்த சரும செல்கள் படிந்திருக்கிறதா அல்லது செவிப்பறையில் வீக்கம் உள்ளதா என்பதை அவரால் காதின் உள்ளே பார்க்க முடியும்.

கொலஸ்டீட்டோமா இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரிடம் (ஓட்டோலரிங்காலஜிஸ்ட் அல்லது ENT நிபுணர்) பரிந்துரைப்பார். அந்த நிபுணர், நோயின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் பாதிப்பின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும் கூடுதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இதன் மூலம் கட்டியின் அளவு எவ்வளவு பெரியது என்பதையும், காதுக்குள் இருக்கும் ஆஸிக்கிள்ஸ் எனப்படும் மிகவும் மென்மையான எலும்புகள் சேதமடைந்துள்ளனவா என்பதையும், அல்லது அது மூளைக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• செவித்திறன் சோதனைகள்: உங்கள் செவித்திறன் எந்த அளவிற்குப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை அளவிட பல்வேறு செவித்திறன் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. டிம்பனோமெட்ரி என்பது இந்த நிலையைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு சிறப்புச் சோதனையாகும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. மருந்து உட்கொள்வதன் மூலம் இதைக் குணப்படுத்த முடியாதா?

மருந்துகள், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் காது சொட்டு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம், ஆனால் அவை நீர்க்கட்டியால் ஏற்படும் தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த மட்டுமே கொடுக்கப்படுகின்றன. அதாவது, காதிலிருந்து வரும் சீழ் மற்றும் வலியைத் தற்காலிகமாகக் குறைப்பதற்காக. ஆனால் மருந்துகள் ஒருபோதும் நீர்க்கட்டியைப் போக்கிவிடாது.

அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

1. கொலஸ்டியோமா கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதும், நோய்த்தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பதும்.

2. காதில் ஏற்பட்ட பாதிப்பை முடிந்தவரை சரிசெய்து, கேட்கும் திறனை மீட்டெடுக்க முயற்சிப்பது.

இந்த நோக்கத்திற்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் ``மாஸ்டாய்டெக்டமி'' மற்றும் ``டிம்பனோபிளாஸ்டி'' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை எது என்பதை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? மேலும், எவற்றில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?

பெரும்பாலானோருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் முழுமையாகக் குணமாகிவிடுகின்றன. இருப்பினும், கொலஸ்டியோமா மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

உங்கள் சிறப்பு மருத்துவர் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளிகளில் மீண்டும் வருமாறு உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். இந்தப் பரிசோதனைகளின் போது:

• நான் என் காதை மீண்டும் பரிசோதித்துக் கொண்டிருக்கிறேன்.
• செவித்திறன் பரிசோதிக்கப்பட்டு வருகிறது.
• சில சமயங்களில், காதில் இறந்த திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. இதில், தேங்கியிருக்கக்கூடிய இறந்த சரும செல்கள் மற்றும் பிற திசுக்கள் கவனமாக அகற்றப்படுகின்றன.

கொலஸ்டீட்டோமாவைத் தடுக்க முடியுமா?

பிறக்கும்போதே இருக்கும் வகையைத் தடுக்க வழியில்லை. ஆனால், மிகவும் பொதுவான, பிற்காலத்தில் தோன்றும் வகை உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• காது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு விரைவாகவும் சரியாகவும் சிகிச்சை அளித்தல்:உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ அடிக்கடி காது நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து முறையாகச் சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். மேலும், சளி மற்றும் ஒவ்வாமை போன்ற, யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் நிலைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிப்பது முக்கியம்.
• காதுகளைப் பாதுகாத்தல்: செவிப்பறையைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய பொருட்கள் மற்றும் விபத்துகளிலிருந்து காதுகளைப் பாதுகாப்பதும் முக்கியம்.