உங்களால் கற்பனை செய்ய முடியாத இந்த அசாதாரண வலியா இது? இது சி.ஆர்.பி.எஸ் (CRPS) ஆக இருக்கலாம்! (சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி - சி.ஆர்.பி.எஸ்)

உங்கள் கையிலோ அல்லது காலிலோ ஒரு சிறிய காயம் ஏற்பட்டு, அது குணமடைந்த பிறகும், தாங்க முடியாத வலியையும் எரிச்சலையும் நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், காயம்பட்ட இடம் வீங்கி, தோல் நிறம் மாறி, உங்களுக்கு விசித்திரமாக வியர்த்திருக்கிறதா? இதை அனுபவிக்கும்போது, ​​பலர் இது இயல்பானது என்று நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், இது 'சிக்கலான பிராந்திய வலி நோய்க்குறி' (Complex Regional Pain Syndrome) அல்லது CRPS எனப்படும் அரிதான ஆனால் மிகவும் வேதனையான ஒரு நிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்.

CRPS என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CRPS என்பது உங்கள் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில், குறிப்பாக கை, கால், உள்ளங்கை அல்லது பாதத்தில், கடுமையான மற்றும் நீண்டகால வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு பாதிப்பாகும். இந்த வலியுடன், தோல் நிறமாற்றம் மற்றும் வீக்கம் போன்ற பல அறிகுறிகளும் சேர்ந்து ஏற்படலாம்.

மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் உடல் முழுவதும் உள்ள நரம்பு மண்டலத்தை (மைய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்கள்) உள்ளடக்கிய நமது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றமே இதற்கு முக்கிய காரணம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். நமது உடலின் வலி சமிக்ஞை அமைப்பை, ஒரு திருடன் நம் வீட்டிற்குள் நுழையும்போது ஒலிக்கும் அலாரமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நமக்கு ஒரு சிறிய காயம் ஏற்படும்போது, ​​இந்த அலாரம் ஒலிக்கிறது, அதாவது நாம் வலியை உணர்கிறோம். ஆனால் CRPS-ல், காயம் குணமடைந்த பிறகும் கூட இந்த அலாரம் தொடர்ந்து ஒலித்துக்கொண்டே இருக்கிறது. இதன் பொருள் , வலி ​​சமிக்ஞைகளை நம்மால் இனி கட்டுப்படுத்த முடியாது என்பதாகும்.

சி.ஆர்.பி.எஸ்-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

இந்த நிலை ஆண்களை விட பெண்களிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமே இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

சி.ஆர்.பி.எஸ்-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சி.ஆர்.பி.எஸ்-இன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், மேலும் அவற்றின் தீவிரமும் மாறுபடலாம். பொதுவாக, காயம், எலும்பு முறிவு அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்ட நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும்.

பிரதான மற்றும் மிகவும் கடுமையான அறிகுறி வலி ஆகும். இந்த வலி ஒரு சாதாரணமான வலி அல்ல.

• தொடர்ந்து எரிவது போன்ற ஒரு வலி.
• ஊசி குத்துவது அல்லது கிழிப்பது போன்ற வலி.
• பெரும்பாலும், வலியானது பாதிக்கப்பட்ட கை அல்லது காலின் ஆழத்திலிருந்து வருவது போல் உணரப்படும்.

இந்த வலியுடன் கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வேறு பல அறிகுறிகளும் தென்படலாம். வசதிக்காக, இவற்றை ஒரு அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

சி.ஆர்.பி.எஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது?

ஒரே மாதிரியான காயம் உள்ள ஒருவருக்கு மட்டும் ஏன் CRPS ஏற்படுகிறது, மற்றவருக்கு ஏன் ஏற்படுவதில்லை என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், நமது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரணமான எதிர்வினையே இதற்குக் காரணம் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

CRPS பாதிப்புகளில் பெரும்பாலானவை (90% க்கும் மேல்), காயம் காரணமாக கை அல்லது காலில் உள்ள மிகவும் மென்மையான உணர்ச்சி நரம்பு நார்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன.

சில பொதுவான காரணங்கள்:

• எலும்பு முறிவு: எலும்பு முறிவு, குறிப்பாக மணிக்கட்டில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு, CRPS ஏற்படுவதற்கான ஒரு முக்கிய காரணமாகும். சில சமயங்களில், கட்டுப் போட்டிருந்தாலும் கூட, நரம்பு அழுத்தப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​தோலை வெட்டுவதாலும் தையல் போடுவதாலும் நரம்புகள் சேதமடையக்கூடும்.
• சுளுக்கு: ஒரு மூட்டில் சுளுக்கு ஏற்படும்போது, ​​அதைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகள் அழுத்தப்படலாம்.
• தீக்காயம், சிராய்ப்பு அல்லது வெட்டு: இந்த வகையான வெளிப்புறக் காயங்களும் தோலுக்கு அடியில் உள்ள நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

சில சமயங்களில், வெளிப்படையான காயம் எதுவும் இல்லாமலேயே சி.ஆர்.பி.எஸ் ஏற்படலாம், மேலும் சிலருக்கு இந்த பாதிப்பு உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

• நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள்: நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, அவர்களது நரம்புகளைக் குணப்படுத்தும் திறன் குறைவாக இருக்கும். புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கும் குணமடைவது கடினமாக இருக்கும்.
• நோய் எதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள்: ஆஸ்துமா போன்ற பாதிப்புகள் உள்ளவர்களின் உடலில் அழற்சியை உண்டாக்கும் வேதிப்பொருட்களின் (சைட்டோகைன்கள்) அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அவர்களுக்கு CRPS ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகிறது.
• மரபணுக் காரணங்கள்: மிகவும் அரிதானது என்றாலும், ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல உறுப்பினர்களுக்கு CRPS பாதிப்பு ஏற்பட்டதாக அறிக்கைகள் வந்துள்ளன.

மருத்துவர் CRPS-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

சி.ஆர்.பி.எஸ்-ஐக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட பரிசோதனை எதுவும் இல்லை. எனவே, ஒரு மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு (சமீபத்திய காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள்) மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்நிலையைக் கண்டறிவார்.

உங்கள் மருத்துவர் முக்கியமாக இந்த விஷயங்களில் கவனம் செலுத்துவார்:

• காயத்தின் அளவைத் தாண்டி , வழக்கத்திற்கு மாறாகக் கடுமையான வலி இருக்கிறதா?
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலின் தோற்றம், வெப்பநிலை மற்றும் தன்மையில் மாற்றம் உள்ளதா?
• இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு மருத்துவ நிலைகள் உள்ளனவா?

சில சமயங்களில், உள்ளுக்குள் நரம்பு பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.ஒன்றைச் செய்ய முடியும். மேலும், ஒத்த அறிகுறிகளைக் காட்டும் மற்ற நரம்பியல் நோய்களை நிராகரிப்பதற்காக, EMG (எலக்ட்ரோமயோகிராபி) போன்ற சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

சி.ஆர்.பி.எஸ்-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சி.ஆர்.பி.எஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், வலியைக் குறைப்பது, பாதிக்கப்பட்ட கை/காலின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிப்பது ஆகும். சிகிச்சை எவ்வளவு சீக்கிரம் தொடங்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன் கிடைக்கும். சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், வலி ​​மோசமடையலாம், கை/கால் மேலும் விறைப்படையலாம், மேலும் உங்களால் அதை அசைக்க முடியாமல் போகலாம்.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் கலவையே மிகவும் வெற்றிகரமான முறையாகும்.

உடல் மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை

இது CRPS சிகிச்சையின் இன்றியமையாத மற்றும் முக்கியமான ஒரு பகுதியாகும் .

• ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், வலியுள்ள பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்து, நெகிழ்வுத்தன்மையையும் வலிமையையும் மேம்படுத்தக்கூடிய குறிப்பிட்ட பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
• ஒரு தொழில்சார் சிகிச்சையாளர், அன்றாடப் பணிகளை (உதாரணமாக, ஆடை அணிதல், சாப்பிடுதல்) குறைந்த வலியுடன் செய்வதற்கான புதிய வழிகளைக் கற்றுக்கொடுக்கிறார்.

மேலும், 'கண்ணாடி சிகிச்சை' போன்ற சிறப்பு முறைகளும் உள்ளன. இதில், நீங்கள் ஒரு கண்ணாடிக்கு முன்னால் அமர்ந்து, வலியுள்ள கை/காலை மறைத்து, ஆரோக்கியமான கை/காலை உங்களுக்கு முன்னால் வைக்க வேண்டும். அப்போது, ​​வலியுள்ள கை/கால் சாதாரணமாக இயங்குவது போல் அந்தக் கண்ணாடி காட்டும். இது நமது மூளையை ஏமாற்றி வலியைக் குறைக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: நரம்பு குணமடைவதற்கு புகைப்பிடித்தல் ஒரு பெரும் தடையாக உள்ளது.
• மற்ற நோய்களைக் கையாளுதல்: நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்களைச் சிறப்பாகக் கையாள்வது அவசியம்.
• கை/காலை உயர்த்தி வைத்தல்: தூங்கும்போதோ அல்லது ஓய்வெடுக்கும்போதோ, வலியுள்ள கை/காலைத் தலையணை போன்ற ஒன்றின் மீது உயர்த்தி வைப்பது வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.
• உடற்பயிற்சி: தினசரி உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்த ஓட்டத்திற்கு மிகவும் நல்லது.
• அழுத்த காலுறைகள்: வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த இவற்றை அணியுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

மனநல ஆதரவு

நாள்பட்ட வலியுடன் வாழும்போது மனச்சோர்வு, கோபம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. இந்த உணர்வுகள் வலியை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும். எனவே, மன ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் வலியைச் சமாளிக்க உளவியல் ஆலோசனையை நாடுவது பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

மருந்துகள் (மருந்துகள்)

சி.ஆர்.பி.எஸ்-க்கு என அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட மருந்து எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• வலி நிவாரணிகள் ( NSAIDகள் )
• தோல் வலி நிவாரண களிம்புகள்
• நரம்பு வலிக்கான சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• போடோக்ஸ் ஊசிகள்

வலி கட்டுப்பாட்டிற்கான பிற குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்

மற்ற சிகிச்சைகளால் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருந்தால், மருத்துவர் இது போன்ற மேலும் சிக்கலான சிகிச்சைகளைக் கையாளக்கூடும்.

• பரிவு நரம்பு அடைப்பு: மூளைக்கு வலி சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் நரம்புகளைத் தற்காலிகமாக உறங்க வைப்பதற்காக, ஒரு மயக்க மருந்தைச் செலுத்துதல்.
• தண்டுவடத் தூண்டல்: தண்டுவடத்திற்கு அருகில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு மெல்லிய மின்முனை செருகப்பட்டு, அது வலி சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கும் நுட்பமான மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது.
• நரம்பு வழி கெட்டமைன் செலுத்துதல்: கெட்டமைன் எனும் மருந்தின் குறைந்த அளவு, பல நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

சி.ஆர்.பி.எஸ் நோயுடன் வாழும்போது என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

சி.ஆர்.பி.எஸ் (CRPS) தொடர்பான அனைவரின் அனுபவமும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. பலருக்கு, காலப்போக்கில் மற்றும் முறையான சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகள் குறைந்து, அவர்கள் ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுவார்கள்.

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை தீவிரமடையலாம் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவலாம். எனவே, வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதும், கை/காலின் செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதும் முக்கியம். சரியான சிகிச்சைத் திட்டத்தின் மூலம், CRPS பாதிப்புடன் பலரும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

சி.ஆர்.பி.எஸ் ஒரு மனநோயா?

இல்லை. சி.ஆர்.பி.எஸ் ஒரு மனநோய் அல்ல. அது ஒரு நரம்பியல் பாதிப்பு. இருப்பினும், சி.ஆர்.பி.எஸ்-ஆல் ஏற்படும் கடுமையான வலியும், வாழ்க்கையில் அது ஏற்படுத்தும் தாக்கமும், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற மனநலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அவற்றை மோசமாக்கலாம்.