உங்கள் அக்குள் பகுதியில் தோலில் இருந்து ஒரு நரம்பு புடைத்துத் தெரிகிறதா? அது அக்குள் நரம்பு வலை நோய்க்குறியாக (Axillary Web Syndrome) இருக்கலாம்!

மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் மிகவும் கடினமான காலகட்டத்தை கடந்து கொண்டிருக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், உங்கள் உடலில் புதிதாகவும் விசித்திரமாகவும் ஒன்றை உணரும்போது, ​​மிகுந்த பயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. சில சமயங்களில், உங்கள் அக்குள் பகுதியிலிருந்து கை வரை, தோலுக்கு அடியில் ஏதோ ஒன்று நீண்டு இறுக்கமடைவது போல் நீங்கள் உணரலாம். இதைத்தான் நாம் 'கார்டிங்' அல்லது 'அக்குள் வலை நோய்க்குறி' (Axillary Web Syndrome) என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம், சரியா?

கார்டிங் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டிங் என்பது உங்கள் அக்குள் பகுதியிலிருந்து கையின் உட்புறம் வழியாக, சில சமயங்களில் முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு வரை செல்லும் ஒரு இறுக்கமான பட்டை, நரம்பு அல்லது கயிறு போன்ற அமைப்பாகும். தோலுக்கு அடியில் ஒரு மெல்லிய ரப்பர் பேண்ட் மாட்டிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். தொட்டுப் பார்க்கும்போது அது இறுக்கமாகவும் உணரப்படலாம். சிலர், குறிப்பாகத் தங்கள் கையை உயர்த்தும்போது, ​​இதை உணரவும் கூடும். இது கையை உயர்த்துவதையோ அல்லது அசைப்பதையோ கடினமாக்குவதுடன், வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக அக்குள் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்பட்டிருந்தால், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு இது வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் கழித்துக்கூட ஏற்படலாம்.

ஏன் இப்படி இழைகள் உருவாகின்றன? அதற்கான காரணம் என்ன?

இது ஏன் நிகழ்கிறது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். நமது அக்குள் பகுதியில் ஏராளமான நிணநீர் நாளங்களும் இணைப்புத் திசுக்களும் உள்ளன. அது ஒரு சிறிய வலை போன்றது. எனவே, மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின்போது, ​​குறிப்பாக அக்குளில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்றும் சமயத்தில், இந்த நுட்பமான நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களின் அமைப்பு சேதமடையக்கூடும்.

சேதமடைந்த இந்தப் பகுதிகள் குணமாகும்போது, ​​தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. சில சமயங்களில் இந்தத் தழும்புத் திசுக்கள் ஒன்றாகத் திரண்டு, இறுக்கமாகி, ஒரு கயிறு போன்ற அமைப்பை உருவாக்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் 'கயிறு இறுக்கம்' (cording) என்று அழைக்கிறோம். இந்த இறுக்கமான திசு, கையின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தி வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

சில சமயங்களில், புற்றுநோயைக் கண்டறிய, அக்குள் பகுதியில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இது 'புற்றுநோய் நிலை கண்டறிதல்' (cancer staging) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மாற்றாக, புற்றுநோயை மட்டும் அகற்ற செய்யப்படும் 'கட்டி நீக்கம்' (lumpectomy) அறுவை சிகிச்சையின்போதோ அல்லது முழு மார்பகத்தையும் அகற்ற செய்யப்படும் 'மார்பக நீக்கம்' (mastectomy) அறுவை சிகிச்சையின்போதோ நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்படலாம். இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளிலும் தசைநார் இழைகள் உருவாகலாம்.

கயிறு போன்ற சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? நீங்கள் என்ன உணர்கிறீர்கள்?

உங்களுக்குக் கயிறு போன்ற அமைப்பு இருந்தால், நீங்கள் இது போன்ற விஷயங்களை உணரலாம் மற்றும் பார்க்கலாம்:

• கையின் உட்புறத்தில் இறுக்கமான, இழுக்கும் உணர்வு: தோலுக்கு அடியில் ஏதோ சிக்கிக்கொண்டது போல.
• அக்குள் பகுதியிலிருந்து கை வரை கீழ்நோக்கிச் செல்லும் ஒரு தெளிவான தசைநார் அல்லது இரத்த நாளம்: சிலரால், குறிப்பாக அவர்கள் கையை உயர்த்தும்போது, ​​இதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• கையை உயர்த்தும்போதோ அல்லது நீட்டும்போதோ அக்குள் பகுதியில் ஏற்படும் கடுமையான வலி: இது கத்தியால் குத்துவது போன்ற வலியை ஏற்படுத்தலாம்.
• தோள்பட்டை வலி அல்லது விறைப்பு:உங்களால் உங்கள் தோள்களைச் சரியாக அசைக்க முடியாமல் போகலாம்.
• அக்குள் பகுதியிலோ அல்லது கையிலோ தொடும்போது மென்மைத்தன்மை: அப்பகுதி சற்று உணர்திறன் மிக்கதாக இருக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படுவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு வாரங்களில் இவை தொடங்குகின்றன. ஆனால், முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, இவை மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் கழித்தும் தோன்றலாம். எனவே, உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு அனுபவம் ஏற்பட்டால், "ஓ, இது அநேகமாக அறுவை சிகிச்சையின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம், அது தானாகவே சரியாகிவிடும்" என்று சும்மா சொல்லிவிடாதீர்கள். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

கயிறு போன்ற சுருக்கம் வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

அக்குள் வலை நோய்க்குறி உண்மையில் அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. சில சமயங்களில் அது தானாகவே குணமாகிவிடும். இருப்பினும், நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றால், விரைவாகக் குணமடையலாம். நீங்கள் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், இந்த அறிகுறிகள் நீடிக்கலாம், மேலும் மோசமடையவும் கூடும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது உங்கள் கையின் அசைவைக் கட்டுப்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் கையைச் சரியாக அசைக்கவில்லை என்றால், அந்தப் பகுதியிலுள்ள திசுக்கள் மேலும் இறுக்கமடைந்து சுருங்கக்கூடும். சிலருக்கு 'ஃப்ரோஸன் ஷோல்டர்' எனப்படும் ஒரு நிலை கூட ஏற்படலாம், இதில் தோள்பட்டை விறைப்பாகி அசைக்க முடியாததாகிவிடும். எனவே, கையின் அசைவைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை கயிறு போன்ற சுருக்கம் என எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

உங்களுக்கு தசைநார் சுருக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்; அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். இது பொதுவாக உடல் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

மருத்துவர்:

• உங்கள் அக்குள் பகுதியையும், வலி ​​உள்ள இடங்களையும் நன்றாகப் பாருங்கள்.
• அவன் அந்தப் பகுதியைத் தன் கையில் பிடித்து, மெதுவாக உலுக்கி, அது உறுதியாக இருக்கிறதா என்று பார்க்கிறான்.
• இந்த அறிகுறிகளை விவரிக்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறீர்கள்:
• இவை எப்போது தொடங்கின?
• நீங்கள் அதை எப்போது அதிகமாக உணர்கிறீர்கள்?
• இதுவரையில் அது குறைந்திருக்கிறதா அல்லது அதிகரித்திருக்கிறதா?

இது போன்ற விஷயங்களைக் கேட்கும்போது, ​​உங்கள் எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் தெளிவாகக் கூறுங்கள். "அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது நடப்பது சகஜம்" என்று சும்மா ஊகித்துக்கொள்ளாதீர்கள். இதற்கென சிகிச்சைகள் உள்ளன, எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது சிறந்தது.

கயிறு போன்ற சுருக்கங்களுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

தசை இறுக்கத்திற்கான சிகிச்சையாக இயன்முறை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.

ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் செய்வதென்னவென்றால்:

• உங்கள் அக்குள் பகுதியில் உள்ள இறுக்கமான தழும்புத் திசுக்களை மெதுவாக நீட்டித் தளர்த்துதல்.
• இந்தத் திசு சிதைக்கப்பட்டு, உடலால் மீண்டும் உறிஞ்சப்படும் வகையில் தயார் செய்யப்படுகிறது.
• சிலர் 'மயோஃபேஷியல் ரிலீஸ் தெரபி' போன்ற குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளையும் பயன்படுத்தலாம். இது, தசைகளைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய சவ்வுகளின் இறுக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
• நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய சில உடற்பயிற்சிகளையும் நான் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவேன்.

இந்தப் பயிற்சிகளை நீங்கள் வீட்டில் முறையாகச் செய்தால், உங்கள் கை அசைவுகள் படிப்படியாக மேம்பட்டு, வலியும் குறையும்.

இந்த நிலையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இயன்முறை சிகிச்சையால் பொதுவாக தசைநார் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். இருப்பினும், இது நிகழ்வதற்கு எடுக்கும் நேரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலர் சில சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகே நலம் பெறுகிறார்கள், மற்றவர்களுக்கோ குணமடையப் பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

உங்கள் சிகிச்சையில் பொறுமையாகவும், நிதானமாகவும், சீராகவும் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் உடல், அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மட்டுமல்ல, புற்றுநோயிலிருந்தும், ஒருவேளை மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகளிலிருந்தும் கூட மீண்டுவரக் கடுமையாக உழைக்கிறது. எனவே, நீங்கள் அதற்குச் சிறிது அவகாசம் கொடுக்க வேண்டும்.

நீங்கள் குணமடையும் வரை உங்களை எப்படி கவனித்துக் கொள்வீர்கள்?

இந்த நிலையிலிருந்து நீங்கள் குணமடைந்து வரும்போது, ​​இந்த அசௌகரியங்களைக் குறைக்க நீங்களே செய்யக்கூடிய சில சிறிய விஷயங்கள் உள்ளன:

• மெதுவாகவும் கவனமாகவும் செயல்படுங்கள்: உடற்பயிற்சிக்கு முன் உடலைத் தயார்படுத்துவதைப் போலவே, இந்த இறுக்கமான அக்குள் சதை நார்களை மெதுவாக இழுங்கள். மிகவும் கடினமாகவோ அல்லது மிக வேகமாகவோ இழுப்பது நன்மையை விட அதிக தீமையையே விளைவிக்கும். எனவே, இதை கவனமாகவும் திட்டமிட்டும் செய்யுங்கள்.
• ஈரப்பதமான சூடு கொடுங்கள்: நீங்கள் ஓய்வெடுக்கும்போது, ​​வலி ​​உள்ள இடத்தில் ஒரு சூடான துணியை வைக்கவும். இந்தச் சூடு வலியைக் குறைக்கவும், கடினமான தழும்புத் திசுக்களை மென்மையாக்கவும் உதவும்.
• மென்மையான செயல்பாடு: உங்கள் மருத்துவர் அனுமதி அளித்தவுடன், யோகா போன்ற மென்மையான பயிற்சிகளைத் தொடங்கவும். இவை உங்கள் திசுக்களை நீட்ட உதவும். மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கென பிரத்யேகமான உடல் மறுவாழ்வுத் திட்டங்களும் உள்ளன. நீங்கள் அவற்றைப் பற்றியும் விசாரிக்கலாம்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

மார்பகப் புற்றுநோய் போன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது போன்ற ஒரு புதிய அறிகுறியை நீங்கள் உணரும்போது, ​​பதட்டமாகவும் மனச்சோர்வாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், கயிறு போன்ற சுருக்கம் ஏற்படுவதற்கும் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கும் நேரடியாகத் தொடர்பில்லை. அது உங்கள் அக்குள் பகுதியில் நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பக்க விளைவு மட்டுமே. எனவே, இது கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு விஷயம் அல்ல.

ஆனால், இது உங்கள் குணமடைதல் செயல்முறைக்கு ஒரு சிறிய தடையாக இருக்கலாம். பிசியோதெரபி நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைய உதவும். எனவே, நீங்கள் இதில் கவனம் செலுத்தி, தேவையான சிகிச்சையைப் பெற்றால், உங்கள் குணமடைதல் பயணத்தின் அடுத்த கட்டத்திற்கு விரைவாக முன்னேறலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவரது ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

கோடைன் , அக்குள் வலை நோய்க்குறி, மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை, அக்குள் வலி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, நிணநீர் முடிச்சுகள், தழும்புத் திசு