வலி நிவாரண மருந்துகள் வயிற்றுக் கோளாறை ஏற்படுத்துகின்றனவா? அப்படியானால், இந்த COX-2 தடுப்பான்களைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

மூட்டு வலி, முதுகு வலி அல்லது பிற வலிகளுக்காக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​உங்களுக்கும் வயிற்று வலி, வயிற்றில் எரிச்சல் உணர்வு அல்லது இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுகிறதா? இது உண்மையில் பலருக்கு ஏற்படும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். வலியைக் குறைப்பதற்காக மருந்து உட்கொண்ட பிறகு, மற்றொரு பிரச்சனை ஏற்படுவது மிகவும் எரிச்சலூட்டுகிறது. ஆனால், இந்த வயிற்று வலியைக் குறைத்து, வலியைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு சிறப்பு வகை மருந்துகள் உள்ளன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அந்த வகை மருந்துகள் COX-2 தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இன்று நாம் அதைப் பற்றித்தான் பேசப் போகிறோம்.

COX-2 தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

COX-2 தடுப்பான்கள் என்பவை , NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) எனப்படும் வலி நிவாரணிகளின் அதே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை. நீங்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தும் இபுப்ரோஃபென் , டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற மருந்துகள் இந்த NSAID-கள் குழுவைச் சேர்ந்தவை. இந்த மருந்துகளின் முக்கிய செயல்பாடு, வலியைக் குறைப்பது, வீக்கத்தைக் குறைப்பது மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைப்பது ஆகும்.

அப்படியென்றால், இந்த COX-2 தடுப்பான்களில் அப்படி என்ன சிறப்பு இருக்கிறது? அதைப் புரிந்துகொள்ள, ஒரு வழக்கமான NSAID நம் உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நாம் முதலில் பார்க்க வேண்டும்.

நம் உடலில் உள்ள இரண்டு "பணியாளர்கள்": COX-1 மற்றும் COX-2

நம் உடலுக்குள் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் ( COX ) எனப்படும் ஒரு வகை நொதி இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவை நம் உடலில் பல்வேறு பணிகளைச் செய்யும் சிறிய பணியாளர்களைப் போன்றவை. இந்த COX பணியாளர்களில் முக்கியமாக இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

1. COX-1: இது ஒரு 'சிறந்த' பணியாளர். நமது வயிறு மற்றும் குடல்களின் உள்சவ்வுகளைப் பாதுகாப்பதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். நாம் உண்ணும் மற்றும் பருகும் உணவுகளில் உள்ள செரிமான அமிலங்களிலிருந்து வயிற்றைப் பாதுகாக்க, இது ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்க உதவுகிறது. மேலும், இது இரத்தம் உறைதல் செயல்முறையிலும் பங்கு வகிக்கிறது.

2. COX-2: இது பெரும்பாலும் "பிரச்சனையை உண்டாக்கும்" காரணியாகும். நமது உடலில் காயம், தொற்று அல்லது பாதிப்பு ஏற்படும்போது, ​​இது அங்கு சென்று புரோஸ்டாகிளாண்டின்கள் எனப்படும் வேதிப்பொருட்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த புரோஸ்டாகிளாண்டின்கள்தான் வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன. இது உண்மையில் உடலில் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்முறையாக இருந்தாலும், கீல்வாதம் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களில், இந்த செயல்முறை தொடர்ந்து வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

இப்போது பாருங்கள், நாம் இபுப்ரோஃபென் போன்ற ஒரு பொதுவான NSAID மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​அந்த மருந்து உடலுக்குள் சென்று நல்ல நொதியான (COX-1) மற்றும் கெட்ட நொதியான (COX-2) ஆகிய இரண்டையும் தடுக்கிறது. அதாவது, அவை இரண்டுமே வேலை செய்வதை நிறுத்திவிடுகின்றன. COX-2 தடுக்கப்படுவதால், வலியும் வீக்கமும் குறைகின்றன. அது நல்லது. ஆனால் COX-1 தடுக்கப்படுவதால், வயிற்றின் பாதுகாப்பும் நின்றுவிடுகிறது. இதனால் வயிற்று அழற்சி, இரைப்பையழற்சி, மற்றும் வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன.

எனவே, வயிறு தொடர்ந்து பாதுகாக்கப்படும் அதே வேளையில், வலி ​​மற்றும் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் COX-2 நொதி மட்டுமே தடுக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், COX-2 தடுப்பான்களின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், அவை வயிற்றுப் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் வலியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

COX-2 தடுப்பான்கள் முக்கியமாக எந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

இந்த வகை மருந்துகள், பல்வேறு வலி மற்றும் அழற்சி நிலைகளுக்கு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் சில முக்கியமானவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும், மருத்துவரின் விருப்பப்படி, இந்த மருந்துகளைக் கீல்வாதம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற பிற நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தலாம்.

இலங்கையிலும் உலகிலும் பயன்படுத்தப்படும் COX-2 தடுப்பான்கள் யாவை?

உலகிலும் இலங்கையிலும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் COX-2 தடுப்பான் செலிகாக்சிப் ஆகும். நீங்கள் இதை செலெப்ரெக்ஸ்® என்ற வணிகப் பெயரில் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

மேலும், எட்டோரிகோக்சிப் (ஆர்கோக்சியா®) மற்றும் பரேகோக்சிப் (டைனாஸ்டாட்®) போன்ற பிற COX-2 தடுப்பான்களும் உலகெங்கிலும் உள்ள பல்வேறு நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால், இதையும் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, ரோஃபெக்சிப் (வியோக்ஸ்®) மற்றும் வால்டெக்சிப் (பெக்ஸ்ட்ரா®) போன்ற மற்ற COX-2 தடுப்பான்கள் சந்தையில் இருந்தன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை நீண்டகாலம் பயன்படுத்தும்போது, ​​அவை மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிப்பதாகப் பிற்கால ஆய்வுகள் கண்டறிந்தன. மேலும், அவை சிலருக்குக் கடுமையான தோல் நோய்களையும் ஏற்படுத்தின. இந்தக் காரணங்களுக்காக, இந்த மருந்துகள் சந்தையிலிருந்து நீக்கப்பட்டன.

இந்த மருந்தை நான் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? எவ்வளவு காலம் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

COX-2 தடுப்பான்கள் பொதுவாக மாத்திரைகள் வடிவில் வருகின்றன, ஆனால் அவை வாய்வழி திரவ மருந்தாகவும் கிடைக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் வலி குறையத் தொடங்கும் .இருப்பினும், வீக்கம் குறைதல் போன்ற முழுமையான அழற்சி எதிர்ப்புப் பலன்களை அனுபவிக்க சில நாட்கள் ஆகலாம்.

இந்த மருந்தை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்தது.

• குறுகிய கால வலிக்கு (சில நாட்கள் அல்லது இரண்டு வாரங்கள் போன்றவை): குறைந்தபட்ச பலனளிக்கும் மருந்தளவை, முடிந்தவரை குறுகிய காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கீல்வாதம் போன்ற ஒரு நீண்டகால நோய்க்கு: நீங்கள் இந்த மருந்தைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் முழுமையான உடல்நல வரலாறு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளையும் கூட மதிப்பாய்வு செய்வார்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்தளவை, அவர் குறிப்பிட்டுள்ளபடியே, குறிப்பிட்ட காலத்திற்குத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், மருந்தை நிறுத்துவதற்கு அல்லது அதன் அளவை மாற்றுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

COX-2 தடுப்பான்களின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த மருந்துகளின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அவை வயிறு மற்றும் குடல்களில் குறைந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆனால், அதற்காக அவை ஆபத்தற்றவை என்று அர்த்தமல்ல. குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளும்போது சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

இரண்டு முக்கிய அபாயங்கள்:

1. மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாத அபாயம்: COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட அனைத்து NSAID-களும், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாத அபாயத்தை ஓரளவிற்கு அதிகரிக்கக்கூடும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் போன்ற இதய நோய்க்கான அபாயக் காரணிகளை ஏற்கனவே கொண்டிருப்பவர்களுக்கு இந்த அபாயம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

2. வயிறு மற்றும் குடல் பிரச்சனைகள்: வழக்கமான NSAID-களைக் காட்டிலும் குறைவாகக் காணப்பட்டாலும், COX-2 தடுப்பான்கள் சிலருக்கு வயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். வயதானவர்கள் மற்றும் வயிற்று அழற்சியை உண்டாக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

மற்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

இந்தப் பட்டியலில் உள்ள பக்க விளைவுகள் அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தாலோ அல்லது அசாதாரணமான எதையும் கவனித்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இந்த மருந்தை யார் உட்கொள்ளக் கூடாது?

குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகளைக் கொண்ட சிலருக்கு COX-2 தடுப்பான்கள் பொருத்தமானவை அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்தைப் பரிந்துரைக்கும் முன் இவை அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்வார்.

COX-2 தடுப்பான்களை உட்கொள்ளக் கூடாதவர்கள்:

• உங்களுக்கு இதற்கு முன் பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால்.
• நீங்கள் கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிக் கொண்டிருந்தாலோ அல்லது சமீபத்தில் அந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொண்டிருந்தாலோ.
• உங்களுக்குக் கடுமையான சிறுநீரக நோய் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு இருந்தால்.
• ஆஸ்பிரின் அல்லது மற்றொரு NSAID மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஆஸ்துமா தாக்குதல் அல்லது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு சல்போனமைடு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளால் ஒவ்வாமை இருந்தால்.

குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டியவர்கள்:

• உங்களுக்கு ஏற்கனவே வயிற்றுப் புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• நீங்கள் கர்ப்பத்தின் கடைசி 3 மாதங்களில் இருந்தால்.
• நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாயாக இருந்தால்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்!

COX-2 தடுப்பான்களை உட்கொள்ளும்போது பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• கல்லீரல் பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகள்: அடர் நிற சிறுநீர், அதீத சோர்வு, தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல், வெளிர் நிற மலம், வயிற்று வலி.
• இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள்: இரத்த வாந்தி, காபித் தூள் போன்ற வாந்தி, மலத்தில் இரத்தம் அல்லது கருப்பு நிற தார் போன்ற மலம், சிறுநீரில் இரத்தம், ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு, மற்றும் எளிதில் சிராய்ப்புகள் ஏற்படுதல்.
• சிறுநீரகப் பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகள்: சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை, சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல், சிறுநீரில் இரத்தம், திடீர் எடை அதிகரிப்பு.
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள்: தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சிரைப்பு, முகம், உதடுகள் அல்லது நாக்கில் வீக்கம்.
• மாரடைப்பின் அறிகுறிகள்: மார்பில் அழுத்துவது போன்ற வலி, இடது கை, தாடை அல்லது முதுகுக்குப் பரவும் வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், வியர்த்தல்.
• பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்: முகத்தின் ஒரு பக்கம், கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை, பேசுவதில் சிரமம் மற்றும் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி.