உங்கள் கால் திடீரென வீங்கி வலியுடன் உள்ளதா? அது ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) ஆக இருக்கலாம்.

உங்கள் கால்களில் ஒன்று திடீரென்று வீங்கி, தொடுவதற்குச் சூடாக இருக்கிறதா? நடக்கும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ வலிக்கிறதா? ஒருவேளை உங்கள் காலின் தோல் சிவந்து காணப்படுகிறதா? பலர் இதை வெறும் சுளுக்கு அல்லது கணுக்கால் சுளுக்கு என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் சில சமயங்களில் இது மிகவும் தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம், இதற்கு உடனடிக் கவனம் தேவை. இன்று நாம் ஆழ்சிரையில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு , அல்லது மருத்துவ ரீதியாக ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு நோய் (DVT) என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிவிடி (DVT) என்றால் என்ன?

நம் உடலில் இரண்டு வகையான இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. ஒன்று, தோலுக்கு அடியில் தெரியும் மேலோட்டமான சிரைகள். மற்றொன்று, உடலின் ஆழத்தில் செல்லும் பெரிய சிரைகள். ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) என்பது இந்த ஆழமான சிரைகளில் இரத்த உறைவு (த்ரோம்பஸ்) உருவாவதாகும். இதை, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் ஒரு தூசித் துகள் சிக்கி, நீரின் ஓட்டத்தைத் தடுப்பது போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இரத்த உறைவு, சிரையில் இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ தடுக்கக்கூடும். இந்த நிலை பொதுவாக கால்களின் (குறிப்பாக தொடைகள் அல்லது பிட்டங்கள்) மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் சிரைகளில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், அரிதாக, கைகள், மூளை, குடல், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் சிரைகளிலும் இரத்த உறைவுகள் உருவாகலாம்.

டிவிடி ஏன் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும்?

DVT நிலை அப்படியே இருந்தால், அது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், இந்த சிரைக்குள் உருவான இரத்தக்கட்டி அங்கிருந்து பிரிந்து இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கத் தொடங்குவதே முக்கிய ஆபத்தாகும். பிரிந்து செல்லும் ஒரு இரத்தக்கட்டி (இதை நாம் 'எம்போலி' என்று அழைக்கிறோம்) நுரையீரலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திற்கு நேராகச் சென்று சிக்கிக்கொண்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதைத்தான் நாம் நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய் (PE) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு அவசர நிலையாகும். எனவே, உங்களுக்கு DVT இருப்பதாகச் சந்தேகித்த உடனேயே, இந்த நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது அவசியமாகும். மேலும், ஆழ்திசு இரத்த உறைவு (DVT) உள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு , இரத்த உறைவுக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறி (Post-Thrombotic Syndrome) எனப்படும் நீண்டகாலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.இரத்த உறைவு, சிரைகளுக்குள் உள்ள மென்மையான வால்வுகளைச் சேதப்படுத்துவதால், இரத்தம் சரியாகச் செல்வதற்குப் பதிலாகக் கால்களில் தேங்கிவிடுகிறது. இதனால் வீக்கம், வலி, தோலில் நிறமாற்றம் (பழுப்பு நிறமாதல்), மற்றும் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் வரை குணமடையக் கடினமான புண்கள் (சிரைத் தேக்கப் புண்கள்) ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு இரத்த உறைவு நோய் (DVT) உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

DVT உள்ள அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் இருக்காது. சுமார் 30% மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் DVT இருக்கலாம். சிலருக்கு அறிகுறிகள் மிகவும் லேசாக இருப்பதால், அவர்கள் அதைக் கவனிக்காமல் கூட இருக்கலாம். இருப்பினும், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக அவை ஒரு காலில் மட்டும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோயின் (PE) அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்!

சிலருக்கு, இரத்த உறைவு தளர்ந்து நுரையீரலில் சிக்கிக்கொண்ட பிறகே, தங்களுக்கு ஆழ்திசு இரத்த உறைவு (DVT) இருப்பது தெரியவருகிறது. எனவே, பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருங்கள்.

• திடீர் மார்பு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• இரத்தம் கக்குதல்
• தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ)
• ஒரு மந்திரம் போட

ஆழ் சிரை இரத்த உறைவுக்கான (DVT) ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

யார் வேண்டுமானாலும் DVT-யால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் சிலருக்கு அதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

• நீண்ட நேரம் அசையாமல் அமர்ந்திருப்பது: நீங்கள் கொழும்பிலிருந்து இலங்கையின் யாழ்ப்பாணத்திற்குப் பேருந்தில் பயணம் செய்வதையோ, அல்லது அந்நாட்டை அடைய பல மணிநேரம் விமானத்தில் பயணம் செய்வதையோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற நீண்ட பயணங்களின் போது, ​​உங்கள் கால்களை ஒரே நிலையில் வைத்திருப்பது இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்கி, இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், அல்லது நோய் காரணமாக நீங்கள் பல நாட்கள் படுக்கையில் இருக்க நேர்ந்தாலும் இது பொருந்தும்.
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது விபத்துகள்: அறுவை சிகிச்சை அல்லது விபத்தின் காரணமாக இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்தால், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க ஆபத்து படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
• கர்ப்பகாலம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான காலம்: கர்ப்ப காலத்திலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 6 வாரங்கள் வரையிலும் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது.
• அதிக எடை/உடல் பருமன்: அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
• புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடிப்பதால் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்: சில வகையான புற்றுநோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, கீமோதெரபி) ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு (DVT) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
• கருத்தடை மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை: ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனைக் கொண்ட கருத்தடை மாத்திரைகள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையானது, இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் குடும்பத்தில் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) யாருக்கேனும் இரத்த உறைவு நோய் (DVT) ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கும் அந்த அபாயம் உள்ளது.
• மரபணுக் காரணங்கள்: சிலர், இரத்தம் எளிதில் உறைவதற்குக் காரணமான நோய்களுடன் பிறக்கலாம்.
• பிற மருத்துவ நிலைகள்: லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்குநோய்கள், குடல் அழற்சி நோய், வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் (கால்களில் ஏற்படும் சிரைச் சுருள்) மற்றும் கோவிட்-19 தொற்று ஆகியவையும் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருத்துவரே, ஆழ் சிரை இரத்த உறைவை (DVT) எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

உங்களுக்கு DVT-யின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• டூப்ளெக்ஸ் சிரை அல்ட்ராசவுண்ட்: ஆழ்சிரை இரத்த உறைவைக் (DVT) கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான பரிசோதனை இதுவாகும். இது குழந்தைகளுக்கான ஸ்கேன் போன்றது. இதில் வலி இருக்காது. சிரைகளில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தையும், ஏதேனும் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா என்பதையும் இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம்.
• சிரை வரைவு: இது தற்காலத்தில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இதில், ஒரு சிரைக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவத்தை (சாயம்) செலுத்தி, எக்ஸ்-கதிர் படம் எடுக்கப்படுகிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: சில சமயங்களில், வயிறு அல்லது மூளை போன்ற ஆழமான சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
• சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகள்: வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி உங்களுக்கு ஆழ்திசு இரத்த உறைவு (DVT) ஏற்பட்டிருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இது இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கும் மரபணுக் கோளாறுகள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்ய முடிவு செய்யலாம்.

DVT-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஆழ் சிரை இரத்த உறைவுக்கு (DVT) சிகிச்சை அளிப்பதில் சில முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன.

• இரத்த உறைவு பெரிதாவதைத் தடுத்தல்.
• அந்த இரத்த உறைவு உடைந்து நுரையீரலுக்குச் செல்வதைத் தடுத்தல்.
• புதிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுத்தல்.
• நீண்ட கால சிக்கல்களின் (இரத்த உறைவுக்குப் பிந்தைய நோய்க்குறி) அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

இந்த இலக்குகளை அடைவதற்குப் பல முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

1. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்)

ஆங்கிலத்தில் இது 'ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ்' (Anticoagulants) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள், இரத்தம் உறைவதற்கான திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் ஏற்கனவே உருவான இரத்தக் கட்டியைக் 'கரைப்பதில்லை'. மாறாக, அவை கட்டி பெரிதாவதையும் புதிய கட்டிகள் உருவாவதையும் தடுக்கின்றன. காலப்போக்கில், உடலின் இயற்கையான செயல்முறைகள் படிப்படியாக இரத்தக் கட்டியைக் கரைத்துவிடும். இதற்காக 'வார்ஃபரின்' (Warfarin) மற்றும் 'ஹெப்பரின்' (Heparin) போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்களுக்கு எந்த மருந்து சரியானது, அதை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். பொதுவாக, நீங்கள் இந்த மருந்தை 3-6 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும், அல்லது சிலருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

2. அழுத்த காலுறைகள்

இவை சாதாரண காலுறைகளைப் போன்றவையல்ல. இவை கணுக்கால்களைச் சுற்றி இறுக்கமாகப் பொருந்தும்படி பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட காலுறைகள். இவை கணுக்கால்களில் மிகவும் இறுக்கமாகவும், முழங்கால்களை நோக்கிச் செல்லச் செல்ல இறுக்கம் குறையுமாறும் தயாரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது, கால்களில் இரத்தம் தேங்காமல் மேல்நோக்கிப் பாய உதவுகிறது. இவற்றை நாள் முழுவதும் அணிவதால், கால்களில் ஏற்படும் வீக்கத்தையும் வலியையும் சுமார் 50% வரை குறைக்க முடியும்.

3. IVC வடிகட்டி

இது அனைவருக்கும் ஏற்ற சிகிச்சை அல்ல. இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கும், அல்லது அவற்றை உட்கொள்ளும்போது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் நபர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில், உடலின் பிரதான இரத்த நாளமான 'வீனா காவா'வில் ஒரு சிறிய வலை போன்ற சாதனம் ('வடிகட்டி') செருகப்படுகிறது. காலில் உடைந்துபோன இரத்தக் கட்டியானது நுரையீரலுக்குச் செல்வதற்கு முன்பே அதைப் பிடிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

DVT மீண்டும் வராமல் தடுப்பது எப்படி?

ஒருமுறை உங்களுக்கு DVT ஏற்பட்டுவிட்டால், அது மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுப்பது முக்கியம். மேலும், உங்களுக்கு DVT ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அது மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே DVT இருந்திருந்தால்:

• மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தை தவறாமல் குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒரு நாள் கூட தவறவிடாதீர்கள்.
• திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவ முகாம்களுக்கும் இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்கும் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள் (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்த்தல்).

உங்களுக்கு இரத்த உறைவு நோய் (DVT) ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அதைத் தடுக்க:

• நீண்ட பயணங்களின்போது: ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறையாவது எழுந்து நடக்கவும். அமர்ந்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் கணுக்கால்களைச் சுற்றுவது மற்றும் கால்விரல்களை மேலும் கீழுமாக அசைப்பது போன்ற சிறு பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: முடிந்தவரை விரைவில் படுக்கையிலிருந்து எழுந்து நடக்கத் தொடங்குங்கள். உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதைச் செய்யுங்கள்.
• எப்போதும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடியுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகள் குறித்து ஆலோசனை பெறுங்கள்.

ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT), ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு, இரத்தக் கட்டிகள், சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள், கால் வீக்கம், நுரையீரல் இரத்த உறைவு, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள், இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள், கால் வலி