உங்களுக்கும் மலம் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? வாருங்கள், டெஃபெகோகிராஃபி சோதனை பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்குக் கழிவறைக்குச் செல்வதில் சிரமம் உள்ளதா? அல்லது சில சமயங்களில் மலத்தை அடக்கி வைப்பதில் சிக்கல் உள்ளதா? அல்லது கழிவறைக்குச் செல்லும்போது விசித்திரமான, வழக்கத்திற்கு மாறான அசௌகரியத்தை உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்கு இந்தப் பிரச்சனைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் 'டெஃபிகோகிராஃபி' எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் உடலுக்குள் உள்ள தசைகளும் மற்ற உறுப்புகளும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

மலக்குடல் வரைவியல் என்றால் என்ன?

சரி, மலப் படமெடுப்பு (defecography) என்றால் என்ன என்பதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம். இது உண்மையில் ஒரு கதிரியக்கப் பரிசோதனையாகும். நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது, ​​அல்லது மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுவது போல, 'மலம் கழிக்கும்போது' (defecate), உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும் தசைகளும் உறுப்புகளும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை இது ஆராய்கிறது. இது ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த 'ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் எக்ஸ்-ரே' பரிசோதனை அல்லது 'எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு' (MRI - Magnetic Resonance Imaging) பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்தத் தொழில்நுட்பங்களின் மூலம், நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் உடலின் வெவ்வேறு பாகங்கள் எவ்வாறு இயங்குகின்றன மற்றும் அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை மருத்துவர்களால் தெளிவாகக் காண முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனைக்காக நீங்கள் உண்மையிலேயே மலம் கழிக்க வேண்டுமா என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். இல்லை, நீங்கள் கழிக்கத் தேவையில்லை. மருத்துவப் பணியாளர்கள், மலத்தைப் போலவே இருக்கும் ஒரு சிறப்புப் பசையை உங்கள் மலக்குடலில் இடுவார்கள். அது 'பேரியம்' பசை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த 'பேரியம்' ஒரு 'மாறுபட்ட காரணி' (contrast agent) ஆகும்; இது உங்கள் உடலின் உட்பகுதியை 'எக்ஸ்-ரே' அல்லது 'எம்.ஆர்.ஐ' ஸ்கேனரில் தெளிவாகக் காட்ட உதவும் ஒரு பொருளாகும். பின்னர், ஸ்கேனருக்குள் இருக்கும் ஒரு பிரத்யேகக் கழிப்பறையில் அமர்ந்தபடி, நீங்கள் இந்தப் பசையை வெளியேற்றுவீர்கள். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், கதிரியக்க நிபுணர் கழிப்பறையில் இருக்கும் உங்களைப் பார்க்காமல், கணினித் திரையில் தெரியும் உங்கள் உடலின் உட்பகுதிப் படங்களையே பார்க்கிறார். எனவே, வெட்கப்படுவதற்கு எதுவும் இல்லை.

இந்தச் சோதனை எப்போது தேவைப்படும்?

நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவருக்கு மேலும் தெரியப்படுத்துவதே இந்தப் பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கமாகும். இது உங்கள் பிரச்சனைக்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, தகுந்த சிகிச்சையை வழங்க அவர்களுக்கு உதவும். இந்தப் பரிசோதனை, மருத்துவர்கள் பின்வரும் விஷயங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது:

• உங்கள் இடுப்புத் தளத் தசைகள் சுருங்கி விரியும் விதம்.
• நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் ஆசனவாய் செயல்படும் விதம்.
• நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் பெருங்குடல், மலக்குடல், யோனி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை இயங்கும் விதம்.
• உங்கள் உடலுக்குள் ஏதேனும் உறுப்பு இடம் மாறியுள்ளதா?
• ஒருவேளை நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தால், எந்தெந்த விஷயங்களில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?

இந்தப் பரிசோதனை மூலம் என்னென்ன நோய்களைக் கண்டறிய முடியும்?

உங்கள் குடல் இயக்கங்கள் தொடர்பான காரணம் அறியப்படாத அறிகுறிகள் உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் டெஃபிகோகிராஃபி பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:

• ஆசனவாய் வலி.
• மலச்சிக்கல் (மலம் கழிப்பதில் சிரமம்).
• மலத்தின் வெளியேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை (மலக்கசிவு).
• மலம் முழுமையாக வெளியேறவில்லை என்ற உணர்வே முழுமையற்ற வெளியேற்றம் ஆகும்.

மருத்துவர் சந்தேகித்தால், ஒரு மருத்துவ நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் இந்தப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நிலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இடுப்புத் தளச் செயலிழப்பு: எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் இடுப்புத் தளத்தில் உள்ள தசைகளும் நரம்புகளும் ஒருங்கிணைந்து சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.
• உறுப்பு சரிவு: இது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு உறுப்பு பலவீனமடைந்து அதன் இடத்திலிருந்து விலகுவது, அல்லது ஒரு உறுப்பு மற்றொன்றை அழுத்துவது ஆகும். சில உதாரணங்கள்:
• மலக்குடல் சரிவு.
• ரெக்டோசீல் என்பது மலக்குடல் யோனிக்குள் புடைத்து வெளியே வருவதாகும்.
• என்டரோசெல் என்பது சிறுகுடல் ஆசனவாய்க்குள் துருத்திக்கொண்டு வருவதாகும்.

இந்தச் சோதனையை யார் நடத்துகிறார்கள்?

இதுபோன்ற அனைத்து எக்ஸ்-ரே மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ பரிசோதனைகளும், சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற, சான்றளிக்கப்பட்ட கதிரியக்க நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பாக, மலக்குடல் வரைவுப் பரிசோதனையானது, மலக்குடல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இயக்கங்கள் (ஆசனவாய்-மலக்குடல் இயக்கவியல்) குறித்து ஆழ்ந்த புரிதல் கொண்ட ஒரு நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.

இந்தச் சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் எக்ஸ்-ரே அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மலக்கழிவுப் படமெடுப்பு (Deficography) செய்யப்படலாம். நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது உங்கள் உடலின் உள் இயக்கமுறைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை இந்த இரண்டு முறைகளாலும் கண்டறிய முடியும். எக்ஸ்-ரே முறையே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சிலருக்கு, எக்ஸ்-ரேயிலிருந்து வெளிப்படும் குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும், எனவே எம்.ஆர்.ஐ. மிகவும் பொருத்தமானது.

இதை ஒரு வீடியோ எக்ஸ்-ரே போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரே இடத்தில் படங்கள் எடுப்பதற்குப் பதிலாக, உடலின் வழியே தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர் கற்றை அனுப்பப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அசையும் படங்களின் தொடரை நீங்கள் ஒரு திரையில் நிகழ்நேரத்தில் பார்க்கலாம். அதாவது, புகைப்படங்கள் டெவலப் ஆகும் வரை நீங்கள் காத்திருக்கத் தேவையில்லை; உங்கள் உறுப்புகள் செயல்படுவதை ஒரு வீடியோவைப் போல நீங்கள் பார்க்கலாம்.

எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) பரிசோதனையானது, ரேடியோ அலைகள் மற்றும் ஒரு காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்திச் செயல்படுகிறது. ஒரு காந்தப்புலத்தை உருவாக்குவதற்காக, இயந்திரம் முழுவதும் உள்ள உலோகச் சுருள்கள் வழியாக மின்சாரம் பாய்ச்சப்படுகிறது. இது உங்கள் உடலில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்களை நகரச் செய்கிறது. அவை தங்கள் அசல் நிலைகளுக்குத் திரும்பும்போது, ​​அவை ரேடியோ அலைகள் மூலம் வெளியிடும் சமிக்ஞையை அந்த இயந்திரம் பெற்று, அதை ஒரு கணினியில் படமாகக் காட்டுகிறது.

தேர்வுக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் மருத்துவர், உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள், உங்களுக்கு உள்ள மருத்துவ நிலைகள், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் செயற்கை உறுப்புகள் உட்பட, உங்களின் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை விரிவாகக் குறித்துக்கொள்வார். பின்னர், நீங்கள் மலம் கழிக்கும்போது சரியாக என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றி உங்களிடம் விரிவாகக் கேட்பார்.

அடுத்து, இந்தச் சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது குறித்த முழுமையான விளக்கத்தை உங்களுக்கு வழங்குவோம். சோதனையிலிருந்து மிகத் தெளிவான முடிவுகளைப் பெற நீங்கள் எங்களுக்கு எவ்வாறு ஆதரவளிக்கலாம் என்பதையும் விளக்குவோம். ஏனெனில், இந்தச் சோதனையின் வெற்றி பெருமளவில் உங்கள் ஆதரவையே சார்ந்துள்ளது.

சில சமயங்களில், பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்கள் குடலைச் சுத்தப்படுத்த உதவும் வகையில், வீட்டில் பயன்படுத்துவதற்காக உங்களுக்கு எனிமா கொடுக்கப்படலாம். பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்கள் உணவுமுறை, மருந்துகள் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலை மாற்றுமாறும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். இந்த அறிவுரைகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

தேர்வு நாளன்று உங்களை எப்படித் தயார்படுத்திக் கொள்வீர்கள்?

நீங்கள் ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் எக்ஸ்-ரே மலப் பரிசோதனை (Fluoroscopic X-ray Defecography) அல்லது எம்.ஆர்.ஐ மலப் பரிசோதனை (MRI Defecography) செய்துகொள்கிறீர்களா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த இரண்டு சோதனைகளுக்கும், மருத்துவர் பார்க்க விரும்பும் உள் உறுப்புகளைத் தெளிவாகக் காட்டுவதற்காக ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் (contrast agent) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இதன் பொருள், இந்த கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் சோதனைக்கு முன்பாக உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதாகும்.

உங்கள் செரிமான அமைப்பின் கடைசிப் பகுதிகளான பெருங்குடல், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றைத் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்காக, மருத்துவக் குழுவினர் பேரியம் சல்பேட் என்ற சாயத்தை ஒரு பசை வடிவில் கலந்து உங்கள் மலக்குடலில் செலுத்துவார்கள். இந்தப் பரிசோதனை முடிந்த உடனேயே பேரியம் எனிமா கொடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் எனிமாவால் சென்றடைய முடியாத மற்ற உறுப்புகளையும் மருத்துவர் பார்க்க விரும்பலாம்.

உதாரணமாக, உங்கள் சிறுகுடலைப் பார்க்க வேண்டியிருந்தால், உங்களுக்கு ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் கரைசல் குடிக்கக் கொடுக்கப்படலாம். இந்தக் கரைசல் உங்கள் செரிமான மண்டலத்தின் வழியே கடந்து செல்ல நேரம் எடுக்கும் என்பதால், இதைச் சோதனைக்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். மற்றொரு சமயம், உங்கள் பெண்ணுறுப்புக்கும் மலக்குடலுக்கும் இடையேயான சுவரைப் பார்க்க வேண்டியிருந்தால், உங்கள் பெண்ணுறுப்பில் பேரியம் பசை பூசப்படலாம்.

மலக்குடல் படிமப் பரிசோதனையின் போது ஏற்படும் அனுபவம் எப்படி இருக்கும்?

நீங்கள் மருத்துவமனை கவுனை அணிந்த பிறகு, பரிசோதனை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். அங்கே, நீங்கள் ஒரு மேசையில் படுத்துக் கொள்வீர்கள். பின்னர், மருத்துவக் குழுவினர் ஒரு காக்கிங் துப்பாக்கியைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் மலக்குடலில் பேரியம் பசையைச் செலுத்துவார்கள். இந்த எனிமா உங்களுக்குச் சற்று வயிறு நிறைந்தது போன்றோ அல்லது வயிறு உப்பியதைப் போன்றோ உணரச் செய்யலாம். உங்கள் மலக்குடல் நிரம்பியவுடன், உங்களுக்கு இயல்பாகவே மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற உந்துதல் ஏற்படும். அதன் பிறகு நீங்கள் சோதனைக்குத் தயாராகிவிடுவீர்கள்.

நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்-ரே இயந்திரத்திலோ அல்லது திறந்த எம்.ஆர்.ஐ இயந்திரத்திலோ இருந்தால், நீங்கள் அமர்ந்திருக்கும் மேசை செங்குத்தாகச் சாய்க்கப்பட்டிருக்கும், மேலும் உங்களுக்குக் கீழே ஒரு பிரத்யேக கழிப்பறை இருக்கும். நீங்கள் வழக்கமாக அந்தக் கழிப்பறையில்தான் அமர்வீர்கள். இந்த இரண்டு இயந்திரங்களும், போதுமான இடவசதி மற்றும் காற்றோட்டத்துடன், நெருக்கடியான சூழலைத் தவிர்க்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால், ஒரு குழாய் போன்று இருக்கும் பாரம்பரிய எம்.ஆர்.ஐ இயந்திரத்தில் நீங்கள் இருந்தால், மேசையில் மல்லாந்து படுத்து, பெரியவர்களுக்கான டயப்பரில் மலம் கழிக்க வேண்டும். மேலும், உலோகச் சுருள்கள் கொண்ட ஒரு போர்வையால் நீங்கள் மூடப்பட்டிருக்கலாம்.

பாரம்பரிய MRI இயந்திரத்திற்குள் இருக்கும்போது சிலருக்கு இட நெருக்கடி அச்சம் ஏற்படலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஓய்வாக இருப்பதற்கு உதவும் வகையில் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம். அந்த இயந்திரம் நல்ல வெளிச்சத்துடனும் குளிரூட்டப்பட்டும் இருக்கும். நீங்கள் இன்டர்காம் வழியாக தொழில்நுட்ப வல்லுநருடன் பேசவும் முடியும். திறந்த மற்றும் பாரம்பரிய MRI இயந்திரங்கள் இரண்டுமே, படங்கள் எடுக்கப்படும்போது "டாக் டாக், கிளிக் கிளிக்" என்ற உரத்த ஒலியை எழுப்பும். இந்தச் செயல்முறைக்கு முன்பு உங்களுக்குக் காது அடைப்பான்கள் அல்லது ஹெட்ஃபோன்கள் வழங்கப்படும்.

பரிசோதனைக் கருவியை இயக்கும் கதிரியக்க நிபுணர், இயந்திரத்திற்கு வெளியிலிருந்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார். அவர் படங்களை எடுக்கும்போது, ​​உங்கள் தசைகளை இறுக்கவும், பிடித்து வைக்கவும், தளர்த்தவும் சொல்வார். நீங்கள் அழுத்தும் போது, ​​உங்கள் தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை தொழில்நுட்ப வல்லுநர் தெளிவாகக் காணும் அளவிற்குப் போதுமான விசையைப் பிரயோகிக்க வேண்டும். மேலும், படங்கள் தொடர்ச்சியாக எடுக்கப்படும்போது – பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவான நேரத்திற்கு – நீங்கள் மிகவும் அசைவின்றி இருக்க வேண்டும்.

இந்த முழுப் பரிசோதனைக்கும் சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும். இது சற்றே சோர்வாகவும், ஒருவேளை சங்கடமாகவும் கூடத் தோன்றலாம், ஆனால் இது வலி நிறைந்த பரிசோதனை அல்ல.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, உங்களைத் தூய்மைப்படுத்திக் கொள்வதற்காக ஒரு தனிப்பட்ட குளியலறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். சுமார் இரண்டு நாட்களுக்கு, 'பேரியம்' எனப்படும் ஒரு வெண்மையான, சுண்ணாம்பு போன்ற பொருள் உங்கள் மலத்திலிருந்து வெளியேறுவதை நீங்கள் காணக்கூடும். அதன் பிறகு, உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளையும் உணவுப் பழக்கங்களையும் உடனடியாக மீண்டும் தொடரலாம்.

இந்தப் பரிசோதனையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் உண்டா?

நீங்கள் அடிக்கடி அதற்கு ஆளாகாத வரையில், எக்ஸ்-ரேயிலிருந்து வெளிப்படும் குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் எந்தவிதமான ஆபத்துகளையோ அல்லது பக்க விளைவுகளையோ ஏற்படுத்துவதில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கருவிற்கு தீங்கு ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவாக இருந்தாலும், இந்த இரண்டு சோதனைகளையும் முடிந்தவரை தவிர்ப்பது பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முடிவுகள் என்ன? ஏவாள் என்பதன் பொருள் என்ன?

கதிரியக்க நிபுணர் உங்கள் முதன்மை மருத்துவருக்கு ஒரு விரிவான அறிக்கையை அனுப்புவார். அவர் உங்களுக்கு முடிவுகளைத் தெரிவிப்பார். குடல் இயக்கத்தில் ஏதேனும் பொதுவான பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதை அந்த அறிக்கை வெளிப்படுத்தும். உங்கள் முதன்மை மருத்துவர் ஏதேனும் குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைத்துள்ளாரா என்பதையும் அது உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த வகையான மலக்கழிவுப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைத்துள்ளார் என்று வைத்துக்கொள்வோம்; அதாவது, நீங்கள் இந்தப் பிரச்சனையால் நீண்ட காலமாக அவதிப்பட்டு வருகிறீர்கள் என்று பொருள். எனவே, உங்கள் மலக்கழிவு அனுபவத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்க, உங்கள் மருத்துவருக்கு மலக்கழிவுப் பதிவியல் பரிசோதனையிலிருந்து கிடைக்கும் தகவல்கள் மிகவும் அவசியமானவை.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்திகள்

ஆம், இந்தப் பரிசோதனை சற்று விசித்திரமாகவும், ஒருவேளை அசௌகரியமாகவும் கூடத் தோன்றலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது உங்கள் பிரச்சனையின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறியவும், அதற்கான பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவும். இறுதியில், இந்தப் பரிசோதனை உங்களுக்குப் பெரும் நிம்மதியை அளிக்கக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைத்தால், அது குறித்து முழுமையாகப் பேசி, தேவைப்பட்டால் அதைச் செய்துகொள்வது அவசியம்.

`மலச்சிக்கல், டிஃபிகோகிராஃபி, மலம் கழிப்பதில் சிரமம், பேரியம், எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ, இடுப்புத் தளம்