இதயத்திற்கு அதிர்ச்சி கொடுத்து அதை மீண்டும் செயல்பட வைக்கும் 'டிஃபைப்ரிலேஷன்' பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் இதை திரைப்படங்களில் பார்த்திருப்பீர்கள், அல்லவா? ஒருவரின் இதயம் திடீரென நின்றுவிடும்போது, ​​மருத்துவர்கள் விரைந்து வந்து, இரண்டு இரும்புக் கம்பிகள் போன்ற ஒரு கருவியை அவர்களின் மார்பில் வைத்து, 'கிளியர்!' என்று கத்தி, அவர்களுக்கு ஒரு 'ஷாக்' கொடுப்பார்கள். அதன் பிறகு, அந்த நபர் நடுங்கத் தொடங்கி மீண்டும் சுவாசிக்க ஆரம்பிப்பார். அது சரியாக என்ன? அது எப்படி ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது? அதுதான் உயிர்காக்கும் சிகிச்சை, அதுதான் டிஃபிபிரிலேஷன், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிஃபைப்ரிலேஷன் என்றால் என்ன?

மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவின் போது, ​​இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சி கொடுத்து அதன் இயல்பான தாளத்தை, அதாவது சீரற்ற இதயத் துடிப்பை, மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையே டிஃபைப்ரிலேஷன் ஆகும். இது, செயலிழந்து போன ஒரு கணினியை மீண்டும் இயக்குவதைப் போன்றது. இதயத்தின் மின் மண்டலம் சீர்குலைந்து இதயம் நடுங்கத் தொடங்கும் போது, ​​இந்த மின் அதிர்ச்சி அந்தச் சீர்குலைவை ஒரு கணத்திற்கு நிறுத்தி, இதயம் அதன் இயல்பான தாளத்தை மீண்டும் தொடர ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

இரண்டு ஆபத்தான கோளாறுகளுக்கு இந்த சிகிச்சை குறிப்பாக அவசியமாகிறது:

• வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா - நாடித்துடிப்பு அற்ற நிலை: இது இதயத்தின் கீழ் அறைகள் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) மிக வேகமாகத் துடிக்கும் ஒரு நிலையாகும்; இந்த வேகம் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால், உடலுக்கு இரத்தத்தைச் செலுத்த இதயத்திற்குப் போதுமான நேரம் கிடைப்பதில்லை.
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்: திடீர் இதய நிறுத்தம் ஏற்படுவதற்கு இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இந்த நிலையில், இதயத் தசை சரியாகத் துடிப்பதை நிறுத்தி, நடுங்கத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் இரத்தத்தைச் செலுத்தாது.

இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளிலும், எவ்வளவு சீக்கிரம் டிஃபிபிரிலேஷன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அந்த அளவிற்கு நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை?

மேற்கூறிய அபாயகரமான இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள எவருக்கும் இந்த சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மருத்துவமனையில், இது மருத்துவக் குழுவினரால் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவமனைக்கு வெளியேயும், விமான நிலையங்கள் மற்றும் பெரிய வணிக வளாகங்கள் போன்ற பொது இடங்களில் கிடைக்கும் தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் (AED) எனப்படும் கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒரு சாதாரண மனிதர் கூட இந்த உயிர்காக்கும் சிகிச்சையைப் பெறலாம். அந்தக் கருவியே அதற்கான வழிமுறைகளை வழங்குகிறது.

இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த அபாயகரமான இதயத் துடிப்பு ஏற்படும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது. அத்தகையவர்கள் எல்லா நேரங்களிலும் தங்களுடன் ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டரை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

தனிப்பட்ட டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்

இவற்றில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. அணியக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்: இது ஒரு மேலங்கி போல, ஆடைக்கு அடியில் அணியப்படும் ஒரு கருவியாகும். இதில் உள்ள சென்சார்கள் தோலைத் தொட்டுக்கொண்டு, இதயத்தின் தாளத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும். ஆபத்தான ஒழுங்கின்மை கண்டறியப்பட்டால், அந்தத் தருணத்தில் தேவையான மின் அதிர்ச்சி வழங்கப்படும்.

2.பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD): இது மார்புத் தோலுக்கு அடியில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவியாகும். இது இதயத்தின் தாளத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதுடன், ஆபத்தான சூழ்நிலையின்போது இதயத்தை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவர மின் அதிர்ச்சியையும் அளிக்கிறது. பலர் இதை பேஸ்மேக்கருடன் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். பேஸ்மேக்கர் இதயத் துடிப்பை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆனால் , ஒரு ICD, துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதுடன், உயிருக்கு ஆபத்தான தாளத்தை நிறுத்த அதிர்ச்சியையும் அளிக்கக்கூடியது.

டிஃபைப்ரிலேஷன் சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஒரு அவசரநிலையில் உள்ள படிகளைப் பார்ப்போம். இது பொதுவாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சை பிரிவு (ETU) அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​மின் அதிர்ச்சி கொடுப்பவர் "கிளியர்!" என்று சத்தமிட்டு, தன்னையோ அல்லது தான் படுத்திருக்கும் படுக்கையையோ தொட வேண்டாம் என நோயாளியை எச்சரிப்பார். அவ்வாறு செய்தால், அவருக்கு மின் அதிர்ச்சி ஏற்படக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைதல் எப்படி இருக்கும்?

டிஃபிப்ரிலேஷன் சிகிச்சை உயிர்களைக் காப்பாற்றினாலும், குணமடைவதற்கான பயணம் மாதங்கள், ஏன் ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கக்கூடிய ஒரு நீண்ட பயணமாக இருக்கலாம். திடீர் மாரடைப்பு மற்றும் டிஃபிப்ரிலேஷன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பலர் ஓரளவிற்கு இயலாமையை அனுபவிக்கக்கூடும்.

• உடல் அசௌகரியம்: சிபிஆர் (CPR) செய்யும்போது மார்புப் பகுதியில் விலா எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம். அதீத சோர்வு மற்றும் நடப்பதில் சிரமம் ஆகியவை சாதாரணமாகக் காணப்படும்.
• இதர சிக்கல்கள்: சிலருக்கு நினைவாற்றல் மற்றும் பேச்சுத் திறனில் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• புனர்வாழ்வு: இதற்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பார், மேலும் உங்களுக்கு ஐசிடி (ICD) பொருத்திக்கொள்ளுமாறு அடிக்கடி பரிந்துரைப்பார். உங்களுக்கு ஐசிடி பொருத்தப்பட்டிருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்காக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பதும், பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்.

இதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

தேவைப்படாத இதயத் துடிப்புக்கு டிஃபிபிரிலேஷன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதே முக்கிய ஆபத்தாகும். உதாரணமாக, நாடித்துடிப்பு உள்ள ஒருவருக்கோ அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் இல்லாத ஒருவருக்கோ இந்த 'அதிர்ச்சி' அளிக்கப்பட்டால், அது ஆரோக்கியமான இதயத்தில் ஆபத்தான ஒழுங்கின்மையை ஏற்படுத்தி, மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதனால்தான், பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்கள் அல்லது பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட AED கருவிகள் மட்டுமே இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.