உங்களுக்கு எப்போதாவது இது போன்ற கட்டி இருந்திருக்கிறதா? டெஸ்மாய்டு கட்டிகளைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலில் எங்காவது ஒரு அசாதாரணமான கட்டி அல்லது வீக்கத்தைக் கவனித்து, எப்போதாவது கவலைப்பட்டிருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், இவை அவ்வளவு ஆபத்தானவையாக இருக்காது. இருப்பினும், இன்று நாம் சற்று விசேஷமானதும், சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியதுமான ஒரு வகை கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை என்ன, ஏன் உருவாகின்றன, அவற்றை எப்படி அடையாளம் காண்பது, மற்றும் அவற்றுக்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது என்று பார்ப்போம்.

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் என்றால் என்ன? எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் புற்றுநோய் அல்ல . ஆனால் அவை தீவிர ஃபைப்ரோமாடோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. அதாவது, சில சமயங்களில் அவை மிக விரைவாகவும் தீவிரமாகவும் வளரக்கூடும். அவை நம் உடலிலுள்ள இணைப்புத் திசுக்களில் உருவாகின்றன. நம் உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களை ஒன்றாகப் பிணைத்து வைத்திருக்கும் பசை போல இதைக் கருதலாம்.

இந்தக் கட்டிகள் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகக்கூடும் என்றாலும், அவை பெரும்பாலும் வயிறு, கைகள், கால்கள் மற்றும் சில சமயங்களில் தலை, கழுத்துப் பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புற்றுநோயைப் போல இந்தக் கட்டிகள் உடலின் ஓர் இடத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்குப் பரவுவதில்லை (அவை மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆவதில்லை).

இருப்பினும், ஒரு சிக்கல் உள்ளது. இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் மெதுவாக வளரும் . ஆனாலும், சில கட்டிகள் மிக வேகமாக வளர்ந்து அருகிலுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவக்கூடும் (உள்ளூர் ஊடுருவல்). அப்படிப்பட்ட நிலையில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவற்றை அகற்றுவது மிகவும் கடினம். மற்றொன்று, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அவை மீண்டும் வருவதற்கான (மறுபடியும் தோன்றுவதற்கான) வாய்ப்புகள் அதிகம் . ஆனால், அனைவரின் நிலையும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

இந்தக் கொட்டைகளில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்து, அவற்றை பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• வயிற்றுச் சுவர் டெஸ்மாய்டு கட்டிகள்: இவை நமது வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகளை (இரைப்பை போன்றவற்றை) சூழ்ந்துள்ள திசுச் சுவரில் (வயிற்றுச் சுவர்) உருவாகின்றன.
• வயிற்றுக்குள்ளான டெஸ்மாய்டு கட்டிகள்: இவை குடல்களைச் சுற்றியுள்ள திசுப் படலத்தில் (மெசென்டரி) உருவாகின்றன.
• வயிற்றுக்கு வெளியே உருவாகும் டெஸ்மாய்டு கட்டிகள்: இவை வயிற்றுக்கு வெளியேயும் வயிற்றுச் சுவருக்கு வெளியேயும் உருவாகின்றன. இவை பெரும்பாலும் தோள்பட்டைகள், மேல் கைகள், மார்புச் சுவர் மற்றும் மேல் கால்களில் தொடங்குகின்றன. இவை தலை மற்றும் கழுத்திலும் உருவாகலாம்.

இதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன? நமக்கு இந்நோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் எப்போதும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், அருகிலுள்ள நரம்புகள் அல்லது உறுப்புகளை அழுத்தும் அளவுக்குக் கட்டி பெரிதாக வளரும்போது மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கட்டி அல்லது வீக்கம்: இது பெரும்பாலும் கைகள், கால்கள் அல்லது வயிற்றில் காணப்படும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: வயிற்றில் கட்டி இருந்தால் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• வலி அல்லது மரத்துப்போதல்: கட்டிக்கு அருகிலுள்ள நரம்புகள், உறுப்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களை அது அழுத்தும் போது இந்த உணர்வு ஏற்படலாம்.
• ஒரு கையையோ காலையோ அசைப்பது கடினமாக இருக்கிறது.

முக்கியமானது: உடலில் உருவாகும் எல்லாக் கட்டிகளும் டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் அல்ல. இருப்பினும், உங்களுக்கு இரண்டு அங்குலத்திற்கும் (சுமார் 5 சென்டிமீட்டர்) அதிகமான அளவுள்ள கட்டி இருந்தாலோ, அது தொடர்ந்து வளர்ந்தாலோ, அல்லது வலியை ஏற்படுத்தினாலோ , ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது.

இந்த டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இணைப்புத் திசுக்களில் உள்ள செல்கள் மரபணு மாற்றத்திற்கு உள்ளாகி, கட்டுப்பாடின்றி வேகமாகப் பிரியத் தொடங்கும் போது இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த அதிகப்படியான செல்கள் குவிந்து ஒரு கட்டியை உருவாக்குகின்றன.

இந்த செல்கள் ஏன் முதலில் மாறுகின்றன என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், டெஸ்மாய்டு கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய பல மரபணு மாற்றங்களை ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது. இந்தத் தகவல், அந்த மரபணு மாற்றங்களைக் குறிவைத்து, கட்டிகளின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் சிகிச்சைகளை உருவாக்க உதவக்கூடும்.

யாருக்கு இவை உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)

சிலருக்கு டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்:

• இளம் வயது: இந்த நோய் பெரும்பாலும் 30 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது.
• பெண்ணாக இருப்பது: பெண்களுக்கு, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இந்தக் கட்டிகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. இவை பெரும்பாலும் வயிற்றுச் சுவரில் தோன்றும். கர்ப்ப காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்பதால், ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கும் டெஸ்மாய்டு கட்டிகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாகச் சில நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.
• ஃபேமிலியல் அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP) எனப்படும் ஒரு நிலை இருப்பது: இது ஒரு பரம்பரை நோயாகும். FAP உள்ளவர்களில் 5% முதல் 10% வரையிலானவர்களுக்கு டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், பெருங்குடலில் இருந்த ஒரு சிறிய வளர்ச்சியை (பெருங்குடல் பாலிப்) அகற்றுவதற்காக முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் இந்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன.
• காயம்: கடுமையான காயம் அல்லது ஒரே பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (உதாரணமாக, விளையாட்டு விளையாடும்போது ஒரே இடத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அடிபடுவது), டெஸ்மாய்டு கட்டி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உடல் பரிசோதனை செய்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அவர் பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சிடி ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. இவற்றால் உடலுக்குள் இருக்கும் கட்டியைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• திசுப்பரிசோதனை: இது செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும் . இதில், கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, அதிலுள்ள செல்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். அதன் பின்னரே, அது எந்த வகையான கட்டி என்பதை நம்மால் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

உங்களுக்கு FAP இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் மேலதிகப் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம். டெஸ்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ள அனைவருக்கும் FAP இருப்பதில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு அது இருக்கிறதா என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் FAP உள்ளவர்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது? (சிகிச்சை)

டெஸ்மாய்டு கட்டிகளுக்கு பெரும்பாலும் புற்றுநோய்க் கட்டிகளைப் போலவே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் ஒரு புற்றுநோய் நிபுணர் உட்பட, பல்வேறு சிறப்புத் துறைகளைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் குழுவுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டியிருக்கும்.

முன்னர், இந்தக் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையே முக்கிய சிகிச்சையாக இருந்தது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தக் கட்டிகள் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பது கண்டறியப்பட்டதால், தற்போதைய சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் மருந்துகளையே அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளன. பிற சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• செயல்திறன் மிக்க கண்காணிப்பு (அல்லது எச்சரிக்கையுடன் காத்திருத்தல்): உங்கள் கட்டி மெதுவாக வளர்ந்து, பெரிய அறிகுறிகள் எதையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். அவர் வழக்கமான ஸ்கேன் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். உங்கள் நிலையில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: கட்டி மிக வேகமாக வளர்ந்தாலோ அல்லது கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினாலோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அல்லது, குடல் அடைப்பு போன்ற ஒரு தீவிரமான சிக்கலை ஏற்படுத்தும் அபாயம் கட்டிக்கு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
• இலக்கு சிகிச்சை: இந்த மருந்துகள், டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் வளர உதவும் குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள் அல்லது புரதங்களைக் குறிவைத்துச் செயல்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர், டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (TKI) எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம்.
• கிரையோஅப்லேஷன்: இது அறுவை சிகிச்சைக்கு மற்றொரு மாற்று முறையாகும். இது கட்டியை அழிக்க அதீத குளிரைப் பயன்படுத்துகிறது. வயிற்றுக்கு வெளியே (உதாரணமாக, கைகள் மற்றும் கால்களில்) அமைந்துள்ள சிறிய டெஸ்மாய்டு கட்டிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.
• கீமோதெரபி: டெஸ்மாய்டு கட்டிகளைச் சுருக்க அல்லது முற்றிலுமாக அகற்ற இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையின் வெற்றி குறித்து மாறுபட்ட கருத்துக்கள் நிலவுகின்றன.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை: டாமோக்சிஃபென் போன்ற ஹார்மோன் மருந்துகள் டெஸ்மாய்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கட்டியைச் சுருக்கவோ அல்லது அழிக்கவோ கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படலாம். இது தனியாகவோ அல்லது பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்தோ பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நான் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டுமா? (தொடர் பரிசோதனை)

ஆம், நிச்சயமாக. சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும், ஏனெனில் டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ளது.பொதுவாக, முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் நீங்கள் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். அதன்பிறகு, எந்தப் பிரச்சனைகளும் இல்லை என்றால், வருடத்திற்கு ஒருமுறை அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை நீங்கள் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்ல வேண்டும். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

இந்த நிலை ஏற்பட்டால் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்? (முன்கணிப்பு)

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. சிலருக்கு அவை இருந்தாலும், எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. பத்தில் இரண்டு பேருக்கு இவை இருக்கின்றன, மேலும் அவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே குணமாகிவிடுகின்றன. இருப்பினும், மற்றவர்களுக்கு, அவை வளர்ந்து உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.

கட்டியில் உள்ள மரபணு மாற்றத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, அந்தக் கட்டி எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கும் என்பதையும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு அது மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு என்பதையும் மருத்துவர்களால் ஓரளவு கணிக்க முடியும். ஆனால், எதையும் உறுதியாகச் சொல்லிவிட முடியாது.

அது புற்றுநோய் இல்லை என்றாலும், அதற்காக நீங்கள் சும்மா காத்திருக்க வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. டெஸ்மாய்டு கட்டி என்பது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும், அதை உங்கள் மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

உயிர் பிழைப்பு விகிதம் எப்படி இருக்கிறது? (உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள்)

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் அவற்றை நீங்கள் தொடர்ந்து நிர்வகிப்பது ஒரு சவாலாக இருக்கலாம்.

இங்கு மிக முக்கியமான விஷயம் , நோய் மீண்டும் வராமல் உயிர்வாழும் விகிதம் (`recurrence-free survival rate`) ஆகும். ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த விகிதம் 23% என்ற குறைந்த அளவிலிருந்து 65% என்ற அதிக அளவு வரை இருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் கட்டியில் உள்ள மரபணு மாற்றத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

உங்கள் நோயறிதலின் அடிப்படையில் நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

மிக முக்கியமாக: நிபுணர் ஆதரவு

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள் மிகவும் கணிக்க முடியாதவையாக இருக்கலாம். அவை வலியை ஏற்படுத்தலாம், இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம். இந்த நிச்சயமற்ற தன்மை மிகுந்த மன அழுத்தத்தை அளிக்கக்கூடும். சில கட்டிகள் மெதுவாக வளரும், அவற்றுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படாது; ஆனால் மற்றவற்றுக்கு மிகவும் கவனமான மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

டெஸ்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒரு அரிய நிலை என்பதாலும், அவை ஒவ்வொருவரையும் வெவ்வேறு விதமாகப் பாதிப்பதாலும், இந்தச் சிக்கலான நிலைகளைக் கையாள்வதில் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்கள் குழுவிடம் சிகிச்சை பெறுவது முக்கியம். ஒரு பன்முக அணுகுமுறையானது, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

இதிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டியது (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான விஷயங்கள் உள்ளன:

• டெஸ்மாய்டு கட்டி என்பது புற்றுநோய் அல்ல என்றாலும், அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.
• உங்கள் உடலில் அசாதாரணமான கட்டி அல்லது வீக்கம் இருந்தால், குறிப்பாக அது தொடர்ந்து வளர்ந்தாலோ அல்லது வலியுடன் இருந்தாலோ, நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• இந்த நிலைமை சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம், எனவே துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவதும், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் ஆதரவும், இந்த நிலைமையுடன் நீங்கள் வெற்றிகரமாக வாழ்வதற்குப் பெரிதும் உதவும்.
• பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் கவனமாக இருங்கள். சரியான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமானது.

இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். நலமாக இருங்கள்!

டெஸ்மாய்டு கட்டிகள், தீவிர ஃபைப்ரோமாடோசிஸ், இணைப்புத் திசு கட்டிகள், புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள், கட்டி அறிகுறிகள், கட்டி சிகிச்சை, இலங்கை சுகாதாரம்