உணவை விழுங்குவது கடினமாக உள்ளதா? அது உங்கள் தொண்டையில் சிக்கிக்கொள்கிறதா? வாருங்கள், விழுங்குவதில் உள்ள சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா) பற்றிப் பேசுவோம்!

இந்த அனுபவம் நம் அனைவருக்கும் ஏதோ ஒரு சமயத்தில் ஏற்பட்டிருக்கும். நாம் அவசரமாக எதையாவது சாப்பிடும்போதோ அல்லது குடிக்கும்போதோ, திடீரென்று நம் தொண்டை இறுக்கமாகி, குரல் கரகரப்பாகி, மூச்சுத் திணறுவது போல் உணர்வோம். அப்போது, ​​"தவறான வழியில் சென்றுவிட்டோம்" என்று சொல்வோம். பொதுவாக, நாம் சிறிது தண்ணீர் குடித்த பிறகு இந்த உணர்வு சரியாகிவிடும். இது எப்போதாவது நடந்தால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. ஆனால், உணவு மற்றும் பானங்களை விழுங்குவதில் உங்களுக்குத் தொடர்ந்து இந்தச் சிரமம் இருந்தால், உங்கள் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவு செல்லும் வழியில் ஏதோ ஒன்று தடையாக இருக்கிறது என்று அர்த்தம். மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை நாம் டிஸ்ஃபேஜியா (dysphagia) என்று அழைக்கிறோம்.

இது வெறும் ஒரு சிரமம் மட்டுமல்ல. சில சமயங்களில் இது ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். உதாரணமாக, பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களுக்கு இந்த நிலை பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், உணவு அல்லது பானம் உங்கள் சுவாசப் பாதைகளுக்குள், அதாவது நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'ஆஸ்பிரேஷன்' (aspiration ) என்று அழைக்கிறோம். இது நுரையீரல் தொற்றுகள் மற்றும் நிமோனியா போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

விழுங்குவதில் சிரமத்தில் வகைகள் உள்ளனவா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆம். இந்த விழுங்குதல் சிரமங்களை, அவை ஏற்படும் இடத்தைப் பொறுத்து மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதை வாயிலிருந்து வயிற்றுக்குச் செல்லும் ஒரு பயணமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் பயணத்தில் மூன்று முக்கிய நிறுத்தங்கள் உள்ளன: வாய் (வாய்க்குழி), தொண்டை (ஃபாரிங்ஸ்), மற்றும் வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் குழாயான உணவுக்குழாய். இந்த நிறுத்தங்களில் ஏதேனும் ஒன்றில் சிக்கல் ஏற்பட்டால், பயணம் குறுகிவிடும், அதாவது விழுங்குவது கடினமாகிவிடும்.

விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

விழுங்குவதற்கு உதவும் நரம்புகள் அல்லது தசைகளைப் பாதிக்கும் எந்தவொரு நிலையாலும் இது ஏற்படலாம்.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளை நோய்கள்

நமது உடலின் இயக்கங்கள் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் நோய்கள், விழுங்குவதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• பக்கவாதம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு, விழுங்கும் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்தும் பகுதிகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• பார்கின்சன் நோய்: இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பைப் பாதிக்கும் மூளையின் பகுதிகள் படிப்படியாக பலவீனமடைதல்.
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS): நரம்பு உறைகளைச் சேதப்படுத்தும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய்.
• அமையோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS): தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளைப் பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நோய்.
• டிமென்ஷியா: நினைவாற்றலையும் இயக்க ஒருங்கிணைப்பையும் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.
• மூளைக் கட்டிகள்: இவை புற்றுநோய்க் கட்டிகளாகவோ அல்லது தீங்கற்றவையாகவோ இருக்கலாம். இவை நரம்பு சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிடக்கூடும்.
• பெருமூளை வாதம்: பிறக்கும்போதே ஏற்படும் மற்றும் தசை ஒருங்கிணைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.

தசைக் கோளாறுகள்

விழுங்குவதற்கு உதவும் தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளைப் பாதிக்கும் நோய்களாலும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

• அகலேசியா: இது ஒரு அரிதான நிலையாகும், இதில் உணவுக்குழாயின் கீழ் முனையில் உள்ள தசைகள் தளர்வடையாததால், உணவு வயிற்றுக்குள் செல்ல முடியாமல் தடுக்கப்படுகிறது.
• ஸ்க்லெரோடெர்மா: இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். இதனால் உணவுக்குழாயின் திசுக்கள் கடினமடைந்து, உணவைக் கீழ்நோக்கித் தள்ளும் தசைகளின் செயல்பாடு கடினமாகிறது.
• தசைச் சிதைவு நோய்: படிப்படியாகத் தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு தொகுதி பரம்பரை நோய்கள்.
• மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ்: நரம்புகளிலிருந்து தசைகளுக்குச் செல்லும் சமிக்ஞைகளில் குறுக்கிடும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய்.

உணவுக்குழாய் சுருங்குதல், அடைப்பு மற்றும் கட்டமைப்புச் சிக்கல்கள்

• புற்றுநோய்: தலை, கழுத்து அல்லது உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள், உணவுப் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும்.
• GERD (அமிலப் பின்னோட்டம்): இரைப்பை அமிலம் உணவுக்குழாயில் தொடர்ந்து மேல்நோக்கிப் பாய்வது, திசுக்களைச் சேதப்படுத்தி, தழும்புகளையும் சுருக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும். இது உணவுக்குழாய் இறுக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி: ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான ஈசினோபில்கள் உணவுக்குழாயில் குவிவதால், அது கடினமாகி விழுங்குவதற்குச் சிரமமாகிறது.
• உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம்:உணவுக்குழாயின் சுவரில் உள்ள பலவீனமான இடத்தில் ஒரு சிறிய பை போன்ற பகுதி உருவாகிறது. இந்தப் பகுதியில் உணவுத் துகள்கள் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும், இதனால் தொண்டையில் ஏதோ சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.

முக்கியமாக, வயதாதல் விழுங்குவதில் சிரமத்திற்கு நேரடிக் காரணம் இல்லை என்றாலும், அது ஒரு முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும். தசை பலவீனம் மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பல நரம்பியல் நோய்களுக்கான அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாக, இந்த நிலை வயதானவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்டு, உடல் பரிசோதனை செய்வார். பின்னர், காரணத்தைக் கண்டறிய சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளை அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

• பேரியம் விழுங்கல் (ஈசோஃபாகிராம் அல்லது பேரியம் விழுங்கல் சோதனை): இந்தச் சோதனையில், நீங்கள் பேரியம் எனப்படும் ஒரு திரவத்தைக் குடிப்பீர்கள். இந்தத் திரவம் எக்ஸ்-ரேயில் வெள்ளையாகத் தெரியும், எனவே நீங்கள் அதை விழுங்கும்போது உணவுக்குழாய் செயல்படுவதை ஒரு காணொளியைப் போலப் பார்க்கலாம்.
• மேல்நிலை அகநோக்கியியல் (EGD): இந்தச் செயல்முறையில், உங்கள் மருத்துவர் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாயை உங்கள் தொண்டைக்குள் செலுத்தி, உங்கள் தொண்டை, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றைப் பரிசோதிப்பார். இது கட்டிகள் மற்றும் அடைப்புகளைக் கண்டறிய உதவும்.
• FEES (ஃபைபர் ஆப்டிக் எண்டோஸ்கோபிக் எவாலுவேஷன் ஆஃப் ஸ்வாலோயிங்): இது ஒரு பேச்சு-மொழி நோயியல் நிபுணரால் (SLP) செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை. நீங்கள் வண்ணமுள்ள உணவு அல்லது பானத்தை விழுங்கும்போது, ​​அது உங்கள் சுவாசப்பாதைக்குள் நுழைகிறதா என்பதைக் காண, ஒரு சிறிய கேமரா உங்கள் மூக்கு வழியாகச் செருகப்படுகிறது.
• உணவுக்குழாய் அழுத்தமானி அளவீடு: நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கும்போது, ​​உங்கள் மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளின் அழுத்தம் அல்லது சுருக்கம் அளவிடப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையானது உங்கள் விழுங்குவதில் உள்ள சிரமத்திற்கான காரணம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

• மருந்துகள்: நோய்த்தொற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும், GERD போன்ற நிலைகளுக்கு அமிலத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பேச்சு சிகிச்சையாளர் உணவுமுறையில் மாற்றங்களைச் செய்யுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். மென்மையான, நன்கு நொறுக்கப்பட்ட உணவுகளை உண்ணவும், உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிடவும், சிறிய கவளங்களாக எடுத்துக்கொள்ளவும் அவர்கள் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறலாம்.
• பிற மருத்துவ சிகிச்சைகள்: உணவுக்குழாய் சுருங்கியிருந்தால், அதை விரிவுபடுத்த வழிகள் உள்ளன. சில தசைப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க போடாக்ஸ்® ஊசிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• உணவூட்டுக் குழாய்: மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது, உண்ணவும் பருகவும் முடியாதபோதும், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கும்போதும், ஊட்டச்சத்து வழங்குவதற்காக இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• புனர்வாழ்வுப் பயிற்சிகள்: ஒரு பேச்சு மற்றும் மொழி சிகிச்சையாளர் (SLP), உங்கள் விழுங்கும் தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார். மேலும், பாதுகாப்பாகச் சாப்பிடுவது எப்படி, தலையை எப்படித் தாங்கிக்கொள்வது, உணவு தொண்டையில் சிக்கிக்கொண்டால் அதைச் சரியான முறையில் எப்படி அகற்றுவது என்பதையும் அவர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நிலை கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கும், மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும். எனவே, இதில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

முக்கிய அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• நீரிழப்பு: போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க முடியாததால் உடலில் நீர்ச்சத்து குறைவது.
• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு: போதுமான ஊட்டச்சத்து இன்மை.
• மூச்சுத்திணறல்: உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா: உணவு அல்லது பானம் நுரையீரலுக்குள் உள்ளிழுக்கப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான நிமோனியா. சில சமயங்களில், குறிப்பாக பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களுக்கு, இருமல் இல்லாமலேயே உணவு நுரையீரலுக்குள் உள்ளிழுக்கப்படலாம் (சைலன்ட் ஆஸ்பிரேஷன்). இது மிகவும் ஆபத்தானது.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

ஒன்று அல்லது இரண்டு முறைக்கு மேல், உங்களுக்கு விழுங்குவதில் இந்தச் சிரமம் ஏற்படுவதை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் அவசியம்.

இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் அசௌகரியமாக இருந்தாலும், அவை உங்கள் உடல் தரும் ஓர் எச்சரிக்கையே. எனவே, அந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.