ஒரு கிருமி இதயத்தினுள் நுழைந்தால் என்ன ஆகும்? எண்டோகார்டிடிஸ் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் இதயம் ஒரு அற்புதமான உறுப்பு, அல்லவா? ஆனால் சில சமயங்களில், நம் உடலின் வேறு எங்கிருந்தோ வரும் ஒரு சிறிய கிருமி கூட இரத்த ஓட்டம் வழியாகப் பயணித்து இதயத்தையே சேதப்படுத்திவிடும். அதுதான் இன்று நாம் பேசவிருக்கும் எண்டோகார்டிடிஸ் எனப்படும் ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கே ஆபத்தான பாதிப்பு. இதைச் சரியாகக் கண்டறிந்து விரைவாக சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

எண்டோகார்டிடிஸ் என்றால் எளிமையாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது உங்கள் இதயத்தின் உள் அடுக்கிலும் (மருத்துவ ரீதியாக இதை எண்டோகார்டியம் என்று அழைக்கிறோம்) மற்றும் இதய வால்வுகளிலும் ஏற்படும் ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி ஆகும். இது பொதுவாக பாக்டீரியா போன்ற ஒரு கிருமியால் ஏற்படுகிறது.

உங்கள் வாய், தோல் அல்லது சுவாச மண்டலத்தின் ஏதோ ஒரு பகுதியிலிருந்து ஒரு கிருமி உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். பின்னர், இந்தக் கிருமி இரத்தத்துடன் பயணித்து உங்கள் இதயத்தை அடைகிறது. ஆரோக்கியமான இதயத்தில் எளிதில் தொற்று ஏற்படுவதில்லை. ஆனால், உங்கள் இதய வால்வுகளில் ஏதேனும் சேதமோ அல்லது பலவீனமோ இருந்தால், அந்தக் கிருமி அந்தப் பலவீனமான இடங்களுக்குச் சென்று, அங்கே ஒட்டிக்கொண்டு, வேரூன்றி, பெருகத் தொடங்குகிறது.

இந்தக் கிருமிகள் அங்கு வளரும்போது, ​​இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் நார் திசுக்கள் போன்ற சிறிய வளர்ச்சிகளை உருவாக்குகின்றன. இவற்றை நாம் 'தாவர வளர்ச்சிகள்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த 'தாவர வளர்ச்சிகள்' இதய வால்வுகளுக்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதனால் வால்வுகள் சரியாக மூடாமல் போகலாம், இரத்தம் கசியலாம், அல்லது இதயம் முற்றிலும் செயல்படுவதையே நிறுத்திவிடவும் நேரிடலாம்.

இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

எண்டோகார்டிடிஸை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். பெயர் குறிப்பிடுவது போல, பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை போன்ற கிருமிகள் இதயத்திற்குள் நுழைவதால் இது ஏற்படுகிறது. மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இதை `(பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ் - BE)` என்று அழைக்கிறார்கள்.

2. தொற்றற்ற எண்டோகார்டிடிஸ்: இது மிகவும் அரிதானது. இதில், இதயத்தில் ஏற்படும் 'தாவர வளர்ச்சிகள்' ஒரு கிருமியால் ஏற்படுவதில்லை. இவற்றை நாம் '( கிருமியற்ற தாவர வளர்ச்சிகள்)' என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலை பொதுவாக, இரத்தம் எளிதில் உறைவதற்குக் காரணமான நோய்களால் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, '( லூபஸ் )' நோய் மற்றும் '( ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம்)' போன்ற நிலைகளில் இதைக் காணலாம்.

எண்டோகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அவற்றை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் சற்று சிக்கலானவை, ஏனெனில் அவை திடீரெனத் தோன்றலாம் அல்லது வாரக்கணக்கில் படிப்படியாகவும் தோன்றலாம்.

தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்:

• கடுமையான நிலை: இது திடீரெனத் தொடங்குகிறது. அதிக காய்ச்சல் மற்றும் வேகமான இதயத்துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன், இது சில நாட்களுக்குள் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும்.
• மித தீவிர நிலை: இது வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆக ஆக மெதுவாக உருவாகிறது.உடல் பலவீனம் மற்றும் லேசான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளே முதலில் தோன்றும்.

தொற்று அல்லாத எண்டோகார்டிடிஸ் பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. அதனை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயின் (லூபஸ் போன்ற) அறிகுறிகளே வெளிப்படுகின்றன.

யாருக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல, ஆனால் சிலருக்கு இது ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

• செயற்கை இதய வால்வுகள் , பேஸ்மேக்கர்கள் அல்லது டிஃபிப்ரிலேட்டர்கள் பொருத்தப்பட்டவர்கள்: இந்தக் கருவிகள் கிருமிகளால் மாசுபடுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• முன்பு எண்டோகார்டிடிஸ் பாதிப்புக்குள்ளானவர்கள்: உங்களுக்கு ஒருமுறை இது ஏற்பட்டிருந்தால், அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் உள்ளது.
• சில இதய நோய்கள் உள்ளவர்கள்: குறிப்பாக இதய வால்வு நோய் மற்றும் ஹைப்பர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி.
• நரம்பு வழியாக போதைப்பொருள் பயன்படுத்துவோர்: அசுத்தமான ஊசிகள் மூலம் கிருமிகள் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையக்கூடும்.
• வாய் மற்றும் பல் சுகாதாரம் சரியில்லாதவர்கள்: பல் சிதைவு மற்றும் ஈறு நோய் காரணமாக, வாயில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் எளிதில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையக்கூடும்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்கள்: நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்கள் அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்.
• முன்னர் இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படும்?

சிகிச்சை தாமதமானால் என்னென்ன நடக்கலாம்:

• இதய வால்வுகள் முற்றிலுமாகச் சேதமடைவதால் இரத்தம் கசிகிறது (கசிவுள்ள இதய வால்வு).
• இதய செயலிழப்பு
• இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சீழ் கட்டிகள்
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா)
• அந்தத் தாவரங்களின் சிறு துண்டுகள் உடைந்து மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தை அடைத்து, பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இந்தத் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவி, செப்சிஸ் எனப்படும் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தும் நிலையை உண்டாக்குகிறது.
• இறுதியில், மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்கு அறிகுறிகளும் ஆபத்துக் காரணிகளும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கூடிய விரைவில் நோயைக் கண்டறிவார். இதில் முக்கியமாகப் பல சோதனைகள் அடங்கும்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்:
• இரத்தப் பரிசோதனை:இப்படித்தான் இரத்தத்தில் எந்த வகையான பாக்டீரியா இருக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
• முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை: நோய்த்தொற்று உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• சி-ரியாக்டிவ் புரதப் பரிசோதனை: உடலில் ஏற்படும் வீக்கத்தைச் சரிபார்க்கிறது.

• இதயத்தின் படமெடுப்பு சோதனைகள்:
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்யும் ஒரு முறையாகும். இதன் மூலம் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, வால்வுகளில் ஏதேனும் சேதம் உள்ளதா, மற்றும் இதயத்தில் ஏதேனும் 'தாவர வளர்ச்சிகள்' (vegetations) உள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காணலாம்.
• உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் படம் எடுத்தல் (Transesophageal echocardiogram): இதுவும் ஒரு வகையான எதிரொலிப் பரிசோதனையே. இருப்பினும், இதில் தொண்டையின் வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் செருகப்பட்டு, இதயத்திற்கு மிக அருகில் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. இதனால் இன்னும் தெளிவான படங்களைப் பெற முடியும்.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: சில சமயங்களில், இந்தப் பரிசோதனையும் அவசியமாகலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நோயாகும். இதன் முக்கிய சிகிச்சை, நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (IV antibiotics) ஆகும்.

இந்த சிகிச்சை பல வாரங்களுக்கு, சில சமயங்களில் 6 அல்லது 8 வாரங்கள் வரை தொடரும். உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பாக்டீரியாவின் வகை கண்டறியப்பட்டவுடன், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கேற்ற சரியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைத் தேர்ந்தெடுப்பார். உங்கள் சிகிச்சைக் காலத்தில், உங்கள் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும், மேலும் தொற்று முழுமையாக நீங்கிவிட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படும்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

இதை முழுமையாகத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் சில விஷயங்களைச் செய்ய முடியும். நீங்கள் அதிக அபாயம் உள்ள பிரிவில் இருந்தால், இந்த விஷயங்களில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• நல்ல வாய் மற்றும் பல் சுகாதாரத்தைப் பேணுங்கள்: தினமும் உங்கள் பற்களை நன்கு துலக்குங்கள். பற்களுக்கு இடையில் சுத்தம் செய்யுங்கள். உங்கள் வாய் ஆரோக்கியத்தைப் பரிசோதிக்க, உங்கள் பல் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தியுங்கள். இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம்.
• அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கான சிறப்பு அறிவுரை: உங்களுக்கு செயற்கை வால்வு பொருத்தப்பட்டிருந்தாலோ, கடந்த காலத்தில் எண்டோகார்டிடிஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தாலோ, அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள பிற இதய நோய்கள் இருந்தாலோ, சில பல் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு (உதாரணமாக, பல் பிடுங்குதல், ஈறு அறுவை சிகிச்சை) முன்பு நீங்கள் நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். பல் மருத்துவ சிகிச்சைகளின் போது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையக்கூடிய பாக்டீரியாக்கள் இதயத்தை அடைவதற்கு முன்பே அவற்றை அழிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
• உங்கள் மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும்:உங்கள் இதய நிலை மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் ஏற்படும் அபாயம் குறித்து உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவருக்கு எப்போதும் தெரியப்படுத்துங்கள்.