புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு: EBRT (வெளிக்கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்.

"கதிர்வீச்சு" என்ற வார்த்தையே உங்களுக்குச் சற்று அச்சத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். குறிப்பாகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அந்த அச்சம் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். ஆனால் இப்போதெல்லாம் தொழில்நுட்பம் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. கடந்த காலத்தைப் போலல்லாமல், இந்த சிகிச்சைகளை இப்போது மிகவும் துல்லியமாகவும் கவனமாகவும் செய்ய முடியும். எனவே இன்று நாம், புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையான புறக்கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (External Beam Radiation Therapy), அல்லது சுருக்கமாக EBRT பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், EBRT என்றால் என்ன?

நீங்கள் ஒரு படுக்கையில் வசதியாகப் படுத்திருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் உடலைத் தொடாமல், தொலைவில் உள்ள ஒரு பெரிய இயந்திரம், உங்கள் உடலில் உள்ள கட்டியை மட்டுமே குறிவைத்து, மிகவும் துல்லியமாக வடிவமைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைச் செலுத்துகிறது. இதைத்தான் நாம் எளிமையாக EBRT என்று அழைக்கிறோம்.

இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் அதே வேளையில், அவற்றைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். இது ஒரு வெளிப்புற சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் உடலுக்குள் எதுவும் செலுத்தப்படுவதில்லை.

வெளிப்புற மற்றும் உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. புறக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (EBRT): இதுதான் நாம் பேசும் சிகிச்சை முறையாகும். இதில், உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு இயந்திரத்திலிருந்து கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படுகிறது.

2. உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு சிறிய கதிரியக்கக் கருவி கட்டியின் உள்ளே அல்லது அருகில் பொருத்தப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு முறைகளும் புற்றுநோய் செல்களை அழித்தாலும், அவை அவ்வாறு செய்யும் விதம் வேறுபட்டது.

இந்த சிகிச்சைக்கு என்ன வகையான ஆற்றல் கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

கதிர்வீச்சு என்பது மீமின்னூட்டம் பெற்ற துகள்களைக் கொண்ட ஒரு ஆற்றல் கற்றையாகும். இந்தத் துகள்களுக்குப் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் சக்தி உண்டு. ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிக்காமல், புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் அழிப்பதே இந்தச் சிகிச்சையின் முக்கிய சவாலாகும். இதற்காகப் பல்வேறு வகையான துகள்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஃபோட்டான்கள் (எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் காமா கதிர்கள்): இவை புறக்கதிர் சிகிச்சை (EBRT) முறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் போன்றவை. இவற்றால் உங்கள் திசுக்களின் ஆழம் வரை ஊடுருவி, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க முடியும்.
• புரோட்டான்கள்:இவை நேர்மின் சுமை கொண்ட துகள்கள். இவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சிகிச்சையானது 'புரோட்டான் சிகிச்சை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய தொழில்நுட்பமாகும். இதன் சிறப்பு என்னவென்றால், புரோட்டான் கற்றையானது புற்றுநோய்க் கட்டியைத் தாக்கிய பிறகு, அதைத் தாண்டிச் செல்லாமல் நின்றுவிடுகிறது. எனவே, புற்றுநோய்க்கு அருகில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு மிகக் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை முறை உலகில் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
• எலக்ட்ரான்கள்: இவை எதிர்மின் சுமை கொண்ட துகள்கள். இவற்றால் ஃபோட்டான்கள் அல்லது புரோட்டான்களைப் போல ஆழமாகப் பயணிக்க முடியாது. எனவே, தோல் புற்றுநோய் போன்ற உடலின் மேற்பரப்பில் உள்ள கட்டிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க இவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான EBRT சிகிச்சைகளில், 'லீனியர் ஆக்சிலரேட்டர்' (LINAC) எனப்படும் ஒரு இயந்திரம், இந்தத் துகள்களை முடுக்கிவிட்டு புற்றுநோய் செல்களுக்குக் கொண்டு சேர்ப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

EBRT சிகிச்சையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியின் காரணமாக, தற்போது புறக்கதிர் சிகிச்சை (EBRT) முறையில் பலவிதமான உத்திகளும் வகைகளும் உள்ளன. உங்கள் புற்றுநோயின் தன்மை மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

எந்த வகையான நோய்களுக்கு EBRT சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சை பல்வேறு முக்கிய நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க: பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு EBRT முதன்மை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பிற சிகிச்சைகளுக்குத் துணைபுரிய: இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்கவும் (நியோ-அட்ஜுவன்ட் தெரபி), அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் (அட்ஜுவன்ட் தெரபி) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• அறிகுறிகளைத் தணிப்பதற்கு: சில சமயங்களில் புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், இந்தச் சிகிச்சையானது புற்றுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.

EBRT மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோய்களின் வகைகள்

EBRT என்பது பல வகையான, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு முக்கிய சிகிச்சையாகும், அவற்றுள் சில:

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
• கருப்பை புற்றுநோய்
• தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
• லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா போன்ற இரத்தப் புற்றுநோய்கள்

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்? (திட்டமிடல் கட்டம்)

'உருவகப்படுத்துதல்' என்றும் அழைக்கப்படும் இந்தத் திட்டமிடல் கட்டம், EBRT சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு ஒரு முக்கியப் பகுதியாகும். இதில், உங்கள் முதல் சிகிச்சைக்குத் தேவையான அனைத்தையும் தயார் செய்வது அடங்கும்.

1. நிலைநிறுத்துதல்:இந்தத் திட்டமிடல் நாளன்று, சிகிச்சையின்போது இருந்ததைப் போலவே நீங்கள் படுக்கையில் நிலைநிறுத்தப்படுவீர்கள்.

2. ஸ்கேன்கள்: பின்னர், உங்கள் புற்றுநோய் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான உறுப்புகளின் துல்லியமான படங்களைப் பெறுவதற்காக CT, MRI அல்லது PET ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. இதுவே புற்றுநோயின் சரியான அளவு, வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

3. குறியிடுதல்: அடுத்து, சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய பகுதியைக் கண்டறிவதற்காக, உங்கள் தோலில் பேனாவைக் கொண்டு மிகச் சிறிய, புள்ளி போன்ற சில அடையாளங்கள் இடப்படும். சிகிச்சை காலம் முடியும் வரை இவை அப்படியே இருக்க வேண்டும்.

4. அச்சுகள்/முகமூடிகள் தயாரித்தல்: சிகிச்சையின் போது நீங்கள் அசையாமல் இருப்பதற்கு உதவும் வகையில், உங்கள் உடல் பாகத்திற்குப் பொருந்தும்படி ஒரு சிறப்பு அச்சு அல்லது முகமூடி தயாரிக்கப்படலாம்.

இந்தத் தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கென ஒரு பிரத்யேக சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க பல நாட்கள் செலவிடுவார்கள்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது.

உருவகப்படுத்துதலின் போது நீங்கள் இருந்த அதே நிலையில் வைக்கப்படுவீர்கள். தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு முகமூடி அல்லது கட்டு வழங்கப்படும். பின்னர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாளர் அறையை விட்டு வெளியேறி இயந்திரத்தை இயக்குவார். இருப்பினும் , அவர்கள் உங்களை ஒரு திரையில் பார்க்கலாம் மற்றும் இன்டர்காம் வழியாக உங்களுடன் பேசலாம் .

அந்த இயந்திரம் உங்களைச் சுற்றிச் சுழன்று, பல்வேறு ஒலிகளை எழுப்பி, குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் கதிர்வீச்சைச் செலுத்தும். நீங்கள் செய்ய வேண்டியதெல்லாம், அமைதியாகவும், அசைவின்றியும் இருந்து, இயல்பாக சுவாசிப்பது மட்டுமே. இந்த முழு சிகிச்சையும் சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் ஆகலாம். இருப்பினும், கதிர்வீச்சு உண்மையில் சில நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை நம்மால் முடிந்தவரை குறைக்க முயன்றாலும், சில சேதங்களைத் தடுப்பது கடினம். இந்த ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதமே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பொதுவாகக் காணக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மிகுந்த சோர்வு (களைப்பு): இது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவாகும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பசி
• சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோல் சிவத்தல், வறட்சி அல்லது அரிப்பு
• சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதியில் முடி உதிர்தல்
• வாய் மற்றும் தொண்டைக்கு சிகிச்சை அளிக்கும்போது விழுங்குவதில் சிரமம்
• தலைவலி

இந்தப் பக்க விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை, சிகிச்சை முடிந்த சில வாரங்களுக்குள் படிப்படியாகக் குறைந்துவிடும். உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது அசாதாரணமான எதையும் நீங்கள் உணர்ந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சை மையத்திற்குத் தெரிவிக்கவும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கு (ETU) செல்வது அவசியம்.