ECMO என்றால் என்ன? இந்த உயிர்காக்கும் இயந்திரத்தைப் பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்து கொள்வோம் (ECMO).

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உள்ள ஒருவர், "அவர்கள் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர்" என்று சொல்வதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், இது வென்டிலேட்டர்களைக் குறிக்கும், ஆனால் மிகவும் சிக்கலான, மிகக் கடுமையான நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரமும் உள்ளது. அதுதான் ECMO என்று அழைக்கப்படுகிறது. சரி, இன்று நாம் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்; அது சரியாக என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது, மற்றும் யாருக்கு இது பொருத்தமானது என்பது பற்றிப் பார்ப்போம்.

ECMO என்றால் என்ன? அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) என்பது உடலுக்கு வெளியே செயல்படும் ஒரு செயற்கை உயிர் காக்கும் அமைப்பாகும். இது, ஒரு நபரின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​அவை ஓய்வெடுத்து மீண்டுவர உதவுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், நமது நுரையீரல்கள் இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, தேவையற்ற கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுகின்றன. நமது இதயம் இந்த ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்துகிறது. இப்போது, ​​இவை இரண்டும் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், நமது உயிருக்குப் பெரும் ஆபத்து ஏற்படும்.

ECMO இயந்திரம் இதைத்தான் செய்கிறது:

1. உங்கள் கழுத்து, மார்பு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தில் ஒரு குழாய் (கன்னூலா) செருகப்பட்டு, அதன் வழியாக உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தம் படிப்படியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

2. இந்த இரத்தம் ஒரு பம்ப் மூலம் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த இயந்திரம் ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போன்றது. அது இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை நீக்குகிறது.

3. பின்னர், சுத்தமான, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் மற்றொரு குழாய் வழியாக உங்கள் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த வழியில், ECMO இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணியை மேற்கொள்கிறது. இதன் பொருள், நோய்வாய்ப்பட்டு சோர்வடைந்த இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு எந்தவிதமான சுமையுமின்றி ஓய்வெடுக்கவும் குணமடையவும் நேரம் கிடைக்கிறது. இது, உடைந்த காலில் கட்டுப்போட்டு அதற்கு ஓய்வு கொடுப்பதைப் போன்றது.

ECMO சிகிச்சை எப்போது அவசியமாகிறது?

ECMO என்பது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இறுதித் தீர்வு முறையாகும். மருத்துவர்கள் பொதுவாக இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் ECMO சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ECMO சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

ECMO ஒரு அற்புதமான உயிர்காக்கும் கருவியாக இருந்தாலும், அதில் சில அபாயங்களும் சிக்கல்களும் உள்ளன. இவை இரண்டையும் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

ECMO-வின் முக்கிய நன்மைகள்

• உறுப்புகளுக்கான ஓய்வு: இது நோயுற்ற இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குத் தேவையான ஓய்வையும், அவை குணமடைவதற்கான கால அவகாசத்தையும் அளிக்கிறது.
• உயிர் ஆதரவு: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஒன்று செய்யப்படும் வரை நோயாளியை உயிருடன் வைத்திருக்க உதவுகிறது.
• பச்சிளங்குழந்தை ஆதரவு: பிறவியிலேயே இதயம் அல்லது நுரையீரல் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்குக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

ECMO-வின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ECMO சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள், அதில் உள்ள சாத்தியமான அபாயங்களின் காரணமாக, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிறப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர் குழுவினரால் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார்கள்.

• இரத்தப்போக்கு: பெரிய இரத்த நாளங்களில் குழாய்கள் செருகப்படுவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். மேலும், இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்க வழங்கப்படும் மருந்துகளாலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• இரத்தம் உறைதல் (Clotting):ECMO இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இந்தக் கட்டி மூளைக்குச் சென்றால், அது பக்கவாதம் போன்ற ஒரு தீவிரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• தொற்று: தோலில் துளையிட்டு குழாய் செருகப்படுவதால், கிருமிகள் உடலுக்குள் நுழைந்து கடுமையான தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இயந்திரக் கோளாறுகள்: ECMO இயந்திரம் ஒரு சிக்கலான சாதனம். அதில் தொழில்நுட்பக் கோளாறு ஏற்பட்டால், அது நோயாளியின் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.
• பக்கவாதம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் அல்லது இரத்த உறைவு காரணமாக பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நீங்கள் எவ்வளவு காலமாக ECMO உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளீர்கள்?

ஒருவர் ECMO இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவு, ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். இது, ECMO தேவைப்படுவதற்கு வழிவகுத்த மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது. சிலர் சில நாட்களுக்கு ECMO சிகிச்சையில் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம், அதேசமயம் மற்ற சிலருக்கு வாரக்கணக்கில் அது தேவைப்படலாம்.

மருத்துவர்கள் நோயாளியின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்கள். உறுப்புகள் குணமடைவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டும்போது, ​​அவர்கள் நோயாளியை ECMO இயந்திரத்திலிருந்து படிப்படியாக விடுவிக்கத் தொடங்குவார்கள். இந்தச் செயல்முறைக்கு வழக்கமாக இரண்டு முதல் ஐந்து நாட்கள் ஆகும்.

ECMO-வைப் பயன்படுத்த முடியாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

ஆம். ECMO சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. சில சமயங்களில், ECMO-வின் நன்மைகளை விட அதன் அபாயங்கள் அதிகமாக இருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ECMO பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

• குணப்படுத்தவோ அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யவோ முடியாத இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு.
• மூளை அல்லது கல்லீரல் போன்ற மற்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு மீளமுடியாத பாதிப்பு ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்கு உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் இருந்தால்.
• உடலுக்குள், குறிப்பாக தலையில், கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.

இந்த வகையான முடிவு, நோயாளியின் நிலையை கவனமாக ஆராய்ந்த பிறகு, சிறப்பு மருத்துவர்கள் குழுவால் எடுக்கப்படுகிறது. அன்புக்குரிய ஒருவருக்கு இந்த நிலை இருந்தால், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் விரிவான தகவல்களைக் கேட்பது சிறந்தது.