கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்வோம்.

ஒருவர் கீழே விழுந்து கை அல்லது காலை உடைத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அல்லது ஒரு கடுமையான விபத்தில் சிக்கும்போது, ​​நாம் பெரும்பாலும் அந்தக் காயத்தைப் பற்றியே சிந்திக்கிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இதுபோன்ற நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்து ஒரு பாதிப்பும் ஏற்படுகிறது. அதைப் பற்றி நாம் அதிகம் பேசுவதில்லை, ஆனால் அது ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும். அத்தகைய ஒரு பாதிப்புதான் 'கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி' (Fat Embolism Syndrome) என்று அழைக்கப்படுகிறது . இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இந்த `(கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கொழுப்புத் துகள்கள் அல்லது எண்ணெய் துளிகள் உங்கள் இரத்த நாளங்களில் சிக்கிக்கொண்டு, இரத்த ஓட்டத்திற்கு இடையூறு விளைவிப்பதே 'கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி' (Fat Embolism Syndrome) ஆகும். தண்ணீர்க் குழாயில் ஒரு தூசி சிக்கிக்கொண்டு, தண்ணீர் ஓட்டம் நின்றுவிடுவதை இதுபோல கற்பனை செய்து பாருங்கள் . இந்த வழியில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​மூளை, நுரையீரல், தோல் மற்றும் உடலின் பல பாகங்கள் பாதிக்கப்படலாம். இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது அவ்வளவு தீவிரமானதல்ல. இருப்பினும், இந்த நிலை தீவிரமடைந்தால், அது சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

கொழுப்பு இரத்த உறைவுக்கும் நுரையீரல் இரத்த உறைவுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

இரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், சில வார்த்தைகளின் அர்த்தத்தைத் தெரிந்துகொள்வோம்.

• எம்போலிசம்: இது ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் ஏதேனும் ஒன்று சிக்கிக்கொள்வதாகும். இது ஒரு இரத்தக் கட்டி, காற்றுக்குமிழி, அல்லது நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் அந்தக் கொழுப்புத் துகளாகக் கூட இருக்கலாம்.
• கொழுப்பு இரத்த உறைவு: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கொழுப்புத் துகள்கள் இரத்த நாளத்தில் தங்கிவிடுவதே கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய் (Fat Embolism) ஆகும்.
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு: நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏதேனும் ஒன்று சிக்கிக்கொள்வதே நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய் (Pulmonary Embolism) ஆகும்.

நுரையீரல் இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் இரத்தக் கட்டியால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது கொழுப்பு இரத்த உறைவாலும் ஏற்படலாம். இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும். 'கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி'யில், 'நுரையீரல் இரத்த உறைவு' இல்லாவிட்டாலும் கூட, சுவாசச் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுபவர் யார்?

கொழுப்பு இரத்தக் குழாய் அடைப்பு யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இது சிறு குழந்தைகளிடம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. உங்கள் இடுப்பு எலும்போ அல்லது உடலிலுள்ள ஒரு நீண்ட எலும்போ முறிந்தால், இது பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், மற்ற நிலைமைகளாலும் ஏற்படலாம். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கடுமையான தீக்காயங்கள்
• உங்களுக்கு அவசர இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டல் (CPR) அளிக்கப்பட்டால்
• எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கடுமையான கணைய அழற்சி
• கொழுப்பு கல்லீரல்
• கொழுப்பு நீக்கம்
• சிக்கில் செல் அனீமியா போன்ற நிலைகளில்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், நீங்கள் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் ஒவ்வொரு முறையும், கொழுப்பின் சிறு துகள்கள் உங்கள் இரத்தத்தில் கலக்கக்கூடும். ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை ஒரு பிரச்சனையை ஏற்படுத்தும் அளவுக்குப் பெரியதாக இருப்பதில்லை.

தொடை எலும்பு போன்ற ஒற்றை நீளமான எலும்பு முறியும் நபர்களில் 0.5% முதல் 2% வரை கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரே நேரத்தில் பல எலும்புகள், குறிப்பாக இடுப்பு எலும்பு முறிந்தால், இந்த ஆபத்து 5% முதல் 10% வரை அதிகரிக்கிறது.

இந்த சூழ்நிலையில் உடலுக்கு என்ன நடக்கும்?

கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) கடுமையான நிலையை அடைந்தால் ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும். ஏனெனில், அது சுவாசிப்பதை மிகவும் கடினமாக்கும். நிலைமை இன்னும் மோசமடைந்தால், நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்பின் காரணமாக இதயத்திற்கு அதிக அழுத்தம் ஏற்படலாம் , அல்லது நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்பு இதயத்திற்கு அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, இதயம் செயல்படுவதை நிறுத்தி, மரணத்தையும் கூட உண்டாக்கலாம்.

இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

கொழுப்பு இரத்தக் கட்டி என்பது, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கொழுப்பு போன்ற துகள்கள் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, குறிப்பிட்ட இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதாகும். எலும்பு முறிவு ஏற்படும் போதெல்லாம் இந்தக் கொழுப்பு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. அதனால்தான் இந்தக் கொழுப்பு இரத்தக் கட்டிகள் அரிதாகவே பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்த 'கொழுப்பு இரத்தக் கட்டிகள்' சில வகை எலும்புகளை உடைக்கும்போது பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் 95% இடுப்பு எலும்பு (இடுப்பெலும்பு) அல்லது உடலின் நீளமான எலும்புகளில் ஏற்படும் முறிவுகளை உள்ளடக்கியுள்ளன. தொடை எலும்பு (தொடை எலும்பு), முழங்காலுக்குக் கீழே உள்ள பெரிய எலும்பு (கால் எலும்பு) மற்றும் அதற்குப் பின்னால் உள்ள மெல்லிய எலும்பு (கணுக்கால் எலும்பு) ஆகியவை உடைந்தால் இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இரத்தத்தில் சேரும் இந்தக் கொழுப்புத் துகள்கள் , உங்கள் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு அருகில் உள்ள நுண்குழாய்கள் எனப்படும் மிக நுண்ணிய இரத்த நாளங்களில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். இது தோல் தடிப்பு போன்ற சிறிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தக் கொழுப்புத் துகள்கள் இதயம், மூளை, கண்கள் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற மிக முக்கியமான இடங்களில் உள்ள மிக நுண்ணிய இரத்த நாளங்களில் சிக்கிக்கொண்டு, கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவர் அந்த நோயைச் சந்தேகிக்கலாம் (இருப்பினும், இந்த மூன்று அறிகுறிகளும் இல்லாமலும் நோயைக் கண்டறிய முடியும்). அவை: ஒரு தனித்துவமான தோல் தடிப்பு, மூளைச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) பொதுவாக ஒரு பெரிய எலும்பு முறிவு அல்லது பிற கடுமையான காயம் ஏற்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குள் தோன்றும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் காயம் ஏற்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்குள் கூட இது தோன்றலாம். இதன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், வேகமான சுவாசம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை 'கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறியின்' பொதுவான அறிகுறிகளாகும். இந்த அறிகுறிகளே பொதுவாக முதலில் தோன்றும்.
• மனநிலை மாற்றங்கள்: இந்த நிலை மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். இதனால் தலைவலி, குழப்பம், நடத்தையில் மாற்றங்கள், பதிலளிக்க இயலாமை அல்லது மெதுவாகப் பதிலளித்தல் போன்றவை ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், வலிப்பு மற்றும் கோமா நிலை ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது.
• பெட்டீசியல் சொறி:பெட்டீக்கியா என்பது உங்கள் தோலில் தோன்றும் சிறிய, காயம் போன்ற புள்ளிகள் ஆகும். தோலுக்கு அடியில் உள்ள நுண்குழாய்கள் எனப்படும் நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள் வெடிக்கும்போது இவை ஏற்படுகின்றன. இந்தப் புள்ளிகள் பொதுவாக தலை, கழுத்து, மார்பு மற்றும் கைகளில் காணப்படுகின்றன. அவை கண் இமைகளின் உட்புறத்திலும் வாயின் உட்புறத்திலும் கூட தோன்றலாம். இந்தத் தடிப்பு ஓரளவிற்கு இந்த நோய்க்குரியது.

மற்ற சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• இதயத் துடிப்பு
• காய்ச்சல்
• மஞ்சள் காமாலை (கல்லீரல் நோய் காரணமாக தோல் அல்லது கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்)
• பார்வை மாற்றங்கள்

மருத்துவர்கள் பரிசோதிக்கக்கூடிய வேறு சில மருத்துவ அறிகுறிகளும் உள்ளன. இவை நீங்கள் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகளாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இவற்றைச் சோதனைகள் மூலம் கண்டறிய முடியும்:

• குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு
• இரத்த சோகை
• சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள்
• பார்வை பிரச்சனைகள்
• குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த வேதியியலில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்கள்.

இது தொற்றும் தன்மையுடையதா?

இல்லை, கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) ஒரு தொற்று நோய் அல்ல.

இதை எவ்வாறு கண்டறிவது?

தற்போது, ​​இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கு உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு நிலையான முறை இல்லை. எனவே, மருத்துவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகள், உடல் பரிசோதனை, நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் இந்த நோயைக் கண்டறிகின்றனர்.

உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் உங்கள் உடலில் உள்ள அறிகுறிகளைக் கண்டறிவார். அவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சோதிப்பார்.

நாம் முன்னர் விவாதித்த மூச்சுத்திணறல், மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் தோலில் ஏற்படும் சிறு இரத்தப்புள்ளித் தடிப்பு ஆகிய மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளும் பொதுவாக வெளிப்புறமாகவே தெரியும். எனவே, பல சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாகக் கடுமையான நிலைகளில், உடல் பரிசோதனை மூலமாக மட்டுமே இந்நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

என்ன மாதிரியான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

இந்த நோயைக் கண்டறிய பின்வரும் சோதனைகளைச் செய்யலாம்:

• பிம்ப ஆய்வுகள்: பக்கவாதம் அல்லது நுரையீரல் இரத்த உறைவு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளை நிராகரிப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் உங்கள் தலை அல்லது மார்புப் பகுதிக்கு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் எடுக்கப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்த ஸ்கேன்கள் அத்தகைய நிலைகளை நிராகரிக்கவும், கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.
• நோயறிதல் சோதனைகள்: கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இதயத்தைப் பாதிக்கும்போது, ​​இந்தச் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். உதாரணமாக, இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) சோதனை, அல்லது தோலின் நுண்குழாய்களில் கொழுப்புத் துகள்கள் சிக்கியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுக்கும் தோல் திசுப்பரிசோதனை.
• ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: இந்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் இரத்தத்தின் வேதியியல் அமைப்பில் ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களையும், உங்கள் இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது சளியில் உள்ள கொழுப்புத் துகள்களையும் கண்டறிய உதவுகின்றன.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? இதற்கு நிரந்தரத் தீர்வு உள்ளதா?

கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.இதற்கு நிலையான சிகிச்சைத் திட்டம் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையானது, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், உயிர்காக்கும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுத்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

இங்குள்ள முக்கிய நோக்கம் ஆதரவுப் பராமரிப்பை வழங்குவதே ஆகும். அதாவது, சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர்கள் நோயைக் குணப்படுத்துவதை விட, அதன் அறிகுறிகளுக்கும் விளைவுகளுக்கும் சிகிச்சை அளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றனர்.

என்ன வகையான மருந்து/சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

(கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி) க்கு பின்வரும் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இந்த மருந்துகள் உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கின்றன. வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், நுரையீரலுக்கு உதவவும், நீங்கள் எளிதாக சுவாசிக்கவும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த நிலைக்கு இவற்றை ஒரு நிலையான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாமா என்பதை உறுதிப்படுத்த மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியுடன் ஏற்படக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க இவை உதவக்கூடும். இருப்பினும், கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி உள்ள அனைவருக்கும் இவற்றை வழங்க வேண்டுமா என்று கூறுவதற்குப் போதுமான சான்றுகள் இல்லை.
• வேனா காவா வடிகட்டிகள்: இவை மருத்துவர்கள் உங்கள் சிரைகளில் ஒன்றில் செருகி, இரத்தத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்திற்குச் செலுத்தும் கருவிகளாகும். உங்கள் உடலின் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான (இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும்) வேனா காவாவில் செருகப்படும்போது, ​​இந்த வடிகட்டிகள் நுரையீரலில் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகளைப் பிடிக்கின்றன. இது நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய் அல்லது கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியின் சுவாச விளைவுகளைத் தடுக்க உதவும்.
• ஆக்ஸிஜன்: எந்தவொரு சுவாசப் பிரச்சனைக்கும் இது மிகவும் விரைவான மற்றும் எளிதான சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். உங்கள் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை நீங்கள் அதிகரிக்கும்போது, ​​உங்கள் உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு சேர்ப்பதற்காக உங்கள் நுரையீரலும் இதயமும் கடினமாக உழைக்க வேண்டியதில்லை.
• புற உடற் சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ECMO): ECMO என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இதில் உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு ஆக்ஸிஜனேற்றம் செய்யப்படுகிறது. பின்னர் அந்த இரத்தம் மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) காரணமாக உங்களுக்குக் கடுமையான சுவாசப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், இந்த சிகிச்சை உங்கள் நுரையீரல்களுக்குச் சிறிது ஓய்வு அளித்து, அவை மீண்டு வர உதவும்.
• காற்றோட்டம்: வென்டிலேட்டர் என்பது உங்களுக்காக சுவாசிக்கும் வேலையைச் செய்யும் ஒரு கருவியாகும். கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு இது ஒரு பொதுவான சிகிச்சையாகும். இது இன்டியூபேஷன் மூலம் தொடங்குகிறது, இதில் உங்கள் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, அது வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படும். நீங்கள் வசதியாக இருப்பதற்கு உதவுவதற்காக, இந்த நேரத்தில் பொதுவாக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்/பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறியுடன் பொதுவாக நேரடிச் சிக்கல்கள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், கடுமையான நேர்வுகளில், உங்கள் மூளை, கண்கள் அல்லது நுரையீரலில் நீண்டகால பாதிப்புகள் ஏற்படலாம். ஆயினும், பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுகின்றனர்.உங்கள் உடல்நிலை தொடர்பான சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்டறிய வேண்டும். அவர் உங்கள் குறிப்பிட்ட உடல்நிலை மற்றும் தேவைகளுக்கு ஏற்ற தகவல்களை வழங்க முடியும்.

கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) அல்லது மூளையில் நீண்டகால பாதிப்புகள் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்தச் சான்று இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. இது உண்மையா என்பதைத் தீர்மானிக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது/அறிகுறிகளை எப்படிச் சமாளிப்பது?

கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) சுவாசப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தி, மூளையின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடக்கூடும். எனவே , நீங்களாகவே இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முயற்சிக்கக் கூடாது. உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் சென்று மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே சிறந்ததாகும்.

இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் – அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்கலாம்?

எலும்பு முறிவுகளுடன் கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியும் (Fat Embolism Syndrome) அடிக்கடி ஏற்படுவதால், உடைந்த எலும்புகளை நிலைப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, உடைந்த எலும்புகளை முறையாகச் சரிசெய்து, அவற்றை அசையாமல் வைத்திருப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. கடுமையான முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சில சமயங்களில், கடுமையான எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறையின் நன்மைகள், அதனால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

இந்த நிலைமையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறியின் இறப்பு விகிதம் 5% முதல் 20% வரை உள்ளது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இறப்பு விகிதம் குறைந்து வருகிறது. இதற்கு முக்கிய காரணம், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களைக் கூர்ந்து கண்காணிப்பதே ஆகும்.

கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி, கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள் அல்லது இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தினால் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த நிலை தீவிரமடைந்தாலோ அல்லது சிகிச்சை தாமதமானாலோ, இவ்விரண்டில் ஏதேனும் ஒன்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாகும்.

மிதமான மற்றும் லேசான பாதிப்புகளில், 'கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி' பொதுவாகத் தானாகவே குணமாகிவிடும். நீண்டகால விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் நான் நலமடைவேன்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு அல்ல. அது சில நாட்களுக்குள் தானாகவே குணமாகிவிடும். கடுமையான நேர்வுகளில், தோல் அல்லது நரம்பு மண்டல (மூளை) பிரச்சனைகள் குணமாக நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் ஆகலாம். சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஒரு வருடத்திற்குள் தானாகவே குணமாகிவிடும். ஒருவேளை அவை தானாகவே குணமாகாவிட்டாலும், தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு சுவாசப் பிரச்சனைகள் பொதுவாகக் கடுமையாக இருப்பதில்லை.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

பொதுவாக, கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குப் பிறகு எந்தவொரு சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலையை ஏற்படுத்திய உடைந்த எலும்புகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். மீண்டும் ஒரு எலும்பு உடைந்தால், இந்த நிலை (ஏற்கனவே இல்லாவிட்டால்) உருவாகலாம் அல்லது மீண்டும் ஏற்படலாம்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட உடல்நிலை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அதிலிருந்து நீங்கள் குணமடையும்போது உங்களுக்கு உதவக்கூடியவற்றைப் பற்றி வழிகாட்ட உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

'கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி' (Fat Embolism Syndrome) உடன் தொடர்புடைய ஏதேனும் நீண்டகால விளைவுகள் (அவை மிகவும் அரிதானவை) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் தொடர் சந்திப்புகளையும் சிகிச்சையையும் பரிந்துரைப்பார். மேலும், எந்தெந்த அறிகுறிகளுக்கும் அடையாளங்களுக்கும் மருத்துவக் கவனிப்பு தேவை என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

நான் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) எப்போது செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் கை அல்லது காலில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். இவ்வகை எலும்பு முறிவுகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதற்கும், சிக்கல்கள் அல்லது பிற பிரச்சனைகளைத் தடுக்க உதவுவதற்கும் மருத்துவமனை வசதிகளே சிறந்த இடமாகும்.

மேலும், உங்களுக்கு கொழுப்பு இரத்த உறைவு நோய்க்குறி (Fat Embolism Syndrome) இருந்தால், உங்கள் மனநிலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்கினாலோ அல்லது நுரையீரல் இரத்த உறைவு (Pulmonary Embolism) தொடர்பான அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ, நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்:

• குழப்பம் அல்லது எரிச்சல்
• அலட்சியம் அல்லது பதிலளிப்பதில் தாமதம்
• வலிப்பு

(நுரையீரல் இரத்த உறைவு) அறிகுறிகள்:

• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக அது விரைவாகவோ அல்லது திடீரென்றோ ஏற்பட்டால்
• இருமல் அல்லது மூச்சிரைப்பு (குறிப்பாக இருமலுடன் இரத்தம் வந்தால்)

கொழுப்பு அடைப்பு நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிதான பாதிப்பாகும், இது பொதுவாக நீண்டகால விளைவுகள் இன்றி தானாகவே குணமாகிவிடும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் – குறிப்பாகக் கடுமையான நிலைகளில் அல்லது உடனடியாகச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாதபோது – இது ஆபத்தானதாக அல்லது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ அறிவியலில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள், குறிப்பாக முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், இந்த பாதிப்புடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் பெருமளவில் குறைக்கப்பட்டுள்ளன.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

கொழுப்பு எம்போலிசம் சிண்ட்ரோம் என்பது, எலும்பு முறிவு போன்ற ஒரு நிகழ்வுக்குப் பிறகு கொழுப்புத் துகள்கள் இரத்த நாளங்களில் சிக்கிக்கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய, அரிதான ஆனால் சில சமயங்களில் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.

>

உங்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டாலோ அல்லது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் (குறிப்பாக மூச்சுத்திணறல், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் தோல் தடிப்பு) தோன்றினாலோ, உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதே மிக முக்கியம். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது பல மோசமான பின்விளைவுகளைத் தடுக்க முடியும். நீங்களாகவே சிகிச்சை செய்துகொள்ள முயற்சிக்காதீர்கள். உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்க உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர்.

கொழுப்பு இரத்த உறைவு, எலும்பு முறிவு, சுவாசக் கோளாறுகள், நுரையீரல் நோய், இரத்த நாள அடைப்பு, தோலில் ஏற்படும் சிறு இரத்தப் புள்ளிகள், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை