உங்கள் பார்வையை யாருக்கும் தெரியாமல் பாதிக்கும் புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில், உங்கள் பார்வை படிப்படியாகக் குறைவது போலவும், குறிப்பாக நீங்கள் நேராகப் பார்க்கும்போது, ​​உங்கள் பார்வையின் மையப்பகுதி ஒரு இருண்ட புள்ளியைப் போலத் தெளிவாகத் தெரியாமல் இருப்பது போலவும் உணர்கிறீர்களா? ஒரு புத்தகத்தையோ செய்தித்தாளையோ படிப்பதற்கோ அல்லது இருட்டில் பொருட்களைப் பார்ப்பதற்கோ உங்களுக்குச் சிரமமாக இருக்கிறதா? அப்படியானால், இன்று நாம் வயதாகும்போது சிலருக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு கண் நோயான புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

புவியியல் சிதைவு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வயதாகும்போது கண்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயான, வறண்ட வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவின் (AMD) மிகவும் கடுமையான, இறுதிக் கட்டத்திற்கான மருத்துவப் பெயர் புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) ஆகும். நீங்கள் விழித்திரை சிதைவு பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இது, நமது கண்களுக்குள் இருக்கும் விழித்திரையின் மிக முக்கியமான பகுதியான மக்குலா சேதமடையும் ஒரு நிலையாகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் நேராகப் பார்க்கும்போது தெளிவாகத் தெரியும் விஷயங்கள், அதாவது ஒரு புத்தகத்தைப் படிக்கும்போது தெரியும் எழுத்துக்கள் அல்லது ஒருவரைப் பார்க்கும்போது தெரியும் முகம் போன்றவை, அனைத்தையும் தெளிவாகப் பார்க்க மக்குலா நமக்கு உதவுகிறது. எனவே, புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) ஏற்படும்போது, ​​மையப் பார்வையே மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பக்கவாட்டுப் பார்வை, அதாவது பக்கவாட்டிலிருந்து பார்க்கப்படும் விஷயங்களை, தொடர்ந்து காண முடியும்.

இந்த நிலை பெரும்பாலும் இரு கண்களையும் (இருபக்கமும்) பாதிக்கிறது . புவியியல் சிதைவு உள்ள ஒருவருக்கு, நேராகப் பார்க்கும்போது கண்ணின் மையத்தில் ஒரு கருப்புப் புள்ளி (ஸ்கோடோமா) தோன்றலாம், மேலும் பார்வைத்திறனும் குறையக்கூடும்.

புவியியல் சிதைவு எவ்வளவு பொதுவானது?

இது உலகளவில் 8 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைப் பாதிக்கிறது. புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) என்பது, வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவு (AMD) உள்ளவர்களில் சுமார் 20% பேரைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். எனவே, இது அவ்வளவு அசாதாரணமானது அல்ல.

புவியியல் சிதைவின் அறிகுறிகள் யாவை?

இந்த சூழ்நிலையில், உங்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• பார்வைத் தெளிவு குறைதல் : துல்லியமாகச் சொல்வதானால், பொருள்கள் குறைவான தெளிவுடனும் கூர்மையுடனும் தெரியும்.
• வாசிப்பதிலும், வாகனம் ஓட்டுவதிலும், உடல் உழைப்பு சார்ந்த வேலைகளைச் செய்வதிலும் சிரமம் : நேராகப் பார்க்கும் திறன் தேவைப்படும் எந்தவொரு செயலையும் செய்வது கடினமாக இருக்கலாம். செய்தித்தாள்களில் உள்ள சிறிய எழுத்துக்களைப் படிப்பது, தொலைக்காட்சி பார்ப்பது அல்லது ஊசியில் நூல் கோர்ப்பது போன்ற செயல்கள் சிரமமாக இருக்கலாம்.
• உங்கள் மையப் பார்வையில் ஏற்படும் ஒரு இருண்ட புள்ளி அல்லது பார்வைப்புள்ளி: நீங்கள் பார்க்கும் பகுதி மட்டும், ஒரு வெற்று இடத்தைப் போல கருப்பாகத் தோன்றும்.
• குறைந்த ஒளியில் பார்ப்பதில் சிரமம் : மாலை நேரங்களில், குறைந்த ஒளி உள்ள பகுதிகளில் பொருட்கள் தெளிவாகத் தெரியாது.
• நிறங்கள் மங்குதல் அல்லது பொலிவிழந்து காணப்படுதல் : முன்பு வண்ணமயமாகக் காட்சியளித்த பொருட்கள், தற்போது சற்றே மங்கியும் நிறம் மாறியும் தோன்றலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புவியியல் சிதைவு (Geographic Atrophy) என்பது வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவின் (age-related macular degeneration) இறுதியில் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம் , அல்லது ஒரு கண் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் பெரிய வித்தியாசத்தை நீங்கள் உணர முடியாமல் போகலாம்.

புவியியல் சிதைவின் காரணங்கள் யாவை?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இது உலர் ஏஎம்டி-யின் இறுதிக் கட்டமாகும். கண்ணுக்குள் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் புவியியல் சிதைவாக உருவெடுப்பதற்குக் காரணம் என்னவென்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை . இருப்பினும், நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான 'காம்ப்ளிமென்ட் கேஸ்கேட்' எனப்படும் ஒரு செயல்முறை இதில் சம்பந்தப்பட்டிருப்பதாக அவர்கள் கருதுகின்றனர். இதன் பொருள், நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பில் உள்ள ஏதேனும் ஒரு செயல்முறை செயலிழந்து, இந்த பாதிப்பிற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதாகும். மேலும், மரபணுக் காரணிகளும் (அதாவது, தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் விஷயங்கள்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புவியியல் சிதைவு என்பது ஒரு தொற்று நோய் அல்ல . உங்களால் அதை மற்றவர்களுக்குப் பரப்ப முடியாது.

புவியியல் சிதைவு நோய் உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. அவர்களில் பின்வருபவர்கள் அடங்குவர்:

• 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.
• வெள்ளை மக்கள் (இது இலங்கைக்கு அவ்வளவாகப் பொருந்தாது என்றாலும், தெரிந்து கொள்வது நல்லது).
• வெளிர் நிறக் கண்களைக் கொண்டவர்கள்.
• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவு அல்லது கண்களைப் பாதிக்கும் பிற மரபணுக் கோளாறுகள் இருந்தால்.
• புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது கடந்த காலத்தில் புகைப்பிடித்தவர்கள்.
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், குறிப்பாக அடர் பச்சை இலைக் காய்கறிகள் குறைவாக உள்ள உணவை உட்கொள்பவர்களுக்கு, கண் ஆரோக்கியம் மிகவும் முக்கியம்.
• சூரிய ஒளியில் அதிகமாக வெளிப்படும் நபர்கள்.
• 20/200 அல்லது அதற்கும் குறைவான பார்வைத் திறன் கொண்டவர்கள் (20/20 பார்வை என்பது இயல்பான பார்வையாகக் கருதப்படுகிறது).

மேலும், பின்வரும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள்:

• ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு
• உடல் பருமன்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிக கொலஸ்ட்ரால்
• நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நோய்)
• கரோனரி இதய நோய்

புவியியல் சிதைவின் சிக்கல்கள் யாவை?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, புவியியல் சிதைவின் காரணமாக ஏற்படும் பார்வை இழப்பு நிரந்தரமானது . ஒருமுறை நீங்கள் நேர்ப் பார்வையை இழந்தால், பின்வரும் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது கடினமாகிவிடும்:

• புத்தகங்கள் வாசித்தல்.
• வாகனம் ஓட்டுதல்.
• மக்களின் முகங்களை அடையாளம் காணுதல்.
• உங்கள் வழக்கமான பொழுதுபோக்குகள், வீட்டு வேலைகள் அல்லது கைவினைப் பொருட்களைச் செய்வது.

இது வாழ்க்கையைச் சற்றுக் கடினமாக்கலாம், ஆனால் அதைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும் வழிகள் உள்ளன.

புவியியல் சிதைவு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் கண் மருத்துவர், கண் பரிசோதனை மற்றும் பிற சோதனைகள் மூலம் இந்த நிலையைக் கண்டறிவார். மேலும், மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்களுக்கு உள்ள வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள், மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இது போன்ற பாதிப்புகள் இருந்ததா என்பது குறித்தும் உங்களிடம் கேட்பார்.

இதற்கு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

புவியியல் சிதைவைக் கண்டறிய, உங்கள் கண் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• விழித்திரை தன்னொளிர்வு : இது கண்ணின் உள்ளே இருக்கும் விழித்திரையைப் புகைப்படம் எடுக்கும் ஒரு முறையாகும். இதில், விழித்திரையில் உள்ள லிப்போஃபஸ்கின் போன்ற சில பொருட்கள், எந்தக் கண் சொட்டு மருந்தின் தேவையின்றி ஒரு சிறப்பு ஒளியின் கீழ் ஒளிர்கின்றன. இது சேதமடைந்த பகுதிகளைக் கண்டறிய உதவும்.
• ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT): இதுவும் விழித்திரையைப் புகைப்படம் எடுப்பதற்கான ஒரு ஊடுருவாத முறையாகும். இது பிரதிபலித்த ஒளியைப் பயன்படுத்துகிறது. இது விழித்திரையின் குறுக்குவெட்டுத் தோற்றத்தை எடுத்து, சேதத்தின் அளவைக் காண உதவுகிறது.
• மைக்ரோபெரிமெட்ரி : இது உங்கள் பார்வைப்புலத்தைச் சோதிக்கும் ஒரு முறையாகும். இதன் மூலம், உங்களால் எவ்வளவு தூரம் பார்க்க முடிகிறது என்பதையும், உங்கள் பார்வையில் ஏதேனும் இருண்ட பகுதிகள் உள்ளதா என்பதையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்.
• மல்டிஃபோகல் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராஃபி : இந்தச் சோதனையில், உங்கள் விழித்திரையின் மீது ஒளி பாய்ச்சப்பட்டு, அதற்குப் பதிலளிக்கும் மின் செயல்பாடு அளவிடப்படுகிறது.

இந்தப் பரிசோதனைகள் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினால், கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.

புவியியல் சிதைவுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஒரு நற்செய்தி என்னவென்றால், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) சமீபத்தில் புவியியல் சிதைவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு மருந்துகளை முதன்முறையாக அங்கீகரித்துள்ளது . அவை பெக்ஸெட்டகோப்ளான் (SYOFOVRE™) மற்றும் அவாசிங்காப்டாட் பெகோல் (IZERVAY™) ஆகும். இவை கண்ணுக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள் . இந்த ஊசிகள் புவியியல் சிதைவின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். உங்கள் கண் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை மாதத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை உங்கள் கண்ணில் செலுத்துவார்.

மேலும், புவியியல் சிதைவை நிர்வகிப்பதற்கு உங்கள் கண் மருத்துவர் பின்வரும் பிற வழிகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• பார்வை மறுவாழ்வு : உங்கள் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதற்கு, சிறப்பு கண்ணாடிகள் அல்லது உருப்பெருக்கிக் கண்ணாடிகள் போன்ற பார்வை உதவிச் சாதனங்கள் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
• AREDS2 துணைAREDS2 சப்ளிமெண்ட்ஸ்: இந்த ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் சப்ளிமெண்ட்ஸ், வயது தொடர்பான கண் நோய் ஆய்வில் (Age-Related Eye Disease Study) பரிசோதிக்கப்பட்டன. சில மருத்துவர்கள் இவற்றை உலர் AMD-க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்துகின்றனர். அசல் AREDS1 ஃபார்முலாவில் இந்த மூலப்பொருட்களுடன் பீட்டா-கரோட்டினும் சேர்க்கப்பட்டிருந்தது. இருப்பினும், புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை பீட்டா-கரோட்டின் அதிகரிப்பதால், AREDS2-ல் லுடீன் , ஸீக்ஸாந்தின், வைட்டமின் E, துத்தநாக ஆக்சைடு மற்றும் குப்ரிக் ஆக்சைடு ஆகியவையும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
• பொருத்தக்கூடிய சிறிய தொலைநோக்கி (IMT): இதில், உங்கள் கண்ணின் இயற்கையான லென்ஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக இந்த சிறிய தொலைநோக்கி பொருத்தப்படுகிறது. இந்தக் கருவி, நேரடிப் பார்வையில் உள்ள பொருட்களைப் பெரிதாக்கி, விழித்திரையில் இன்னும் நன்றாகச் செயல்படும் மற்றப் பகுதிகளில் குவியச் செய்கிறது.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

பெக்ஸெட்டகோப்ளான் மற்றும் அவாசின்கேப்டாட் பெகோல் ஆகிய புதிய தடுப்பூசிகள் இன்னும் மிகவும் புதியவை என்பதால், நிபுணர்கள் அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் அபாயங்களை இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். தற்போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதாக அறியப்பட்டுள்ளது:

• கண் வலி.
• கண்ணின் வெண்படலத்தில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு (சப்கான்ஜங்டிவல் ஹெமரேஜ்).
• கண்ணின் உள் திரவத்தில் (விட்ரியஸ் ஹியூமர்) மிதக்கும் புள்ளிகள் தோன்றுதல்.
• கண்ணில் புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாதல்.

இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

புவியியல் சிதைவைத் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், புவியியல் சிதைவை முழுமையாகத் தடுக்க வழியே இல்லை , ஏனெனில் அதனை ஏற்படுத்தும் வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவைத் தடுக்க முடியாது.

இருப்பினும், இதற்கான உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். அதாவது, நம்மால் மாற்றக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வயது மற்றும் இனம் போன்றவற்றை நம்மால் மாற்ற முடியாது. இருப்பினும், இந்த விஷயங்களைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் உதவலாம்:

• புகைப்பிடிக்காதீர்கள். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள்.
• நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களை நன்கு கட்டுப்படுத்துதல்.
• வெயிலில் வெளியே செல்லும்போது உங்கள் கண்களைப் பாதுகாக்க, மஞ்சள் நிற லென்ஸ்கள் கொண்ட சூரியக்கண்ணாடிகளை அணியுங்கள்.
• பணியிடத்தில், விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும்போது அல்லது பொழுதுபோக்குகளில் ஈடுபடும்போது பொருத்தமான பாதுகாப்புக் கண்ணாடிகளை அணியுங்கள்.
• நீங்கள் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சித் திட்டத்தைப் பின்பற்ற வேண்டும். குறிப்பாக, உங்கள் உணவில் பச்சை காய்கறிகள், மூலிகைகள் மற்றும் பழங்களைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

எனக்கு புவியியல் சிதைவு இருந்தால் என்ன நடக்கும்?

பொதுவாக, பார்வை சிதைவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பார்வைக்கான எதிர்காலம் அவ்வளவு சிறப்பாக இருப்பதில்லை. இருப்பினும், இந்த நோய் ஒவ்வொருவரையும் வெவ்வேறு விதமாகப் பாதிக்கிறது. புதிய சிகிச்சைகள் ஓரளவு நம்பிக்கையை அளித்துள்ளன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புவியியல் சிதைவு என்பது ஒரு மரணத்தை விளைவிக்கும் நோய் அல்ல , அது உங்கள் ஆயுட்காலத்தைப் பாதிக்காது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் கண்களை எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் கண் மருத்துவர் கூறுவார். உங்கள் கண்களிலோ அல்லது பார்வையிலோ ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் .

உங்களுக்கு திடீரெனப் பார்வை இழப்பு ஏற்பட்டாலோ அல்லது கடுமையான கண் வலி ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு புவிசார் சிதைவு அல்லது வேறு ஏதேனும் கண் நோய் உள்ளதா?
• நான் என்னென்ன சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• புவியியல் சிதைவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய மருந்துகளைப் பெற நான் தகுதியானவனா?
• நான் எவ்வளவு அடிக்கடி என் கண்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டும்?
• நான் மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்கலாமா?
• என் கண்களில் என்னென்ன மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை நான் கவனிக்க வேண்டும்?
• எனக்கு உதவக்கூடிய ஆதரவு சேவைகளைக் கண்டறிய நீங்கள் உதவ முடியுமா?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

புவியியல் பார்வைச் சிதைவுக்குப் புதிய சிகிச்சைகள் இருப்பதும், அது குறித்த ஆராய்ச்சி தொடர்வதும் ஒரு நல்ல விஷயம். இருப்பினும், உங்கள் பார்வையை நிரந்தரமாகப் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பு உங்களுக்கு இருக்கிறது என்பதை அறியும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான்.

கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் கண் மருத்துவர் இந்த நிலைமை குறித்தும், நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றியும், அதைச் சமாளிக்க உதவும் சிறந்த சிகிச்சைகள் குறித்தும் உங்களுக்கு விரிவாகக் கூறுவார். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும், தவறாமல் கண் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதும் அவசியம். மேலும், இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் குடும்பத்தினரின் ஆதரவு உங்களுக்குப் பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

புவியியல் சிதைவு, வயது தொடர்பான விழித்திரை சிதைவு, ஏஎம்டி, விழித்திரை, கண் ஆரோக்கியம், பார்வை இழப்பு, கண் நோய்கள்