உங்களுக்கும் அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறதா? அது HHT (பரம்பரை இரத்தக் கசிவு டெலான்ஜியெக்டேசியா) ஆக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்கள் முகம், உதடுகள், அல்லது விரல் நுனிகள் போன்ற உடலின் சில பகுதிகளில் சிறிய சிவப்புப் புள்ளிகளைக் கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில் நாம் இவற்றை இயல்பான விஷயங்களாகக் கருதுவதில்லை, ஆனால் இவற்றின் பின்னால் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலை இருக்கலாம். அதுதான் HHT, ஆனால் அதைப் பற்றி பலருக்குத் தெரியாது. இன்று நாம் இந்த HHT, அல்லது மருத்துவ ரீதியாக, (பரம்பரை இரத்தக்கசிவு டெலான்ஜியெக்டேசியா) என்ற ஒரு பரம்பரை நோயைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். சிலர் இதை (ஆஸ்லர்-வெபர்-ரெண்டு நோய்க்குறி) என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

HHT என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HHT என்பது நமது உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நோயாகும். நமது உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிறிய குழாய்களை நாம் இரத்த நாளங்கள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலையில், இந்த இரத்த நாளங்கள், குறிப்பாக நுண்குழாய்கள் எனப்படும் மிக நுண்ணியவை, சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. இவ்வாறு அசாதாரணமாக உருவான நுண்குழாய்களை நாம் 'டெலஞ்சியெக்டேசியாஸ்' என்று அழைக்கிறோம்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பெரிய தமனிகளும், அந்த இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்திற்குக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளும் உள்ளன. இவ்விரண்டிற்கும் இடையேயான இணைப்பு, நுண்குழாய்கள் எனப்படும் அமைப்புகளால் உருவாக்கப்படுகிறது. HHT நிலையில், சில சமயங்களில் இந்தத் தமனிகளும் சிரைகளும் நுண்குழாய்கள் வழியாகச் செல்லாமல், நேரடியாகவே இயல்புக்கு மாறான இணைப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இவற்றை நாம் தமனி-சிரைக் கோளாறுகள் (arteriovenous malformations) அல்லது சுருக்கமாக AVMகள் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் மிகவும் பலவீனமானவை மற்றும் எளிதில் உடையக்கூடியவை. அவை எளிதில் வெடித்துச் சிதறக்கூடும், இதனால் இரத்தக் கசிவு (ஹெமரேஜிங்) ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளும் சிக்கல்களும், இரத்தக் கசிவு எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.

HHT-ஐ யாரால் உருவாக்க முடியும்?

HHT எனப்படும் இந்த நிலை , பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளையும் கூட பாதிக்கலாம். இனம், மதம், நிறம் ஆகியவை இதற்கு ஒரு பொருட்டல்ல. முக்கியமாக, இது மரபணுக்கள் மூலம் தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படுவதால், குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இது இருந்தால், மற்றவர்களுக்கும் இது வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிய பாதிப்பாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமலேயே போகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், உலகளவில் சுமார் 5,000 பேரில் ஒருவர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டாலும், அவர்களில் பெரும்பாலானோர் தங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது தெரியாமல் இருக்கிறார்கள்.

HHT எதனால் ஏற்படுகிறது?

நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, HHT என்பது முற்றிலும் மரபணு சார்ந்த ஒரு பாதிப்பாகும் . அதாவது, இது பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பரம்பரையாக வருகிறது. இது ஒரு 'ஓங்கு மரபுக் கோளாறு' (dominant disorder) எனக் கருதப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், பெற்றோரில் தாய் அல்லது தந்தை ஆகிய இருவரில் ஒருவர் மட்டும் அந்த அசாதாரண மரபணுவைப் பெற்றிருந்தாலும் கூட , ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நோய் வரலாம்.

HHT உடன் தொடர்புடைய ஆறு மரபணுக்களில் நூற்றுக்கணக்கான வெவ்வேறு பிறழ்வுகளை விஞ்ஞானிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இருப்பினும், தற்போது, ​​ENG மற்றும் ACVRL1 எனப்படும் இரண்டு மரபணுக்களில்தான் மிகவும் பொதுவான பிறழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. விஞ்ஞானிகள் இது குறித்து இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்.

HHT-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

HHT-யின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் பெருமளவில் மாறுபடலாம். நான் குறிப்பிட்ட அந்த அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் உடலில் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதைப் பொறுத்து இது அமைகிறது. சிலருக்குப் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் மற்றவர்களுக்கு மிகவும் கடுமையான, தீவிரமான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், HHT உள்ளவர்களிடையே மிகவும் பொதுவான அறிகுறி அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் (எபிஸ்டாக்ஸிஸ்) ஆகும் . சிலருக்கு ஒரு நாளைக்கு பலமுறை மூக்கில் இரத்தம் வடியலாம். இந்தப் பிரச்சனை குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே இருந்திருக்கலாம்.

மேலும், HHT உள்ள சிலருக்கு, அவர்களின் உடலில் சிறிய சிவப்புப் புள்ளிகள் (டெலான்ஜியெக்டாசியாஸ்) தோன்றலாம். இவை உங்களுக்குச் சற்றே நிறமாற்றம் அடைந்ததாகத் தெரியலாம். இவை பெரும்பாலும் பின்வரும் இடங்களில் காணப்படுகின்றன:

• முகத்தில்
• விரல்களில் அல்லது விரல் நுனிகளில்
• கைகளில்
• வாயின் உள்ளே (சளி சவ்வின் மீது)
• உதடுகளில்
• மூக்கைச் சுற்றி

இவை தவிர, HHT உள்ள சிலருக்குப் பின்வரும் பாதிப்புகளும் ஏற்படலாம்:

• இரத்தசோகை : இது உடலில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. அடிக்கடி ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் காரணமாக இது நிகழலாம்.
• வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து இரத்தக் கசிவு : இது கண்ணுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம், ஆனால் மலத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம் அல்லது மலம் கருப்பாக இருக்கலாம்.

தமனி சிரை குறைபாடுகள் (AVMகள்) மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள்

HHT நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சில சமயங்களில் பெரிய இரத்த நாளங்களில் அனியூரிசங்கள் (AVMs) உருவாகலாம். இந்த AVM-கள் முக்கியமாக நுரையீரல், மூளை, தண்டுவடம் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளில் உருவாகலாம். பின்னர் அவை ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் தொடர்புடைய வெவ்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• உங்கள் நுரையீரலில் ஏவிஎம் (AVM) இருந்தால்:
• தோலில் (குறிப்பாக உதடுகள், கை நகங்களில்) நீல நிற மாற்றம்
• இரத்தம் இருமல் (ஹெமோப்டிசிஸ்)
• விரைவில் சோர்வாக உணர்கிறேன்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• உங்கள் மூளையில் ஏவிஎம் (AVM) இருந்தால்: இவை சற்று அதிக ஆபத்தானவை. ஏனெனில், இந்த ஏவிஎம்-களில் ஒன்று மூளைக்குள் வெடித்தால், அது மிகவும் தீவிரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
• தலைச்சுற்றல்
• இரட்டைப் பார்வை
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• பக்கவாதம் போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.
• உங்களுக்கு கல்லீரல் ஏவிஎம்கள் இருந்தால்:
• கல்லீரலில் உள்ள தமனி வழியாக இரத்தம் வேகமாகப் பாயும்போது, ​​உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தை வழங்குவதற்காக இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால், இதயம் 'இதய செயலிழப்பு' என்ற நிலைக்குச் செல்லக்கூடும்.
• உங்களுக்கு முதுகெலும்பு AVMகள் இருந்தால்:
• முதுகு வலி
• கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது உணர்ச்சி இழப்பு ஏற்படலாம்.

முக்கியமானது: இந்த ஏவிஎம்-கள் (AVM-கள்) வெடித்து இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், அது மிகவும் தீவிரமான அவசர நிலையாகும். எனவே, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

என் குழந்தைகளுக்கும் HHT வர வாய்ப்புள்ளதா?

ஆம், உங்களுக்கு HHT இருந்தால், உங்கள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அந்த நோய் பரம்பரையாக வருவதற்கு 50% வாய்ப்புள்ளது.ஆம். அதாவது, ஒவ்வொரு முறை ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போதும், அக்குழந்தைக்கு HHT நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 50% ஆகவும், வராமல் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு 50% ஆகவும் உள்ளது. இது ஒரு நாணயத்தைச் சுண்டி, தலை அல்லது பூ விழுவதைப் போன்றது.

HHT எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

HHT-ஐ உறுதிப்படுத்த மரபணுப் பரிசோதனை செய்யலாம். ஆனால் பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் குடும்ப வரலாறு போன்ற மருத்துவத் தகவல்களின் அடிப்படையில் இதைக் கண்டறிகின்றனர். நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர்கள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்கள்:

• அவர்கள் உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் விரிவான கேள்விகளைக் கேட்பார்கள் (உதாரணமாக, உங்களுக்கு எவ்வளவு காலமாக மூக்கில் இரத்தம் வடிகிறது, எவ்வளவு அடிக்கடி, மற்றும் உங்களுக்கு வேறு என்னென்ன பிரச்சனைகள் இருந்தன).
• உங்கள் நெருங்கிய குடும்பத்தினரின் (பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள், குழந்தைகள்) மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேளுங்கள், ஏனெனில் இது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடியது.
• உங்கள் உடலில் ஏதேனும் சிவப்புப் புள்ளிகள் அல்லது அது போன்றவை இருக்கின்றனவா என்று பரிசோதிக்கப்படும் .
• தேவைப்பட்டால், உள் உறுப்புகளின் நிலையைச் சரிபார்க்க, பரிசோதனைகளுக்கு (உதாரணமாக, ஸ்கேன், எண்டோஸ்கோபி) பரிந்துரைக்கவும்.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் குறைந்தது மூன்று உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்கு HHT இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகிக்கலாம் அல்லது கண்டறியலாம்:

• அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
• தோலில் பொதுவாகக் காணப்படும் பகுதிகளில் (முகம், உதடுகள், விரல்கள் போன்றவை) பல டெலான்ஜியெக்டாசியாக்கள் இருப்பது.
• உள் உறுப்புகளில் (உதாரணமாக, நுரையீரல், மூளை, வயிறு, குடல்) 'டெலஞ்சியெக்டேசியாஸ்' அல்லது 'ஏவிஎம்'கள் இருப்பது (இவை பரிசோதனைகள் மூலமாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன).
• நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவருக்கு HHT இருப்பது.

HHT-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, HHT-க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், அவற்றைக் குறைக்கவும், கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன . குறிப்பாக, இரத்த நாளங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும் மருத்துவ சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சியுடன், HHT-க்கான சிகிச்சைகளைக் கண்டறிய விஞ்ஞானிகள் இன்னும் முயன்று வருகின்றனர்.

உங்கள் மருத்துவர் தற்போதுள்ள அறிகுறிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் அதே வேளையில், இன்னும் அறிகுறிகள் வெளிப்படாத HHT தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும் பரிசோதிப்பார்.

சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• லேசர் சிகிச்சை (அப்லேஷன்): இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ள பகுதிகளில் (டெலான்ஜியெக்டாசியாஸ்) இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, லேசர் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை.
• எம்போலைசேஷன்: இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் இடத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தையோ அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள ஏவிஎம்-ஐயோ (AVM) தடுக்கும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறை.
• இரத்தசோகைக்கான சிகிச்சை: இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள் வழங்குதல், தேவைப்பட்டால் இரத்தம் செலுத்துதல் (இரத்தமாற்றம்).
• மூக்கில் இரத்தம் வருவதைக் கட்டுப்படுத்த: மூக்கின் உட்புறத்தை ஈரப்பதமாக வைத்திருக்க, களிம்புகள் மற்றும் உப்புநீர்த் தெளிப்பான் போன்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தவும்.
• ஏவிஎம்களை அகற்ற: சில ஏவிஎம்களை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியும்.
• இரத்த நாளங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும் மருத்துவ சிகிச்சைகள்: இவை ஊசி மூலம் செலுத்தப்படலாம் அல்லது மாத்திரைகளாக வழங்கப்படலாம்.

கல்லீரல், நுரையீரல், செரிமான மண்டலம் மற்றும் மூளை போன்ற குறிப்பிட்ட உடல் அமைப்புகளின் சிகிச்சைக்காகவும் நீங்கள் சிறப்பு மருத்துவர்களை அணுகலாம்.

HHT-ஐத் தடுக்க முடியுமா?

இது ஒரு மரபணு நோய் என்பதால், HHT-ஐத் தடுப்பதற்கோ அல்லது அது வருவதற்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கோ எந்த வழியும் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது குழந்தைகளுக்கு HHT இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம். இது, உங்களுக்கு இந்த நிலை உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே கண்டறியவும், சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

HHT பாதிப்பு உள்ளவர்களின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

HHT நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஏறக்குறைய இயல்பான ஆயுட்காலத்தை வாழ முடியும். இருப்பினும், நுரையீரல் மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் ஏவிஎம் (AVM) மற்றும் தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு ஆகியவை தீவிரமானவை, அவற்றுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முறையான மேலாண்மையுடன், பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

HHT காரணமாக ஏற்படும் மூக்கிலிருந்து இரத்தக் கசிவுக்கு என்ன செய்வது?

HHT நோயாளிகளுக்கு மூக்கில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது, எனவே அதைத் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• சில மருந்துகளை, குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் மற்றும் NSAID-கள் (உதாரணமாக, இபுப்ரோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக்) போன்ற வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் . இவை இரத்த உறைதலைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கக்கூடும். எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள். உங்களுக்கு மூக்கில் இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தும் உணவுகள் மற்றும் நீங்கள் ஈடுபடும் செயல்கள் என்னென்ன என்பதை அதில் எழுதுங்கள். பிறகு நீங்கள் அவற்றை தவிர்க்கலாம்.
• உங்கள் மூக்கின் உட்புறத்தை ஈரப்பதமாகவும் வழுவழுப்பாகவும் வைத்திருங்கள். ஈரப்பதமூட்டியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த களிம்புகளைப் பூசுவதன் மூலமோ, அல்லது உப்புநீர் நாசித் தெளிப்பானைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ இதைச் செய்யலாம். வறண்ட மூக்கில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

HHT பற்றி என் மருத்துவரிடம் வேறு என்ன கேட்கலாம்?

உங்களுக்கு HHT இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

• என் குடும்பத்தில் உள்ள மற்றவர்களுக்கும் இந்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?
• நான் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடலாமா? எந்த வகையான விளையாட்டுகள் நல்லவை, எவை நல்லதல்ல?
• நான் தவிர்க்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• நான் தவிர்க்க வேண்டிய மதுபானங்கள், சிறப்பு உணவுகள் அல்லது பிற மருந்துகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• மூக்கில் இரத்தம் வருவதைத் தடுக்க அல்லது அதை விரைவாக நிறுத்த நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• நான் கர்ப்பம் தரிப்பது பாதுகாப்பானதா? நான் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஏதேனும் சிறப்பு விஷயங்கள் உள்ளதா?
• எனக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், எப்போது உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

HHT என்பது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாத ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பாகும். இதன் அறிகுறிகள், அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வடிதல் முதல் உடலின் பல அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் கடுமையான சிக்கல்கள் வரை வேறுபடலாம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ HHT பாதிப்பு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், தயவுசெய்து ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.ஆரம்பக்கட்ட சிகிச்சை சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும். குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களுக்கும் இந்த பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மரபணுப் பரிசோதனையும் உதவும். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், தகவல்களைத் தெரிந்து வைத்திருப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

HHT , பரம்பரை இரத்தப்போக்கு டெலான்ஜியெக்டேசியா, ஆஸ்லர்-வெபர்-ரெண்டு நோய்க்குறி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இரத்த நாளங்கள், மரபணு நோய்கள், AVM, டெலான்ஜியெக்டேசியா