நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்காக உங்களுக்கு மெக்கின்டான் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளதா? இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

ஒருவேளை உங்களுக்கு மூச்சுத்திணறல், நெஞ்சு இறுக்கம் போன்றவை ஏற்படுகின்றனவா? அல்லது உங்கள் நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - PAH) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறி, மேசிடென்டன் என்ற மருந்தை பரிந்துரைத்திருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் இந்த மருந்து, அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது, மற்றும் எவற்றில் கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்பது பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம். ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, எளிமையாக.

மெசிடென்டன் என்றால் என்ன? அது ஏன் வழங்கப்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மசிடென்டன் என்பது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படும் ஒரு மருந்தாகும். இந்த நிலை மருத்துவ ரீதியாக நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (Pulmonary Arterial Hypertension) அல்லது PAH என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சிறிதளவு அடைபட்டு சுருங்கிவிட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, ​​உங்கள் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. அந்தச் சமயத்தில்தான் உங்கள் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

ஆக, 'மெசிடென்டன்' எனப்படும் இந்த மருந்து உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சிறிதளவு தளர்த்துகிறது. இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இதயம் இரத்தத்தை எளிதாகச் செலுத்த அனுமதிக்கிறது. இதனால் நீங்கள் எளிதாகச் சுவாசிப்பதுடன், ஓடுவதற்கும், சிறிதளவு குதிப்பதற்கும், மற்றும் சில வேலைகளைச் செய்வதற்கும் தேவையான ஆற்றலையும் இது உங்களுக்கு அளிக்கிறது.

இந்த மருந்தை மருந்தகங்களில் `(ஆப்சுமிட்)` என்ற வணிகப் பெயரிலும் வாங்கலாம். இந்த மருந்து மற்ற மருத்துவ நிலைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும் தகவல்களுக்கு உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் நீங்கள் கேட்க வேண்டும்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

சரி, இப்போது இந்த 'மெசிடென்டன்' மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கண்டிப்பாகச் சொல்ல வேண்டிய விஷயங்கள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம். இவை மிகவும் முக்கியமானவை , நான் சொல்வது மிகவும் மிக முக்கியமானவை.

• உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருக்கிறதா? அல்லது இதற்கு முன்பு இருந்திருக்கிறதா?
• உங்கள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைவாக உள்ளதா? அப்படியானால் உங்களுக்கு இரத்த சோகை உள்ளது.
• இந்த மருந்து, மெக்கிடண்டன், வேறு ஏதேனும் மருந்து, உணவு, சாயம் அல்லது பதப்படுத்தும் பொருள் ஆகியவற்றால் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுகிறதா?
• நீங்கள் தற்போது கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா? அல்லது கர்ப்பம் தரிக்க விரும்புகிறீர்களா? இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம், இதைப்பற்றி நாம் பின்னர் விரிவாகப் பேசுவோம்.
• நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாயா?

உங்கள் பாதுகாப்பிற்காக இந்த விஷயங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெளிவாக விளக்குவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த மருந்தை நான் சரியாக எப்படிப் பயன்படுத்த வேண்டும்?

இப்போது இந்த மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்று பார்ப்போம். அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று மருத்துவர் மருந்துத் தாளில் எழுதியுள்ளார். நீங்கள் அந்த வழிமுறையை அப்படியே பின்பற்ற வேண்டும்.

• இந்த மருந்தை வாய்வழியாக உட்கொள்ள வேண்டும்.
• தினமும் ஒரே நேரத்தில் இதை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது. இவ்வாறு செய்தால், மருந்து ஒரே மாதிரியாகச் செயல்படும்.
• மாத்திரையை உடைக்கவோ, நசுக்கவோ, மெல்லவோ கூடாது.மாத்திரையை சிறிதளவு தண்ணீருடன் முழுதாக விழுங்கவும்.
• இதை உணவுக்கு முன்னரோ பின்னரோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு லேசான வயிற்றுக் கலக்கம் ஏற்பட்டால், இதை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
• உங்கள் மருத்துவர் 'இந்த மருந்தை இப்போதே நிறுத்துங்கள்' என்று சொல்லும் வரை நீங்கள் இதைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும். திடீரென்று நிறுத்திவிடாதீர்கள்.
• நீங்கள் மருந்தகத்திலிருந்து இந்த மருந்தை வாங்கும்போது, ​​உங்களுக்கு ``(மெட்கைடு)`` என்ற ஒரு சிறப்பு அறிவுறுத்தல் துண்டுப்பிரசுரம் வழங்கப்படும். ஒவ்வொரு முறை புதிய மருந்தை வாங்கும்போதும் அந்தத் துண்டுப்பிரசுரத்தைக் கவனமாகப் படியுங்கள். அதில் முக்கியமான தகவல்கள் உள்ளன.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இந்த மருந்து உங்களுக்காக மட்டுமே. உங்களுக்கு உள்ள அதே அறிகுறிகள் உங்கள் நண்பருக்கோ அல்லது குடும்ப உறுப்பினருக்கோ இருந்தாலும், இந்த மருந்தை அவர்களுக்குக் கொடுக்காதீர்கள். அது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

இந்த மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்குக் கொடுக்கலாமா?

நீங்கள் இந்த மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்குக் கொடுப்பதாக இருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்து, சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டால் என்ன செய்வது?

அப்படி நடந்தால், அதாவது நீங்கள் நினைத்ததை விட அதிக மருந்தை உட்கொண்டுவிட்டதாக உங்களுக்குத் தோன்றினால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது நச்சுக்கட்டுப்பாட்டு மையத்தைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

மருந்து உட்கொள்ளும் சந்திப்பைத் தவறவிட்டால் என்ன செய்வீர்கள்?

ஓ, அது சாத்தியம்தானே? ஒரு வேளை மருந்தை எடுக்க மறந்துவிட்டால், நினைவுக்கு வந்தவுடன் அதை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், அடுத்த வேளை மருந்து எடுக்கும் நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறவிட்ட வேளையைத் தவிர்த்துவிட்டு, அடுத்த வேளையை குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒருபோதும் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வேளை மருந்துகளை எடுக்காதீர்கள், அதாவது, 'இரட்டை டோஸ்' எடுக்காதீர்கள்.

இந்த மருந்துடன் வேறு என்னென்ன பொருட்கள் வினைபுரியக்கூடும்?

நீங்கள் மசிடென்டன் எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள், மூலிகைகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் உணவுப் bổணைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் மசிடென்டனுடன் வினைபுரியக்கூடும். இதன் பொருள், அவை மசிடென்டன் செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

இதோ சில உதாரணங்கள்:

• அமியோடரோன் (இதய நோய்க்கான ஒரு மருந்து)
• எச்.ஐ.வி அல்லது ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் அழற்சி) நோய்க்கு வழங்கப்படும் சில வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக: `(ஃப்ளூகோனசோல்)`, `(கீட்டோகோனசோல்)`, `(இட்ராகோனசோல்)`, `(போசகோனசோல்)`
• (ரிஃபாம்பின்) (காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு மருந்து)

இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல. எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள், மூலிகை மருந்துகள் உட்பட அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் பாதுகாப்பானது. மேலும், நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ, மது அருந்தினாலோ, அல்லது பிற சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இவையும் இந்த மருந்து செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சிறப்பு விஷயங்கள்

Macitentan-ஐப் பயன்படுத்தும்போது நீங்கள் சில விஷயங்களில் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தியுங்கள். உங்கள் உடல்நிலை எப்படி இருக்கிறது என்பதையும், மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதையும் தெரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.
• உங்களுடையதுஉங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைவது போல் தோன்றினாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் சில இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யுங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறப்பு கவனம் தேவை! இது மிகவும் முக்கியம்!

இது குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் 'மெசிடென்டன்' என்ற மருந்தை நீங்கள் பயன்படுத்தினால், மற்றும் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு ஒரு மாதம் வரை, கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான பிறவிக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

எனவே, இந்த விஷயங்களை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லை (எதிர்மறை) என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, கர்ப்பப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்.
• நீங்கள் கருத்தடை மாத்திரையைப் பயன்படுத்தும் ஒவ்வொரு மாதமும், மற்றும் அதை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு ஒரு மாதமும் கர்ப்பப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். நீங்கள் பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடாவிட்டாலும் இந்தப் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.
• இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், அதை நிறுத்திய பிறகு ஒரு மாதம் வரையிலும், நீங்கள் இரண்டு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரு முறை மட்டும் போதாது. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு எந்த முறைகள் சரியானவை என்பதை முடிவு செய்யுங்கள்.
• தயவுசெய்து, நீங்கள் எதிர்பாராதவிதமாக கர்ப்பம் தரித்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு உரிய நேரத்தில் மாதவிடாய் வராவிட்டாலோ, அல்லது நீங்கள் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினாலோ, தாமதமின்றி உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இது மிகவும் தீவிரமான விஷயம், எனவே இதை எந்த வகையிலும் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கா?

நீங்கள் பாலூட்டும் தாயாக இருந்தால், மசிடென்டன் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

இது கருவுறுதலைப் பாதிக்குமா? (மலட்டுத்தன்மை)

இந்த மருந்து சில சமயங்களில் கருவுறுதலை, அதாவது குழந்தை பெறும் திறனைப் பாதிக்கலாம் (மலட்டுத்தன்மை). இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுங்கள்.

இந்த மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, மசிடென்டானும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. சில பக்க விளைவுகள் தீவிரமானவை அல்ல, ஆனால் சில உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அளவுக்குத் தீவிரமானவை.

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் தடிப்பு, படை, கடுமையான அரிப்பு, முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், இது ஒரு அவசர நிலையாக இருக்கலாம்.
• கல்லீரல் பாதிப்பு: உங்கள் மேல் வலது அடிவயிற்றில் வலி, பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வெளிர் நிற மலம் (வெள்ளை நிறம் போல), அடர் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிற சிறுநீர், உங்கள் கண்களின் வெண்படலம் அல்லது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (மஞ்சள் காமாலை போல), மற்றும் மிகுந்த சோர்வு அல்லது களைப்பு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• குறைந்த இரத்த சிவப்பணு அளவு: நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்ந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து சோர்வாக இருந்தால், உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைவலி ஏற்பட்டால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுகவும்.

பொதுவாக அதிக கவனம் தேவைப்படாத, ஆனால் தொடர்ந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள்:

இந்தப் பக்க விளைவுகள் பொதுவாகத் தீவிரமானவை அல்ல, மேலும் சில நாட்களில் குறைந்துவிடக்கூடும். இருப்பினும், அவை தொடர்ந்தால் அல்லது உங்களுக்கு மிகவும் தொந்தரவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• தலைவலி
• மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது மூக்கடைப்பு
• தொண்டை வலி, தொண்டைப் பாதிப்பு `(தொண்டை வலி)`
• கணுக்கால், கைகள் அல்லது பாதங்களில் வீக்கம்

இந்தப் பட்டியலில் இல்லாத ஏதேனும் அசாதாரணமான விஷயத்தை நீங்கள் கவனித்தால், அதைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கத் தயங்காதீர்கள்.

மருந்துகளை எப்படி சேமித்து வைக்கிறீர்கள்? அவை பழையதாகும்போது எப்படி அப்புறப்படுத்துகிறீர்கள்?

மருந்துகளை முறையாகச் சேமித்து வைப்பதும், பயன்படுத்தப்படாத மருந்துகளை முறையாக அப்புறப்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம்.

• மருந்துகளை எப்போதும் குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாத உயரமான இடத்தில் சேமித்து வைக்கவும்.
• அறை வெப்பநிலையில் (20 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் / 68 முதல் 77 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் வரை) சேமிக்கவும். அதிகப்படியான வெப்பம், அதிகப்படியான குளிர் அல்லது ஈரப்பதத்திற்கு ஆட்படுத்த வேண்டாம்.
• மருந்துப் பொட்டலத்தில் அச்சிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். அவற்றை அப்புறப்படுத்திவிட வேண்டும்.

பயன்படுத்தப்படாத மருந்துகளை அப்புறப்படுத்துவதற்கான சரியான வழிமுறை:

• மருந்துகளைத் திரும்பப் பெறும் திட்டம் ஏதேனும் இருந்தால், அதில் கலந்துகொள்வதே சிறந்த வழி. இது குறித்து உங்கள் மருந்தகத்திடமோ அல்லது காவல்துறை போன்ற சட்ட அமலாக்க அமைப்புகளிடமோ நீங்கள் கேட்கலாம்.
• அதைத் திருப்பிக் கொடுக்க வழியில்லை என்றால், அந்த மருந்தைக் குப்பையில் எறிய வேண்டுமா அல்லது கழிப்பறையில் கொட்டிவிட வேண்டுமா என்பதை அறிய, மருந்துப் பொட்டலத்தின் மீதிருக்கும் லேபிளையோ அல்லது உள்ளே இருக்கும் அறிவுறுத்தல் துண்டுப்பிரசுரத்தையோ சரிபார்க்கவும். உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.
• குப்பையில் வீசக்கூடிய மருந்தாக இருந்தால், அதைச் செய்வதற்கான வழிமுறை இதோ:
• முதலில், மருந்தை அதன் புட்டி அல்லது உறையிலிருந்து எடுக்கவும்.
• பிறகு, அந்த மருந்தை, பூனைக்கழிவு, பழைய காபித்தூள் அல்லது மண் போன்ற, யாரும் சாப்பிடாத ஒரு பொருளுடன் நன்றாகக் கலக்கவும்.
• இப்போது இந்தக் கலவையை, காற்றுப் புகாத பிளாஸ்டிக் பையில் அல்லது இறுக்கமாக மூடக்கூடிய மூடியுடன் கூடிய ஒரு கொள்கலனில் வைக்கவும்.
• கடைசியாக, இதை குப்பைத்தொட்டியில் எறிந்துவிடுங்கள்.

இவ்வாறு செய்வதன் மூலம், மருந்து தவறான நபர்களின் கைகளுக்குச் செல்வதைத் தடுக்கலாம்.

இறுதியாக, நீங்கள் சொல்ல வேண்டியது என்னவென்றால்...

`மெசிடென்டன்` என்ற மருந்து குறித்து நாம் விவாதித்தவற்றின் சுருக்கம் இது. இதில் அனைத்து விவரங்களும் அடங்கியிருக்கவில்லை.இந்த மருந்து குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவர், மருந்தாளர் அல்லது பிற சுகாதாரப் பராமரிப்பாளரிடம் கேளுங்கள்.

கவலைப்படாதீர்கள், இந்த மருந்து உங்கள் உடல்நிலையை மேம்படுத்த உதவும். இருப்பினும், அறிவுறுத்தல்களைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும், எச்சரிக்கையாக இருப்பதும் மிக முக்கியம். நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

மெக்கிடண்டன் , ஆப்ஸுமிட், நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதய நோய், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்