உங்கள் உடலில், ஒருவேளை கை அல்லது காலில், ஒரு கட்டி தோன்றி படிப்படியாகப் பெரிதாக வளர்வதை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் பட்டாணி அளவு சிறியதாகத் தொடங்கி ஆரஞ்சுப் பழம் அளவு பெரியதாக வளரக்கூடிய இந்தக் கட்டிகளைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது ஒரு தீவிரமான, ஆனால் மிகவும் அரிதான பாதிப்பாகும். இது வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டி (malignant peripheral nerve sheath tumor) அல்லது சுருக்கமாக MPNST என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறை கட்டி (MPNST) என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், MPNST (தீய புற நரம்பு உறைக் கட்டி) என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு உறைகளில் (நரம்பு உறைகள்) உருவாகும் மிகவும் அரிதான ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி ஆகும். இவை ஒரு வகை மென்திசுப் புற்றுநோயைச் (soft tissue sarcoma ) சார்ந்தவை. இவை உங்கள் புற நரம்பு மண்டலத்தில் உருவாகின்றன. யோசித்துப் பாருங்கள், இந்தக் கட்டிகள் உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் வரலாம். அதுமட்டுமல்லாமல், சில சமயங்களில் அவை இடுப்பு, வயிறு, தலை மற்றும் கழுத்திலும் உருவாகலாம். அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தக் கட்டிகளை அகற்றிக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்தக் கட்டிகள் மீண்டும் வரக்கூடும் என்பதையும் நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
MPNST எவ்வளவு அரிதானது?
இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு ஆகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டி (MPNST) இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இது பொதுவாக 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது.
மேலும், நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 1 (NF1) எனப்படும் மரபணுக் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு MPNST உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது. MPNST உள்ளவர்களில் 25% முதல் 50% வரை NF1 குறைபாடும் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
பொதுவாக, NF1 இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் NF1 உள்ளவர்களுக்கு MPNST முன்னதாகவே உருவாகலாம். மேலும், NF1 இல்லாத ஆண்களைக் காட்டிலும் NF1 உள்ள ஆண்களுக்கு MPNST உருவாகும் வாய்ப்பு சற்றே அதிகம்.
இயற்கை வலி மற்றும் தூக்க ஆரோக்கிய பராமரிப்பு
முதுகு வலி, மூட்டு வலி மற்றும் தூக்கமின்மைக்கான மூலிகை ஆரோக்கிய பொருட்கள்.
மேலும் அறிக →MPNST-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
MPNST-கள் உங்கள் புற நரம்புகளில் எங்கு வேண்டுமானாலும் உருவாகலாம், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்கள் போன்ற பகுதிகளைப் பாதிக்கின்றன. சில சமயங்களில் அவை உங்கள் இடுப்பு, மார்பு, வயிறு அல்லது தலை மற்றும் கழுத்து போன்ற பகுதிகளிலும் உருவாகலாம். MPNST-களின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தோலுக்கு அடியில் மெதுவாக வளரும் ஒரு கட்டி. இந்தக் கட்டிகள் பட்டாணி அளவு சிறியதாக (சுமார் 2 சென்டிமீட்டர்) அல்லது ஆரஞ்சுப் பழம் அளவு பெரியதாக (சுமார் 10 சென்டிமீட்டர்) இருக்கலாம்.
- வலியை உணர்தல் (குறிப்பாக உங்களுக்கு NF1 இருந்தால்).
- உணர்வின்மை (பரேஸ்தீசியா).
- கைகளிலும் கால்களிலும் பலவீனம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
MPNST ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறை கட்டிகளில் 50% நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (NF1) காரணமாக ஏற்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.இந்த நிலை அழைக்கப்படுகிறது. மற்ற காரணங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: MPNST பாதிப்புள்ளவர்களில் சுமார் 10% பேர் மற்ற நோய்களுக்காகக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர்.
- மரபணு மாற்றங்கள்: சாதாரண நரம்பு உறை செல்களை அசாதாரண செல்களாக மாற்றி, பெருகச் செய்து, கட்டிகளை உருவாக்கும் பல்வேறு மரபணு மாற்றங்கள் இருப்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
- சில வகை நியூரோஃபைப்ரோமாக்கள்: பிளெக்சிஃபார்ம் நியூரோஃபைப்ரோமா உள்ளவர்களுக்கு MPNST உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
MPNST எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் முதலில் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்து, உங்கள் பொதுவான உடல்நலம் குறித்து விசாரிப்பார். இதில் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, குடும்ப மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். மேலும், அவர்கள் பின்வருவனவற்றையும் செய்யலாம்:
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: மருத்துவர்கள் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வு பிம்பவியல்) மற்றும் பி.இ.டி (பாசிட்ரான் உமிழ்வு வரைவு) ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம்.
- திசுப்பரிசோதனை: ஒரு மருத்துவர் திசு மாதிரியை எடுத்து, அதனை நோயியல் நிபுணர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கச் செய்வதன் மூலம் திசுப்பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.
- மரபணு சோதனைகள்: உங்களுக்கு வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டி இருந்தால், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினருக்கோ நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 1 (NF1) அல்லது மற்றொரு வகை நரம்பு உறைக் கட்டியான நியூரோஃபைப்ரோமடோசிஸ் வகை 2 (ஷ்வானோமடோசிஸ்) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மரபணு சோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
MPNST-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
மருத்துவர்கள் பொதுவாக வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத சில நேர்வுகளும் உள்ளன. உதாரணமாக:
- பெரிய கொட்டைகள் (5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுள்ள கொட்டைகள்).
- பரவும் கட்டிகள்.
- சிக்கலான நரம்பு வலைப்பின்னல்களுக்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ள கட்டிகள், அறுவை சிகிச்சையின் போது சேதமடையக்கூடும்.
இந்த நேர்வுகளில், மருத்துவர்கள் MPNST-க்கு அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையின் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ அளிக்கப்படலாம்.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை அல்லது இலக்கு சிகிச்சை போன்றவற்றை புதிய சிகிச்சைகளாகப் பயன்படுத்த முடியுமா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது ஆராய்ந்து வருகின்றனர். உங்களுக்கு வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டி இருந்தால், புதிய சிகிச்சைகளைச் சோதிக்கும் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்க நீங்கள் தகுதி பெறலாம்.இதில் பங்கேற்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சையின் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- பொது மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள்.
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு).
- வலி.
- அறுவை சிகிச்சை தழும்புகள்.
- அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் ஏற்படும் தொற்று.
கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- வயிற்றுப்போக்கு.
- சோர்வு.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
MPNST பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?
சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நீங்கள் எப்படி இருப்பீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவக் குழு கருதுவதே முன்கணிப்பு ஆகும். MPNST-ஐப் பொறுத்தவரை, இந்த முன்கணிப்பு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- NF1 நிலை: NF1 பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு இந்தக் கட்டிகள் உருவாகும்போது, NF1 பாதிப்பு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு சற்றுக் குறைவாக இருக்கலாம்.
- கட்டியின் தரம்: நோயியல் வல்லுநர்கள் செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்த்து, கட்டிகளை உயர் தரம் அல்லது குறைந்த தரம் என வகைப்படுத்துகின்றனர். உயர் தரக் கட்டிகளில், புற்றுநோய் செல்கள் மிக வேகமாகப் பிரிந்து பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.
- கட்டியின் அளவு: MPNST கட்டிகள் 10 சென்டிமீட்டர் வரை பெரியதாக இருக்கலாம். பெரிய கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது பொதுவாகக் கடினமானது.
- மெட்டாஸ்டாசிஸ்: கட்டி தொடங்கிய இடத்திலிருந்து மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியிருந்தால், அதற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கலாம்.
நீங்கள் காண்பது போல, உங்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளைப் பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, மேலும் இந்தக் காரணிகள் அனைத்தும் உங்களுக்குப் பொருந்தாமல் இருக்கலாம். எனவே, உங்கள் நிலைமையின் துல்லியமான விவரங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது சிறந்தது. அவர் உங்கள் நிலைமையை அறிந்திருப்பதால், உங்களுக்குத் தேவையான தகவல்களை அவரால் வழங்க முடியும்.
MPNST-க்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் என்ன?
உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் என்பவை, வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களின் அனுபவங்களின் அடிப்படையில் வழங்கப்படும் மதிப்பீடுகளாகும். இந்தக் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை என்பதால், நிபுணர்களால் துல்லியமான விகிதங்களைக் கூறுவது கடினம். அமெரிக்காவின் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின்படி, MPNST நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 23% முதல் 69% வரையிலானோர், நோய் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் உள்ளனர். இது ஒரு பெரிய இடைவெளி, இல்லையா? எனவே, உங்கள் நிலைமை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது சிறந்தது.
என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
உங்களுக்கு வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறைக் கட்டி இருந்தால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வரக்கூடிய ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயை நீங்கள் எதிர்கொள்கிறீர்கள். இந்தச் சூழ்நிலையில் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய பல திட்டங்கள் உள்ளன:
- நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு:நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பில், MPNST-இன் அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளையும் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடிய, சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் குழுவுடன் நீங்கள் பணியாற்றுவீர்கள். மேலும், அவர்கள் உங்களுக்கு உளவியல் ஆதரவையும் வழங்குவார்கள்.
- புற்றுநோய் மீட்சித் திட்டங்கள்: புற்றுநோய் என்பது ஒரு பயணம் போன்றது. உங்களுக்கு நோய் கண்டறியப்பட்ட நாள் முதல், உங்கள் சிகிச்சை முழுவதும், மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்தும் இந்தத் திட்டங்கள் உங்களுக்கு வழிகாட்டுகின்றன.
முதல் பார்வையில், உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறை கட்டி (MPNST) என்பது, எளிதில் காயம் அல்லது சிராய்ப்பு ஏற்படக்கூடிய ஒரு கட்டி போலத் தோன்றலாம். ஆனால், அந்தக் கட்டி ஒரு அரிய வகை புற்றுநோய் என்பதையும், அதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை என்பதையும் அறிந்துகொள்வது ஒரு அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம். அதை ஏற்றுக்கொள்வது கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் உடல்நிலை குறித்தோ அல்லது என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்தோ உங்களுக்குக் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் அதைப் புரிந்துகொள்வார்கள். அவர்கள் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும், உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கவலைகளைத் தீர்க்கவும் மகிழ்ச்சியுடன் நேரம் ஒதுக்குவார்கள்.
இந்தக் கட்டுரையிலிருந்து நாம் அறிந்துகொள்ளும் செய்தி
சரி, இன்று நாம் பேசிய MPNST எனப்படும் இந்த அரிய வகை புற்றுநோய் பாதிப்பு பற்றி உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. உங்கள் உடலில் அசாதாரணமான கட்டிகள், வலி, மரத்துப்போதல் போன்றவை தொடர்ந்து இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுங்கள். எவ்வளவு சீக்கிரம் இது கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர், குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்கள் அனைவரும் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். மன உறுதியுடன் இருப்பதும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும் மிக முக்கியம்.
வீரியம் மிக்க புற நரம்பு உறை கட்டி, MPNST, நரம்புப் புற்றுநோய், கட்டி, புற்றுநோய், நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், NF1, அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.