நெஞ்சில் ஒரு கட்டியா? மீடியாஸ்டினல் கட்டியைப் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்துகொள்வோம்.

மீடியாஸ்டினல் கட்டி என்பது உங்கள் மார்புக்கும் நுரையீரல்களுக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளியில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். இந்தப் பெயரை நீங்கள் இதற்கு முன் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள். ஆனால் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம். சில சமயங்களில், இந்தக் கட்டிகள் எந்தவித அறிகுறிகளும் இன்றி உருவாகலாம். எனவே, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மீடியாஸ்டினல் கட்டி என்றால் என்ன?

உங்கள் மார்புப் பகுதிக்குள் இருக்கும் இடத்தை நினைத்துப் பாருங்கள். முன்புறமாக மார்பெலும்பும், பின்புறமாக முதுகெலும்பும், இருபுறமும் நுரையீரல்களும் அமைந்துள்ளன. இந்த உறுப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடத்தைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக மீடியாஸ்டினம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த இடத்தில் உங்கள் இதயம், பெருந்தமனி, உணவுக்குழல், மூச்சுக்குழல், தைமஸ் சுரப்பி மற்றும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான நிணநீர் கணுக்கள் உட்பட பல முக்கியமான உறுப்புகள் உள்ளன.

ஆகவே, மீடியாஸ்டினம் எனப்படும் இந்தப் பகுதியில் உருவாகும் எந்தவொரு செல் திரளையும், அதாவது ஒரு கட்டியையும், நாம் மீடியாஸ்டினல் கட்டி என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் கட்டிகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• தீங்கற்றவை: இவை புற்றுநோய் அல்ல. இவை பொதுவாக ஓரிடத்தில் உருவாகி, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை.
• வீரியம் மிக்கவை: இவை புற்றுநோய்கள் ஆகும். இவை பரவி, சுற்றியுள்ள திசுக்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

இந்த வகையான கட்டிகள் என்றால் என்ன? அவை உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடுமா?

ஆம், இந்தக் கட்டிகள் அவை உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்து மூன்று முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, மீடியாஸ்டினத்தின் மூன்று பகுதிகளான முன், நடு மற்றும் பின் பகுதிகள் எவ்வாறு அமைந்துள்ளன என்பதன் அடிப்படையில். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

யாருக்கு இந்தக் கட்டிகள் வரும்? இவை எவ்வளவு பொதுவானவை?

இந்த வகையான கட்டிகள் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் என்றாலும், இவை பெரும்பாலும் 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கே கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இடையே சிறிய வேறுபாடுகள் உள்ளன.

• பெரியவர்கள்: முன் மார்பு இடைவெளியில் கட்டிகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. இவை லிம்போமா அல்லது தைமோமா போன்ற புற்றுநோய்களாக இருப்பதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• குழந்தைகள்: பின் மார்பு இடைவெளியில் கட்டிகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. இவை நரம்புகளில் தொடங்கி, பொதுவாகப் புற்றுநோயாக இருப்பதில்லை.

இது மிகவும் பொதுவான பாதிப்பு அல்ல. இது மக்கள்தொகையில் 1%க்கும் குறைவானவர்களையே பாதிக்கிறது.

இது ஒரு தீவிரமான சூழ்நிலையா? நான் பயப்பட வேண்டுமா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தக் கட்டி புற்றுநோய் அல்லாததாக (தீங்கற்றது) இருந்தாலும், அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து தீவிரமானதாக மாறக்கூடும் .

கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்தக் கட்டி வளரும்போது, ​​அது இதயம், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய சவ்வு (பெரிகார்டியம்), முக்கிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் போன்ற உறுப்புகளின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், முதுகில் உருவாகும் ஒரு கட்டி தண்டுவடத்தின் மீதும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், கடுமையான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் சுமார் 40% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை . இந்தக் கட்டி பெரும்பாலும் வேறு ஒரு காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரேயின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் தோன்றினால், அது பெரும்பாலும் கட்டி வளர்ந்து சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை அழுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

பொதுவாகக் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இவை:

• குரல் கரகரப்பு.
• சுவாசிக்கும்போது தொண்டையிலிருந்து வரும் தாழ்ந்த சுருதி ஒலி (ஸ்ட்ரைடர்).
• இருமல், மூச்சிரைப்பு அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
• இரத்தம் இருமல் (ஹெமோப்டிசிஸ்).
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா).
• காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் அல்லது இரவு நேர வியர்வை.
• நெஞ்சு வலி (இது சற்று அரிதானது).
• காரணமின்றி ஒல்லியாக இருப்பது.
• நிணநீர் கணுக்கள் (சுரப்பிகள்) வீங்கியோ அல்லது தொட்டால் மென்மையாகவோ காணப்படுகின்றன.
• முகத்தின் ஒரு பக்க கண் இமைகள் தொங்குதல் மற்றும் கண் இமைகளில் சிறிய கரு வளையங்கள் போன்ற கண் பிரச்சனைகள்.

இந்தக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன?

இதற்கு ஒரேயொரு காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம். பல காரணிகள் இதில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம்.

• கட்டுப்பாடற்ற செல் வளர்ச்சி: செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து வளரும்போது, ​​புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோயற்ற கட்டிகள் ஆகிய இரண்டுமே உருவாகின்றன. இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை.
• மற்றொரு மருத்துவ நிலையின் விளைவாக: சில சமயங்களில், உடலில் ஏற்படும் தொற்று அல்லது பிற மருத்துவ நிலை காரணமாக நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கி, கட்டிகள் போலத் தோன்றலாம்.
• பிறவி நிலைமைகள்: பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பிராங்கோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் போன்ற சில கட்டிகள், பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் அசாதாரண திசு வளர்ச்சிகளாகும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

பொதுவாக, மார்பு எக்ஸ்-ரேயில் ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல கூடுதல் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இது முதன்மையாக உடலில் கட்டி உள்ளதா எனச் சோதிக்கப் பயன்படுகிறது .
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது எக்ஸ்-ரேயை விட மிகவும் தெளிவான, விரிவான படங்களை வழங்கும். இது கட்டியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தையும், அது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை எவ்வாறு பாதித்துள்ளது என்பதையும் காட்டும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுகிறதா அல்லது (புற்றுநோயைப் போல) அவற்றுக்குள் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): லிம்போமா போன்ற சில வகை புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம், சில வகை கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய புரதங்கள் அல்லது நொதிகளை (கட்டி அடையாளக்குறிகள்) கண்டறிய முடியும்.
• பயாப்ஸி:இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையின் மூலம், அந்தக் கட்டி எந்த வகையான செல்களால் ஆனது என்பதையும், அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும் . சி.டி. ஸ்கேன் உதவியுடன் ஊசியால் ஒரு துண்டை எடுப்பது (சி.டி. வழிகாட்டுதலுடன் கூடிய ஊசி திசுப்பரிசோதனை), கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு குழாயை உணவுக்குழாயின் வழியே செலுத்துவது (உணவுக்குழாய் உள்நோக்கல்), அல்லது மூச்சுக்குழாயின் வழியே ஒரு குழாயைச் செலுத்துவது (மூச்சுக்கிளை உள்நோக்கல்) போன்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது கட்டியின் வகை, அது அமைந்துள்ள இடம், அது புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருந்தால் அதன் நிலை மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

• அறுவை சிகிச்சை: இதுவே மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறையாகும். புற்றுநோய்க் கட்டிகள், அருகிலுள்ள உறுப்புகளை அழுத்தும் கட்டிகள், மற்றும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் கட்டிகள் ஆகியவற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இதை மார்பெலும்பைப் பிளந்து (sternotomy) அல்லது கேமராவைப் பயன்படுத்தி பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக (வீடியோ உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை - VATS) செய்யலாம்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இந்த சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது சில சமயங்களில் தனியாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்தோ அளிக்கப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் அல்லது கட்டிகளைச் சுருக்கும் மருந்துகளை உடலுக்கு அளித்தல்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: கட்டியானது ஒரு தொற்றினால் ஏற்பட்டிருந்தால் (உதாரணமாக, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்), அதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்கலாம்.
• கவனமாகக் காத்திருத்தல்: அந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக இல்லாமலும், வேறு அறிகுறிகள் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டாம் என முடிவு செய்து, அதற்குப் பதிலாக கட்டியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க ஸ்கேன்களை மேற்கொள்ளலாம்.

அடுத்து என்ன நடக்கும்? இதைத் தடுக்க முடியுமா?

நோயின் விளைவு என்பது, கட்டியின் வகை, அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பது, மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றை முழுமையாகச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்கள் நோயின் விளைவு குறித்த சிறந்த விளக்கத்தை அளிக்க முடியும்.

இந்த வகையான கட்டிகள் உருவாவதை உறுதியான முறையில் தடுக்க வழி ஏதும் இல்லை. ஆனால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் , இந்த நிலையை முன்கூட்டியே கண்டறிவதுதான் . நாம் முன்பு விவாதித்த அறிகுறிகளான இருமல், குரல் கரகரப்பு, விழுங்குவதில் சிரமம் போன்றவை இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் உங்களுக்கு இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டியவை

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.

• எனக்கு என்ன வகையான மீடியாஸ்டினல் கட்டி உள்ளது?
• இந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா?
• இதற்கு கண்டிப்பாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• அந்த சிகிச்சைகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் என்ன மாதிரியான பலன்களை எதிர்பார்க்கலாம்?
• கட்டியாலோ அல்லது சிகிச்சையாலோ ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பற்றி நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?