நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்களுக்குக் கொஞ்ச காலமாக இருமல் இருக்கிறதா? ஒருவேளை அதனுடன் சளியும் சேர்ந்து வருகிறதா? அல்லது உங்களுக்குச் சற்று மூச்சுத் திணறலாக உணர்கிறீர்களா? இவை சாதாரண சளிதான் என்று நினைத்து, நாம் பெரும்பாலும் இவற்றை மறந்துவிடுகிறோம். ஆனால், மிக அரிதாக, இதுபோன்ற ஒரு சிறிய அறிகுறிக்குப் பின்னால் நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டிய வேறு ஏதேனும் ஒரு காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம் நுரையீரலில் ஏற்படும் அரிதான ஆனால் மிக முக்கியமான ஒரு புற்றுநோய் நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் (Lung Carcinoid Tumors).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் என்றால் என்ன?

இதற்கு ஒரு சிறிய விளக்கம் தேவை. நமது உடலில் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஹார்மோன் மண்டலத்தைச் சார்ந்த ஒரு சிறப்பு வகை செல்கள் உள்ளன. இவற்றை நாம் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த செல்களை நமது உடலின் ஒருங்கிணைப்பாளர்களாகக் கருதுங்கள். நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து ஒரு செய்தி வரும்போது, ​​அதற்கு ஏற்ப ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து, உடலில் உள்ள பல்வேறு செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதே அவற்றின் பணியாகும். உதாரணமாக, நமது சுவாசம் நுரையீரலுக்குள் செல்லும் விதத்தையும், உணவு செரிமானப் பாதை வழியாகச் செல்லும் விதத்தையும் கட்டுப்படுத்த இந்த செல்கள் உதவுகின்றன.

எனவே, ஏதோ ஒரு காரணத்தால், இந்த நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகத் தொடங்கும் போது, ​​அந்த இடங்களில் கட்டிகள் உருவாகின்றன. நுரையீரலில் உள்ள இந்த நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களில் தொடங்கும் புற்றுநோய்க் கட்டிகளை நாம் நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள் என்று அழைக்கிறோம்.

ஆனால், 'புற்றுநோய்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது பயப்படாதீர்கள். ஏனெனில், இந்தக் கார்சினாய்டு கட்டிகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. அந்த இரண்டும் முற்றிலும் மாறுபட்ட முறையில் செயல்படுகின்றன.

காசினாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் இரண்டு முக்கிய வகைகள்

அவை அவற்றின் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் பரவும் திறனின் அடிப்படையில் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், குறிப்பாக வழக்கமான நீர்க்கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு, எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை . வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரேயின் போது அவை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிலருக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• தொடர்ச்சியான இருமல் (சில சமயங்களில் இரத்தம் அல்லது சளியுடன்)
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• சுவாசிக்கும்போது மெல்லிய விசில் சத்தம் கேட்பது (மூச்சுத்திணறல்)

கார்சினாய்டு சிண்ட்ரோம் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நிலை

மிகவும் அரிதாக, இந்தக் கட்டிகள் செரோடோனின் என்ற ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. இது உடலில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தி, பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது கார்சினாய்டு சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு
• முகம் மற்றும் கழுத்தில் சிவத்தல் அல்லது சூடான உணர்வு (ஃப்ளஷிங்)
• காரணமின்றி உடல் எடை அதிகரிப்பு
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது ஆஸ்துமா போன்ற அறிகுறிகள்

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

இது போன்ற கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? இதற்கு ஏதேனும் ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளனவா?

உண்மையில், இந்த நரம்பு நாளமில்லாச் சுரப்பி செல்கள் ஏன் திடீரெனக் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரியத் தொடங்குகின்றன என்பதற்கான துல்லியமான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை .

இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த நிலை உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்தக் காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 1 (MEN1) எனப்படும் அரிதான, பரம்பரை மரபணு நிலையைக் கொண்டிருத்தல்.
• புகைப்பிடித்தல் (குறிப்பாக அசாதாரண வகை)
• ஒரு பெண்ணாக இருப்பது (பெண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம்)
• 45 முதல் 55 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். இந்த வயதினருக்கு இந்நோய் பொதுவாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், இந்த நிலை எந்த வயதிலும், மிகச் சிறிய குழந்தைகளிடம்கூட ஏற்படலாம்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், சந்தேகம் ஏற்பட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சில பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

1. படமெடுத்தல்: முதல் படியாக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டும். அதில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) செய்யப் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிடி ஸ்கேன் மூலம் நுரையீரல்களின் மிகவும் தெளிவான, குறுக்குவெட்டுப் படங்களை எடுக்க முடியும். இது கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

2. இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: இந்தக் கட்டிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில ஹார்மோன்கள் இரத்தத்திலோ அல்லது சிறுநீரிலோ இருக்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

3. பயாப்ஸி: நோயை 100% உறுதிப்படுத்த இதுவே மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இதில், கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், அந்தக் கட்டி ஒரு கார்சினாய்டு கட்டியா, வழக்கமானதா அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறானதா என்பதைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க முடியும். இந்தத் திசு மாதிரியைப் பெறுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான முறை பிராங்கோஸ்கோபி ஆகும். இதில், ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய குழாய் ஒன்று சுவாசப் பாதைகள் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, கட்டி பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிலிருந்து ஒரு சிறிய துண்டு எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கான வழிகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையானது, கட்டியின் வகை, அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து அமையும். ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , பெரும்பாலான நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலமாக மட்டுமே முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.

பல முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• அறுவை சிகிச்சை:
• லோபெக்டமி: கட்டி அமைந்துள்ள நுரையீரலின் மடலை முழுமையாக அகற்றுதல்.
• வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்: கட்டியையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு திசுவையும் மட்டும் அகற்றுதல்.
• நுரையீரல் நீக்கம்: மிகவும் அரிதாக, முழு நுரையீரலையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
• நிணநீர் கணுக்களை அகற்றுதல்: புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும், மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்ற முடிவு செய்யலாம்.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சையால் கட்டியை முழுமையாக அகற்ற முடியாத பட்சத்தில் அல்லது அறுவை சிகிச்சையைச் சாத்தியமற்றதாக்கும் மருத்துவ நிலையில் நோயாளி இருந்தால், இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதில் புறக்கதிர்வீச்சு அல்லது கட்டிக்கு அருகில் சிறிய கதிரியக்கப் பொருட்களை வைப்பது (பிராக்கிதெரபி) ஆகியவை அடங்கும்.

• கீமோதெரபி:இந்தக் கட்டிகள் மெதுவாக வளர்வதால், வேகமாக வளரும் செல்களைக் குறிவைக்கும் வழக்கமான கீமோதெரபி அதிக பலனளிப்பதில்லை. எனவே, வழக்கமான வகைகளுக்கு இந்த சிகிச்சை அரிதாகவே அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வேகமாக வளரும் வழக்கத்திற்கு மாறான வகைகளுக்கு அல்லது அவை மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருக்கும்போது இந்த சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

• மற்ற மருந்துகள்:
• ஆக்ட்ரியோடைடு: இந்த ஹார்மோன் மருந்து, கார்சினாய்டு நோய்க்குறியால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த வழங்கப்படுகிறது.
• MTOR தடுப்பான்கள் (எ.கா. எவரோலிமஸ்): கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு வகை மருந்து.

மீட்பு விகிதம் மற்றும் அதன் எதிர்காலக் கண்ணோட்டம் என்ன?

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது.

அசாதாரண கார்சினாய்டு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சற்று சிக்கலானது. மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகம். இருப்பினும், பல்வேறு சிகிச்சைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த நிலையையும் வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

ஒட்டுமொத்தமாக, அனைத்து வகையான நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகளுக்குமான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 89% என்ற மிக உயர்ந்த அளவில் உள்ளது . அதாவது, இந்த நோய் கண்டறியப்பட்ட 100 பேரில், 89 பேர் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

புதிய அல்லது மோசமடையும் அறிகுறிகளை, குறிப்பாக மூச்சுத்திணறல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது காரணமற்ற எடை இழப்பை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் தயங்காமல் பேசுங்கள்.

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) உடனடியாக எப்போது செல்ல வேண்டும்

உங்களுக்குப் பின்வரும் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• ஓய்வில் இருக்கும்போதும் கூட, மூச்சுத் திணறல் அதிகமாக இருப்பது.
• இரத்தத்தைக் கக்குதல்.
• புதிதாக ஏற்படும் அல்லது மோசமடையும் மார்பு வலி.
• குழப்பம் அல்லது மாறிய உணர்வுநிலை.
• தோல், உதடுகள் அல்லது கை நகங்களில் ஏற்படும் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்).

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

இது போன்ற நோயறிதலைப் பெறும்போது கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கலாம்:

• இது வழக்கமானதா அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறானதா?
• இது மற்ற இடங்களுக்கும் பரவியுள்ளதா?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• இந்த வகை கட்டிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?
• வீட்டில் அறிகுறிகளை எவ்வாறு சமாளிப்பது?

எந்தவொரு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுவதும் ஒரு கடினமான அனுபவமாகும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலான நுரையீரல் கார்சினாய்டுகள் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடியவை மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து குறைவு. உங்கள் உடல்நிலை குறித்து என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சை முறைகளை விளக்குவார்கள் மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்கள்.