ෆිට් එකක් (Seizure) ආවොත් පාවිච්චි කරන නාසයේ ස්ප්‍රේ එක (Midazolam Nasal Spray) ගැන දැනගමුද?

ෆිට් එකක් (Seizure) එන කෙනෙක්ට දෙන Midazolam Nasal Spray එක ගැන දැනගන්න. මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද? අතුරු ආබාධ මොනවද? සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද? සියල්ල ස…

ෆිට් එකක් (Seizure) ආවොත් පාවිච්චි කරන නාසයේ ස්ප්‍රේ එක (Midazolam Nasal Spray) ගැන දැනගමුද?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ෆිට් එකක් (seizure) හැදෙනවා. ඒ වෙලාවට හරිම කලබලයි නේද? ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ෆිට් එක නතර වෙන්නේ නැත්නම් පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තියෙනවා. ඒ තමයි නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එකක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Midazolam නාසයේ ස්ප්‍රේ එක ගැනයි. මේක කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි හරියටම දැනගමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Midazolam කියන්නේ?

Midazolam කියන්නේ ෆිට් එකක් එහෙම නැත්නම් වලිප්පුව (seizure) වගේ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, එක දිගට පවතින, නතර නොවන ෆිට් එකක් පාලනය කරන්න තමයි මේක හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරලත් ෆිට් එක නතර වුණේ නැත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර සේවාව අමතන්න ඕන.

මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ Benzodiazepines කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතින් කරන්නේ අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන අධික ක්‍රියාකාරීත්වය සන්සුන් කරන එක. ෆිට් එකක් එනකොට වෙන්නෙත් ඒකනේ, ස්නායු පද්ධතිය එකපාරටම ඕනවට වඩා උත්තේජනය වෙන එක. ඉතින් මේ බෙහෙත ඒ උත්තේජනය පාලනය කරලා, ස්නායු සන්සුන් කරලා ෆිට් එක නතර කරන්න උදව් කරනවා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.

ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය හෝ අවදානම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි?
ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය මෙම ඖෂධය ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත.
හෘද රෝග හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක.
වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් වීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක.
ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග ශ්වසනය අපහසු කරවීමේ අවදානමක් ඇත.
මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් මෙම ඖෂධයටද යැපීමේ (dependency) අවදානමක් ඇත.
මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු, විෂාද තත්වයන් හෝ සියදිවි හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි මෙම ඖෂධය සමහර විට මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් කිරීමට ඉඩ ඇත.
ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් කුස තුළ සිටින දරුවාට හෝ මව්කිරි හරහා දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැක.
Midazolam, වෙනත් benzodiazepines හෝ වෙනත් ආහාර, බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) බරපතල ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ප්‍රේ එකක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දීලා තියෙන විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව පමණක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ ස්ප්‍රේ එක හරියට පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.

හිතන්නවත් එපා මේක ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන්න. එහෙම වුණොත්, ඒක අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනටම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

මේ බෙහෙත වයස අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර තත්වයන් සඳහා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක අනිවාර්යයි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

Midazolam කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

මේවා සමඟ Midazolam බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා
මිදි යුෂ (Grapefruit juice) කැස්සට දෙන සමහර Opioid ඖෂධ
HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන Ketoconazole සහ Itraconazole වැනි ඖෂධ
Sodium oxybate Boceprevir, Telaprevir, Idelalisib වැනි ඖෂධ
මේවාත් එක්ක Midazolam බෙහෙත ගන්නකොට ඉතාමත්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න
මත්පැන් (Alcohol) වේදනාවට දෙන Opioid ඖෂධ
ආසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා Antihistamine ඖෂධ මානසික පීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන ඖෂධ
සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthetics) ශල්‍යකර්ම සඳහා මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට දෙන ඖෂධ

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම ඖෂධයක්, විටමින් වර්ගයක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

  • නැවත නැවතත් කියන්නේ, ස්ප්‍රේ එක ගැහුවට පස්සෙත් ෆිට් එක නතර වුණේ නැත්නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
  • මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට අපේ ශරීරය සහ මොළය ඒකට යැපෙන්න (depend on it) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත නැතුවම බැරි තත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, තීරණ ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
  • මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තොත්, මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
  • ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක්, උදාහරණයක් විදියට කලින් තිබ්බට වඩා විෂාද තත්වයක් (depression), සියදිවි හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, අධික කනස්සල්ලක් වගේ දේවල් ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි පෙනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)

හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

  • වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ
    ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
    ශ්වසන අපහසුතා (CNS depression) හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී මන්දගාමී මන්දගාමී ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ-- "- ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ ස්ලෝ-li-ax-bata.
    රුධිර පීඩනය අඩු වීම කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම.
    ඇස් වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් පෙනීම බොඳ වීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම, පෙනීම නැති වීම.
    සියදිවි හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි විෂාද තත්ත්වය වැඩි වීම, මානසිකත්වය නරක අතට හැරීම.
    දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ
    නිදිමත ගතිය හිසරදය
    නාසය හෝ උගුර තුළ ඇතිවන දැවිල්ල, අපහසුතාව නාසයෙන් දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම

    -

    -

    -

    -

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    -

      -

    • Midazolam නාසයේ ස්ප්‍රේ එක කියන්නේ ෆිට් එකක් (seizure) වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන, ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන ඖෂධයක්.
    • -

    • මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් ෆිට් එක නතර වුණේ නැත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
    • -

    • ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාට ඇති සියලුම රෝගී තත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
    • -

    • මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
    • -

    • බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
    • -

    • මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි, ආරක්ෂිත තැනක ගබඩා කර තබන්න.
    • -

    -

    ෆිට් එක, seizure, Midazolam, nasal spray, benzodiazepine, අතුරු ආබාධ, වලිප්පුව

    💬 අදහස් (0)

    තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

    ඔබේ අදහස එක් කරන්න

    කරුණාකර ගණනය කරන්න: 5 + 9 =