நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் நம்பிக்கையில் கருவுறுதல் சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டு வருகிறீர்கள் என்றால், உங்களுக்கு சில அச்சங்களும் கவலைகளும் இருக்கலாம், அல்லவா? அது இயல்பானதுதான். இந்த சிகிச்சைகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் குறித்து அறிந்திருப்பது முக்கியம். பெரும்பாலான மக்களுக்குப் பொதுவாக இல்லாத, ஆனால் தெரிந்துகொள்வது நல்லது என்று சொல்லக்கூடிய ஒரு நிலைதான் அண்டக மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி (Ovarian Hyperstimulation Syndrome - OHSS) . இன்று, நாம் அதைப் பற்றி எளிமையான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் பேசுவோம்.
OHSS என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், OHSS என்பது உங்கள் சினைப்பைகள் வீங்கி, திரவம் போன்ற ஒன்று உங்கள் அடிவயிற்றில் கசிவதாகும். நீங்கள் கருத்தரிக்க உதவும் வகையில், ஒரே நேரத்தில் பல முட்டைகளை உற்பத்தி செய்ய உங்கள் சினைப்பைகளைத் தூண்டும் ஹார்மோன் மருந்துகளால் இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான பெண் தனது மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒரே ஒரு கருமுட்டையை மட்டுமே வெளியிடுவார். இருப்பினும், கருத்தரிப்பதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக 'IVF' (சோதனைக் குழாய் கருத்தரிப்பு) போன்ற சிகிச்சைகளின் போது, கருமுட்டை எடுப்பதற்கு முன்பு சினைப்பைகளைத் தூண்டுவதற்காக ஹார்மோன் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், சினைப்பைகள் இந்த மருந்துகளுக்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றுகின்றன. அப்போதுதான் OHSS ஏற்படலாம். இது ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகளிலும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
கடந்த காலத்தில், IVF சிகிச்சை பெறுபவர்களிடையே OHSS மிகவும் சாதாரணமாகக் காணப்பட்டது. இருப்பினும், புதிய நெறிமுறைகள் மற்றும் உத்திகளால், இந்த நிலை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. ஆனாலும், அவ்வப்போது லேசான OHSS பாதிப்புகள் இன்னும் ஏற்படுகின்றன.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS) உள்ள பெண்கள், அதாவது அதிகப்படியான கருமுட்டைகளைக் கொண்டவர்கள், OHSS பாதிப்புக்கு உள்ளாகும் அபாயத்தில் குறிப்பாக உள்ளனர், ஏனெனில் PCOS என்பது ஹார்மோன் சமநிலையின்மையுடன் தொடர்புடைய ஒரு இனப்பெருக்கக் கோளாறு ஆகும்.
OHSS-இன் முக்கிய வகைகள் யாவை?
OHSS-ஐ லேசானது, மிதமானது மற்றும் கடுமையானது என வகைப்படுத்தலாம். உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் அதை வகைப்படுத்துவார். பெரும்பாலான நேரங்களில், OHSS லேசானதாகவே இருக்கும், மேலும் அது ஏற்படுத்தும் அசௌகரியம் தற்காலிகமானதே. இருப்பினும், கடுமையான OHSS ஏற்படுவது அரிது, ஆனால் அது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.
தற்போதைய தரவுகளின்படி, IVF சிகிச்சைக்காக அண்டகத் தூண்டுதல் பெறும் பெண்களில் 5%க்கும் குறைவானவர்களே OHSS பாதிப்புக்கு உள்ளாகின்றனர். முன்பு, இந்த விகிதம் சுமார் 10% ஆக இருந்தது. கடுமையான OHSS பாதிப்பு 1%க்கும் குறைவானவர்களுக்கே ஏற்படுகிறது.
OHSS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
OHSS-இன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், மேலும் அவை நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தும் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குள் அறிகுறிகள் ஆரம்பமாகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இரண்டு வாரங்கள் வரை அறிகுறிகள் தோன்றாமலும் இருக்கலாம்.
லேசானது முதல் மிதமான OHSS-இன் அறிகுறிகள்:
- வயிற்று வலி.
- வயிற்று உப்புசம். வயிறு முழுவதும் காற்று நிரம்பியிருப்பது போன்ற உணர்வு.
- ஒரு நாளில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு (2 பவுண்டு) மேல் எடை அதிகரிப்பது போன்ற லேசான எடை அதிகரிப்பு.
- குமட்டல். வாந்தி வருவது போன்ற உணர்வு.
கடுமையான OHSS பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்:
- அதிகப்படியான எடை அதிகரிப்பு.
- கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- கடுமையான வயிற்று வீக்கம்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
- இரத்தக் கட்டிகள்.
- சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல்.
- கடுமையான வயிற்று வலி.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் கருவுறுதல் சிகிச்சையின் போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். மேலும், உங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களில் காணப்படும் நுண்ணறைகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு OHSS உருவாகும் அபாயம் உள்ளதா என்பதை அவர்களால் கூற முடியும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை தானாகவே குணமாகிவிடும் லேசான பாதிப்புகளாகும். இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.
OHSS எனப்படும் இந்த நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது?
பெரும்பாலான நேரங்களில், 'HCG (ஹியூமன் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்)' எனப்படும் ஹார்மோன் உங்கள் சினைப்பைகளைத் தூண்டுவதால் OHSS ஏற்படுகிறது. சாதாரணமாக, உங்கள் சினைப்பைகள் ஒரு நேரத்தில் ஒரு முட்டையை மட்டுமே உற்பத்தி செய்யும். இருப்பினும், ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் ஒரே நேரத்தில் பல முட்டைகளை உருவாக்க சினைப்பைகளைத் தூண்டுகின்றன. 'IVF' சிகிச்சை பெறும் பெண்களுக்கு, முட்டைகள் சேகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு அவற்றை முதிர்ச்சியடையச் செய்வதற்காக 'HCG' என்ற 'தூண்டுதல் ஊசி' போடப்படுகிறது. எனவே, பல சாத்தியமான முட்டைகள் உருவாகும்போது, சினைப்பைகள் இந்த 'HCG' ஹார்மோனுக்கு மிகையாக எதிர்வினையாற்றக்கூடும். அப்போதுதான் OHSS ஏற்படுகிறது.
OHSS நிலையில், இந்த கருவுறுதல் மருந்துகள் சினைப்பைகளைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களிலிருந்து திரவம் கசியக் காரணமாகின்றன. சில சமயங்களில் இந்தத் திரவம் வயிற்றுக் குழிக்குள் சேகரமாகி, வீக்கம் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
OHSS உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?
இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் பின்வருபவர்களும் அடங்குவர்:
- பிசிஓஎஸ் (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) உள்ள பெண்கள்.
- முன்னர் OHSS பாதிப்புக்கு உள்ளானவர்கள்.
- IVF தூண்டுதலின் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணறைகள் அல்லது அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் கொண்டிருந்தவர்கள்.
- தங்களது IVF சிகிச்சை சுழற்சியின் போது அதிக அளவு HCG ஹார்மோனைப் பெற்றவர்கள்.
- 'புதிய' கரு பரிமாற்றம் செய்துகொண்டவர்களுக்கு (அவர்களின் சினைப்பைகள் தூண்டப்பட்ட நிலையில் அவர்கள் கர்ப்பம் தரித்தால், அந்தக் கர்ப்பம் நீடித்த OHSS-க்கு வழிவகுக்கும்). இதன் பொருள், 'உறைந்த' கரு பரிமாற்றத்தை விட இதில் ஆபத்து அதிகம் என்பதாகும்.
மேலும், தெளிவான ஆதாரம் எதுவும் இல்லை என்றாலும், பின்வரும் நபர்களுக்கும் OHSS ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம் என்ற நம்பிக்கை உள்ளது:
- 30 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பெண்கள்.
- உடல் எடை குறைவாக உள்ளவர்கள்.
OHSS-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?
OHSS உள்ள பெண்களுக்கு நுரையீரல் அல்லது கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போசிஸ்) உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கக்கூடும். உங்களுக்குக் கால் வலி, வீக்கம் அல்லது மார்பு வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
மிகவும் அரிதாக, OHSS உடன் தொடர்புடைய சினைப்பை நீர்க்கட்டி வெடித்து, கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம். இந்த நிலையில், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
மருத்துவர்கள் OHSS-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
OHSS நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர். அவற்றுள் சில:
- உடல் பரிசோதனை: உங்கள் எடை சரிபார்க்கப்படும், உங்கள் இடுப்புச் சுற்றளவு அளவிடப்படும், மேலும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்றும் பரிசோதிக்கப்படும். இருப்பினும், இந்த நேரத்தில் இடுப்புப் பகுதிப் பரிசோதனை செய்யப்படாது. ஏனெனில், சினைப்பைகள் வீக்கமடைந்துள்ளதால், அழுத்தம் கொடுத்தால் அவை வெடித்துவிடக்கூடும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட்: இதன் மூலம் வயிற்றுக் குழியில் தேங்கியுள்ள திரவத்தையும், சினைப்பைகளின் அளவையும் கண்டறியலாம்.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே: மார்பில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதைச் சோதிப்பதற்காக.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: OHSS-இன் அறிகுறிகளைக் காட்டும் ஹார்மோன் அளவுகளை அளவிடுகின்றன.
OHSS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
OHSS-க்கான சிகிச்சையானது, நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் ஆகும். லேசான OHSS பாதிப்புகள் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் தானாகவே குணமாகிவிடும். இருப்பினும், அதே மாதவிடாய் சுழற்சிக் காலத்தில் நீங்கள் கர்ப்பம் தரித்தால், அறிகுறிகள் சிறிது காலம் நீடிக்கலாம்.
லேசானது முதல் மிதமான OHSS-க்கான பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
- கடினமான உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும். ஓடுதல், குதித்தல் அல்லது பளு தூக்குதல் போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
- ஜீவானி போன்ற எலக்ட்ரோலைட் நிறைந்த திரவங்களை அருந்துவது , அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பானமான ``(கேட்டரேட்®)``-ஐ அருந்துவது.
- வலியைக் குறைப்பதற்காக பாராசிட்டமால் (அசிட்டமினோஃபென்) போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
- தினமும் உங்களை நீங்களே எடை போட்டுப் பார்ப்பது.
- ஏதேனும் தீவிரமான அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா என எப்போதும் விழிப்புடன் இருங்கள்.
கடுமையான OHSS-க்கு பெரும்பாலும் மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கடுமையான OHSS-க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:
- நரம்பு வழி (IV) திரவங்கள். அதாவது, சலைன் போன்றவற்றைக் கொடுப்பது.
- பாராசென்டெசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறைக்கு உட்படுதல். வயிற்றில் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
- அறிகுறிகளைத் தணிப்பதற்கோ அல்லது அண்டகத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்கோ மருந்துகளை வழங்குதல்.
- இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுத்தல்.
சில சமயங்களில், உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படும் வரை, ஆதரவுப் பராமரிப்பு மற்றும் உன்னிப்பான கண்காணிப்பிற்காக நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
OHSS பாதிப்பிலிருந்து குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
OHSS-லிருந்து குணமடைய ஆகும் காலம், அந்த நோயின் தீவிரத்தையும், அந்தக் காலகட்டத்தில் நீங்கள் கர்ப்பம் தரித்தீர்களா என்பதையும் பொறுத்து மாறுபடும். நீங்கள் எப்போது இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
"OHSS-ஐ விரைவாகக் குணப்படுத்த ஏதேனும் வழி இருக்கிறதா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில் , அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே தீர்வு என்று எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும். எனவே, சிகிச்சை முறைகள் குறித்துப் பேசுவதற்கு உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர்.
OHSS-ஐத் தடுக்க முடியுமா?
OHSS-இன் சில பாதிப்புகளைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், உங்கள் உடல்நல வரலாறு மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு ஆபத்து உள்ளதா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் கூற முடியும். கருவுறுதல் சிகிச்சையின் போது, OHSS ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சினைப்பைகளைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். இதில், இரத்தப் பரிசோதனைகள் (ஹார்மோன் அளவுகளைச் சரிபார்க்க) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் (உங்கள் சினைப்பைகள் எவ்வளவு நன்றாக வளர்ச்சியடைகின்றன என்பதைச் சரிபார்க்க) ஆகியவை அடங்கும்.
OHSS ஏற்படுவதைத் தடுக்க (அல்லது அதன் அறிகுறிகளைக் குறைக்க) உங்கள் மருத்துவக் குழு பல வழிகளில் உங்களுக்கு உதவ முடியும்:
- மருந்தின் அளவைக் குறைத்தல் அல்லது சரிசெய்தல்.
- சிகிச்சையின் போது 'HCG' தூண்டுதல் ஊசியைக் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
- கருவுறுதல் மருந்து வகையை மாற்றுதல்.
- உங்கள் கருக்களை உறைய வைப்பதும், உங்கள் சினைப்பைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை கரு பரிமாற்றத்தைத் தாமதப்படுத்துவதும்.
OHSS ஏற்பட்டால் என்னவாகும்? அதனால் கருத்தரிப்பதில் சிக்கல் ஏற்படுமா?
OHSS என்பது ஒரு தற்காலிக நிலை. இது பொதுவாக இரண்டு வாரங்களுக்குள் சரியாகிவிடும். கடுமையான பாதிப்புகளிலும்கூட, ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளிப்பது நல்ல பலன்களைத் தரும். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வெற்றிகரமான கருவுறுதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் கர்ப்பம் தரித்தால், OHSS உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பாதிக்காது. உங்கள் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மேலும் அவை உங்கள் கர்ப்பத்தைப் பாதிக்காது. எனவே, அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
நீங்கள் கருவுறுதல் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது, OHSS-இன் ஏதேனும் அறிகுறிகளை உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு OHSS இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- என் நிலைமை எவ்வளவு மோசமாக இருக்கிறது?
- எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
- சிக்கல்களுக்கான என்னென்ன அறிகுறிகளை நான் கவனிக்க வேண்டும்?
- OHSS எனது கருத்தரிக்கும் திறனையோ அல்லது கருவையோ பாதிக்குமா?
கருமுட்டை சேகரிப்பிற்குப் பிறகு சிலருக்கு அசௌகரியம் ஏற்படுவது இயல்பானது. வயிற்று உப்புசம், லேசான இரத்தக் கசிவு மற்றும் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு ஆகியவை IVF சிகிச்சையின் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். OHSS என்பது IVF சிகிச்சையின் ஒரு அரிதான சிக்கலாகும்.
இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி:
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், OHSS பற்றித் தெரிந்துகொள்ளும்போது உங்களுக்குச் சற்று அச்சமாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், OHSS என்பது தற்போது பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும், மேலும் அதன் தீவிரம் குறைவாக இருந்தால், அதை நன்கு நிர்வகிக்க முடியும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பதும், நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்தவொரு அசௌகரியத்தையும் அவருக்குத் தெரியப்படுத்துவதும் ஆகும்.
IVF போன்ற கருவுறுதல் சிகிச்சைகளின் போது, மருத்துவர்கள் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். எனவே, OHSS ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அவர்களால் அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் அவர்களிடம் பேசுங்கள். இது உங்கள் ஆரோக்கியமான பயணத்திற்குப் பெரும் உதவியாக இருக்கும்!
OHSS , அண்டக மிகைத்தூண்டல் நோய்க்குறி, கருவுறுதல், IVF, அண்டகங்கள், ஹார்மோன்கள், கர்ப்பம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்