கல்லீரலைப் பாதிக்கும், அறிகுறிகள் வெளிப்படாத நோயான பிபிசி (முதன்மை பித்த நாள அழற்சி) பாதிப்புகளைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் காரணமின்றி வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் தோலைச் சொறிந்துகொள்கிறீர்களா? நம்மில் பெரும்பாலோர் இந்த விஷயங்களுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவதில்லை. ஆனால், நாம் அதிகம் பேசாத, கல்லீரலை அமைதியாகப் பாதிக்கும் ஒரு நோயின் முதல் அறிகுறிகளாக இவை இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நோயான, 'முதன்மை பித்த நாள அழற்சி' (Primary Biliary Cholangitis) அல்லது சுருக்கமாக PBC பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சற்று பயமுறுத்தும் பெயராக இருந்தாலும், ஒருமுறை நீங்கள் அதைச் சரியாகப் புரிந்துகொண்டால், அதைச் சமாளிப்பது நீங்கள் நினைப்பது போல் கடினமானதல்ல.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், PBC என்றால் என்ன?

நமது கல்லீரலை ஒரு பெரிய தொழிற்சாலையாகக் கருதுங்கள். இந்தத் தொழிற்சாலைக்குள், உடலுக்குத் தேவையான பல பொருட்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் உடலிலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. இந்தப் பணிக்கு உதவும் மிக முக்கியமான பொருள் 'பித்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பித்தம் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இவை சிறிய குழாய் போன்ற வழிகள், அதாவது பித்த நாளங்கள் ஆகும். இந்தப் பித்தம், நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள கொழுப்புகளைக் கரைக்கவும், வைட்டமின்களை உடலுக்குள் உறிஞ்சவும், உடலிலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பு மற்றும் நச்சுக்களை அகற்றவும் உதவுகிறது.

இப்போது, ​​பிபிசி (PBC) எனப்படும் ஒரு நிலையில், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள் தவறுதலாக கல்லீரலில் உள்ள இந்தச் சிறிய பித்த நாளங்களைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இது நமது சொந்த பாதுகாப்புப் படைகளே நமது நாட்டின் ஒரு முக்கியப் பகுதியைத் தாக்குவதைப் போன்றது. இந்தத் தாக்குதல் பித்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்தி, படிப்படியாக அவற்றை அழித்துவிடுகிறது. பின்னர், பித்தநீரால் சரியாகப் பாய முடியாமல் கல்லீரலுக்குள் சிக்கிக்கொள்கிறது. இவ்வாறு சிக்கிக்கொண்ட பித்தநீர், கல்லீரல் செல்களைச் சேதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்தச் சேதம் கல்லீரலில் தழும்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதை நாம் 'சிரோசிஸ்' (cirrhosis) என்று அழைக்கிறோம்.

பிபிசி எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?

பிபிசி திடீரென ஏற்படுவதில்லை. இது பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக உருவாகும் ஒரு நோயாகும். அதனால்தான் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். பல ஆண்டுகளாக நீங்கள் எந்த மாற்றங்களையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

சிலருக்கு நோயின் ஆரம்பத்தில் சோர்வு மற்றும் தோல் தடிப்புகள் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மற்ற சிலருக்கு, நோயின் பிற்பகுதியில் இந்த அறிகுறிகள் தோன்றலாம். இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரமும் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இருப்பினும், நோயின் ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், நோய் மிக வேகமாகப் பரவக்கூடும் என்பதை அது குறிக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

பிபிசி நோயின் நான்கு முக்கிய நிலைகள்

மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும், கல்லீரல் பாதிப்பின் அளவைப் பொறுத்து, பிபிசி-யை நான்கு முக்கிய நிலைகளாகப் பிரித்துள்ளனர். முதல் நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

நிலை 1: நுழைவாயில் நிலை

இது நோயின் மிக ஆரம்பக் கட்டமாகும். இந்தக் கட்டத்தில், உங்கள் கல்லீரலில் உள்ள மிகச்சிறிய பித்த நாளங்கள் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன.

• என்ன விஷயம்?

டி செல்கள், அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள், நமது உடலை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகும். பொதுவாக, அவை உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன. இருப்பினும், பிபிசி-யில் (PBC), இந்த டி செல்கள் கல்லீரலில் உள்ள ஆரோக்கியமான பித்த நாள செல்களைத் தவறாக "எதிரி" என்று அடையாளம் கண்டு, அவற்றைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இது பித்த நாளங்களைச் சுற்றி அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பாதிப்பு, இரத்த நாளங்களும் பித்த நாளங்களும் சந்திக்கும் இடமான, கல்லீரலின் போர்டல் பகுதி எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பகுதியில் ஏற்படுகிறது.

• ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

பெரும்பாலும், இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது கூட உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளற்ற நிலை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கலாம்.

5 அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அறிகுறிகள் தொடங்கியவுடன், ஒரு சராசரி நபர் சுமார் 10 ஆண்டுகள் இந்த நோயுடன் வாழ முடியும். இருப்பினும், வெற்றிகரமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், 10 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 65% ஆக அதிகரிக்கிறது.

பிந்தைய நிலைகள் (பிந்தைய நிலைகள் - 2, 3 மற்றும் 4)

முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, இந்நோய் படிப்படியாக இரண்டாம், மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் கட்டங்களுக்கு முன்னேறுகிறது.

• நிலை 2: பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• நிலை 3: கல்லீரலில் தழும்பு ஏற்படத் தொடங்குகிறது. இது ஃபைப்ரோசிஸ் எனப்படும் நோயின் ஆரம்பம் ஆகும்.
• நிலை 4: கல்லீரலில் விரிவான வடு ஏற்படுவதால், சிரோசிஸ் எனப்படும் கடுமையான நிலை உண்டாகிறது. இந்த நிலையில், கல்லீரலால் இனி சரியாகச் செயல்பட முடியாது.

உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில், இந்த ஒவ்வொரு நிலைக்கும் மிகச் சிறந்த விளக்கத்தை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே அளிக்க முடியும்.

நாம் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?

PBC-யுடன் பல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவை அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படுவதில்லை. ஆனால், இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்குத் தொடர்ந்து இருந்தால், ஆலோசனைக்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இது வெறும் சோர்வு அல்லது வறண்ட சருமம் என்று நீங்களாகவே எண்ணிவிடாதீர்கள்.

ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிவது வாழ்க்கையையே மாற்றிவிடும்!

பிபிசி (PBC) பற்றிப் பேசும்போது, ​​நாம் பயப்படக்கூடாது, ஆனால் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். ஏனென்றால், நீங்கள் இந்த நோயை எவ்வளவு விரைவாகக் கண்டறிந்து அதற்கான சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தே உங்கள் எதிர்கால ஆரோக்கியம் அமைகிறது.

நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, சரியான மருந்துகளைத் தொடங்குவதன் மூலம், கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும். இதன் மூலம், நோய் தீவிர நிலையை அடையும் வரை அதைத் தடுத்து நிறுத்தலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம். அதன் பிறகு, உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் பெரிய பாதிப்பு இல்லாமல் நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம்.

ஆனால், இந்த நோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டாலோ, அல்லது உங்களுக்கு மிகவும் கடுமையான, வேகமாகப் பரவும் நோய் இருந்தாலோ, கல்லீரல் கடுமையாகச் சேதமடைந்து, கல்லீரல் செயலிழப்பு கூட ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வழியாகும். எனவே, இது சம்பந்தமாக ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிவதே மிக முக்கியமானதாகும்.