கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரிய வாய்ப்புள்ளதா? (நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்) வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்களுக்குப் பல கேள்விகளும் சிறு அச்சங்களும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இன்று நாம், கர்ப்ப காலத்தில் சில சமயங்களில் ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் அனைவருக்கும் ஏற்படாத, சிறிதளவு கவலையளிக்க வேண்டிய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் நஞ்சுக்கொடிப் பிரிதல் (placental abruption). இந்த நிலையை மருத்துவர்கள் `(Placental Abruption)` அல்லது `(Abruptio Placentae)` என்று அழைக்கிறார்கள். பயப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பிளாசென்டா பிரீவியா என்றால் என்ன? அது கழன்று விழுவதன் அர்த்தம் என்ன? (பிளாசென்டல் அப்ரப்ஷன்)

சரி, முதலில் நஞ்சுக்கொடி என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் கர்ப்பமாகும்போது உங்கள் கருப்பைக்குள் உருவாகும் ஒரு தற்காலிக உறுப்புதான் நஞ்சுக்கொடி. இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான ஒரு உயிர்நாடி போல, உங்கள் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்குகிறது. நஞ்சுக்கொடியானது பொதுவாக கருப்பையின் சுவரில், மேலே அல்லது பக்கவாட்டில் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். குழந்தையின் தொப்புள்கொடியும் இந்த நஞ்சுக்கொடியுடன்தான் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது குழந்தையின் உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை அகற்றவும் உதவுகிறது.

குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ பிரிந்துவிடுவதே நஞ்சுக்கொடிப் பிரிதல் (placental abruption) ஆகும். சுவரில் ஒட்டப்பட்ட ஒரு சுவரொட்டி திடீரென்று கீழே விழுவதைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது கிட்டத்தட்ட அப்படித்தான் இருக்கும். இப்படி நிகழும்போது, ​​குழந்தைக்குக் குறைவான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்தும் கிடைக்கக்கூடும். மேலும், தாய்க்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் ஒரு தீவிரமான நிலை என்பதால், மருத்துவர்கள் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள், மேலும் குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிக்க முடிவு செய்யலாம்.

இதில் வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையிலிருந்து எந்த அளவிற்குப் பிரிகிறது என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் இதை வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

• பகுதி நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: இது நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து முழுமையாகப் பிரியாமல், அதன் ஒரு பகுதி மட்டும் பிரியும் நிலையாகும்.
• முழுமையான அல்லது மொத்த நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: இது நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பைச் சுவரிலிருந்து முழுமையாகப் பிரிவதாகும். இதனால் பொதுவாக அதிகப்படியான யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

இழக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தும் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• வெளிப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: இந்த நிலையில், யோனியிலிருந்து மிதமானது முதல் கடுமையானது வரையிலான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைக் காணலாம்.
• மறைவான நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: இந்த நிலையில், நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பைச் சுவருக்கும் இடையில் இரத்தம் சிக்கிக்கொள்வதால், யோனிவழி இரத்தப்போக்கு சிறிதளவோ அல்லது கண்ணுக்குத் தெரியாமலோ இருக்கும்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு பொதுவானது? இது பெரும்பாலும் எப்போது நிகழ்கிறது?

'நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்' எனப்படும் இந்த நிலை, ஏறத்தாழ 100 கர்ப்பங்களில் ஒன்றில் (அதாவது சுமார் 1%) ஏற்படுகிறது. எனவே, இது மிகவும் பொதுவானதல்ல.

இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாத காலத்தின் கடைசிப் பகுதியில் நிகழ வாய்ப்புள்ளது. அதாவது, 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை 40 வாரங்களில் பிறக்கும் வரை. இருப்பினும், இது சில சமயங்களில் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இது எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தரும்?

அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், பலருக்கு கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் ஏற்படும் யோனி இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை முக்கிய அறிகுறியாக இருக்கின்றன. மற்ற அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வயிற்று வலி.
• சாதாரண பிரசவ வலியை விட வலிமையானதாகவும், நீண்ட நேரம் நீடிக்கக்கூடியதாகவும் இருக்கும் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் (வயிற்றில் ஏற்படும் இறுக்கத்தால் உண்டாகும் வலி) .
• கருப்பையைத் தொடும்போது வலி ஏற்படுதல்.
• முதுகுவலி அல்லது வலி.
• குழந்தையின் அசைவுகள் (புரண்டு படுப்பது) குறைந்துவிட்டது போல் உணர்கிறேன்.

யோனி இரத்தப்போக்கின் அளவு நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். மேலும், இரத்தப்போக்கின் அளவை வைத்து அதன் தீவிரத்தை துல்லியமாகக் கூற இயலாது. சில சமயங்களில், முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இரத்தம் உள்ளேயே தங்கிவிடுவதால், கண்ணுக்குத் தெரியும் இரத்தப்போக்கு எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். வலி ஒரே மாதிரியாகத்தான் இருக்கும்; சிலருக்கு அது லேசான தசைப்பிடிப்பு போலவும், மற்ற சிலருக்கு திடீரென ஏற்படும் கடுமையான வலி போலவும் உணரப்படலாம்.

முக்கியம்: இந்த அறிகுறிகள் மற்ற கர்ப்பகால சிக்கல்களின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்களுக்கு எப்போதும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறதா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், நஞ்சுக்கொடி பிரியும்போது சிறிதளவு இரத்தக் கசிவை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். இருப்பினும், முன்பு குறிப்பிட்ட 'மறைவான நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்' நிலையில், இரத்தம் நஞ்சுக்கொடிக்குப் பின்னால் சிக்கிக்கொள்வதால், நீங்கள் எந்த இரத்தக் கசிவையும் காணாமல் போகலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நஞ்சுக்கொடி மெதுவாகப் பிரிவதால், நீங்கள் அவ்வப்போது சிறிதளவு இரத்தக் கசிவை மட்டுமே காணக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு யோனிவழி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

உண்மையில், நஞ்சுக்கொடி பிரிவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை . எந்தெந்தக் காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பது மட்டுமே மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும். உதாரணமாக, விபத்து போன்ற சமயங்களில் வயிற்றில் பலத்த அடி ஏற்பட்டால், நஞ்சுக்கொடி பிரிவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

உங்கள் வயிற்றை அழுத்தும்போதோ அல்லது நகரும் வாகனத்தில் இருக்கும்போதோ இது நிகழ்கிறதா?

இல்லை, மருத்துவப் பரிசோதனையின்போதோ அல்லது உங்கள் கார் சாலையில் உள்ள பள்ளத்தில் மோதும்போதோ கூட உங்கள் மருத்துவரால் உங்கள் வயிற்றைப் பிரிக்க முடியாது. இருப்பினும், வயிற்றில் ஏற்படும் கடுமையான அடி (கார் விபத்து அல்லது படிக்கட்டுகளில் இருந்து கீழே விழுவது போன்றவை) நஞ்சுக்கொடி பிரியக் காரணமாகலாம். அதனால்தான், கர்ப்ப காலத்தில் கீழே விழுந்து வயிற்றுக்குப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களில் (குதிரை சவாரி அல்லது ரோலர் கோஸ்டர்கள் போன்றவை) இருந்து விலகி இருக்குமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில ஆபத்துக் காரணிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• கருப்பைக்கு ஏற்படும் விபத்து அல்லது காயம்: அதாவது கார் விபத்து, கீழே விழுதல் அல்லது வயிற்றில் அடிபடுதல்.
• முந்தைய கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரிந்திருந்தால்.
• பல்கருவுற்ற நிலை: இதன் பொருள், கருப்பையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் (இரட்டைக் குழந்தைகள் போன்றவை) இருப்பதாகும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் , கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற நிலைகள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ அல்லது போதைப்பொருள் பயன்படுத்தினாலோ.
• உங்களுக்கு 40 வயதுக்கு மேல் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு கருப்பைக் கட்டிகள் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு இரத்த உறைதல் கோளாறு (த்ரோம்போஃபிலியா) இருந்தால்.
• சவ்வுகள் முன்கூட்டியே கிழிதல் (குழந்தை முழுமையாக வளர்ச்சி அடைவதற்கு முன்பு) அல்லது பனிக்குட நீரில் (குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள திரவம்) குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.
• கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் என்பது பனிக்குட நீரில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் என்பது குழந்தைக்கும், சில சமயங்களில் உங்களுக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். அதனால்தான் இது மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள்:

• குறைமாதப் பிறப்பு.
• குறைந்த பிறப்பு எடை.
• வளர்ச்சிப் பிரச்சனைகள் (கருப்பையக வளர்ச்சித் தடை).
• ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் மூளை பாதிப்பு.
• கருவிலேயே இறந்து பிறத்தல்.

தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள்:

• இரத்த சோகை (இரத்தக் குறைபாடு).
• இரத்தம் உறைதல் பிரச்சனைகள்.
• இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது.
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு).
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

இந்த விஷயங்களைக் கேட்பது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அனைவருக்கும் இந்தக் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையான சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் இந்த அபாயங்களைப் பெரும்பாலும் குறைக்க முடியும்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

உங்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் இருப்பதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து சில சோதனைகளை மேற்கொள்வார். நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம் அல்லது வீட்டிற்குச் சென்று ஓய்வெடுக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

• எவ்வளவு இரத்தம் இழந்தார்கள் என்று அவர்கள் கேட்கிறார்கள்.
• வலி எங்கே இருக்கிறது என்றும், அது எவ்வளவு கடுமையாக இருக்கிறது என்றும் அவர்கள் கேட்கிறார்கள்.
• அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின என்று அவர்கள் கேட்கிறார்கள்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.
• உங்கள் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் (வலி) கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு மற்றும் அசைவுகளைக் கண்காணிக்கிறது.
• இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் இடத்தையும், குழந்தையின் நிலையையும் கண்டறிய மீயொலிப் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்) செய்யப்படுகிறது.
• அவர்கள் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளைக் கேட்கிறார்கள்.

தீவிரத்தன்மைக்கேற்ப தரப்படுத்துதல்:

மருத்துவர்கள் பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி பிரிதலை மூன்று தரங்களாக, அல்லது வகைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

• நிலை 1: சிறிதளவு இரத்தப்போக்கும், சில சமயங்களில் கருப்பைச் சுருக்கங்களும் இருக்கும், ஆனால் உங்களுக்கோ உங்கள் குழந்தைக்கோ பெரிய அசௌகரியம் எதுவும் இருக்காது. இது பொதுவாக பகுதி நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் ஆகும்.
• நிலை 2: மிதமான இரத்தப்போக்கு, கருப்பைச் சுருக்கங்கள் காணப்படும், மேலும் குழந்தை சிறிதளவு அசௌகரியத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும்.
• மூன்றாம் வகுப்பு (தரம் 3):மிதமான அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு, அல்லது இரத்தம் உள்ளே சிக்கிக்கொள்ளுதல். கருப்பைச் சுருக்கங்கள் தொடர்ச்சியாக இருக்கும், அவை தணியாது. கடுமையான வயிற்று வலி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மற்றும் குழந்தையின் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையிலிருந்து பிரிந்துவிட்டால், அதை மீண்டும் இணைக்கவோ அல்லது சரிசெய்யவோ முடியாது. பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பார்:

• மீட்புப் பணியின் தீவிரம்.
• கர்ப்ப காலம் எவ்வளவு? குழந்தையின் கருக்கால வயது என்ன?
• குழந்தை அசௌகரியத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறதா என்பது.
• நீங்கள் எவ்வளவு இரத்தத்தை இழந்திருக்கிறீர்கள்.

பொதுவாக, வலிப்பின் தீவிரம் மற்றும் குழந்தையின் வயது ஆகிய இரண்டு முக்கிய காரணிகளே சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கின்றன.

குழந்தை இன்னும் சிறியதாக இருந்தால் (முழு வளர்ச்சி அடையாத நிலையில்):

உங்கள் பிரசவ தேதி இன்னும் வராமலும், உங்கள் நஞ்சுக்கொடி இன்னும் சிறியதாகவும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார் . நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்று ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படலாம், அல்லது மருத்துவமனையில் தங்க வைக்கப்படலாம். உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல்கள் வேகமாக முதிர்ச்சியடைய உதவுவதற்காக உங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளும் கொடுக்கப்படலாம். நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

இருப்பினும், பிரசவம் கடுமையாக இருந்து, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலத்திற்கோ ஆபத்து இருந்தால், குழந்தை முழு வளர்ச்சி அடையாத நிலையிலும் (37 வாரங்களுக்கும் குறைவாக) நீங்கள் குழந்தையை முன்கூட்டியே பிரசவிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

குழந்தை இப்போது பெரியதாக இருந்தால் (பிரசவக் காலம் நெருங்கிவிட்டது):

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் சிறியதாகவும், குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு சாதாரணமாகவும் இருந்தால், உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை நீங்கள் கருப்பையில் இருக்க உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கலாம். உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல்கள் முதிர்ச்சியடைய உதவுவதற்காக அவர்கள் உங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை வழங்குவார்கள், மேலும் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

இருப்பினும், பிரசவம் கடினமாக இருந்தால், குழந்தையை விரைவில் வெளியே எடுக்க வேண்டியிருக்கும். எந்த நேரத்திலும் உங்களுக்கோ அல்லது குழந்தைக்கோ ஏதேனும் ஆபத்து ஏற்பட்டால், குழந்தை வெளியே எடுக்கப்படும் (பெரும்பாலும் அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம்).

அவசர விநியோகம் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள்:

குழந்தையின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த விஷயங்களில் ஏதேனும் எப்போது நடந்தாலும், நீங்கள் குழந்தையை அழைத்துச் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம்:

• நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் தீவிரமடைந்தால்/அதிகரித்தால்.
• உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தாலோ அல்லது கடுமையான இரத்தசோகை இருந்தாலோ.
• குழந்தை அசௌகரியமாக உணர்ந்து, போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினால் .

நஞ்சுக்கொடி சிறிதளவு பிரிந்தால் என்ன செய்வது? அது கடுமையாகப் பிரிந்தால் என்ன செய்வது?

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் சிறியதாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடும்போது குழந்தையின் வயதைக் கருத்தில் கொள்வார். உதாரணமாக, உங்கள் பிரசவத் தேதி நெருங்கி இருந்தால், பிரசவத்தைத் தூண்டுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்கள் பிரசவத் தேதி இன்னும் பல மாதங்கள் தள்ளி இருந்தால், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் சிறியதாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் வேறு ஒரு சிகிச்சை முறையைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். பொதுவாக, நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இல்லாமலும், குழந்தைக்கு எந்தவிதமான அசௌகரியமும் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை நீங்கள் காத்திருக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடியில் பாதிப்பு கடுமையாக இருந்தால், அது பொதுவாக ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகும். ஏனெனில், அது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையை கூடிய விரைவில் பிரசவிக்க வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரிந்தால் குழந்தைகளைக் காப்பாற்ற முடியுமா?

ஒரு குழந்தையைக் காப்பாற்ற முடியுமா என்பதைப் பாதிக்கும் இரண்டு முக்கிய காரணிகள் , பிறக்கும்போது குழந்தையின் வயது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பிரிவின் தீவிரம் ஆகும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல், உன்னிப்பான கண்காணிப்பு மற்றும் உடனடி சிகிச்சை ஆகியவை சிக்கல்களைக் குறைக்க உதவும். நஞ்சுக்கொடி பிரிவின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், குழந்தை இறப்பதற்கு சுமார் 15% வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இதன் பொருள் பெரும்பாலான குழந்தைகளைக் காப்பாற்ற முடியும் என்பதே ஆகும்.

இது மீண்டும் நடப்பதற்கு வாய்ப்புள்ளதா?

உங்களுக்கு ஒருமுறை நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் அடுத்த கர்ப்பத்தில் அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு 15% வாய்ப்புள்ளது. இதற்கு முன்பு இரண்டு முறை இது நிகழ்ந்திருந்தால், இந்த வாய்ப்பு சுமார் 25% ஆக அதிகரிக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இதைத் தடுக்க வழி ஏதேனும் உள்ளதா?

பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி பிரிதலை முழுமையாகத் தடுக்க வழி இல்லை. இருப்பினும், பின்வருவனவற்றைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடிக்காதீர்கள், போதைப்பொருள் பயன்படுத்தாதீர்கள், மேலும் எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை ஆரோக்கியமான அளவில் பராமரிக்கவும்.
• உங்கள் நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சனைகளை முறையாகக் கையாளுங்கள்.
• பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். உதாரணமாக, காரில் பயணிக்கும்போது சீட் பெல்ட் அணிவது.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் அல்லது பிறப்புறுப்பில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக கடைசி மூன்று மாதங்களில், உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். தாமதிக்க வேண்டாம்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதோடு, இந்த நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது என்பது குறித்தும் உங்களுக்கு விளக்கமளிப்பார். நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:

• என் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து உள்ளதா?
• எனக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் ஏற்பட்டால் என்னென்ன நடக்கலாம்?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• நான் இப்போதே குழந்தையைப் பெற்றுக்கொள்ளலாமா?
• எனது நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் மோசமடைந்து வருகிறதா என்பதை நான் எப்படி அறிவது?
• ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
• நான் மேலும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா?
• வருங்கால கர்ப்பங்களில் இது நிகழ வாய்ப்புள்ளதா?

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி முன்கிடப்பு இரண்டும் ஒன்றுதானா?

ஆம், இவை இரண்டு வெவ்வேறு நிலைகள். 'பிளாசென்டா பிரீவியா' என்பது, நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பை வாயை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ மூடுவதாகும். இது, கருப்பையிலிருந்து வெளியே செல்லும் கதவை ஏதோ ஒன்று தடுப்பது போன்றதாகும். நஞ்சுக்கொடி வேறு நிலையில் இருந்தாலும், அது கருப்பையுடன் இணைந்தே இருக்கும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் என்பது நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையிலிருந்து பிரிவதாகும். இவ்விரு நிலைகளிலும், கர்ப்ப காலத்திலும் பிரசவத்தின்போதும் யோனிவழி இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

உடலுறவு, தும்மல் போன்றவற்றால் இது ஏற்பட முடியுமா? புகைப்பிடிப்பதால் ஏதேனும் பாதிப்பு உண்டா?

உடலுறவு கொள்வது நஞ்சுக்கொடி பிரிதலுக்கு நேரடிக் காரணம் அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் உடலுறவு கொள்வது பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கீழே விழுவதற்கோ அல்லது காயம் ஏற்படுவதற்கோ ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களைத் தவிர்ப்பது சிறந்தது.

தும்மல் மற்றும் இருமல் போன்ற சாதாரண நிகழ்வுகளால் நஞ்சுக்கொடி பிரியாது. அவை குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காது. ஆனால், உங்களுக்கு அடிக்கடி தும்மல் வந்தாலோ அல்லது அதிகமாக இருமல் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

புகைப்பிடித்தல், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் உட்பட, கர்ப்ப காலத்தில் பல சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி:

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு யோனி இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். நஞ்சுக்கொடி பிரிதலின் தீவிரம், உங்கள் குழந்தையின் வயது மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, அடுத்து என்ன செய்வது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். நினைவில் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் செய்த செயலால் இது ஏற்பட்டிருக்காது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எது சிறந்ததோ அதைச் செய்கிறார் என்று நம்புங்கள். பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் கவனமாக இருங்கள்.

நஞ்சுக்கொடி பிரிதல், கர்ப்பகால சிக்கல், பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு, வயிற்று வலி, குறைப்பிரசவம், நஞ்சுக்கொடி பிரிதல், கர்ப்பகால சிக்கல்கள்