விந்துக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி (PVPS): இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

விந்தக நீக்க அறுவை சிகிச்சை என்பது பலரும் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு வெற்றிகரமான குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முறையாகும். இருப்பினும், மிக அரிதாக, மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைகளில் தொடர்ச்சியான வலியை அனுபவிக்கக்கூடும். இன்று நாம் , 'விந்தக நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி' அல்லது '(PVPS)' என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த நீண்டகால வலியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது மிகவும் பொதுவானதல்ல, ஆனால் அனைவரும் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.

முதலில், வாசெக்டமி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வாசெக்டமி என்பது ஒரு ஆண் குழந்தை பெற்றுக்கொள்வதை நிரந்தரமாகத் தடுப்பதற்காக அவருக்குச் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதை நாம் “ஆண் கருத்தடை” என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த அறுவை சிகிச்சையை பொதுவாக சிறுநீரக மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற, சிறுநீரக மருத்துவர் (யுரோலஜிஸ்ட்) எனப்படும் ஒரு மருத்துவர் செய்கிறார்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, உங்கள் விரைகளிலிருந்து விந்தணுக்களைக் கொண்டு செல்லும் இரண்டு குழாய்களான விந்துக்குழாய்களை வெட்டுவதையோ அல்லது அடைப்பதையோ உள்ளடக்கியது. விந்துக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, விந்தணுக்கள் மற்ற திரவங்களுடன் கலந்து விந்து திரவமாக வெளியிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெட்டப்பட்ட அல்லது அடைக்கப்பட்ட குழாய்கள் வழியாக விந்தணுக்களால் பயணிக்க முடியாது. பின்னர் அந்த விந்தணுக்கள் விரைகளுக்குள்ளேயே மீண்டும் உடலால் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களால் வழக்கம் போல் விந்து வெளியேற்றவும் உச்சக்கட்டத்தை அடையவும் முடியும் . இருப்பினும், அந்த விந்துவில் குழந்தை பிறப்பதற்குத் தேவையான விந்தணுக்கள் இருக்காது. எனவே, ஒரு பெண்ணின் கருமுட்டை கருவுறாது, கர்ப்பமும் ஏற்படாது.

யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் எப்போதாவது இன்னொரு குழந்தையைப் பெற்றுக்கொள்ள விரும்பினால், சில சமயங்களில் இந்த விந்துக்குழாய் நீக்க அறுவை சிகிச்சையை (vasectomy reversal அல்லது vasovasostomy) மாற்றியமைத்துக் கொள்ள முடியும். ஆனால் மருத்துவர்கள் இதை ஒரு நிரந்தரமான கருத்தடை முறையாகவே கருதுகின்றனர்.

(PVPS) எனப்படும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையில், கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. மருத்துவ அறிக்கைகளின்படி, செய்யப்படும் ஒவ்வொரு நூறு (100) கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு, 'PVPS' எனப்படும் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கின்றன . உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் ஐந்து லட்சம் கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. இந்தக் கண்ணோட்டத்தில் பார்க்கும்போது, ​​'PVPS' என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிகழ்வாகும். எனவே, தேவையில்லாமல் கவலைப்பட எந்தக் காரணமும் இல்லை.

விந்தக நீக்கத்திற்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி (PVPS) ஏன் ஏற்படுகிறது?

இங்குதான் விஷயம் சற்று குழப்பமாகிறது. ஏன் சில ஆண்களுக்கு மட்டும் இந்த நாள்பட்ட வலி ஏற்படுகிறது என்பது மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை . இருப்பினும், இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் கருதும் சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• விந்து தேக்க விந்துக்குழாய் அழற்சி: விந்துக்குழாய் என்பது விரைகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள, விந்தணுக்களைச் சேமித்து வைக்கும் ஒரு சிறிய, சுருண்ட குழாய் ஆகும். சில சமயங்களில் இங்கு விந்தணுக்கள் தேங்கி வீக்கமடையலாம். இது நீர்க்கட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• விந்துக்குழாயில் ஏற்படும் பாதிப்பு: அறுவை சிகிச்சையின் போது விந்துக்குழாயில் சில பாதிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.
• அழற்சி: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் ஏதேனும் ஒரு வகையான அழற்சி ஏற்படுவது, அதாவது அழற்சி தீவிரமடைவது.
• நரம்பு அழுத்தம் அல்லது நரம்புக் கோளாறு: பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள ஒரு நரம்பில் ஏற்படும் அழுத்தம் அல்லது சேதம். இது நரம்புக் கோளாறு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• தழும்புத் திசு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்தப் பகுதியில் தழும்புத் திசு உருவாவதும், அதன் விளைவாக ஏற்படும் வலியும்.
• விந்துக் கட்டி: இது விந்துக் குழலின் வெட்டப்பட்ட முனையிலிருந்து சிறிதளவு விந்து கசிந்து வெளியேறி, ஒரு எதிர்வினையாக அதைச் சுற்றி ஒரு சிறிய கட்டி உருவாவதாகும். இது சில சமயங்களில் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, இந்த ``(PVPS)`` நிலைமை ஒன்று அல்லது பல காரணங்களின் கலவையால் ஏற்படலாம் என்று நான் நம்புகிறேன்.

இந்த `(PVPS)`-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

PVPS-இன் முக்கிய மற்றும் ஒரே அறிகுறி, மூன்று (3) மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் விரைகளில் ஏற்படும் நீடித்த வலியாகும் . சிலருக்கு, இந்த வலி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்கலாம். மற்றவர்களுக்கு, இந்த வலி மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் கழித்து ஏற்படலாம்.

வலியின் தன்மையும் ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடலாம்:

• சிலருக்கு அவர்களது விதைப்பைகளில் மந்தமான , தொடர்ச்சியான வலி உணர்வு ஏற்படலாம்.
• மற்றவர்களுக்கு, வலி ​​விட்டு விட்டு வரலாம் .
• சில ஆண்களுக்கு உடற்பயிற்சி, உடலுறவு, விறைப்பு அல்லது விந்து வெளியேற்றத்தின் போது அதிக வலி ஏற்படலாம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு இந்த வகையான வலி ஏற்பட்டால், அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

PVPS போன்ற அறிகுறிகளை வேறு என்னென்ன நிலைகள் ஏற்படுத்துகின்றன?

விரை வலிக்கு PVPS மட்டுமே காரணம் அல்ல. எனவே, ஒரு மருத்துவர் முதலில் வலிக்கான மற்ற காரணங்களை நிராகரிப்பார். இதை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு சில நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஹைட்ரோசீல்: விரைகளைச் சுற்றி திரவம் போன்று தேங்குதல்.
• தொற்றுகள்: உதாரணமாக, சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTI).
• இடுப்புப் பகுதி குடலிறக்கம்: குடலின் ஒரு பகுதி இடுப்புப் பகுதி வழியாக வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருப்பது.
• புரோஸ்டேடிடிஸ்: புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சி.
• விரைப் புற்றுநோய்: இது மிகவும் அரிதானது, ஆனாலும் இதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
• விந்தக முறுக்கம்: இது ஒரு அவசர நிலையாகும், இதில் விந்தகம் தன்னைச் சுற்றியே முறுக்கிக்கொண்டு, அதற்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்துக்கொள்கிறது.
• பிற கட்டிகள்: விரைகளில் ஏற்படக்கூடிய மற்ற தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.
• வெரிகோசெல்: இது விரைகளில் உள்ள சிரைகள் ( இரத்த நாளங்கள்) விரிவடையும் ஒரு நிலையாகும்.நரம்புகள் வீங்கி, முடிச்சுப் போட்டது போல் தோன்றும் ஒரு நிலை.

எனவே, உங்களுக்கு விதைப்பையில் வலி இருந்தால், மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு ஒரு முடிவுக்கு வருவார்.

மருத்துவர்கள் இந்த (PVPS) நிலையை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?

உண்மையில் PVPS-ஐக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட கண்டறியும் சோதனை எதுவும் இல்லை . மருத்துவர் முக்கியமாக:

1. உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேளுங்கள் . வலி எப்படி இருக்கிறது, எவ்வளவு காலமாக இருக்கிறது, எப்போது அது மோசமாகிறது போன்ற விவரங்களைக் கேளுங்கள்.

2. உடல் பரிசோதனை செய்தல் . விரைகள் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதி பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

மேலும், நாம் முன்னர் விவாதித்த விரை வலிக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளை நிராகரிப்பதற்காக சில சோதனைகளைச் செய்யலாம் :

• சிறுநீர் பரிசோதனை, சிறுநீர் நுண்ணுயிர்ப் பரிசோதனை மற்றும் விந்து நுண்ணுயிர்ப் பரிசோதனை: இவற்றின் மூலம் நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவற்றைக் கண்டறியலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: உதாரணமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன். இது விரைகளின் உட்புறத்தைப் பார்த்து, நீர்க்கட்டிகள் போன்ற கட்டிகள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கும்.
• விந்துக் கயிறு அடைப்பு (அல்லது நரம்பு அடைப்பு): இதில், வலியைக் கடத்துவதாகக் கருதப்படும் நரம்புகளில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இது தற்காலிகமாக வலியைக் குறைத்தால், அந்த நரம்புகளே வலிக்குக் காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. இது நோயைக் கண்டறிவதற்கும், சில சமயங்களில் ஒரு சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் PVPS-க்கு என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் முதலில் அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் மூலம் வலியைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிப்பார்கள். இவற்றை நாம் 'அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்' என்று அழைக்கிறோம்.

• இடுப்புத் தளப் பயிற்சிகள்: இவை “ஆண்களுக்கான கெகல் பயிற்சிகள்” என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் இடுப்புத் தளத்தில் உள்ள தசைகளை (இவை உங்கள் சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளைத் தாங்கி நிற்கின்றன) வலுப்படுத்துவது, சிலருக்கு வலியைக் குறைக்க உதவும். இதற்காக, சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரின் உதவியை நீங்கள் பெறலாம்.
• வலி நிவாரணிகள்: பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) அடங்கும்.
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, ​​நீண்டகால வலியைக் கட்டுப்படுத்த அவை உதவக்கூடும்.
• நரம்பு வலி நிவாரணிகள்: கேபாபென்டின் அல்லது பிரிகாபலின் போன்ற மருந்துகள் நரம்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• துணை மருத்துவம்:சிலர் அக்குபஞ்சர் அல்லது பயோஃபீட்பேக் போன்ற முறைகள் மூலமாகவும் நிவாரணம் பெற்றுள்ளனர்.

மருத்துவர் இந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை ஒருங்கிணைத்து, உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள் என்றால் என்ன?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் போதுமான வலி நிவாரணத்தை அளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம். PVPS-இன் நீண்டகால வலிக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது சில சமயங்களில் சவாலாக இருக்கலாம் , ஆனால் நம்பிக்கையளிக்கும் சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

வலியின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• விந்தக நீக்க மீள்சிகிச்சை: ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இது 10 ஆண்களில் 9-க்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு வலியை குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குகிறது . ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இதற்குப் பிறகு உங்களால் மீண்டும் குழந்தைகளைப் பெற்றுக்கொள்ள முடியும்.
• விந்தணு கிரானுலோமாவை அகற்றுதல்: முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, விந்தணு கிரானுலோமா இருந்தால், அது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
• எபிடிடிமிஸம் நீக்கம்: ஒன்று அல்லது இரண்டு எபிடிடிமிஸ்களையும் அகற்றுதல்.
• விந்துக் குழலின் நுண்நரம்பகற்றல் (அல்லது குழல் உரித்தல்): இது, வலிக்குக் காரணமாக இருப்பதாகக் கருதப்படும் விந்துக் குழலில் உள்ள மென்மையான நரம்புகளைத் தேர்ந்தெடுத்து அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இது ஓரளவு சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும்.
• ஆர்க்கியெக்டமி: ஒன்று அல்லது இரண்டு விரைகளை அகற்றுதல். இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, மேலும் வேறு எந்த சிகிச்சையும் வலியைக் குறைக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சைகளைப் பற்றி உங்களுக்கு விளக்கி, உங்கள் சூழ்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுவார்.

இந்த `(PVPS)` நிகழ்வதைத் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, PVPS என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பாகும். மேலும், இது ஏன் சிலருக்கு மட்டும் ஏற்படுகிறது என்பது துல்லியமாகத் தெரியாததால், தற்போது இதைத் தடுக்க குறிப்பாக எதுவும் செய்ய இயலாது . கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுவதும், அவர் உங்களுக்கு வழங்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் சிறந்ததாகும்.

இந்த (PVPS) வலி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இதைச் சொல்வது கடினம். சிலர் சிகிச்சையின் மூலம் விரைவாக நிவாரணம் பெறுகிறார்கள். குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையக்கூடும். உதாரணமாக, விந்தணுக்குழாய் நீக்க அறுவை சிகிச்சை பத்து ஆண்களில் ஒன்பது பேருக்கு வலியைப் போக்குகிறது . நுண்நரம்புக் கட்டுப்பாடு நான்கு ஆண்களில் மூன்று பேருக்கு வலியைப் போக்குகிறது .

ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில ஆண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலி தொடரலாம். அதுதான் இந்த நோயின் சவாலே.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• பாலியல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள்: உடலுறவின் போது வலி, விறைப்புத்தன்மை பெறுவதில் சிரமம் (விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடு) போன்றவை.
• விரைகள் அல்லது விரைகளைச் சுற்றியுள்ள பை (விதைப்பை) வீக்கமாக இருந்தால்.
• பல மாதங்களாக விதைப்பையில் வலி இருந்து வருகிறது.

இது போன்ற விஷயங்களைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது சிறந்தது.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளை மனதில் வைத்திருப்பது நல்லது:

• எனக்கு இந்த `(PVPS)` பாதிப்பு ஏற்பட என்ன காரணமாக இருக்கலாம்?
• எனக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை சிறந்தது?
• எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா? அப்படியானால், எனக்கு எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது?
• நான் தொடர்ந்து கவனிக்க வேண்டிய வேறு ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளனவா?

இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம், உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி நன்கு புரிந்துகொண்டு, சிகிச்சை முறைகள் குறித்தும் அறிந்துகொள்ளலாம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

இனி குழந்தைகள் வேண்டாம் என விரும்பும் ஒரு ஆணுக்கு, கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் நிரந்தரமான ஒரு குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முறையாகும் . 'கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி (PVPS)' எனப்படும் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உண்மையில் மிகக் குறைவு. அதைப் பற்றி தேவையில்லாமல் கவலைப்பட வேண்டாம்.

இருப்பினும், கருத்தடை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் விரைகளில் திடீரென நீண்டகால வலி ஏற்பட்டால், அதற்கு உதவக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் உள்ளன . எனவே, சங்கடப்படவோ அல்லது வலியைப் பொறுத்துக்கொள்ளவோ ​​வேண்டாம் . இந்த வலியைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள். அவர் தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை வழங்கி, நிவாரணம் அளிப்பார். உங்கள் உடல்நலத்தைப் பற்றி நீங்கள்தான் மிகவும் அக்கறை கொள்ள வேண்டும்.

விந்தக நீக்கத்திற்குப் பிந்தைய வலி நோய்க்குறி, பிவிபிஎஸ், விந்தக நீக்கம், ஆண் கருத்தடை அறுவை சிகிச்சை, விரை வலி, நாள்பட்ட வலி, விரை வலி