உங்கள் குடும்பத்தில் உங்கள் தாய், சகோதரி அல்லது அத்தை போன்ற யாருக்காவது மார்பகப் புற்றுநோய் வந்திருந்தால், “எனக்கும் வந்துவிடுமோ?” என்ற பயம் உங்களுக்குள் நீடித்திருக்கலாம். இது மிகவும் பொதுவான ஒரு கவலை. மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ள பெண்களில் சிலர், புற்றுநோய் உருவாகும் முன்பே இரு மார்பகங்களையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளத் தேர்வு செய்கிறார்கள். இதைத்தான் நாம் ‘தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை’ அல்லது ‘ மாஸ்டெக்டமி ’ என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு முக்கியமான முடிவு என்பதால், உண்மைகளைத் தெளிவாகவும் துல்லியமாகவும் விவாதிப்போம்.
தடுப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், எதிர்காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தை முற்றிலுமாக நீக்குவதற்கோ அல்லது கணிசமாகக் குறைப்பதற்கோ, புற்றுநோய் செல்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ள மார்பகத் திசுக்களை இந்த செயல்முறை நீக்குகிறது. இது நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு செய்யப்படுவதில்லை; அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு முன்னெச்சரிக்கை, பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாக இது செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது 'இருபக்கத் தடுப்பு மார்பக நீக்கம்' (Bilateral Prophylactic Mastectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
உங்கள் எதிர்கால ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் பொருட்டு, அதிக ஆபத்துள்ள மார்பகத் திசுக்களை முடிந்தவரை அகற்றுவதே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை உண்மையில் யாருக்காக?
இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் போன்ற அமைப்புகள், புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ள பெண்களுக்கு மட்டுமே இதைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கின்றன.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது புற்றுநோய் குறித்த பயத்தின் (புற்றுநோய் அச்சம்) காரணமாக மட்டுமே செய்யப்படும் ஒரு செயல் அல்ல. இதற்குத் தெளிவான, மருத்துவ ரீதியான அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும்.
கீழேயுள்ள அட்டவணையில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், இந்த விருப்பம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
| ஆபத்து காரணி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணு மாற்றங்கள் | இவை மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும் மரபணுக்கள் ஆகும். இவற்றை மரபணுப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். |
| வலுவான குடும்ப வரலாறு | நெருங்கிய உறவினர்கள் பலருக்கு (தாய், சகோதரி, மகள்) மார்பகப் புற்றுநோய், குறிப்பாக இளம் வயதில் வந்திருந்தால். |
| லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (LCIS) | இதுவே புற்றுநோய் அல்ல என்றாலும், குறிப்பாக குடும்ப மருத்துவ வரலாறுடன் இது இணைந்திருக்கும்போது, எதிர்கால அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும். |
| 30 வயதிற்கு முன் மார்புப் பகுதி கதிர்வீச்சு | நீங்கள் குழந்தையாக இருந்தபோது வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக (உதாரணமாக, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா) மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அது எதிர்கால அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. |
| ஒரு மார்பகத்தில் ஏற்கனவே உள்ள புற்றுநோய், மற்றொன்றுக்கும் பரவும் அதிக அபாயம் உள்ளது. | நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு மார்பகத்தில் புற்றுநோயிலிருந்து குணமடைந்து, மற்றொரு மார்பகத்திற்கும் அதிக ஆபத்துக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால். |
முடிவெடுப்பதற்கு முன் மரபணு ஆலோசனை மற்றும் உளவியல் ஆலோசனை அவசியம், ஏனெனில் இது உங்கள் உடல் மற்றும் மனம் இரண்டையும் பாதிக்கும் ஒரு வாழ்வை மாற்றும் முடிவாகும்.
இது புற்றுநோய் அபாயத்தை 100% நீக்குகிறதா?
இதைத்தான் பெரும்பாலான மக்கள் கேட்கிறார்கள். உண்மையைச் சொல்வதானால், 100% உத்தரவாதம் அளிப்பது கடினம். இருப்பினும், இது ஆபத்தை மிக அதிக அளவில், பொதுவாக 90% – 95% வரை குறைக்க முடியும். BRCA மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளவர்களுக்கு, இந்தக் பாதுகாப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.
ஏன் அது 100% ஆக இருக்க முடியாது?
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: நமது மார்பகத் திசு என்பது ஒரே இடத்தில் இருக்கும் ஒரு கட்டி அல்ல. அது கழுத்தெலும்பிலிருந்து கீழ் விலா எலும்புகள் வரையிலும், மார்பின் மையத்திலிருந்து அக்குள் வரையிலும் பரவியுள்ளது. பால் சுரக்கும் சிறு மடல்களும் பால் குழாய்களும் இந்தப் பகுதி முழுவதும், தோலுக்குக் கீழேகூட இருக்கலாம்.
மிகவும் திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்குக் கூட, சிதறிய திசுக்களின் ஒவ்வொரு செல்லையும் அகற்றுவது உடல் ரீதியாக சாத்தியமற்றது. இருப்பினும், மிகச் சிறிய அளவிலான திசுக்களே எஞ்சியிருப்பதால், ஒட்டுமொத்த ஆபத்து பெருமளவில் குறைகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: நவீன தீர்வுகள் உள்ளனவா?
ஆம். நல்லவேளையாக, இன்று மேம்பட்ட நுட்பங்கள் கிடைக்கின்றன. முன்பை விட இப்போது முடிவுகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளன.
தோலைப் பாதிக்காத மார்பக அறுவை சிகிச்சை
இது இன்று பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அணுகுமுறையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மார்பகத் தோலைப் பாதிக்காமல், புற்றுநோய் அபாயம் உள்ள சுரப்பித் திசுக்களைக் கவனமாக அகற்றுகிறார்கள். இதன் மூலம், அபாயத்தில் உள்ள திசுக்களின் பெரும்பகுதி அகற்றப்படுகிறது.
வழக்கமாக, முலைக்காம்பும் அதைச் சுற்றியுள்ள அடர் நிறத் தோலும் (அரியோலா) அகற்றப்படுகின்றன, ஏனெனில் அங்கு இரத்தக் குழாய்கள் அடர்த்தியாக அமைந்துள்ளன. இருப்பினும், மார்பகத் தோல் பாதுகாக்கப்படுவதால், மார்பக மறுசீரமைப்பு மிகவும் எளிதாகிறது.
உடனடி மார்பக மறுசீரமைப்பு
பெரும்பாலும், மார்பக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதே மார்பக மறுசீரமைப்புப் பணிகளையும் தொடங்குவது இப்போது சாத்தியமாகியுள்ளது. இதில் உங்கள் சொந்த உடல் திசுக்களையோ அல்லது சிறப்பு உள்வைப்புகளையோ பயன்படுத்தலாம்.
இந்த அணுகுமுறைகள் ஒருங்கிணைக்கப்படும்போது, மிகவும் வெற்றிகரமான முடிவுகள் கிடைக்கின்றன. இதை மேற்கொள்ளும் பல பெண்கள் தங்கள் முடிவைப் பற்றி நேர்மறையாக உணர்வதோடு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தங்கள் தோற்றத்திலும் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள்.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- தடுப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல; மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ள பெண்களுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- இது ஆபத்தை 100% முற்றிலுமாக நீக்காவிட்டாலும், புற்றுநோய் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறை 90%க்கும் மேலாகக் குறைக்கக்கூடும்.
- இத்தகைய ஒரு முக்கியமான முடிவை எடுப்பதற்கு முன், மரபியல் மற்றும் உளவியல் ஆலோசனை பெறுவது வன்மையாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- நவீன , தோலைப் பாதுகாக்க செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையும் உடனடி மறுசீரமைப்பு நுட்பங்களும் மிகச்சிறந்த அழகு சார்ந்த முடிவுகளை வழங்குகின்றன.
- மிக முக்கியமாக, உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வொரு கவலையையும் கேள்வியையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்கள் தனிப்பட்ட ஆபத்து விவரங்களையும், உங்களுக்கான சிறந்த வழிமுறையையும் தெளிவுபடுத்துவார்கள்.
மார்பகப் புற்றுநோய், தடுப்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை, மார்பக அறுவை சிகிச்சை, பி.ஆர்.சி.ஏ, புற்றுநோய் அபாயம், மார்பகத்தை அகற்றுதல், பெண்கள் ஆரோக்கியம்
