உங்களுக்கு முன்னால் இருக்கும் ஒருவர் திடீரென சுயநினைவை இழந்து தரையில் விழுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் பதற்றத்துடன் ஓடி, அவரது கழுத்தில் நாடித்துடிப்பு இருக்கிறதா என்று சோதிக்கிறீர்கள், ஆனால் நாடித்துடிப்பு இல்லை. அவர் சுவாசிக்கக் கூட இல்லை. இது மாரடைப்பு என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள். ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, அவரை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லும்போது, மருத்துவர்கள் ஒரு ECG எடுக்கிறார்கள், அது இதயத்தில் மின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. மின்சாரம் இருக்கிறது, ஆனால் இதயம் துடிக்கவில்லை. இந்த விசித்திரமான, ஆபத்தான நிலையைத்தான் மருத்துவத்தில் நாம் "நாடித்துடிப்பற்ற மின் செயல்பாடு" (Pulseless Electrical Activity) என்று அழைக்கிறோம். சுருக்கமாக இதை PEA என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் அவசரமான ஒரு நிலை. எனவே, இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PEA என்றால் என்ன?
PEA என்பது ஒரு வகையான இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம் ஆகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், இதயத்தில் மின் செயல்பாடு இருந்தாலும், அந்த மின் சமிக்ஞைக்கு ஏற்ப இதயத் தசை சுருங்கி இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவதில்லை. மின்சாரம் இருந்தும், இழை எரிந்து போனதால் மின்விளக்கு எரியாமல் இருப்பதைப் போன்றது இது.
இந்த மின் செயல்பாட்டை ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) மூலம் அளவிட முடியும். இருப்பினும், உங்கள் நாடித்துடிப்பைப் பார்க்கும்போது, உங்களால் நாடித்துடிப்பை உணர முடியாது, ஏனெனில் இதயம் துடித்து உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் செலுத்தாது.
மிக முக்கியமாக, PEA என்பது 'அதிர்ச்சி அளிக்க முடியாத' ஒரு இதயத் துடிப்பு முறை ஆகும். அதாவது, திரைப்படங்களில் காட்டப்படுவது போல, டிஃபிபிரிலேட்டரிலிருந்து கொடுக்கப்படும் அதிர்ச்சியால் இதைச் சரிசெய்ய முடியாது. எனவே, சரியான சிகிச்சை விரைவாகக் கிடைக்காவிட்டால், சில நிமிடங்களிலேயே மரணம் ஏற்படலாம்.
PEA-வில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
மருத்துவர்கள் இதை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்.
1. போலி PEA: இதில், இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இதயத் தசை மிகவும் பலவீனமாகச் சுருங்குகிறது. அது சிறிதளவு இரத்தத்தைச் செலுத்தினாலும், அது ஒரு சாதாரண இதயத் துடிப்பைப் போல வலுவாக இருக்காது. எனவே, உடலில் நாடித்துடிப்பை உணர்வதற்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் இருப்பதில்லை.
2. உண்மையான PEA: இதில், இதயத்தில் மின் செயல்பாடு இருந்தாலும், இதயத் தசை சிறிதும் செயல்படுவதில்லை . அதாவது, இரத்தம் சிறிதும் உந்தப்படுவதில்லை. நாடித்துடிப்பு சிறிதும் உணரப்படுவதில்லை.
PEA மற்றும் அசிஸ்டோல் (பிளாட்-லைனிங்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
திரைப்படங்களில் ஒருவர் இறக்கும்போது, மானிட்டரில் ஒரு நேர்கோடு தோன்றி 'பீப்...' என்ற ஒலியை எழுப்புவதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். அதைத்தான் நாம் 'அசிஸ்டோல்' அல்லது 'பிளாட்-லைனிங்' என்று அழைக்கிறோம்.
- PEA: இதயத்தில் மின்சாரம் இருக்கிறது, ஆனால் இதயம் இயங்குவதில்லை. ( மின்சாரம் இருந்தும் பழுதான ஒரு தொலைக்காட்சிப் பெட்டியைப் போல).
- அசிஸ்டோல்: இதயத்தில் மின்சாரம் இருக்காது, இதயம் துடிக்காது. அது முற்றிலும் அசைவற்று இருக்கும். (மின் இணைப்பைத் துண்டித்த தொலைக்காட்சிப் பெட்டியைப் போல).
இரண்டுமே இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம் என்றாலும், ஈசிஜியின் தோற்றத்தைக் கொண்டு வேறுபாட்டைக் கண்டறியலாம்.
PEA ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?
PEA ஏற்பட பல காரணிகள் உள்ளன. இவற்றை எளிதாக நினைவில் வைத்துக்கொள்ள, மருத்துவர்கள் "H மற்றும் T" எனப்படும் ஒரு சுருக்கெழுத்து முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவை என்னவென்று இப்போது பார்ப்போம்.
| காரண வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| குறைந்த இரத்த அளவு (ஹைப்போவோலீமியா) | ஒரு பெரிய விபத்தின் காரணமாக ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு போன்ற காரணங்களால் உடலில் இரத்தத்தின் அளவு குறைவது. |
| ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸியா) | சுவாசச் சிக்கல்கள் மற்றும் நீரில் மூழ்குதல் காரணமாக உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுதல். |
| உடலின் அமில/உப்பு சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஹைட்ரஜன் அயனி - அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பு) | சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற காரணங்களால் உடலில் அமிலத்தன்மை அதிகரித்தல். பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளில் கடுமையான மாற்றங்கள். |
| உடல் வெப்பநிலை குறைதல் (ஹைப்போதெர்மியா) | உடல் வெப்பநிலை மிகக் குறைந்த நிலைக்குச் செல்கிறது. |
| நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்ளுதல் | சில மருந்துகள், போதைப்பொருட்கள் அல்லது பிற நச்சுப் பொருட்களை அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்ளுதல். |
| இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல் (டேம்போனேட் - கார்டியாக்) | இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள குழியில் இரத்தம் அல்லது பிற திரவங்கள் நிரம்புவதால், இதயத்தின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது இதயம் தடையின்றித் துடிப்பதைத் தடுக்கிறது. |
| டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் | நுரையீரல் வெடித்து, மார்புக் குழிக்குள் காற்று நிரம்பி, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை அழுத்துகிறது. |
| இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போசிஸ்) | மாரடைப்பு (`மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்`) அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு (`பல்மனரி எம்போலிசம்`) போன்ற ஒரு நிலை. |
| உடல் காயங்கள் (அதிர்ச்சி) | மார்பில் ஏற்பட்ட கடுமையான விபத்தின் காரணமாக இதய பாதிப்பு. |
இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
ஒருவருக்கு PEA ஏற்படும்போது, மருத்துவமனைக்கு வெளியே அதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் ECG இல்லாமல் அதைச் சொல்வது சாத்தியமற்றது. அதிர்ஷ்டவசமாக, எந்தவொரு இதயத் துடிப்பு நின்ற நிலையிலும் செய்ய வேண்டிய முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான காரியம் ஒன்றே ஒன்றுதான்: CPR (இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டல்).
1. உடனடியாக CPR செய்யத் தொடங்குங்கள்: ஒருவர் சுயநினைவின்றி இருந்தாலோ, அவருக்கு நாடித்துடிப்பு அல்லது சுவாசம் இல்லாவிட்டாலோ, உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைத்து, அவர்கள் வரும் வரை மார்பு அழுத்தங்களைத் தொடரவும். ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு இதுவே. உங்களுக்கு CPR செய்யத் தெரியாவிட்டால், அவசரகால சேவையினர் அதை எப்படிச் செய்வது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்கள்.
2. மருத்துவமனையில் சிகிச்சை: மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து CPR செய்வதுடன், மற்ற சிகிச்சைகளையும் தொடங்குவார்கள்.
- எபிநெஃப்ரின்: இது அட்ரினலின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதயத்தை இயல்பான துடிப்புக்கு மீட்டெடுக்க முயற்சிப்பதற்காக இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
- காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: PEA ஏற்படுவதற்கான காரணத்தை (மேலே உள்ள அட்டவணையில் உள்ள காரணங்களில் ஒன்று) விரைவாகக் கண்டறிந்து அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம். உதாரணமாக, இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் இரத்தம் கொடுக்கவும்; போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லையென்றால் ஆக்ஸிஜன் கொடுக்கவும்; இதயத்தைச் சுற்றி இரத்தம் இருந்தால், அதை சிரிஞ்ச் மூலம் அகற்றவும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், PEA என்பது 'அதிர்ச்சி அளிக்க முடியாத' ஒரு இதயத் துடிப்பு முறையாகும். அதாவது, டிஃபிப்ரில்லேட்டரிலிருந்து கொடுக்கப்படும் அதிர்ச்சி உதவாது. இருப்பினும், முறையான CPR மூலம், சில சமயங்களில் இதயத் துடிப்பு அதிர்ச்சி அளிக்கக்கூடிய நிலைக்கு (உதாரணமாக, 'வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்') மாறக்கூடும். அந்த நேரத்தில், டிஃபிப்ரில்லேட்டரிலிருந்து கொடுக்கப்படும் அதிர்ச்சி, இதயம் மீண்டும் இயங்கத் தொடங்குவதற்கான ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது. இதனால்தான் CPR மிகவும் முக்கியமானது.
அவசர காலத்தில் நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?
மாரடைப்பு என்பது எப்போதுமே ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை, எனவே உடனடி நடவடிக்கை அவசியம்.
உங்களுக்கு முன்னால் இருப்பவர்:
- நீங்கள் திடீரென சுயநினைவை இழந்து கீழே விழுந்தால்,
- உங்கள் கழுத்திலோ அல்லது மணிக்கட்டிலோ நாடித்துடிப்பை உணர முடியாவிட்டால்,
- சுவாசிப்பது நின்றுவிட்டால் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாகச் சிரமமாகிவிட்டால்,
உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழையுங்கள். பிறகு, முடிந்தவரை விரைவாக சிபிஆர் (CPR) செய்யத் தொடங்குங்கள். ஒவ்வொரு நொடியும் முக்கியமானது.
PEA என்பது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை என்றாலும், நவீன மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்தால் அதைப் பற்றிய நமது புரிதல் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், இவை அனைத்தையும் விட முதல் சில நிமிடங்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. எனவே, நீங்கள் இது போன்ற ஒருவரைக் கண்டால், பீதியடைய வேண்டாம், உடனடியாக CPR செய்யத் தொடங்குங்கள், மேலும் விரைவாக மருத்துவ உதவியைப் பெறுங்கள். இதன் மூலம், ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான வாய்ப்பை உங்களால் நிச்சயமாக அதிகரிக்க முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- PEA என்பது ஒரு மிகவும் தீவிரமான மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும், இதில் இதயத்தில் மின் செயல்பாடு இருக்கும், ஆனால் நாடித்துடிப்பு இருக்காது.
- யாராவது திடீரென மயங்கி விழுந்தால், உடனடியாக அவர்களின் நாடித்துடிப்பையும் சுவாசத்தையும் பரிசோதிக்கவும்.
- நாடித்துடிப்பு அல்லது சுவாசம் இல்லை என்றால், தாமதமின்றி ஆம்புலன்ஸை அழைத்து, உடனடியாக சிபிஆர் (மார்பு அழுத்தங்கள்) செய்யத் தொடங்கவும்.
- PEA-க்கான மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை (டிஃபைப்ரிலேஷன்) பொதுவாக வெற்றி பெறாவிட்டாலும், தொடர்ச்சியான CPR மூலம் இதயத்தை மின் அதிர்ச்சி அளிக்கக்கூடிய தாளத்திற்கு மாற்ற முடியும்.
- மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், CPR செய்யும்போதே PEA-க்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதாகும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்