உங்கள் சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் உங்கள் எலும்புகளைப் பாதிக்க முடியுமா? சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவு நோய் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய், அல்லது மருத்துவர்களாகிய நாங்கள் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்று அழைக்கும் நோய் உள்ளதா? அல்லது இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட யாரையாவது உங்களுக்குத் தெரியுமா? சிறுநீரக நோய் என்று சொன்னால், அது சிறுநீரகங்களை மட்டுமே பாதிக்கும் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், நமது சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​அது உடலில் உள்ள பல பிற அமைப்புகளிலும், குறிப்பாக நமது எலும்புக்கூட்டு அமைப்பிலும், அதாவது நமது எலும்புகளிலும் ஒரு பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இன்று நாம் சிறுநீரக நோயால் நமது எலும்புகள் பலவீனமடைந்து பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது மருத்துவ ரீதியாக ரீனல் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோஃபி (renal osteodystrophy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரீனல் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு எலும்பு நோயாகும்.

பாருங்கள், நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மிக முக்கியமான பங்கு உண்டு. அது, நமது இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் போன்ற கனிமங்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். மேலும், வைட்டமின் D-ஐ செயல்படுத்துவதற்கும், நமது எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்க உதவும் கால்சிட்ரியால் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதற்கும் சிறுநீரகங்களே பொறுப்பாகும்.

எனவே, சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது அல்லது சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​அவற்றால் இந்தத் தாதுக்களின் அளவையும் கால்சிட்ரியால் என்ற ஹார்மோனின் அளவையும் கட்டுப்படுத்த முடியாது. அப்போதுதான் நமது எலும்புகள் படிப்படியாக பலவீனமடையத் தொடங்குகின்றன . இது எலும்புகள் எளிதில் முறியும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, அதாவது எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட வழிவகுக்கிறது.

எந்தெந்த கனிமங்களும் ஹார்மோன்களும் நமது எலும்புகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவுகின்றன?

நமது எலும்புகளை ஆரோக்கியமாகவும் வலுவாகவும் வைத்திருக்க உதவும் பல முக்கிய கனிமங்களும் ஹார்மோன்களும் உள்ளன. அவற்றைப் பற்றிச் சிறிது தெரிந்துகொள்வோம்.

• கால்சியம்: இது நமது எலும்புகளின் முக்கிய அங்கமாகும். எலும்புகள் நமது உடலில் உள்ள ஒரு "கால்சியம் வங்கி" போன்றவை. கால்சியம் எலும்புகளை வலுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் தசை செயல்பாடு போன்ற பலவற்றிற்கும் இன்றியமையாததாக உள்ளது. நமது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் அளவைச் சமநிலைப்படுத்த உதவுகின்றன.
• பாஸ்பரஸ்: கால்சியத்தைப் போலவே, பாஸ்பரஸும் எலும்புகளில் உள்ள ஒரு முக்கியமான கனிமமாகும். நமது சிறுநீரகங்கள், உடலுக்குத் தேவையில்லாத அதிகப்படியான பாஸ்பரஸை அகற்றி, இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸுக்கு இடையே சரியான சமநிலையைப் பராமரிக்கின்றன.
• கால்சிட்ரியால்: இது வைட்டமின் D-யின் செயல்மிகு வடிவம் ஆகும். இது நமது சிறுநீரகங்களால் உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன், நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து நமது உடல் எவ்வளவு கால்சியத்தை உறிஞ்சுகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்தவும், நமது பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் செயல்படவும் உதவுகிறது.
• ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி 23 (FGF23):இது நமது எலும்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது பாஸ்பரஸ் மற்றும் வைட்டமின் டி அளவுகளை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு FGF23 அளவுகள் பொதுவாக அதிகமாகக் காணப்படும்.
• பாரா தைராய்டு ஹார்மோன் (PTH): இந்த ஹார்மோன், நமது கழுத்தில் உள்ள தைராய்டு சுரப்பிக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள நான்கு சிறிய சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இவை பாரா தைராய்டு சுரப்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த PTH ஹார்மோனின் செயல்பாடு, உடலுக்கு கால்சியம் தேவைப்படும்போது எலும்புகளில் இருந்து கால்சியத்தை வெளியிடுவதும், இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவை நிலையாகப் பராமரிப்பதும் ஆகும்.

சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

நாம் இளமையாக இருக்கும்போது எலும்புகள் வளர்கின்றன. ஆனால் நாம் பெரியவர்களாக ஆன பிறகும், நமது எலும்புகள் அப்படியே இருப்பதில்லை. அவை தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்டு, சரிசெய்யப்படுகின்றன. ஒரு சுவரைக் கட்டுவதற்காகப் பழைய செங்கற்களை அகற்றிவிட்டுப் புதியவற்றை வைப்பதைப் போலவே, பழைய எலும்புத் திசுக்கள் சிதைந்து புதிய எலும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. இந்தச் செயல்முறையை நாம் 'எலும்புப் புதுப்பித்தல்' (bone turnover) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த எலும்புப் புரட்சி மிக வேகமாகவோ அல்லது மிக மெதுவாகவோ இருந்தால் சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவு நோய் ஏற்படலாம். இதில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• ஆஸ்டிடிஸ் ஃபைப்ரோசா: இது எலும்புத் திசுக்கள் மிக விரைவாகச் சிதைவடையும் ஒரு நிலையாகும். பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அளவுகள் அதிகரிப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• ஆஸ்டியோமலேசியா: இது எலும்புத் திசுக்கள் சிதைந்து, புதிய எலும்பு மிக மெதுவாக உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். எலும்புகள் பஞ்சுபோன்றும் பலவீனமாகவும் ஆகின்றன. வைட்டமின் டி குறைபாடு, உலோக நச்சுத்தன்மை, மற்றும் சில வகை புற்றுநோய்களால் FGF23 என்ற ஹார்மோன் அதிக அளவில் சுரப்பது போன்றவை இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
• செயலற்ற எலும்பு நோய்: இது எலும்புத் திசு உருவாக்கம் மற்றும் பழுதுபார்த்தல் பெருமளவில் குறைந்து காணப்படும் ஒரு நிலையாகும். பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் (PTH) குறைந்த அளவே இதற்கு முக்கிய காரணமாகும்.
• கலப்பு சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய்: இந்த நிலை, எலும்பு நார் அழற்சி மற்றும் எலும்பு மென்மை நோய் ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளையும் ஒருங்கே கொண்டுள்ளது.

இப்போது இந்த வகைகளைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.

ஆஸ்டிடிஸ் ஃபைப்ரோசா

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் (PTH) அளவு அதிகமாக இருப்பதாக நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படுகிறோம். இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியத்தின் அளவைச் சமநிலைப்படுத்த, எலும்புகளில் இருந்து இரத்தத்திற்கு கால்சியத்தை வெளியிடுவது PTH-இன் பணியாகும். இருப்பினும், PTH-இன் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், அது எலும்புகளில் இருந்து அதிகப்படியான கால்சியத்தை உறிஞ்சிவிடும். இது எலும்புகளுக்குள் ஃபைப்ரஸ் நீர்க்கட்டிகள் உருவாக வழிவகுத்து, எலும்புகளைப் பலவீனப்படுத்தும்.

PTH அளவுகள் அதிகரிப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• கால்சிட்ரியால் குறைபாடு: சிறுநீரகங்கள் சேதமடையும்போது, ​​அவற்றால் கால்சிட்ரியாலை முறையாக உற்பத்தி செய்ய இயலாது. இதனால் PTH உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.
• FGF23 அளவுகள் அதிகரித்துள்ளன:இது சிறுநீரக நோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக எலும்புகள் காட்டும் ஒரு எதிர்வினையாகவும் இது இருக்கலாம்.
• பாஸ்பரஸ் அதிகரிப்பு: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின்போது, ​​சிறுநீரகங்களால் பாஸ்பரஸை முறையாக அகற்ற முடியாததால், அது இரத்தத்தில் குவிகிறது. இது PTH உற்பத்தியையும் தூண்டுகிறது.

ஆஸ்டியோமலேசியா

இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் வைட்டமின் டி குறைபாடு ஆகும். இது நீண்டகால சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

மேலும், சில உலோகங்கள் அவற்றின் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக ஆஸ்டியோமலேசியாவை (எலும்பு மென்மை நோய்) ஏற்படுத்தக்கூடும் . உதாரணமாக, அலுமினியம் போன்ற உலோகங்கள் எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் பராமரிப்பில் குறுக்கிடுகின்றன. கடந்த காலத்தில், பாஸ்பரஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளில் (பாஸ்பேட் பைண்டர்கள்) அலுமினியம் இருந்தது. இருப்பினும், சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக டயாலிசிஸ் செய்பவர்களுக்கு இந்த மருந்துகள் இப்போது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அலுமினியம் அல்லாத பாஸ்பரஸ் பைண்டர்கள் இப்போது கிடைக்கின்றன. இவற்றை உணவுடன் உட்கொள்ளும்போது, ​​உணவில் உள்ள பாஸ்பரஸ் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

சில வகை புற்றுநோய்களும் FGF23 என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஆஸ்டியோமலேசியா மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அடைனமிக் எலும்பு நோய்

இந்த நிலையில் எலும்புத் திசு உருவாக்கம் மற்றும் பழுதுபார்த்தல் பெருமளவில் குறைகிறது. கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கும், டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கும் இந்த நிலை குறிப்பாகப் பொதுவானது. உடலில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றின் அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். சிறுநீரக நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​சில சமயங்களில் கூடுதலாக கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி கொடுக்கப்பட வேண்டும். இது, அதிக எலும்புப் புரள்வால் ஏற்படும் சிறுநீரக எலும்பு சிதைவைத் தடுக்க உதவினாலும், சில சமயங்களில் இது பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அளவை மிகவும் குறைத்துவிடக்கூடும்.

வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:

• தொடர்ச்சியான பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இது ஒரு வகையான டயாலிசிஸ் ஆகும். இதில், வயிற்றுக்குழிக்குள் இரத்தம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது. இது, கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாகச் செய்யப்படும் ஹீமோடயாலிசிஸிலிருந்து வேறுபட்டது. சில பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் திரவங்களில் கால்சியம் அதிகமாக உள்ளது. இது குறைந்த PTH அளவுகளுக்குக் காரணமாகலாம்.
• நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயில், அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவும் குறைந்த இன்சுலின் அளவும் PTH உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும்.

CKD-MBD (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடைய தாது மற்றும் எலும்புக் கோளாறு) என்றால் என்ன?

நமது இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் சமநிலை சீர்குலையும்போது, ​​அது நமது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கக்கூடும். CKD-MBD (நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், தாது மற்றும் எலும்புக் கோளாறு) என்பது சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவு மற்றும் அது தொடர்பான இருதய நோய்கள் போன்ற நிலைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பரந்த சொல்லாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​அது இதய நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். இதற்குக் காரணம் கால்சிஃபிகேஷன் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். அதாவது, கால்சியம் இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தில் படிந்துவிடுகிறது. இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் தடித்துக் கடினமடையச் செய்யும். இது அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு சிறுநீரகப் பிரச்சனை எவ்வளவு தூரம் செல்லக்கூடும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்!

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

அமெரிக்காவில் உள்ள பெரியவர்களில் சுமார் 15% பேருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அவர்களில் பலருக்கு ஓரளவிற்கு சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவு இருக்கலாம். சிறுநீரகங்கள் முற்றிலும் செயலிழந்த பிறகும், நீண்டகால டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த எலும்புச் சேதம் மேலும் தீவிரமடையலாம். இந்த நிலை இலங்கையிலும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவு நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

இதற்கான முக்கிய காரணம் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) ஆகும். சிறுநீரக நோயானது தாதுக்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவைச் சீர்குலைப்பதுடன், எலும்புகளைச் சீரமைக்கும் இயல்பான செயல்முறையையும் (எலும்புப் புரள்வு) சீர்குலைக்கிறது. இந்த எலும்புப் புரள்வு மிகவும் வேகமாகவோ அல்லது மிகவும் மெதுவாகவோ இருந்தால், இவ்விரண்டுமே எலும்புகள் பலவீனமடைய வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முக்கிய அறிகுறிகள் எலும்பு வலி மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். அதுதான் மிகவும் பயமுறுத்தும் பகுதி.

சிறுநீரக நோய் உள்ள சிறு குழந்தைகளுக்கு, சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோயின் காரணமாக வளர்ச்சி குன்றல் ஏற்படலாம் . அவர்களுக்கு ரிக்கெட்ஸ் எனப்படும் எலும்பு குறைபாடுகளும் உண்டாகலாம். ரிக்கெட்ஸ் என்பது ஆஸ்டியோமலேசியா எனும் நோயின் குழந்தைப் பருவ வடிவமாகும். இதன் பொருள், எலும்புகள் மென்மையாகி வளைந்து போகக்கூடும் என்பதாகும்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும், உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றையும், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இது போன்ற நோய்கள் வந்துள்ளதா என்பதையும் கவனமாகக் கேட்டறிவார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்.

இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறியப் பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம், பாஸ்பரஸ், வைட்டமின் டி மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) ஆகியவற்றின் அளவுகளைச் சரிபார்க்கின்றன. மேலும், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்ற எலும்பு உருமாற்றத்தின் பிற குறிகாட்டிகளையும் இவை அளவிடுகின்றன. உங்களுக்கு நீண்டகால சிறுநீரக நோய் இருந்தால், இந்த அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் அடிக்கடி இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.
• எலும்பு திசுப்பரிசோதனை: இதில் எலும்பிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது எலும்பின் அடர்த்தி மற்றும் அமைப்பு குறித்து ஒரு நல்ல புரிதலைத் தரும். இருப்பினும், இது மிகவும் பரவலாகச் செய்யப்படும் பரிசோதனை அல்ல.
• எலும்பு அடர்த்திப் பரிசோதனை: DEXA ஸ்கேன் என்றும் அழைக்கப்படும் இது, உங்கள் எலும்புகளின் வலிமையையும் அவை முறிவுறும் அபாயத்தையும் அளவிடுகிறது.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: எக்ஸ்-கதிர்கள் , சிடி ஸ்கேன்கள் மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற பரிசோதனைகள் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியும். இரத்த நாளங்களில் உள்ள கால்சியம் படிவுகளை (கால்சியம் படிதல்) கண்டறிய சிடி ஸ்கேன்கள் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம்கள் ( இதயத்தின் ஸ்கேன்) ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், அனைவருக்கும் இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தும் தேவைப்படாது. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, எந்தப் பரிசோதனைகள் மிகவும் அவசியம் என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையானது, உங்கள் எலும்புகளுக்கு ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தின் அளவு, உங்கள் சிறுநீரக நோயின் நிலை, மற்றும் உங்கள் எலும்புப் புரட்சி வேகமாக உள்ளதா அல்லது மெதுவாக உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமையும். பல முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• உணவுமுறை மாற்றங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் குறைந்த பாஸ்பரஸ் உணவைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதன் பொருள், பாஸ்பரஸ் அதிகமாக உள்ள உணவுகளை (பதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பொட்டலங்களில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகள்) கட்டுப்படுத்துவதாகும் - அதாவது, டப்பாக்களில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகள், உடனடி நூடுல்ஸ் மற்றும் சாசேஜ்கள் போன்றவை. உங்கள் சிறுநீரக நோய் கடுமையாக இருந்தால், இயற்கையாகவே பாஸ்பரஸ் அதிகமாக உள்ள உணவுகளையும் (உதாரணமாக, சில பால் பொருட்கள், கொட்டைகள், உலர்ந்த இறைச்சி மற்றும் மீன்) நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• மருந்துகள் மற்றும் துணை ஊட்டச்சத்துக்கள்: இவை கனிம மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகளைச் சமநிலைப்படுத்த உதவும். உதாரணமாக, கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி துணை ஊட்டச்சத்துக்கள், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள், மற்றும் பாஸ்பரஸ் பிணைப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அதிகப்படியான கால்சியம், எலும்பு இயக்கமின்மை நோய்க்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், மருத்துவர்கள் இப்போது பெரும்பாலும் கால்சியம் அல்லாத பாஸ்பரஸ் பிணைப்பிகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• பாரா தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாரா தைராய்டு சுரப்பிகள் அகற்றப்படும். இது பாரா தைராய்டெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, குறைந்தபட்சம் ஒரு பாரா தைராய்டு சுரப்பி அகற்றப்படாமல் விடப்படும். இது, பாரா தைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அளவு மிகவும் குறைந்து, அதிர்வற்ற எலும்பு நோயை (adynamic bone disease) ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்க உதவும்.

இவை அனைத்துடன், உங்கள் சிறுநீரக நோயை நிர்வகிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார். சிகிச்சைத் திட்டத்தை முறையாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம், உங்கள் எலும்புகளுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவைத் தடுக்க முடியுமா?

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவை முழுமையாகத் தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை (CKD) நன்கு நிர்வகிப்பதன் மூலம், இந்நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும் அதன் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் முடியும்.அதாவது, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுமுறையைப் பின்பற்றுவது, மற்றும் டயாலிசிஸ் சிகிச்சைகளை முறையாகச் செய்துகொள்வது ஆகியவை மிகவும் முக்கியமானவை. மேலும், உடற்பயிற்சி செய்வது, புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது, மற்றும் மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவையும் உதவிகரமானவை.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் உள்ள ஒருவர் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர, இந்த நிலைக்கு நிரந்தரமான தீர்வு எதுவும் இல்லை. நீண்டகால சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் படிப்படியாக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றனர். இறுதியில் பலருக்கு முழுமையான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்பட்டு, அவர்களுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் (Renal Osteodystrophy) என்பது இந்தச் செயல்முறையின் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும்.

மேலும், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ள பலருக்கு இதய நோயும் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் பெரும்பாலான மரணங்களுக்கு இதய நோயே காரணமாகும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கனிம மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகளைத் தவறாமல் பரிசோதித்து, உங்கள் எலும்புகள் மற்றும் இதயத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) இருந்தால், எலும்பு வலி அல்லது விறைப்பு ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். அது சிறுநீரக எலும்புச் சிதைவின் (renal osteodystrophy) அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

பலர் தங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருப்பது, அது முற்றிய நிலையில்தான் கண்டறிகிறார்கள். எனவே, வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் சிறுநீரக நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும். அவ்வாறு கண்டறியப்பட்டால், அது மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம். உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய்க்கான ஆபத்துக் காரணி (உதாரணமாக, அதிக எடை, நீரிழிவு நோய், குடும்பத்தில் சிறுநீரக நோய், இதய நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) இருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்களை மீண்டும் நினைவு கூர்வோம்:

• சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய் என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் (CKD) ஏற்படும் ஒரு எலும்பு நோயாகும்.
• சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றின் அளவுகள் சமநிலையற்றுப் போவதால், எலும்புகள் பலவீனமடையக்கூடும்.
• எலும்பு வலி மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் முக்கிய அறிகுறிகளாகும், ஆனால் ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• மருத்துவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்கள் மூலம் இந்த நிலையைக் கண்டறிகின்றனர்.
• சிகிச்சையில் உணவுக்கட்டுப்பாடு, மருந்துகள் மற்றும் சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
• இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி, சிறுநீரக நோயை நன்கு நிர்வகிப்பதே ஆகும்.
• உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்து, எலும்புகளில் வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் சிறுநீரக நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும்.

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், முறையான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பராமரிக்க முடியும். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, தேவையானவற்றைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.

சிறுநீரக எலும்பு சிதைவு நோய், சிறுநீரக நோய், எலும்பு நோய், கால்சியம், பாஸ்பரஸ், வைட்டமின் டி, பாராதைராய்டு ஹார்மோன், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்-தாது எலும்பு நோய்