உங்கள் மருத்துவர் எப்போதாவது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பற்றிப் பேசியிருந்தாலோ அல்லது அதற்காக நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி விளக்கியிருந்தாலோ, நீங்கள் ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ARB-கள் போன்ற பெயர்களைக் கேட்டிருக்கலாம். இன்று நாம், இவை அனைத்திற்கும் பின்னணியில் உள்ள அமைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்; இது நமது உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு சூப்பர் மேலாண்மைக் குழுவைப் போல, நமது இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதை நாம் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) அல்லது சுருக்கமாக RAAS என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் செயல்பாடு மிகவும் எளிமையானதும் மிக முக்கியமானதும் ஆகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ராஸ் (RAAS) என்றால் என்ன?
உங்கள் உடலில், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, அது மிகவும் குறையும்போது உடனடியாக எதிர்வினையாற்றும் ஒரு பாதுகாப்பு அமைப்பு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுதான் RAAS. இது ஹார்மோன்கள், நொதிகள் மற்றும் புரதங்களின் ஒரு தொகுப்பாகும். இந்த அமைப்பின் முக்கிய நோக்கம் , நமது இரத்த அழுத்தத்தையும் இரத்த அளவையும் நீண்ட காலத்திற்கு கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பதாகும்.
இந்த அமைப்பு மூன்று முக்கிய வழிகளில் நமது அழுத்தத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது:
- சிறுநீரகங்களால் சோடியம் (உப்பு) மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதை அதிகரித்தல்: உடலில் உப்பின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, நீரும் உடலில் தங்கிவிடுகிறது.
- நீர் மறுஉறிஞ்சல் (தக்கவைத்தல்) அதிகரித்தல்: இது உடலில் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
- இரத்த நாள இறுக்கம்: நமது இரத்த நாளங்கள் சுருங்குதல் . ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்தும்போது தண்ணீர் வேகமாகப் பாய்வதைப் போல, இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
இந்த சூப்பர் அணியில் மூன்று முக்கிய வீரர்கள் உள்ளனர். அவர்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.
| முக்கிய மூலப்பொருள் | செய்யப்படும் வேலை |
|---|---|
| ரெனின் | இது நமது சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நொதியாகும். இது ஒரு காவல்காரனைப் போன்றது. இரத்த அழுத்தம் குறைவதைக் காணும்போது, இந்த அமைப்பைச் செயல்படுத்த இதுவே முதல் சமிக்ஞையாகும். |
| ஆஞ்சியோடென்சின் II | இது இந்தக் குழுவின் தலைவர். இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஹார்மோன். இது இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குவது, உடலில் உப்பு மற்றும் நீரைத் தக்கவைக்குமாறு கட்டளையிடுவது போன்ற பல முக்கியப் பணிகளைச் செய்கிறது. |
| ஆல்டோஸ்டிரோன் | இந்த ஹார்மோன், நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலிருந்து வருகிறது. சோடியத்தை (உப்பை) உடலில் தக்கவைத்து, பொட்டாசியத்தை சிறுநீரில் வெளியேற்றுமாறு சிறுநீரகங்களுக்குக் கட்டளையிடுவதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். |
இந்த RaAS அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இது ஒரு தொடர் வினை போன்றது. ஒன்று நிகழும்போது, அது மற்றொன்றைத் தூண்டுகிறது. இந்த படிநிலைகளை ஒரு எளிய கதையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் (உதாரணமாக, உங்கள் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான நீர்ச்சத்து குறைந்துவிட்டது - நீரிழப்பு, அல்லது ஒரு சிறிய விபத்தில் சிறிதளவு இரத்த இழப்பு) உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
1. முதல் அறிகுறி: உங்கள் சிறுநீரகங்கள் உணர்விகள் போன்றவை. இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் இந்தக் குறைவை அவை உணரும்போது, கிளர்வுற்று, ரெனின் எனப்படும் நொதியை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன.
2. முதல் மொழிபெயர்ப்பு: இந்த ரெனின் இரத்தத்தில் பயணிக்கும்போது, நமது கல்லீரலில் உருவாக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் எனப்படும் ஒரு புரதத்தைச் சந்திக்கிறது. ரெனின் இந்தப் புரதத்தைச் சிதைத்து, அதைப் பயன்படுத்தி ஆஞ்சியோடென்சின் I எனப்படும் ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது. ஆனால் இந்த ஆஞ்சியோடென்சின் I செயலற்றது, அதாவது அதனால் அதிக வேலை செய்ய முடியாது.
3. தலைவரின் பிறப்பு: இப்போது, இந்த செயலற்ற ஆஞ்சியோடென்சின் I இரத்த ஓட்டத்தில், குறிப்பாக நமது நுரையீரல்கள் வழியாகப் பயணிக்கும்போது, அங்கே ஒரு சிறப்பு நொதி உள்ளது. அதுதான் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) . இந்த ACE நொதி என்ன செய்கிறது என்றால், அந்த செயலற்ற ஆஞ்சியோடென்சின் I-ஐ எடுத்து, அதை மிகவும் சக்திவாய்ந்த, செயலிலுள்ள ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுகிறது. இப்போது உண்மையான தலைவர் பிறக்கிறார்.
4. தலைவரின் கட்டளைகள்: இப்போது இந்த சக்திவாய்ந்த ஆஞ்சியோடென்சின் II ஒரே நேரத்தில் நிறைய வேலைகளைச் செய்து கொண்டிருக்கிறது:
- அது நம் உடலிலுள்ள மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்கு நேராகச் சென்று, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்துவதைப் போல அவற்றைச் சுருக்குகிறது . இதனால் இரத்த அழுத்தம் உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.
- இது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு நேரடியாகச் சென்று, ஆல்டோஸ்டிரோன் எனப்படும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யுமாறு அவற்றுக்குக் கட்டளையிடுகிறது.
- மேலும் இது, மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோனை (ADH) உற்பத்தி செய்ய சமிக்ஞை அளிக்கிறது.
5. இறுதி விளைவு: இப்போது ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ADH இணைந்து செயல்பட்டு, சிறுநீரகங்களிடம், " சோடியம் (உப்பு) மற்றும் தண்ணீரை உடலில் இருந்து வெளியேற்றாதீர்கள், அவற்றை உடலுக்குள்ளேயே வைத்துக்கொள்ளுங்கள் " என்று கூறுகின்றன. அதே நேரத்தில், உடலுக்குத் தேவையில்லாத பொட்டாசியத்தை ஆல்டோஸ்டிரோன் சிறுநீரில் வெளியேற்றுகிறது.
- உடலில் உப்பு தங்கும் போது, நீரும் தங்கிவிடுகிறது.
- உடலில் நீரின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, நமது இரத்த நாளங்களில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தின் அளவு (இரத்தக் கன அளவு) அதிகரிக்கிறது.
- இரத்தத்தின் அளவு அதிகரித்து, இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, இரத்த அழுத்தம் தானாகவே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், RAAS அமைப்பு என்பது ஒரு தானியங்கி இயங்குமுறையாகும். இது, இரத்த அழுத்தம் குறையும்போது, உடலில் உப்பு மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்து, இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, இதுபோன்ற செயல்களின் மூலம் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.
இந்த ராஸ் அமைப்புக்கும் இதய செயலிழப்புக்கும் என்ன தொடர்பு?
இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு விஷயம். இயல்பான சூழ்நிலைகளில், ராஸ் (RAAS) அமைப்பு நமது உயிரைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. இருப்பினும், இதய செயலிழப்பு போன்ற நீண்டகால நோய்களில், இந்த நன்மை தரும் அமைப்பு நமக்கு எதிராகச் செயல்படத் தொடங்குகிறது.
ஒருவரின் இதயம் பலவீனமாகி, உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாமல் போவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதைத்தான் நாம் இதய செயலிழப்பு என்று அழைக்கிறோம்.
- இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் குறையும்போது, சிறுநீரகங்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவும் குறைகிறது.
- சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, அவை, "அடடா, இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, பெரிய பிரச்சனை!" என்று நினைக்கின்றன. எனவே, சிறுநீரகங்கள் உடனடியாக RAAS அமைப்பை அதன் முழுத் திறனில் செயல்படுத்துகின்றன.
- அதன் விளைவாக, உடல் அதிகப்படியான ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இவை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரித்து, உடலில் உப்பு மற்றும் நீரைத் தேக்கி வைக்கக் காரணமாகின்றன.
- ஆனால் இங்குள்ள சிக்கல் என்னவென்றால், இந்த அதிகரித்த அழுத்தமும் அதிகரித்த இரத்த அளவும், ஏற்கனவே பலவீனமாகி செயலிழந்து வரும் இதயத்திற்கு மேலும் ஒரு பெரும் சுமையாக மாறிவிடுகின்றன. இது, கனமான சுமையையே தூக்க முடியாத ஒருவர் மீது இன்னொரு சுமையைச் சுமத்துவதைப் போன்றது.
- காலப்போக்கில் இதயம் இந்த கூடுதல் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் போது, இதயம் பலவீனமடைந்து, இதயத் தசை தடித்து, இதயம் பெரிதாகிறது. இது இதய செயலிழப்பை மேலும் மோசமாக்குகிறது.
இந்தக் காரணத்தினால், இதய செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் பல மருந்துகள், இந்த RAAS அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் நேரடியாகவே அமைந்துள்ளன.
RAAS அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்
உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்கான பல முக்கிய மருந்துகள், இந்த RAAS அமைப்பின் பல்வேறு படிநிலைகளைத் தடுக்கின்றன.
| மருந்தின் வகை | இது எப்படி வேலை செய்கிறது |
|---|---|
| ACE தடுப்பான்கள் | ஆஞ்சியோடென்சின் I-ஐ சக்திவாய்ந்த ஆஞ்சியோடென்சின் II-ஆக மாற்றும் ACE நொதி நினைவிருக்கிறதா? இந்த மருந்துகள் அந்த நொதியைத் தடுக்கின்றன. அதனால், அந்த "முன்னோடியின்" உற்பத்தி குறைகிறது. |
| ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs) | இந்த மருந்துகள் ஆஞ்சியோடென்சின் II உற்பத்தியை நிறுத்துவதில்லை. ஆனால், அந்த ஆஞ்சியோடென்சின் II இரத்த நாளங்கள் போன்ற இடங்களுக்குச் சென்று செயல்பட அனுமதிக்கும் 'வாயில்களை' (ஏற்பிகளை) அவை தடுக்கின்றன. இது, ஒரு தலைவர் கட்டளையிடும்போது, யாரும் அதைக் கேட்காமல் இருப்பதைப் போன்றது. |
| மினரலோகார்டிகாய்டு ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் (MRA) | இவை, உடலில் உப்பு மற்றும் நீர் தேக்கத்தைக் குறைக்கும் ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை நேரடியாகத் தடுக்கின்றன. |
| பீட்டா-தடுப்பான்கள் | இவை RAAS அமைப்பை நேரடியாகப் பாதிக்காவிட்டாலும், சிறுநீரகங்களால் ரெனின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதைக் குறைக்க உதவுகின்றன, அதாவது அவை முழு அமைப்பும் செயல்படத் தொடங்குவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. |
RAAS மற்றும் பாரோரெசெப்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?
இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றொரு அமைப்பு பாரோரெசெப்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகும். இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
- பாரோரெசெப்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ்: இது நொடிகளுக்குள், உடனடியாகச் செயல்படும் ஒரு அமைப்பாகும். நீங்கள் அமர்ந்திருப்பதாகவும், பின்னர் திடீரென எழுந்து நிற்பதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, அழுத்தம் சற்றுக் குறைகிறது. அந்த நேரத்தில், தலைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்படலாம். ஆனால் அப்படி நடப்பதில்லை, அல்லவா? இதற்குக் காரணம் பாரோரெசெப்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகும். இது சில நொடிகளுக்கு இதயத் துடிப்பை அதிகரித்து, இரத்த நாளங்களைச் சிறிதளவு சுருக்கி, அழுத்தத்தைச் சரிசெய்கிறது. இது ஒரு காரின் அதிர்வு உறிஞ்சிகளைப் போல, திடீர் மாற்றங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
- ராஸ் அமைப்பு: இது ஒரு நீண்ட கால , சற்றே மெதுவான அமைப்பு. இது செயல்பட பல மணிநேரங்கள், ஏன் பல நாட்கள் கூட ஆகும். இது உடலில் உள்ள திரவம் மற்றும் உப்பின் அளவை மாற்றுவதன் மூலம், நீண்ட காலத்திற்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது ஒரு காரில் உள்ள எஞ்சின் மேலாண்மை அமைப்பைப் போன்றது, இது நீண்ட கால செயல்திறனைக் கருத்தில் கொள்கிறது.
இந்த இரண்டு அமைப்புகளும் இணைந்து செயல்பட்டு, நமது இரத்த அழுத்தத்தை ஆரோக்கியமான அளவில் பராமரிக்கின்றன.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- RAAS (ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு) என்பது நமது உடலின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரவ அளவை நீண்ட காலத்திற்குத் தானாகக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு அமைப்பாகும்.
- இரத்த அழுத்தம் குறையும்போது, இந்த அமைப்பு செயல்பட்டு, உடலில் உப்பு மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்து, இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கிறது.
- இதய செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைகளில், இந்த அமைப்பு அதிகப்படியாகச் செயல்பட்டு, இதயத்தையும் உடலையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் (ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ARB-கள் போன்றவை) இந்த RAAS அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதை நேரடியாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
- உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் அவசியம். உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல், ஒருபோதும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது மருந்தளவை மாற்றவோ கூடாது.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்