உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இரகசியமாகப் பாதிக்கும் ஆல்டோஸ்டிரோன் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

இலங்கையில் பலருக்கு இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை உயர் இரத்த அழுத்தம். சிலருக்கு, மருந்துகள் உட்கொண்ட பிறகும் இதைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினமாக உள்ளது. ஆனால், நம் உடலுக்குள் நாம் அதிகம் பேசாத ஒன்று இருக்கிறது, அது இரகசியமாக இரத்த அழுத்தத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அதன் பெயர் ஆல்டோஸ்டிரோன்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஆல்டோஸ்டிரோன் என்பவர் யார்?

ஆல்டோஸ்டிரோன் என்பது நம் உடலில் உள்ள ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். ஹார்மோன்கள் நம் உடலின் தபால்காரர்களைப் போன்றவை. அவை ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு சென்று, இதைச் செய், அதை நிறுத்து என்று கூறுகின்றன.

ஆல்டோஸ்டிரோன் எனப்படும் இந்த ஹார்மோன், நமது சிறுநீரகங்களின் மேல் ஒரு மூடி போல அமைந்துள்ள இரண்டு சிறிய முக்கோண வடிவ சுரப்பிகளால் உருவாக்கப்படுகிறது. இவற்றை நாம் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் சுரப்பிகள் நமது நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

இந்த ஹார்மோனின் முக்கியப் பணி , நமது இரத்த அழுத்தத்தைச் சரியான அளவில் வைத்திருப்பதாகும் . இது, நமது இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் (உப்பு) மற்றும் பொட்டாசியம் எனப்படும் கனிமங்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது. இந்த சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவை இரண்டு வகையான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகும். இவைதான் உடலின் திரவ அளவுகளைச் சமநிலையில் வைத்து, நரம்புகளும் தசைகளும் சரியாகச் செயல்பட உதவுகின்றன.

ஆல்டோஸ்டிரோனை, நம் உடலில் உள்ள உப்பு மற்றும் நீரைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மேலாளராகக் கருதுங்கள். அதன் அளவு மிக அதிகமாக உயர்ந்தாலும் சிக்கல்கள் ஏற்படும்; மிகக் குறைவாகக் குறைந்தாலும் சிக்கல்கள் ஏற்படும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது?

இது மிகவும் சுவாரசியமான ஒரு செயல்முறை. ஆல்டோஸ்டிரோன் முக்கியமாக பின்வரும் வழிகளில் இரத்த அழுத்தத்தைப் பாதிக்கிறது:

1. சோடியம் தக்கவைப்பு: ஆல்டோஸ்டிரோன் நமது சிறுநீரகங்களுக்கும் பெருங்குடலுக்கும், "இரத்தத்தில் அதிக சோடியத்தை (உப்பை) சேர்க்கவும், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கவும்" சமிக்ஞை செய்கிறது.

2. நீர் தேக்கம்: இரத்தத்தில் சோடியம் சேர்க்கப்படும்போது, ​​உடலில் நீரும் தேங்கிவிடுகிறது. இது, நீர் உப்பை ஈர்ப்பதைப் போன்றது.

3. அதிகரித்த இரத்த அளவு: நாம் நம் உடலில் நீரைத் தேக்கி வைக்கும்போது, ​​நமது மொத்த இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒரு நீர்க்குழாயில் அதிக நீரை நிரப்பும்போது அதன் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் போலவே, இரத்த அளவு அதிகரிக்கும்போது இரத்த அழுத்தமும் அதிகரிக்கிறது.

இவ்வாறு, நமது இரத்த அழுத்தம் குறையும்போது, ​​ஆல்டோஸ்டிரோன் செயல்பட்டு அதை மீண்டும் ஒரு ஆரோக்கியமான நிலைக்குக் கொண்டுவர உதவுகிறது. இந்த ஹார்மோன், இரத்தத்தின் pH (அதாவது, அமில-கார சமநிலை) மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் மறைமுகமாக உதவுகிறது.

இந்த ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன? - ஒரு அற்புதமான செயல்முறை!

ஆல்டோஸ்டிரோன் தனியாகச் செயல்படுவதில்லை. அது இணைந்து செயல்படும் ஒரு குழுவின் அங்கமாகும். இந்த அமைப்பை நாம் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு (RAAS) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு தொடர் ஓட்டப் பந்தயம் போன்றது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்.

• முதல் படி: உங்கள் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இதை நமது சிறுநீரகங்கள் உணர்கின்றன. பின்னர் சிறுநீரகங்கள், ரெனின் எனப்படும் நொதியை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன.
• இரண்டாம் படி: இந்த ரெனின், நமது கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் என்ற புரதத்தை, ஆஞ்சியோடென்சின் I எனப்படும் ஒரு பகுதியாகச் சிதைக்கிறது. ஆனால் அது இன்னும் செயலற்ற நிலையில் இருப்பதால், அதற்கு அதிக சக்தி இல்லை.
• மூன்றாம் படி: இப்போது, ​​இந்த ஆஞ்சியோடென்சின் I இரத்த ஓட்டத்தில் பயணிக்கும்போது, ​​அது நமது நுரையீரலில் உள்ள ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியால் (ACE) சிதைக்கப்பட்டு, ஆஞ்சியோடென்சின் II எனப்படும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது. இதுதான் உண்மையான கதாநாயகன்.
• நான்காம் படி: இந்த ஆஞ்சியோடென்சின் II இரண்டு முக்கியப் பணிகளைச் செய்கிறது.

1. இது சிறிய இரத்த நாளங்களை (சிறு தமனிகளை) சுருங்கச் செய்கிறது. இதனால் இரத்த அழுத்தம் உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.

2. அது அட்ரீனல் சுரப்பிகளிடம் சென்று, "அவசரம்! விரைவாக ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யுங்கள்!" என்று சொல்கிறது.

• இறுதிக் கட்டம்: இப்போது ஆல்டோஸ்டிரோன் செயல்பட்டு, உப்பு (சோடியம்) மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்துக்கொண்டு, சிறிதளவு பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுமாறு சிறுநீரகங்களுக்குக் கட்டளையிடுகிறது. இது இரத்தத்தின் அளவை அதிகரித்து, இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பச் செய்கிறது.

இந்த முழு செயல்முறையும் நிறைவடைந்து, இரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியதும், இந்த அமைப்பு தானாகவே நின்றுவிடுகிறது. இது மிகவும் சிக்கலான, ஆனால் மிக அற்புதமான ஒரு கட்டுப்பாட்டு அமைப்பாகும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் எவ்வாறு அளவிடப்படுகின்றன?

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உங்கள் மருத்துவருக்குச் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டாலோ, அவர் ஆல்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டைச் சந்தேகிக்கக்கூடும். இதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை ஆல்டோஸ்டிரோன்:ரெனின் விகிதப் பரிசோதனை ஆகும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ரெனின் இணைந்து செயல்படுவதால், இவ்விரண்டின் அளவுகளையும் அளவிடுவது, பிரச்சனையின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிய உதவும். இது பொதுவாக உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் எடுப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மேலும், 24 மணி நேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவைத் தனியாக அளவிடலாம்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவு அதிகரித்தால் என்ன நடக்கும்?

உடலில் ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அதை ஹைப்பர்ஆல்டோஸ்டிரோனிசம் என்று அழைக்கிறோம். இதற்கு முக்கிய காரணம் பிரைமரி ஆல்டோஸ்டிரோனிசம் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.கான் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலை பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு சிறிய, புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டியால் ஏற்படுகிறது. இந்தக் கட்டி, அந்தச் சுரப்பியை அதிகப்படியான ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யத் தூண்டுகிறது. இதனால் இரத்தத்தில் சோடியம் (உப்பு) அதிகரித்து, பொட்டாசியம் குறைந்து, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஏற்படுகிறது.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பாக உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் இருந்தால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைந்தால் என்ன நடக்கும்?

மேலும், உடலில் ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவு இயல்பை விடக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​அதை ஹைப்போஆல்டோஸ்டிரோனிசம் என்று அழைக்கிறோம். இது ஆல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன் குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்படும்போது அல்லது அதன் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் சோடியம் (உப்பு) குறைவதற்கும், பொட்டாசியம் அதிகரிப்பதற்கும், மற்றும் மெட்டபாலிக் அசிடோசிஸ் ( இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை அதிகரித்தல்) எனப்படும் ஒரு நிலைக்கும் காரணமாகலாம்.

இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

• அடிசன் நோய்:இது ஒரு அரிதான தன்னுடல் தாக்குநோய் ஆகும். இதன் பொருள், உடலின் சொந்தப் பாதுகாப்பு அமைப்பே அதற்கு எதிராகத் திரும்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகளைச் சேதப்படுத்துகிறது. இதனால் ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் கார்டிசோல் ஆகிய இரண்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியும் குறைகிறது.
• பிறவி அட்ரீனல் மிகை வளர்ச்சி (CAH): இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு மரபணு நிலையாகும். இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தேவையான சில நொதிகளின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• பிற மருத்துவ நிலைகள்: நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கும், கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• சில மருந்துகள்: வலி நிவாரணிகள் (NSAIDகள்) , ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மற்றும் சில இதய மருந்துகள் ஆகியவற்றாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து இதுபற்றிப் பேசுவதற்கு நேரம் ஒதுக்குவது மிகவும் அவசியம்.