உங்களுக்கும் முடக்கு வாதம் உள்ளதா? தோலுக்கு அடியில் தோன்றும் இந்தக் கட்டிகளைப் (முடக்கு வாதக் கட்டிகள்) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு முடக்கு வாதம் இருந்தால், உங்கள் முழங்கைகள் மற்றும் விரல் மூட்டுகள் போன்ற இடங்களில் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கட்டி அல்லது புடைப்பை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? சிலர் இவற்றைப் பார்க்கும்போது, ​​"இது ஏதேனும் தீவிரமான பிரச்சனையா?" என்று நினைத்து சற்று பயப்படுகிறார்கள். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இவை பொதுவாக ஆபத்தானவை அல்ல. இன்று நாம் முடக்கு வாதத்துடன் வரும், முடக்கு வாதக் கட்டிகள் (rheumatoid nodules) எனப்படும் இந்தச் சிறப்புக் கட்டிகளைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

இந்த முடக்குவாதக் கட்டிகள் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், முடக்கு வாதம் (RA) இருக்கும்போது தோலுக்கு அடியிலோ அல்லது சில சமயங்களில் உடலுக்குள்ளோ உருவாகும் சிறிய கட்டிகளே முடக்கு வாதக் கட்டிகள் (rheumatoid nodules) ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, பொதுவாக ஒரு அங்குலத்திற்கும் (சுமார் 3 மில்லிமீட்டர்) குறைவாக உள்ள ஒரு கட்டியை நாம் 'கட்டி' (nodule) என்று குறிப்பிடுகிறோம்.

இந்தக் கட்டிகள், ஒன்றாகத் திரண்ட பல செல்களால் ஆனவை. அதன் பொருள்:

• இறந்த தோல் செல்கள்
• ஃபைப்ரின் செல்கள் (இவை இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் ஒரு வலிமையான புரதமாகும்)
• உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள அழற்சி செல்கள்

இந்த செல்கள் ஒன்றுசேர்ந்து அந்தச் சிறிய கட்டி போன்ற கட்டியை உருவாக்குகின்றன.

இந்தக் கட்டிகள் உடலில் எந்தெந்தப் பகுதிகளில் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன?

இந்தக் கட்டிகள் பொதுவாக, உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளின்போது நீங்கள் அதிகம் பயன்படுத்தும் மற்றும் அடிக்கடி அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் மூட்டுகளைச் சுற்றி உருவாகின்றன. அவை பொதுவாகக் காணப்படும் மற்றும் அரிதாகக் காணப்படும் இடங்களைப் பார்ப்போம்.

இந்தக் கட்டிகள் கையில் பிடிக்கும்போது எப்படி உணர்கின்றன? ஏதேனும் வலி இருக்கிறதா?

இந்தக் கட்டிகளைத் தொடும்போது, ​​சில தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கூழாங்கல் சிக்கியது போல கடினமாக இருக்கலாம். மற்றவை , ஒரு மன அழுத்தப் பந்து போல சற்று மென்மையாகவும், நசுக்கிவிடலாம் என்பது போலவும் உணரப்படலாம் .

அளவைப் பொறுத்தவரை, இவை பென்சில் அழிப்பான் அளவுள்ள மிகச் சிறிய கட்டிகள் முதல், மிக அரிதாக, கணினி மவுஸ் அளவுள்ள பெரிய கட்டிகள் வரை இருக்கலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தக் கட்டிகள் பொதுவாக வலியற்றவை. இருப்பினும், கட்டியைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை அழுத்தும் போது நீங்கள் வலியையும் மென்மையையும் உணரலாம். உங்கள் மூட்டுவலி ஏற்கனவே கடுமையாக உள்ள ஒரு மூட்டுக்கு அருகில் கட்டி இருந்தால், இந்த மென்மை இன்னும் அதிகமாகத் தெரியக்கூடும்.

உங்கள் நுரையீரல், கண்கள் அல்லது குரல்வளை போன்ற இடங்களில் உடலுக்குள் உருவாகும் கட்டிகளை உங்களால் உணர முடியாது. அவை பெரும்பாலும் வேறு காரணத்திற்காக எடுக்கப்படும் எக்ஸ்-ரே அல்லது கண் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

இந்த முடக்குவாதக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன?

உங்களுக்கு முடக்கு வாதம் ஏற்படக் காரணமான அதே காரணிதான் இந்தக் கட்டிகள் உருவாகவும் காரணமாகிறது. அதாவது, இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்கு எதிர்வினையின் காரணமாக நிகழ்கிறது.

ஆனால், முடக்கு வாதம் உள்ள அனைவருக்கும் இந்தக் கட்டிகள் உருவாவதில்லை. முடக்கு வாத நோயாளிகளில் 25% முதல் 40% வரையிலானவர்களுக்கு இந்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம் என்று மருத்துவர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். மேலும், 1%க்கும் குறைவானவர்களுக்கே நுரையீரல் மற்றும் கண்கள் போன்ற இடங்களில் கட்டிகள் உருவாகின்றன.

முடக்கு வாதத்தில், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் ஆரோக்கியமான மூட்டுகளைத் தாக்கி, அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அழற்சி மூட்டுகளில் வீக்கத்தையும் வலியையும் உண்டாக்குகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதீத செயல்பாடு அடையும்போது, ​​அது உடலில் உள்ள மற்ற திசுக்களையும் பாதிக்கக்கூடும்.

நீங்கள் ஒரு தச்சராகவோ அல்லது தட்டச்சு செய்பவராகவோ இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் கைகளும் விரல்களும் எல்லா நேரமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, உங்களுக்கு முடக்கு வாதம் (RA) இருந்தால், நீங்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தும் மூட்டுகளைச் சுற்றி இந்தக் கட்டிகள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

இரத்தத்தில் அதிக அளவு ருமாடாய்டு காரணி அல்லது CCP ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் இவற்றை அளவிட முடியும்.

இந்தக் கட்டிகளை அகற்ற என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

சில சமயங்களில் இந்தக் கட்டிகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. முடக்குவாதத்தின் அறிகுறிகள் சில நாட்களில் தீவிரமடைந்து, சில நாட்களில் தணிவதைப் போலவே , இவையும் தானாகவே உருவாகி மறைந்துவிடும் .

ஒரு கட்டி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது, அது உருவாகும் இடம், உங்கள் முடக்குவாதத்தின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், அந்தக் கட்டிகள் வலியுடன் இருந்தாலோ, தானாகவே மறையாமல் இருந்தாலோ, அல்லது அவற்றின் தோற்றம் உங்கள் தன்னம்பிக்கையைப் பாதித்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை பரிந்துரைப்பார்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை அழற்சியைக் குறைக்கும் ஒரு வகை மருந்து. சில சமயங்களில் உங்கள் மருத்துவர், கட்டிக்கு மிக அருகில் உங்களுக்கு கார்டிசோன் ஊசி போடலாம்.
• DMARDs (நோய் மாற்றும் முடக்குவாத எதிர்ப்பு மருந்துகள்): இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தி, உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கின்றன.
• NSAID-கள்: இவை அழற்சியைக் குறைக்கும் வலி நிவாரணிகளாகும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான வகையைப் பரிந்துரைப்பார்.
• மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்: இவை செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். இவை நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகின்றன. ரிட்டுக்சிமாப் ஊசி இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

இந்தக் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டுமா?

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அவசியமில்லை, ஆனால் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உடலுக்குள் உள்ள ஒரு உறுப்பின் மீதோ அல்லது அருகிலோ கட்டி இருந்து, அது தானாகவே மறையாமல் இருந்தால்.
• கட்டி அளவில் மிகவும் பெரியதாக இருந்தால்
• மற்ற சிகிச்சைகளை முயற்சி செய்தும் கட்டி மறையவில்லை என்றால்.
• இந்தக் கட்டிகள் உறுப்பைப் பயன்படுத்துவதையோ அல்லது அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்வதையோ கடினமாக்கினால் (உதாரணமாக, நீங்கள் தொடர்ந்து எதிலாவது மோதிக்கொண்டால்).

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் தோலின் மீதோ அல்லது அடியிலோ ஏதேனும் புதிய மாற்றங்கள், கட்டிகள் அல்லது புடைப்புகளைக் கண்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகிப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் ஏற்கனவே முடக்குவாதத்திற்கு சிகிச்சை பெற்று வரும் நிலையில், உங்கள் மருந்துகள் முன்பு போல் சிறப்பாகச் செயல்படவில்லை என்று உணர்ந்தால், அதைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

தோலில் ஒரு புதிய கட்டியைப் பார்க்கும்போது ஆச்சரியப்படுவதும், சற்றே பயப்படுவதும் இயல்பானதுதான். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், முடக்குவாதக் கட்டிகள் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் பெரும்பாலும் சிகிச்சை இல்லாமலேயே குணமாகிவிடும். ஒருவேளை சிகிச்சை தேவைப்பட்டாலும், அதில் பெரும்பாலானவை நீங்கள் ஏற்கனவே முடக்குவாதத்திற்காகப் பயன்படுத்தும் அதே சிகிச்சைதான்.

மேலும், இந்தக் கட்டிகள் உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளுக்கோ அல்லது பொழுதுபோக்குகளுக்கோ இடையூறாக இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட்டாலோ, அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவற்றைக் குறைப்பதற்கான அல்லது அகற்றுவதற்கான வழிமுறைகளை அவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.