உங்கள் குழந்தை திடீரென்று மிகவும் பெரிதாக வளர ஆரம்பித்துவிட்டதா? அல்லது தூங்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதை நீங்கள் கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், இவை ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் (ROHHAD Syndrome) எனப்படும் மிகவும் அரிதான ஒரு நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இது போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம் என்பதால், இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம்.
ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் என்பது இளம் குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிதான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகும். இது முக்கியமாக நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலம், தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது. இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மிகக் குறுகிய காலத்தில் கணிசமான அளவு உடல் எடையை அதிகரிக்கக்கூடும் . மேலும், அவர்கள் தூங்கும்போதும், சில சமயங்களில் விழித்திருக்கும்போதும் கூட, அவர்களின் சுவாச முறைகள், நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி என்பது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய மருத்துவ நிலையாகும். இது முதன்முதலில் 1965-ஆம் ஆண்டில் கண்டறியப்பட்டு விவரிக்கப்பட்டது . உலகளவில் இந்த நிலையின் 200-க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளே பதிவாகியுள்ளன. எனவே, இது எவ்வளவு அரிதானது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியும். மருத்துவ வல்லுநர்கள் இதன் சரியான காரணத்தைக் கண்டறியவும், ஒரு நிரந்தரத் தீர்வைக் கண்டுபிடிக்கவும் இந்த நிலை குறித்து இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். தற்போது, ரோஹாட் நோய்க்குறிக்கு குறிப்பிட்ட பரிசோதனையோ அல்லது சிகிச்சையோ இல்லை. எனவே, மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அவர்களின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.
ரோஹாட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு பொதுவாக ஆரோக்கியமாகவும் இயல்பாகவும் வளர்ச்சி அடைவார்கள். அறிகுறிகள் 9 வயதிலேயே தோன்றக்கூடும் என்றாலும், பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 2 முதல் 4 வயதுக்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் முதல் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.
'ரோஹாத்' என்ற பெயர், இந்த நோயின் நான்கு முக்கிய அறிகுறிகளின் முதல் எழுத்துக்களிலிருந்து பெறப்பட்டது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- (RO) விரைவான உடல் பருமன்: இது ஒரு குழந்தையின் பசி திடீரென மிக அதிகமாகி, குறுகிய காலத்திற்குள், பொதுவாக மூன்று முதல் பன்னிரண்டு மாதங்களுக்குள், 20-30 பவுண்டுகள் (9-13 கிலோகிராம்) குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரும்பாலும் உடல் பருமனின் முதல் அறிகுறியாகும். யோசித்துப் பாருங்கள், இது வெறும் எடை அதிகரிப்பு மட்டுமல்ல, இது மிகவும் விரைவான, கண்கூடாகத் தெரியும் ஒரு மாற்றமாகும்.
- (H) ஹைப்போதலாமஸ் ஒழுங்கின்மை: ஹைப்போதலாமஸ் என்பது உங்கள் மூளையின் ஒரு பகுதியாகும், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மேலும் இது உடல் வளர்ச்சி, எடை, பசி, பருவமடைதல், உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தை போன்ற பல விஷயங்களையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. எனவே, அதன் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் சிக்கல் இருந்தால், குழந்தைக்கு...உடல் பருமன், குள்ளமான உயரம், வலிப்பு நோய்கள், வளர்ச்சி குன்றுதல், சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தல் அல்லது குறைதல், மற்றும் பருவமடைதல் முன்கூட்டியே அல்லது தாமதமாக ஏற்படுதல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மேலும், தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற நிலைகளும் ஏற்படலாம்.
- (H) குறைவான சுவாசம்: ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளால் தங்கள் சுவாசத்தை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. அதாவது, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறையும்போதோ அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரிக்கும்போதோ, அதை ஈடுசெய்யும் வகையில் உடலால் போதுமான அளவு ஆழமாகவோ அல்லது வேகமாகவோ சுவாசிக்க முடியாது. இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். சில சமயங்களில், சளி போன்ற ஒரு சிறிய சுவாச நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகோ அல்லது மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகோ இது திடீரென ஏற்படலாம்.
- தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலச் சீர்குலைவு: நமது உடலின் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் (ANS), சுவாசம், செரிமானம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் உடல் வெப்பநிலை போன்ற நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாத அடிப்படைச் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இந்தத் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தில் பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு , அசாதாரணமாக மெதுவான இதயத் துடிப்பு (பிராடிகார்டியா), குறைந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் வலி உணர்வு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். கற்பனை செய்து பாருங்கள், வலி குறைவாக உணர்வதால், ஒரு கடுமையான விபத்தின்போதுகூட, அந்தக் குழந்தைக்கு அதுபற்றித் தெரியாமல் போகலாம்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
உண்மையில், ரோஹாட் நோய்க்குறிக்கான உறுதியான காரணத்தை மருத்துவர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், அதை விளக்கக்கூடிய மூன்று முக்கிய கோட்பாடுகள் தற்போது ஆராயப்பட்டு வருகின்றன.
1. மரபியல்: ரோஹாட் நோய்க்குறி ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது என்று பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், அதற்கான சரியான மரபணு இன்னும் அறியப்படவில்லை. நம் உடலில் உள்ள அனைத்தும் மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே அதில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் நம் உடலைப் பாதிக்கக்கூடும்.
2. புறமரபியல்: நம் உடலில் சில செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்கள், தேவைப்படும்போது இயக்கப்படலாம் என்றும், தேவைப்படாதபோது அணைக்கப்படலாம் என்றும் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். இது புறமரபியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கருத்து, ஒத்த இரட்டையர்கள் மீது நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதில், ஒரு குழந்தைக்கு ரோஹாட் நோய்க்குறி ஏற்பட்டது, மற்றொன்றுக்கு ஏற்படவில்லை. எனவே, மரபணுக்கள் மட்டுமல்ல, அந்த மரபணுக்கள் செயல்படும் விதத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளும் இதைப் பாதிக்கக்கூடும் என்று கருதலாம்.
3. தன்னெதிர்ப்பு நோய்: ரோஹாட் நோய்க்குறியும் ஒரு தன்னெதிர்ப்பு நோய்தான் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.தன்னெதிர்ப்பு நோய்களுக்கும் இதற்கும் ஒரு தொடர்பு இருந்து வருகிறது. இந்த நோய்களில், உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே அதன் சொந்த செல்களைத் தாக்குகிறது. ஓர் ஆய்வில், ரோஹாட் நோய்க்குறி (ROHHAD syndrome) கொண்ட இரண்டு குழந்தைகளின் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவமான மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்தில் (CSF) , இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் எனப்படும் எதிர்ப்பொருட்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்தி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தை உள்ளடக்கிய மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) அழற்சி இருப்பதாக முடிவு செய்தனர். இதன் பொருள், உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே தவறுதலாக மூளையைத் தாக்கியது என்பதாகும்.
ரோஹாட் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?
நாம் முன்னர் விவாதித்த முக்கிய அறிகுறிகளுக்குக் கூடுதலாக, ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற சிக்கல்களும் , அதாவது கூடுதல் உடல்நலப் பிரச்சனைகளும் ஏற்படலாம். இவற்றைப் பற்றியும் அறிந்திருப்பது முக்கியம்:
- மன மற்றும் நடத்தை சார்ந்த பிரச்சனைகள்: இந்தக் குழந்தைகள் அமைதியின்மை, ஆக்ரோஷம், அதீத செயல்பாடு, தொடர்ச்சியான சோர்வு, பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடு போன்ற நிலைகளை அனுபவிக்கலாம். இவை குழந்தையின் அன்றாட வாழ்க்கையையும் குடும்பத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
- நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள்: ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு, அசாதாரண கண் அசைவுகள் (நிஸ்டாக்மஸ்), தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: இந்தக் குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளாவன நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய். இவை நீண்டகால உடல்நலப் பின்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பாதிப்புகளாகும்.
- நரம்புக் கட்டிகள்: ரோஹாட் நோய்க்குறி (ROHHAD syndrome) உள்ள குழந்தைகளில் 40% முதல் 56% வரையிலானவர்களுக்கு நரம்புக் கட்டிகள் உருவாகின்றன. கேங்க்லியோநியூரோமா எனப்படும் ஒரு வகை கட்டி இதற்கு ஒரு உதாரணமாகும். இந்தக் கட்டிகளில் பெரும்பாலானவை தீங்கற்றவை , ஆனால் சில சமயங்களில் அவை வீரியம் மிக்கவையாகவும் இருக்கலாம். எனவே, மருத்துவர்கள் எப்போதும் இதைக் கண்காணித்து வருகின்றனர்.
- இதய-சுவாசத் துடிப்பு நிறுத்தம்: இது மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இது சுவாசம் மற்றும் இதயச் செயல்பாடு திடீரென நின்றுபோவதாகும். இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)
தற்போது, ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதுநோயறிதலைத் திட்டவட்டமாக உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஒரே ஒரு பரிசோதனை என்று எதுவும் இல்லை. மாறாக, மருத்துவ நிபுணர்கள் அடங்கிய ஒரு குழு, குழந்தையின் தனித்துவமான அறிகுறிகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையில் நோயறிதலை மேற்கொள்கிறது. இது, ஆதாரங்களைச் சேகரித்து ஒரு முடிவுக்கு வரும் ஒரு துப்பறிவாளரைப் போன்றது.
ரோஹாட் நோய்க்குறி இருப்பதாகக் கண்டறியப்படுவதற்கு, ஒரு குழந்தை பின்வரும் நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:
- திடீரென ஏற்படும் உடல் பருமன் மற்றும் தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் குறைவான காற்றோட்டம் ஆகிய இரண்டு அறிகுறிகளும் இருக்க வேண்டும்.
- ஹைப்போதாலமஸ் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் (எ.கா., விரைவான எடை அதிகரிப்பு, தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு, அல்லது பருவமடைதலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - முன்கூட்டியோ அல்லது தாமதமாகவோ) இருக்க வேண்டும்.
- `PHOX2B` மரபணுவில் எந்தப் பிறழ்வும் (மரபணு மாறுபாடும்) இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம். ரோஹாட் நோய்க்குறியைப் போன்ற சில அறிகுறிகளைக் கொண்ட (எ.கா., தூங்கும்போது சுவாசம் குறைதல்) மற்றொரு நிலையான `CCHS (பிறவி மத்திய ஹைப்போவென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம்)` என்பதிலிருந்து இதை வேறுபடுத்தி அறிய இது அவசியமாகும்.
- இந்த அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். அவை பொதுவாகப் பிற்காலத்தில்தான் தொடங்குகின்றன.
ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு என்பதால், குழந்தைகளுக்கு ஆரம்பத்தில் பெரும்பாலும் தவறான நோயறிதல் செய்யப்படலாம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவிடம் முறையான ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
ரோஹாட் நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? (சிகிச்சை)
ரோஹாட் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சையானது , அறிகுறிகளைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடும். ஒவ்வொருவரின் சூழ்நிலையும் வேறுபட்டிருப்பதால், எல்லாக் குழந்தைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வழங்க முடியாது. இருப்பினும், ஒரு விஷயம் அனைவருக்கும் பொதுவானது. ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு குழந்தை தூங்கும்போது சுவாசக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தினால், அவர்கள் சுவாசிக்க உதவுவதற்காக 'சிபிஏபி' (CPAP) அல்லது 'பைபிஏபி' (BiPAP) எனப்படும் ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். காலப்போக்கில், சுவாசச் செயல்முறைக்கு முழுமையாக ஆதரவளிக்க அவர்கள் 'வென்டிலேட்டரை' (ventilator) பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இது ஒரு உயிர்காக்கும் செயல்முறையாகும்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த குழந்தை நல மருத்துவர்களின் உதவி தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக:
- நுரையீரல் மருத்துவர்கள்
- நரம்பியல் நிபுணர்கள்
- நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர்கள் (நாளமில்லாச் சுரப்பிகளில் (ஹார்மோன்களில்) நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்)
- ஓட்டோலரிங்காலஜிஸ்டுகள் (காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர்கள்)
- இருதய மருத்துவர்கள்
- தூக்க நிபுணர்கள்
- ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள்
- புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள்
- உளவியலாளர்கள்
- மனநல மருத்துவர்கள்
இந்த மக்கள் அனைவரின் ஒற்றுமையின் மூலமாகவே, குழந்தைக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை வழங்க நாங்கள் பாடுபடுகிறோம்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளின் எதிர்காலம் என்ன? (கண்ணோட்டம்)
உண்மையில், ரோஹாட் நோய்க்கு தற்போது முழுமையான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்துவமான அறிகுறிகளைக் கையாள்வதும் , குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை முடிந்தவரை சிறப்பாகப் பேணுவதுமே சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி மற்றும் ஆயுட்காலம்
ரோஹாட் நோய்க்குறி மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு என்பதால், அதன் ஆயுட்காலத்தைத் துல்லியமாகக் கணிப்பது கடினம். அதுகுறித்த போதுமான தரவுகள் இன்னும் இல்லை.
இருப்பினும், இந்த நோயால் ஏற்படும் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணம் , இதயம் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாடு திடீரென நின்றுபோவதான கார்டியோரெஸ்பிரேட்டரி அரெஸ்ட் எனப்படும் சிக்கலாகும்.
இதை தடுக்க முடியுமா? (தடுப்பு)
தற்போது ரோஹாட் நோய்க்குறியைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை - குறைந்தபட்சம் இப்போதைக்கு இல்லை.
ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அரிதான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் புதிய பாதிப்பாகும். எனவே, இது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் ஆரம்பக் கட்டத்தில்தான் உள்ளது. உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலத்தைப் பற்றி நினைக்கும்போது, பதில்கள் கிடைக்காமல் கடந்து செல்லும் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு யுகம் போலத் தோன்றலாம். அதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் நிச்சயம் உதவியை நாடுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவையான சிகிச்சைகள் குறித்தும், இந்த பாதிப்பைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ளக்கூடிய ஆதாரங்கள் குறித்தும் அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி)
சரி, நாம் பேசிய ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஓரளவு புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:
- ரோஹாட் சிண்ட்ரோம் என்பது மிகவும் அரிதான, ஆனால் தீவிரமான ஒரு பாதிப்பாகும்.
- திடீர் எடை அதிகரிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மற்றும் ஹார்மோன்கள் மற்றும் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
- இதற்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட காரணமோ அல்லது நிரந்தரத் தீர்வோ இல்லை. சிகிச்சையானது, தோன்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது.
- உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் ஆலோசனைக்காக உடனடியாக ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.
- இது ஒரு அரிய நோய் என்பதால், துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற சிறிது காலம் ஆகலாம். ஆனால், நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்.
- மருத்துவர்களின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும், குழந்தைக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குவதும் மிகவும் முக்கியம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளைக் கையாளும்போது மருத்துவர்கள், குடும்பத்தினர் மற்றும் தேவைப்பட்டால் ஆலோசனை சேவைகளின் ஆதரவை நாடுவது அவசியம்.
ரோஹாட் நோய்க்குறி, ரோஹாட் நோய்க்குறி, குழந்தைகளின் நோய்கள், திடீர் உடல் பருமன், சுவாசச் சிரமம், ஹைப்போதாலமஸ், அரிய நோய்கள்











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்