சில சமயங்களில், நம் குழந்தைகளும் நாமும் சில சிறப்பு உடல்நலப் பிரச்சனைகளுடன் வாழ வேண்டியிருக்கிறது, அல்லவா? அத்தகைய ஒரு நிலைதான் ஃபினைல்கீட்டோனூரியா (சுருக்கமாக PKU என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இந்த நிலைக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று சாப்ரோப்டெரின். எனவே இன்று, ஒரு நண்பருடன் பேசுவதைப் போலவே, சாப்ரோப்டெரின் என்ற இந்த மருந்தைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.
இந்த மருந்து என்ன? (சாப்ரோப்டெரின் என்றால் என்ன?)
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சப்ரோப்டெரின் என்பது ஃபீனைல்கீட்டோனூரியா (PKU) எனப்படும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உடலில் ஃபீனைலலனைன் எனப்படும் வேதிப்பொருள் அதிக அளவில் சேர்வதைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு மருந்தாகும் . நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள சிறிய புரதத் துண்டுகள் அமினோ அமிலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன என்பது நினைவிருக்கிறதா? ஃபீனைலலனைன் அத்தகைய ஒரு அமினோ அமிலமாகும். PKU உள்ள ஒருவரால் இந்த ஃபீனைலலனைனைச் சரியாக உடைக்கவோ, அதாவது செரித்துத் தேவைக்கேற்பப் பயன்படுத்தவோ முடியாது. பின்னர் அது இரத்தத்தில் சேர்ந்து, காலப்போக்கில் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
இந்த சாப்ரோப்டெரின் மருந்து, உடலில் உள்ள ஃபீனைல்அலனைனைச் சிதைக்க உதவுகிறது. அதன் பிறகு, இரத்தத்தில் அதன் குவிப்பு குறைகிறது. பெரும்பாலும், இந்த மருந்துடன் சேர்த்து, மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவுமுறையையும் , சில சமயங்களில் உடற்பயிற்சியையும் அறிவுறுத்துகிறார்கள். ஏனெனில், இந்தச் சூழ்நிலையில், ஃபீனைல்அலனைன் அடங்கிய உணவுகளின் அளவை முடிந்தவரை குறைக்க வேண்டும்.
மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை மற்ற நோய்களுக்கும் பரிந்துரைக்கலாம், எனவே உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேட்பது நல்லது.
இந்த மருந்தை பொதுவாக மருந்தகங்களில் JAVYGTOR அல்லது KUVAN என்ற வர்த்தகப் பெயர்களில் வாங்கலாம்.
இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியவை
நீங்கள் சாப்ரோப்டெரின் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, இந்த விஷயங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும். ஏனென்றால், அப்போதுதான் இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதையும், எவ்வளவு கொடுக்க வேண்டும் என்பதையும் அவர்களால் தீர்மானிக்க முடியும். இந்தத் தகவலை மறைப்பது உங்களுக்குச் சிக்கல்களை மட்டுமே ஏற்படுத்தும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் உணவு தொடர்பான கோளாறுகள் உள்ளதா? அதாவது, அனோரெக்ஸியா (உணவருந்தாமல் உடல் எடையைக் குறைக்கும் ஒரு மனநிலை) மற்றும் புலிமியா (அளவுக்கு அதிகமாக உண்டு பின்னர் வாந்தியெடுக்கும் ஒரு நிலை) போன்ற பாதிப்புகள்.
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருக்கிறதா?
- உங்களுக்கு ஏதேனும் தொற்று உள்ளதா?
- உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் உள்ளதா?
- கல்லீரல் நோய்இருக்கிறதா?
- வலிப்பு வருவது போன்ற உணர்வைத் தரும் ஏதேனும் பாதிப்பு உங்களுக்கு உள்ளதா? அல்லது இதற்கு முன்பு உங்களுக்கு அப்படி ஏற்பட்டிருக்கிறதா?
- உங்களுக்கு எப்போதாவது சாப்ரோப்டெரின், வேறு ஏதேனும் மருந்து, உணவு, உணவுச் சாயங்கள் அல்லது பதப்படுத்திகள் ஆகியவற்றால் ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருக்கிறதா?
- நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால் (இது மிகவும் முக்கியமானது).
- நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாயாக இருந்தால் ...
இந்த விஷயங்களை மறைக்காமல் மருத்துவரிடம் சொல்வது உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியம், அல்லவா?
இந்த மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?
சரி, இப்போது இந்த மருந்தை எப்படிச் சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்று பார்ப்போம். இது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மருந்து. இதை உணவுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் கொடுத்த மருந்துச் சீட்டில் உள்ள வழிமுறைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் கூறிய அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஒருபோதும் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
இது தூள் வடிவில் வருகிறது. இதைத் தண்ணீரில் அல்லது ஆப்பிள் சாற்றில் கரைத்து அருந்த வேண்டும். நீங்கள் எவ்வளவு தண்ணீர் அல்லது ஆப்பிள் சாற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். இந்தத் தூள் விரைவாக, ஏன், முழுமையாகவே கரைய வேண்டும். மருந்தைக் கரைத்த 30 நிமிடங்களுக்குள் நீங்கள் அதை அருந்திவிட வேண்டும். அதற்கு மேல் தாமதிக்க வேண்டாம்.
மற்றொரு விஷயம், இந்தப் பொடியை சிறிதளவு ஆப்பிள் சாஸ் அல்லது புட்டிங்கிலும் கலக்கலாம். அவ்வாறு செய்வது உங்களுக்குச் சௌகரியமாக இருந்தால், அது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
முடிந்தால், தினமும் சரியான நேரத்தில் உங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவுக்கு மேல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். மேலும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி திடீரென மருந்துகளை நிறுத்திவிடாதீர்கள். அவ்வாறு செய்வது உங்கள் நிலையை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும்.
சிறு குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தை எப்படி கொடுப்பது
சில சிறப்பு நேர்வுகளில், இந்த மருந்தை ஒரு மாதக் குழந்தைகளுக்கும் கொடுக்கலாம். இருப்பினும், சில சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் உள்ளன. அதாவது, மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டிய விஷயங்கள் இருக்கின்றன. எனவே, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவரது அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். மருந்தின் அளவு குழந்தையின் எடைக்கு ஏற்ப நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
மிக முக்கியமாக: இந்த மருந்து உங்களுக்காக மட்டுமே. உங்களுக்கு உள்ள அதே அறிகுறிகள் மற்றவர்களுக்கும் இருந்தாலும், இதை அவர்களுக்குக் கொடுக்காதீர்கள். ஒவ்வொருவரின் உடல்நிலையும் மாறுபடும், எனவே மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்தை யாருக்கும் கொடுப்பது நல்லதல்ல.
மருந்து உட்கொள்ளும் சந்திப்பைத் தவறவிட்டால் என்ன செய்வீர்கள்?
தயவுசெய்து, இதுபோன்ற நேரங்களில் பீதியடைய வேண்டாம். ஒரு வேளை மருந்தை எடுக்க மறந்துவிட்டால், நினைவுக்கு வந்தவுடன் அதை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், உங்கள் அடுத்த வேளை மருந்துக்கான நேரம் நெருங்கிவிட்டால் (அதாவது, இன்னும் சில மணிநேரங்களுக்குள்), தவறவிட்ட வேளையைத் தவிர்த்துவிட்டு, அடுத்த வேளையை குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒருபோதும் இரட்டை வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மட்டுமே நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதில் உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.
அளவுக்கு அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டால் என்ன செய்வது? (அளவுக்கு மீறிய உட்கொள்ளல்)
நீங்கள் அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டுவிட்டதாக நினைத்தாலோ, அல்லது உங்கள் குழந்தை தவறுதலாக அதிக மருந்தை உட்கொண்டிருந்தாலோ, உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள். அல்லது நச்சுக்கட்டுப்பாட்டு மையத்தைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். இதை ஒரு அவசரநிலையாகக் கருத வேண்டும், தாமதிக்க வேண்டாம்.
இந்த மருந்துடன் வினைபுரியக்கூடிய பிற மருந்துகள் (வினை இடைவினைகள்)
சாப்ரோப்டெரினுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, சில மருந்துகள் சரியாகச் செயல்படாமல் போகலாம் அல்லது வேறு பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம். இவற்றை நாம் மருந்து இடைவினைகள் என்று அழைக்கிறோம். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- அவனாஃபில் `( அவனாஃபில் )`
- லெவோடோபா (பார்கின்சன் நோய்க்கான ஒரு மருந்து)
- மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (புற்றுநோய் மற்றும் மூட்டுவலி போன்ற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது)
- பெமெட்ரெக்ஸெட்
- பைரிமெதமைன் (மலேரியா சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து)
- சில்டெனாஃபில் (Sildenafil)
- டடலாஃபில் `(டடலாஃபில்)`
- வார்டெனாஃபில்
இந்தப் பட்டியலில் எல்லா மருந்துகளும் இடம்பெறாமல் இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துப் bổணைகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ, மது அருந்தினாலோ அல்லது சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சில விஷயங்கள் உங்கள் மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும்.
மருந்து உட்கொள்ளும்போது கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தித்து, இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் தவறாமல் செய்துகொள்ளுங்கள். இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் ஃபீனைல்அலனைன் அளவுகளைச் சரிபார்த்து, மருந்து சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதைக் கண்டறியும். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த மருந்துக்கு உங்கள் உடல் பதிலளிக்க 4 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், பொறுமையாக இருங்கள்.
உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவு முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ஃபீனைல்அலனைன் குறைவாக உள்ள உணவுகளை நீங்கள் உண்ண வேண்டும். இது PKU-க்கு மிகவும் அவசியம். உங்கள் உணவு முறையில் ஏதேனும் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணர்/ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு ஏற்ற உணவுகளின் பட்டியலையும், உங்கள் உணவை எவ்வாறு தயாரிப்பது என்பது குறித்த ஆலோசனைகளையும் வழங்குவார்கள்.
PKU நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தன் மகளுக்கு இந்த மருந்தைக் கொடுக்கும்போது, மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி நளினி அக்கா அவளது உணவுமுறையைக் கட்டுப்படுத்துகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் உணவு தயாரிப்பதற்கு முன்பு, ஃபீனைல்அலனைன் குறைவாக உள்ள உணவுகளை எப்போதும் தேடுகிறார். கடைக்குச் செல்லும்போது, உணவுப் பொட்டலங்களில் உள்ள லேபிள்களைப் படிக்கிறார். இந்தச் சூழ்நிலையில் அதுபோன்ற அக்கறை தேவைப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, சாப்ரோப்டெரின் சிலருக்குப் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள்:
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இவை தீவிரமானவையாக இருக்கலாம்.
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல், முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம் (இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்).
- அதிசெயல்பாடு: அமைதியின்மை, அங்கும் இங்கும் அசைதல், அதிகமாகப் பேசுதல் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்.
- உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் ஏற்படும் அழற்சி: பசியின்மை, தொண்டை வலி, விழுங்குவதில் வலி அல்லது சிரமம், நெஞ்சில் எரிச்சல், குமட்டல், வாந்தி, வறட்டு இருமல், இரத்தத்துடன் கூடிய அல்லது தார் போன்ற மலம்.
பொதுவாக மருத்துவ ஆலோசனை தேவைப்படாத, ஆனால் தொடர்ந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள்:
இவை பொதுவாக சில நாட்களில் குறைந்துவிடும். ஆனால், அவை தொடர்ந்தால் அல்லது உங்களுக்குத் தொந்தரவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- இருமல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- தலைவலி
- மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது மூக்கடைப்பு
- தொண்டை வலி
- வாந்தி
இந்தப் பட்டியலில் அனைத்துப் பக்க விளைவுகளும் அடங்காமல் இருக்கலாம். வேறு ஏதேனும் அசாதாரணமானவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
நீங்கள் மருந்தை எவ்வாறு சேமித்து வைக்கிறீர்கள்?
இந்த மருந்தை முறையாக சேமித்து வைப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
- இதை குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.
- அறை வெப்பநிலையில் (20 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ், 68 முதல் 77 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) சேமிக்கவும். அதிகப்படியான வெப்பம் அல்லது குளிருக்கு உட்படுத்த வேண்டாம்.
- இந்த மருந்தை அது வந்த அசல் கொள்கலனிலேயே வைக்கவும்.
- ஈரப்பதம் வெளியேறுவதைத் தடுக்க, பாட்டிலை இறுக்கமாக மூடி வைக்கவும்.
- காலாவதியான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், அவற்றை கவனமாக அப்புறப்படுத்தவும். அவற்றை முறையாக அப்புறப்படுத்துவது எப்படி என்பது குறித்த வழிமுறைகளை உங்கள் மருந்தகத்திடம் கேட்டுப் பெறலாம்.
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை
சரி, நாம் சாப்ரோப்டெரின் பற்றி நிறைய பேசியிருக்கிறோம், இல்லையா? PKU எனப்படும் ஒரு நோயுடன் வாழ்வது ஒரு சவாலாக இருக்கலாம், ஆனால் இது போன்ற மருந்துகள் மற்றும் முறையான மருத்துவ ஆலோசனையின் மூலம், நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் அந்த சவாலை வெற்றிகொள்ள முடியும்.
மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, குறிப்பிட்ட அளவில், குறிப்பிட்ட நேரத்தில் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், ஒரு சிறப்பு உணவு முறையைப் பின்பற்றுவதும் அவசியமாகும்.இந்த இரண்டு விஷயங்களையும் நீங்கள் முறையாகச் செய்தால், உங்கள் PKU பாதிப்பை நன்கு கட்டுப்படுத்தி, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், கவலைகள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், அவற்றை உங்களுக்குள்ளேயே வைத்துக்கொள்ளாமல், உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் கேளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவே இருக்கிறார்கள். இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை, நாங்கள் அனைவரும் உங்களுடன் இருக்கிறோம்!
உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் நல்ல ஆரோக்கியம் கிடைக்க வாழ்த்துகிறேன்!
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 ஃபினைல்கீட்டோனூரியா (PKU) என்பது என்ன வகையான நோய்?
இது குழந்தைகளுக்குப் பிறக்கும்போதே ஏற்படும் ஒரு அரிய மரபணுக் குறைபாடு ஆகும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளால் உணவிலிருந்து ஃபீனைல்அலனைன் என்ற புரதத்தை உறிஞ்சிக்கொள்ள இயலாது. இதனால், அந்தப் புரதம் மூளையில் சேர்ந்து, மூளைச் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
💬 சாப்ரோப்டெரின் பொடியைக் கொண்டு இந்த நோயை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது?
இந்த மருந்து உடலுக்குள் சென்றதும், செரிக்க முடியாத அந்தப் புரதத் துண்டுகளை விரைவாக எரித்து (சிதைத்து), இரத்தத்தில் உள்ள நஞ்சின் அளவை நீக்குகிறது. இது குழந்தையின் மூளையைப் பாதுகாக்கிறது.
💬 இதைக் குடிக்கும்போது நான் ஏதேனும் சிறப்பு உணவு முறையைப் பின்பற்ற வேண்டுமா?
ஆம்! நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொண்டாலும், குழந்தைக்குப் புரதச்சத்து மிகவும் குறைவாக உள்ள (இறைச்சி, மீன், பால், முட்டை போன்ற) பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவைக் கண்டிப்பாகக் கொடுக்க வேண்டும். இல்லையெனில், மூளைக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுக்க முடியாது.
சாப்ரோப்டெரின் , சாப்ரோப்டெரின், பி.கே.யு, ஃபினைல்கீட்டோனூரியா, ஃபினைல்கீட்டோனூரியா, ஃபினைலலனைன், ஃபினைலலனைன், மருந்து, குழந்தை ஆரோக்கியம், மரபணு நோய்கள்











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்