உங்கள் பாப் பரிசோதனை அறிக்கையில் SIL என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்ததா? கவலைப்படாதீர்கள், அதைப் பற்றிப் பேசலாம்! (செதிள் எபிதீலியல் உள் புண் - SIL)

பாப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு வரும் அறிக்கையில் 'SIL' அல்லது 'Squamous Intraepithelial Lesion' என்ற வார்த்தையைப் பார்க்கும்போது, ​​சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இது என்ன? எனக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறதா?" போன்ற கேள்விகள் உடனடியாக உங்கள் மனதில் தோன்றலாம். ஆனால் பீதியடைய வேண்டாம். ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து அமைதியாகுங்கள். SIL என்பது புற்றுநோய் அல்ல. ஆனால் அது நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒன்று. எனவே, இன்று நாம் SIL என்றால் என்ன, அது ஏன் உருவாகிறது, மற்றும் அதற்கு என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றி மிகவும் எளிமையாகப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த SIL என்பது என்ன?

SIL, அல்லது செதிள் எபிதீலியல் உள் பாதிப்பு (Squamous Intraepithelial Lesion ), என்பது நமது உடலின் தோல் மேற்பரப்பில் உள்ள செல்கள், குறிப்பாக சில உறுப்புகளை மூடியிருக்கும் மெல்லிய சவ்வுகளில் உள்ள செல்கள், இயல்பை விட சற்றே வித்தியாசமாகவும், சற்றே ஒழுங்கற்ற முறையிலும் வளரும் ஒரு நிலையாகும். "இன்ட்ராஎபிதீலியல்" என்ற சொல்லே, இந்த மாற்றம் தோல்/சவ்வின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, மேலும் இது ஆழமாகச் செல்வதில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

நமது தோலை, நேர்த்தியாக அடுக்கப்பட்ட ஒரு செங்கல் சுவராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். SIL-ல், இந்தச் செங்கல் சுவரின் மேல் வரிசைச் செங்கற்கள் பிரிக்கப்பட்டு, வேறு வடிவத்தைப் பெற்றிருப்பது போலாகும். சுவர் இன்னும் வலுவாகத்தான் இருக்கிறது, ஆனால் அதன் மேல் அடுக்கில் ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது.

இந்த வகையான செல் மாற்றங்கள் நமது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படலாம். அவற்றுள் மிகவும் பொதுவானவை:

• கருப்பை வாய்
• யோனி
• வெளிப்புற யோனிப் பகுதி (வல்வா)
• ஆசனவாய்
• ஆண்குறி
• உங்கள் தொண்டையின் பின்புறம்

SIL-களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

மருத்துவர்கள் இந்த மாற்றமடைந்த செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்து, அவை சாதாரண செல்களிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபடுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, SIL-ஐ இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்.

SIL-இன் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் என்ன?

SIL-இன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் தொற்றான (STI) ஹியூமன் பாப்பிலோமா வைரஸ் ( HPV ) ஆகும். SIL பாதிப்புகளில் சுமார் 90%-க்கு HPV காரணமாக அமைகிறது.

HPV வைரஸ் நம் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​அது சில செல்களைப் பாதித்து, அவை இயல்பை விட வேகமாகவும் மாறுபட்ட முறையிலும் பிரியச் செய்கிறது. இதுவே SIL ஏற்படுவதற்கான காரணமாகும்.

ஆனால் விஷயம் என்னவென்றால், HPV-யில் 100-க்கும் மேற்பட்ட வகைகள் உள்ளன.

• சில வகைகள் (எ.கா. HPV 6, 11) குறைந்த ஆபத்துள்ள வகைகளாகும். இவை பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் LSIL பாதிப்புகள் போன்றவற்றை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• வேறு சில வகைகள் (உதாரணமாக, HPV 16, 18) 'அதிக ஆபத்துள்ள' வகைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த அதிக ஆபத்துள்ள வகைகள் HSIL மற்றும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் HPV தொற்றை எதிர்த்துப் போராடி, சில மாதங்கள் அல்லது ஓரிரு வருடங்களுக்குள் அதை உடலில் இருந்து அகற்றிவிட முடியும். ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள வகைகள், உடலில் நீடித்து நிலைத்து, பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக செல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தி, SIL-க்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இங்குள்ள மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்று என்னவென்றால் , SIL-க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட இல்லை என்பதே . பலர் வேறு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் பாப் ஸ்மியர் அல்லது மகளிர் மருத்துவப் பரிசோதனையின் மூலம் தங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பதை அறிந்து கொள்கிறார்கள்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றலாம். இவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பிறப்புறுப்புப் பகுதி சம்பந்தமாக:

• வழக்கத்திற்கு மாறான யோனி வெளியேற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக மாதவிடாய் அல்லாத காலங்களில் அல்லது உடலுறவுக்குப் பிறகு)
• கட்டிகள் அல்லது பிறப்புறுப்பு மருக்கள் தோன்றுதல்
• எரிச்சல் உணர்வு அல்லது அரிப்பு
• ஒரு வலி
• அந்தப் பகுதியின் சிவந்த நிறம்

SIL தொண்டையின் பின்புறத்தில் ஏற்பட்டால்:

• காது வலி
• குரல் கரகரப்பு
• எதையாவது விழுங்கும்போது வலி
• நீண்டகால தொண்டை வலி
• கழுத்தில் உள்ள சுரப்பிகள் வீங்கியுள்ளன

இதனால்தான், ஒரு பெண்ணுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், அவர் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

SIL உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்?

HPV தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட எவருக்கும் SIL ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்கள்: எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள், அல்லது பிற மருத்துவக் காரணங்களால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைந்தவர்கள், HPV வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவதில் அதிக சிரமத்தை எதிர்கொள்கின்றனர்.
• புகைப்பிடிப்பவர்கள்: சிகரெட்டுகளில் உள்ள வேதிப்பொருட்கள் நமது செல்களைச் சேதப்படுத்தி, நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியைப் பலவீனப்படுத்துவதால், புகைப்பிடிப்பவர்கள் HPV தொற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாகிறது.
• பாதுகாப்பற்ற பாலியல் நடத்தை: பலருடன் பாலியல் உறவு கொள்வதும், ஆணுறை போன்ற பாதுகாப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பதும் HPV தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ஒரு மருத்துவர் SIL-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

SIL-ஐக் கண்டறிய பல சோதனைகள் உள்ளன.

1. பாப் ஸ்மியர்: இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், கருப்பை வாயிலிருந்து ஒரு சிறிய செல் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. மலத்துவாரத்தில் உள்ள எஸ்.ஐ.எல்-ஐக் கண்டறிய மலத்துவார பாப் ஸ்மியரும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

2. கோல்போஸ்கோபி: உங்கள் பாப் ஸ்மியர் அறிக்கையில் SIL (சிரை இரத்தப்போக்கு) இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இதில், கோல்போஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு உருப்பெருக்கி லென்ஸைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி பார்க்கப்படும். ஏதேனும் அசாதாரணமாகத் தெரிந்தால், அதைத் தெளிவாகக் காணலாம்.

3. திசுப்பரிசோதனை: கோல்போஸ்கோபியின் போது மருத்துவர் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியைக் கண்டால், அதிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று அகற்றப்பட்டு பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இது திசுப்பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது SIL, LSIL, HSIL அல்லது இதைவிட தீவிரமான ஒன்றா என்பதை இதுவே தீர்மானிக்கிறது .

'செதிள் உள்ளுறைப்புத் திசுப் புண் இல்லை' என்பதன் பொருள் என்ன?

உங்கள் பாப் ஸ்மியர் அறிக்கையில் ``(NILM - எபிதீலியல் உள்ளுறைப் புண் அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி இல்லை)`` என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், அது ஒரு நல்ல செய்தி. உங்கள் கருப்பை வாய் செல்களில் எந்த அசாதாரணங்களோ அல்லது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளோ கண்டறியப்படவில்லை என்பதே இதன் பொருள். ஆனால் இந்த முடிவு நன்றாக இருந்தாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால இடைவெளிகளில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திப்பது அவசியம்.பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து செய்துகொள்வது அவசியம்.

SIL-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறையானது, உங்களுக்கு LSIL அல்லது HSIL உள்ளதா என்பதையும், அது எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதையும், உங்கள் வயது மற்றும் உடல்நிலையையும் பொறுத்து அமையும்.

• LSIL-க்கு: பெரும்பாலான LSIL பாதிப்புகள், குறிப்பாக இளம் பெண்களிடம், எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் தானாகவே குணமாகிவிடும் . எனவே உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் "கண்காணித்து காத்திருக்கும்" அணுகுமுறையைப் பின்பற்றுவார். அதாவது, செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மோசமாகின்றனவா அல்லது மேம்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க, ஒவ்வொரு 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்வது.

• HSIL-க்கு: LSIL-ஐ விட HSIL-க்கு புற்றுநோயாக மாறும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், இதற்குப் பொதுவாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

உங்களுக்கு HSIL இருந்தால், புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு?

இது பலருக்கு ஒரு பெரிய அச்சமாக இருக்கிறது. அறிக்கையில் HSIL என்று இருப்பதாலேயே உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல . புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய சில செல்கள் இருக்கின்றன என்பதே அதன் அர்த்தம்.

ஆராய்ச்சியின்படி, சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், HSIL பாதிப்புகள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு வெறும் 2% மட்டுமே வாய்ப்புள்ளது. ஆனால், அது நிகழ்வதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்று யாராலும் கூற முடியாது. அது 10 ஆண்டுகளாக இருக்கலாம், அல்லது 10 மாதங்களாகவும் இருக்கலாம்.

SIL-ஐத் தடுக்க முடியுமா?

SIL-ஐத் தடுப்பதற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வழி, அதன் முதன்மைக் காரணியான HPV வைரஸ் தொற்றைத் தவிர்ப்பதே ஆகும்.

1. HPV தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். HPV தடுப்பூசியானது, புற்றுநோய் மற்றும் SIL-ஐ ஏற்படுத்தும் முக்கிய HPV வகைகளில் 90%-க்கு எதிராகப் பாதுகாக்கிறது. சரியான வயதில் (பொதுவாக 9 முதல் 14 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர் மற்றும் சிறுமியருக்கு) இந்தத் தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்வது, எதிர்கால அபாயங்களைப் பெருமளவில் குறைக்க உதவும். நீங்கள் அந்த வயதைத் தாண்டியவராக இருந்தால், இந்தத் தடுப்பூசி உங்கள் வயதுக்கு ஏற்றதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

2. பாதுகாப்பான உடலுறவு: ஒவ்வொரு முறை உடலுறவு கொள்ளும்போதும் ஆணுறைகளைச் சரியாகப் பயன்படுத்துவது, HPV உட்படப் பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் நோய்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கும்.

3. பாலியல் உறவுத் துணைகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்: பாலியல் உறவுத் துணைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்போது HPV தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

4. பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனையை சரியான நேரத்தில் செய்துகொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டாலும், உங்கள் வயது மற்றும் ஆபத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் இடைவெளிகளில் பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அது HSIL போன்ற மிகவும் தீவிரமான நிலைக்கு முன்னேறுவதற்கு முன்பே, LSIL நிலையிலேயே கண்டறியப்படலாம்.

SIL பாதிப்பு இருப்பது கண்டறியப்படும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால், இது ஒன்றும் உலகத்தின் முடிவு அல்ல. இது உங்கள் உடல் தரும் ஒரு எச்சரிக்கை; "இதோ ஒரு சிறிய பிரச்சனை, இதற்கு நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டும்" என்று அது கூறுகிறது. உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், மேலும் அந்த அறிக்கையின் அர்த்தத்தைக் கவனமாகக் கேளுங்கள். அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதில் தெளிவாக இருங்கள். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால், இது முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும்.